保医発0131第2号
平成29年1月31日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 殿
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長
厚 生労働省保険局医療課長
( 公 印 省 略 )
厚生労働省保険局歯科医療管理官
( 公 印 省 略 )
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成29年2月1日から新たに保険適用とするので通知する。
また、決定区分C1とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成29年2月
1日から平成29年2月28日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、
平成29年3月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものである
こと。
なお、平成29年3月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途
通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律
第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器
等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。
(別紙)
1.医科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
13B1X10141000104 電子瞳孔計 DK-1000 電子瞳孔計 DK-1000 4560292783204 USCIジャパン株式会社 電子瞳孔計
4560292783211
4560292783228
4560292783235
4560292783242
22800BZX00136000 バーサイス PC DBSシステム VerciseTM
DBS Remote Control 2 Kit 8714729905226 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社
脳深部刺激・脊髄刺激・迷走神経刺激装置送信器
VerciseTM
DBS Remote Control 2 8714729905219
22800BZX00441000 陽子線治療装置 ProteusONE 陽子線治療装置 ProteusONE 4571206279003 セティ株式会社 陽子線照射装置
22800BZX00445000 HDR用コバルト60線源 HDR用コバルト60線源 4571348535753 ユーロメディテック株式会社 組織内照射線源
22800BZX00456000 ネックスロードシステム SP クリア 別表1のとおり 株式会社ニデック 挿入器付後房レンズ
228AABZX00131000 OFF-PUMPアシスタント OFF-PUMPアシスタント 4987892055911 テルモ株式会社 心臓固定用圧子
4987892055935
4987892055959
4987892055973
4987892055997
228AABZX00133000 サージカルアシスタント サージカルアシスタント 4987892056017 テルモ株式会社 心臓固定用圧子
4987892056031
4987892056055
4987892056079
228AABZX00138000 ゾマトム go ゾマトム go シーメンスヘルスケア株式会社 CT撮影装置
228ABBZX00147000 超音波診断装置 ALOKA ARIETTA 850 超音波診断装置 ALOKA ARIETTA 850 4562122958974 株式会社日立製作所 超音波検査装置(Ⅱ)
228ACBZX00019000 東芝スキャナ Aquilion Precision TSX-304A 東芝スキャナ Aquilion Precision TSX-304A 東芝メディカルシステムズ株式会社 CT撮影装置
228AHBZX00045000 手術顕微鏡用アシストエンドスコープ QEVO E 手術顕微鏡用アシストエンドスコープ QEVO E 4582279930357 カールツァイスメディテック株式会社 内視鏡
228ALBZX00023000 超音波血流計 Smartdop XT Smartdop XT(14) 4562256950592 株式会社Hadeco 超音波血流計
Smartdop XT(6) 4562256950622
228ALBZX00025000 デビルビスブルー デビルビスブルー スタンダードプラス 4582399711003 有限会社MASI 在宅人工呼吸器(Ⅲ)
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付 4582399711010
デビルビスブルー オートプラス 4582399711027
デビルビスブルー オートプラス 加湿器付 4582399711034
1
1.医科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
228ALBZX00025000 デビルビスブルー デビルビスブルー スタンダードプラス 4582399711003 有限会社MASI 人工呼吸器
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付 4582399711010
デビルビスブルー オートプラス 4582399711027
デビルビスブルー オートプラス 加湿器付 4582399711034
221AKBZX00161000 DCI喉頭鏡 DCI喉頭鏡 4048551236574 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551236581
4048551236598
4048551207833
4048551207840
4048551207857
4048551005798
4048551011096
221AKBZX00089000 インチュベーションファイバースコープ インチュベーションファイバースコープ 4580414960894 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551226650
4580414960900
4580414960917
4580414960924
4580414960931
4048551226858
4048551395967
21300BZY00369000 ストルツ内視鏡手術器械システム 別表27のとおり カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
20700BZY00843000 ストルツ内視鏡手術器械システムⅡ 別表28のとおり カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
219AKBZX00123000 ミニチュアスコープ ミニチュアスコープ 4048551051511 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551051696
4048551051757
4048551051580
4048551051597
4048551051634
4048551006252
4048551006269
2
1.医科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
219AKBZX00123000 ミニチュアスコープ ミニチュアスコープ 4048551006276 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551006283
4048551276914
4048551264577
4048551050941
4048551272251
4048551272268
220AKBZX00073000 ラリンゴファイバースコープ ラリンゴファイバースコープ 4048551225608 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551225622
4048551225790
4048551225813
4048551225837
20800BZY00925000 頭頸部外科用ファイバースコープ 頭頸部外科用ファイバースコープ 4048551225899 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551226476
219ABBZX00100000 クーデックビデオラリンゴスコープポータブルVLP-100
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルVLP-100
4560109035700 大研医器株式会社 内視鏡
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキントッシュ型2号BMAC-002
4560109035724
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキントッシュ型3号BMAC-003
4560109035731
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキントッシュ型3号M BMAC-003M
4560109035755
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルマッキントッシュ型4号BMAC-004
4560109035748
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルミラー型 0号BMIL-000
4560109035809
クーデックビデオラリンゴスコープポータブルミラー型 1号BMIL-001
4560109035816
21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ 別表29のとおり 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅲ)
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター 別表30のとおり 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅲ)
21600BZY00391000 インスピロン蘇生バッグ 蘇生バッグ 4710810090929 日本メディカルネクスト株式会社 人工呼吸器
蘇生バッグ 4710810090936
蘇生バッグ 4710810090943
21400BZY00268000 耳鼻咽喉科用テレスコープ E02700 4580355600019 ニスコ株式会社 内視鏡
E02730 4580355600026
E02770 4580355600033
E02700W 4580355600040
3
1.医科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
21400BZY00268000 耳鼻咽喉科用テレスコープ E02730W 4580355600057 ニスコ株式会社 内視鏡
E02770W 4580355600064
E04000 4580355600071
E04030 4580355600088
E04070 4580355600095
E04000W 4580355600101
E04030W 4580355600118
E04070W 4580355600125
E03000 4580355600132
E04000S 4580355600149
E10090 4580355600156
E08070 4580355600163
22400BZX00150000 F&P ICONオート 900HC221 呼吸チューブ 9420012400611 Fisher & Paykel Healthcare株式会社 在宅人工呼吸器(Ⅲ)
900ICON103 LabPortモジュール 9420012424198
900ICON200 ICON用加湿チャンバー 9420012427847
900ICON202 ICON用InfoUSBスマートスティック 9420012423115
900ICON204 ICON用エルボー 9420012423122
900ICON206 ICON用アウトレットシール 9420012423139
900ICON208 ICON用サーモスマート加温呼吸チューブ
9420012423146
900ICON213 ICON用エアフィルター 9420012424396
900ICON214 ICON用シルバーグロス蓋 9420012423184
900ICON217 ICON用チャコール蓋 9420012426895
900ICON218 ICON用フィルターグリル 9420012423177
900ICON503 ICON用エアフィルター 9420012423443
ICONAAJ ICON AUTO 9420012423726
20300BZZ00522000 ハマサーボドレイン2000 SD-2002LG 4546409100423 株式会社イノメディックス 持続的胸腔ドレナージ
SD-2002SP 4546409100430
22100BZX00857000 ハマサーボドレイン3000 SD-3000G 4546409103004 株式会社イノメディックス 持続的胸腔ドレナージ
SD-3000P 4546409103011
226ADBZX00136000 Hライン ネブライザーキット ネブライザーボトル 4996607005707 株式会社インターメドジャパン 酸素吸入器
4
1.医科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
226ADBZX00136000 Hライン ネブライザーキット ネブライザーシステム 4996607005714 株式会社インターメドジャパン 酸素吸入器
ネブライザーシステム 4996607005721
21500BZZ00044000 ポータブルX線装置 PORTA 100HF PORTA 100HF 0458237384001 株式会社ジョブ 診断用X線装置
0458237384004
20400BZG00048000 サーメックス・シリーズ サーメックス・シリーズ 4560221973010 ダイレックス・ジャパン株式会社 経尿道的前立腺 高温度治療装置
22200BZI00003000 ソナラ ソナラ 4560386401465 株式会社リコオテクノ 超音波血流計
21700BZY00321000 MRインフュージョンポンプ Continuum CMRIP-3JP 日本メドラッド株式会社 精密持続点滴装置
CMRIP-2JP
CMRIP-1JP
CMRIP-3JP 麻酔用精密持続注入器
CMRIP-2JP
CMRIP-1JP
21500BZY00347000 コンパニオンⅢ コンパニオンⅢ 4560386400437 株式会社リコオテクノ 超音波血流系
5
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109037988 大研医器株式会社 麻酔用精密持続注入器
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109037988 注入ポンプⅢ
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109037988 携帯型注入ポンプ
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109037988 精密持続点滴装置
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター PCAセット 4560109038947 大研医器株式会社 麻酔用精密持続注入器
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター PCAセット 4560109038947 注入ポンプⅢ
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター PCAセット 4560109038947 携帯型注入ポンプ
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター PCAセット 4560109038947 精密持続点滴装置
220AGBZX00346000 ポータスキャンプラス ポータスキャンプラス 4582323370962 エダップテクノメド株式会社 超音波検査装置(Ⅰ)
220AGBZX00346000 ポータスキャンプラス 4582323370962 超音波検査装置(Ⅴ)
221ABBZX00210000 診断用X線装置 RADspeed Pro RADspeed Pro 4540217056996 株式会社島津製作所 診断用X線装置
4540217057009
221ABBZX00210000 RADspeed Pro 4540217056996 デジタル撮影装置
4540217057009
221AKBZX00162000 C-MACビデオ喉頭鏡 C-MACビデオ喉頭鏡 4048551389430 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551389478
4048551389461
4048551389454
4048551396025
4048551398562
4048551396193
4048551389447
4048551389423
4048551389539
22400BZX00255000 HDR用イリジウム192線源 HDR用イリジウム192線源 4571348535746 ユーロメディテック株式会社 組織内照射線源
225AOBZI00002000 R.Wolf リジッドスコープセット 別表2のとおり リチャードウルフ株式会社 内視鏡
225AOBZI00003000 R.Wolf フレキシブルウレテロレノスコープ 別表3のとおり リチャードウルフ株式会社 内視鏡
21900BZY00030000 MR室用患者モニタVeris MR室用患者モニタVeris 日本メドラッド株式会社 モニタ
ベーシックモニタプラスタイプ
心臓モニタタイプ
6
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
21900BZY00030000 MR室用患者モニタVeris 麻酔ガスモニタタイプ 日本メドラッド株式会社 モニタ
体温付き麻酔ガスモニタタイプ
カプノメータモニタタイプ
リモートモニタ
WATER TRAP
PROBE, TEMPERATURE, SKIN
CANNULA, NASAL, DISP, ADULT
CANNULA, NASAL, DISP, PED
221AKBZX00162000 C-MACビデオ喉頭鏡 C-MACビデオ喉頭鏡 4048551002407 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551002421
4048551002414
4048551002438
4048551011102
4048551347102
4048551347096
4048551251935
4048551268971
4048551268964
221AKBZX00090000 インチュベーションエンドスコープ インチュベーションエンドスコープ 4048551225080 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551225127
4048551227206
225AKBZX00118000 ストルツHOPKINSスコープ ストルツHOPKINSスコープ 4048551216453 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551216538
222AKBZX00036000 ビデオリノラリンゴスコープ ビデオリノラリンゴスコープ 4048551225851 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社
内視鏡
4048551063910
4048551075579
4048551260128
4048551075531
22200BZI00006000 LUCAS 2 心臓マッサージシステム LUCAS 2 心臓マッサージシステム 0721902544224 フィジオコントロールジャパン株式会社 心マッサージ器
0883873897799
7
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
22400BZI00001000 ライフパック15 ライフパック15 0883873873953 フィジオコントロールジャパン株式会社 除細動器
0883873873939
0883873873885
0883873873793
0883873873786
0883873873892
0883873873830
0883873873816
0883873873779
0883873873755
0883873873731
0883873873663
0883873873649
22100BZX00921000 ライフパック20e ライフパック20e-1 0883873935385 フィジオコントロールジャパン株式会社 除細動器
ライフパック20e-2 0883873934616
ライフパック20e-3 0883873934531
220ADBZX00044000 SN関節鏡/ENTスコープ HDビデオ型スコープ:4.0mm 30° 160mm(オートクレーブ非対応)
4580110396089 スミス・アンド・ネフューエンドスコピー株式会社
内視鏡
ビデオ型スコープ:1.9mm 30° 62mm 4580110395440
ビデオ型スコープ:4.0mm 30° 160mm 4580110383003
4580110396072
ビデオ型スコープ:2.7mm 30° 120mm 4580110383010
ダイレクト型スコープ:4.0mm 30° 278mm 4580110396256
ダイレクト型スコープ:4.0mm 70° 280mm 4580110396263
221ABBZX00065000 デジタル式乳房X線撮影装置 Selenia Selenia ホロジックジャパン株式会社 診断用X線装置
20800BZY00521000 乳房X線撮影装置 M-IV M-IV ホロジックジャパン株式会社 診断用X線装置
21600BZY00402000 乳腺バイオプシー装置 MultiCare Platinum MultiCare Platinum ホロジックジャパン株式会社 診断用X線装置
222ABBZX00177000 デジタル式乳房X線撮影装置 Selenia Dimensions Selenia Dimensions ホロジックジャパン株式会社 診断用X線装置
21600BZZ00649000 クーデック輸液ポンプ CIP-100G クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035502 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅰ)
CIP-100T クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035526
CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様) 4560109037612
8
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
21600BZZ00649000 クーデック輸液ポンプ CIP-100S クーデック輸液ポンプ(ピンク/シャーウッド)
4560109035588 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅰ)
CIP-100N クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035540
CIP-100J クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035564
CIP-100JM クーデック輸液ポンプ 4560109035601
CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様) 4560109035618
21600BZZ00649000 CIP-100G クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035502 注入ポンプ(Ⅲ)
CIP-100T クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035526
CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様) 4560109037612
CIP-100S クーデック輸液ポンプ(ピンク/シャーウッド)
4560109035588
CIP-100N クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035540
CIP-100J クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035564
CIP-100JM クーデック輸液ポンプ 4560109035601
CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様) 4560109035618
21600BZZ00649000 CIP-100G クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035502 精密持続点滴装置
CIP-100T クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035526
CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様) 4560109037612
CIP-100S クーデック輸液ポンプ(ピンク/シャーウッド)
4560109035588
CIP-100N クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035540
CIP-100J クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035564
CIP-100JM クーデック輸液ポンプ 4560109035601
CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様) 4560109035618
21600BZZ00649000 CIP-100G クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035502 麻酔用精密持続注入器
CIP-100T クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035526
CIP-100T-N クーデック輸液ポンプ(日医大仕様) 4560109037612
CIP-100S クーデック輸液ポンプ(ピンク/シャーウッド)
4560109035588
CIP-100N クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035540
CIP-100J クーデック輸液ポンプ(ピンク) 4560109035564
CIP-100JM クーデック輸液ポンプ 4560109035601
CIP-100J-MI クーデック輸液ポンプ(三重大仕様) 4560109035618
22000BZX01438000 クーデックシリンジポンプCSP-110 クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ3連ユナイターセット(本体*3/ユナイ
4560109035922 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅰ)
9
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
22000BZX01438000 クーデックシリンジポンプCSP-110 クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ6連ユナイターセット(本体*6/ユナイ
4560109035939 大研医器株式会社 注入ポンプ(Ⅰ)
22000BZX01438000 クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ3連ユナイターセット(本体*3/ユナイ
4560109035922 注入ポンプ(Ⅲ)
クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ6連ユナイターセット(本体*6/ユナイ
4560109035939
22000BZX01438000 クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ3連ユナイターセット(本体*3/ユナイ
4560109035922 精密持続点滴装置
クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ6連ユナイターセット(本体*6/ユナイ
4560109035939
22000BZX01438000 クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ3連ユナイターセット(本体*3/ユナイ
4560109035922 麻酔用精密持続注入器
クーデックシリンジポンプCSP-110シリンジポンプ6連ユナイターセット(本体*6/ユナイ
4560109035939
21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP3 4560109032006 大研医器株式会社 麻酔用精密持続注入器
シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP1 4560109032020
クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT 4560109036134
21100BZZ00032000 シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP3 4560109032006 携帯型注入ポンプ
シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP1 4560109032020
クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT 4560109036134
21100BZZ00032000 シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP3 4560109032006 精密持続点滴装置
シリンジェクターPCA装置(単独タイプ)IP1 4560109032020
クーデックシリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT 4560109036134
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 大研医器株式会社 麻酔用精密持続注入器
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030F-TKT
4560109034499
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2040-KU
4560109034789
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030-TKT
4560109034796
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB30-6060-JK
4560109034864
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA30-2040-TKT
4560109034956
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 携帯型注入ポンプ
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030F-TKT
4560109034499
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2040-KU
4560109034789
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030-TKT
4560109034796
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB30-6060-JK
4560109034864
10
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA30-2040-TKT
4560109034956 大研医器株式会社 携帯型注入ポンプ
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 精密持続点滴装置
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030F-TKT
4560109034499
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2040-KU
4560109034789
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA20-2030-TKT
4560109034796
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIB30-6060-JK
4560109034864
クーデックバルーンジェクターポンプセットCIA30-2040-TKT
4560109034956
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター(化学療法用)CIG20-80
4560109034154 大研医器株式会社 精密持続点滴装置
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター(化学療法用)CIG20-80
4560109034154 携帯型注入ポンプ
21400BZY00377000 レクセルガンマナイフ Model-C Leksell Gamma Knife C 1.1 エレクタ株式会社 治療用定位コバルト60密封線源装置
225AFBZX00080000 自己血回収装置用ディスポーザブル回路 AT-1 CATS AT-1 セット 4987805230152 フレゼニウスカービジャパン株式会社 自家輸血装置
CATS AT-1洗浄セット F-40 4987805230329
CATS AT-1洗浄セット F-120 4987805230336
11
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ GBⅡ気管切開チューブ(吸引型) 内筒管付 4544050106542 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用
チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重管
¥5,870
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 内筒管付 4544050106450 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅱ 二重管
¥6,030
4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
220ADBZX00121000 GBⅡ気管切開チューブ(吸引型) 内筒管付 4544050106542 ¥5,870
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重管
12
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ GB気管切開チューブ 内筒管付 4544050106450 富士システムズ株式会社 ¥6,030
4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
220ADBZX00121000 GBⅡ気管切開チューブ(吸引型) 内筒管付 4544050106542 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重管
¥5,870
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
4544050106344
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 内筒管付 4544050106450 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅱ 二重管
¥6,030
4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅱ 二重管
13
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路N 補助循環回路(抗血栓性なし) 承認番号単位の収載
株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし
¥39,700
22100BZX00900000 貯血槽 承認番号単位の収載
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 ¥9,670
22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 補助循環回路(抗血栓性なし) 承認番号単位の収載
株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし
¥39,700
22400BZX00453000 ARROW PIC カテーテルキット HP アローシングルルーメンPICC ハイプレッシャー 0801902073242 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 021 中心静脈用カテーテル (7) 末梢留置型中心静脈カテーテル・造影剤高圧注入可能型 ①標準型 ア シングルルーメン
¥13,200
0801902095459
0801902073235
0801902095442
0801902073266
0801902095503
22400BZX00453000 アローダブルルーメンPICC ハイプレッシャー 0801902043542 021 中心静脈用カテーテル (7) 末梢留置型中心静脈カテーテル・造影剤高圧注入可能型 ①標準型 イ マルチルーメン
¥20,500
0801902094575
0801902073174
0801902095473
0801902073181
0801902095466
0801902073204
0801902095527
アロートリプルルーメンPICC ハイプレッシャー 0801902073303
0801902095497
0801902073297
0801902095480
0801902073310
0801902095541
22500BZX00347A02 カネカPTCAカテーテル CO-R8 別表4のとおり 株式会社カネカ 130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型
¥59,200
22600BZX00439000 カネカPTAカテーテル PE-W6 別表5のとおり 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル① 一般型 イ 特殊型
¥67,500
22800BZX00256000 PTA バルーンカテーテルⅤ PTA バルーンカテーテルⅤ 4562382434669 株式会社東海メディカルプロダクツ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル① 一般型 イ 特殊型
¥67,500
4562382434676
4562382434683
4562382434690
4562382434706
14
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22800BZX00256000 PTA バルーンカテーテルⅤ PTA バルーンカテーテルⅤ 4562382434713 株式会社東海メディカルプロダクツ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル① 一般型 イ 特殊型
¥67,500
22800BZX00380000 BARD Snare Retrieval キット SRK35 4987664104953 株式会社メディコン 133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテル ② 大血管用
¥44,000
22800BZX00409000 メラFHPエクセランNSH メラFHPエクセランNSH 4544753066785 泉工医科工業株式会社 124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ① 一般用
¥126,000
22800BZX00409000 メラFHPエクセランNSH 4544753066792 124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用
¥98,000
22800BZX00409000 メラFHPエクセランNSH 4544753066785 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター ¥15,400
4544753066792
22800BZX00449000 FlexAbility SE イリゲーションカテーテル イリゲーションカテーテル 5415067020031 セント・ジュード・メディカル株式会社 123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (1) 熱アブレーション用 ② イリゲーション型
¥168,000
5415067020048
5415067020024
5415067020055
5415067020062
5415067020079
5415067020086
5415067020093
22800BZX00451000 NEX-D2 Pedicle Screwシステム 別表6のとおり ネクスメッドインターナショナル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド ¥39,300
22800BZX00451000 別表7のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) ¥63,400
22800BZX00451000 別表8のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) ¥100,000
22800BZX00451000 別表9のとおり 064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 ¥65,500
22800BZX00452000 TomoFix アナトミカル TomoFix Anatomical 7612334080240 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
¥77,500
7612334080257
22800BZX00459000 胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ 別表10のとおり ミズホ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド ¥39,300
22800BZX00459000 別表11のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック ¥68,900
22800BZX00459000 別表12のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) ¥100,000
22800BZX00459000 アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ5.5-φ5.5 S
4946329315356 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター ¥44,000
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ5.5-φ6.0 S
4946329315363
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ6.0-φ6.0 S
4946329315370
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ5.5-φ5.5 M
4946329315387
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ5.5-φ6.0 M
4946329315394
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)シングル φ6.0-φ6.0 M
4946329315400
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ5.5-φ5.5 S
4946329315417
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ5.5-φ6.0 S
4946329315424
15
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22800BZX00459000 胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ6.0-φ6.0 S
4946329315431 ミズホ株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター ¥44,000
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ5.5-φ5.5 M
4946329315448
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ5.5-φ6.0 M
4946329315455
アトラフィックスⅡ ロッドコネクタ-(オープンタイプ)ダブル φ6.0-φ6.0 M
4946329315462
アトラフィックスⅡ デュアルコネクタ- 4946329315479
22800BZX00459000 別表13のとおり 064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 ¥65,500
22800BZX00461000 ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 別表14のとおり 日本ゴア株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット (4) 大動脈用ステントグラフト用
¥29,400
22800BZX00462000 ポーラーステム 別表15のとおり スミス・アンド・ネフュー株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型
¥314,000
22800BZX00462000 別表16のとおり 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック
¥96,000
22800BZX00463000 HEALIX ADVANCE BR アンカー PERMACORD
4.5mm HEALIX ADVANCE BR w/PERMACORD Blue, White/Black, White/Green
4987482547512 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨・軟部組織固定用アンカー
¥53,000
5.5mm HEALIX ADVANCE BR w/PERMACORD Blue, White/Black, White/Green
4987482547529
6.5mm HEALIX ADVANCE BR w/PERMACORD Blue, White/Black, White/Green
4987482547536
22800BZX00465000 JOURNEY II XR ニー システム JOURNEY II XR ティビアルベースプレート 4571110899519 スミス・アンド・ネフュー株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型)
¥147,000
4571110899526
4571110899533
4571110899540
4571110899557
4571110899564
4571110899571
4571110899588
4571110899595
4571110899601
4571110899618
4571110899625
4571110899632
4571110899649
4571110899656
4571110899663
22800BZX00465000 別表17のとおり 058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) ¥54,500
22800BZX00466000 ユニバーサル ハイブリッドMMFシステム セルフドリリング ロッキングスクリュー 4546540732033 日本ストライカー株式会社 060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,170
4546540732040
16
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22800BZX00466000 ユニバーサル ハイブリッドMMFシステム セルフドリリング ロッキングスクリュー 4546540732057 日本ストライカー株式会社 060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,170
4546540732064
22800BZX00466000 ハイブリッド MMF プレート 4546540732088 ¥12,700
4546540732071
22800BZX00467000 トゥルーパス カテーテルシステム TruePath Extension Wire 8714729839309 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 ¥15,000
8714729820291
22800BZX00467000 TruePath CTO device 8714729820284 133 血管内手術用カテーテル (17) 下肢動脈狭窄部貫通用カテーテル
¥176,000
228ADBZX00138000 ウイングドレーンチューブ ウイングドレーンチューブ, φ8mm(24Fr),L340mm, バルーン 5mL
4946306108391 村中医療器株式会社 030 イレウス用ロングチューブ (1) 標準型 ② 経肛門挿入型
¥41,500
ウイングドレーンチューブ, φ8mm(24Fr),L290mm, バルーン 5mL
4946306108407
22900BZX00001000 TスペースXP 別表18のとおり ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 ¥159,000
229ADBZX00001000 バード SKYLITE バスケットカテーテル 041900 4987664104892 株式会社メディコン 137 腎・尿管結石除去用カテーテルセット ¥34,000
042400 4987664104908
20800BZY00083000 滅菌済コーフローフィーディングチューブ コーフロークリアー10FR 誤接続防止型 4560261572174 株式会社ジェイエスエス 006在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1)経鼻用③経腸栄養用
¥1,600
コーフロークリアー12FR 誤接続防止型 4560261572181
コーフロークリアー8FR 誤接続防止型 4560261572167
コーフロークリアー6FR 誤接続防止型 4560261572150
コーフロークリアー5FR 誤接続防止型 4560261585099
ニプロコーフローフィーディングチューブ 4987458230677
4987458230684
4987458230660
4987458230653
4987458230646
コーフローフィーディングチューブ NW10Fr. 4987458230585
コーフローフィーディングチューブ NW12Fr. 4987458230592
コーフローフィーディングチューブ NW8Fr. 4987458230578
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブ Blom気管切開チューブキットカフなし 4560261603175 株式会社ジェイエスエス ¥4,120
4560261603182
4560261603199
4560261603205
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブキットカフなし 4560261603175 038気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4560261603182
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形型
003在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ
17
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブ Blom気管切開チューブキットカフなし 4560261603199 株式会社ジェイエスエス 038気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4560261603205
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブキットカフ付 4560261603137 ¥5,870
4560261603144
4560261603151
4560261603168
Blom気管切開チューブサクションキット 4560261624163
4560261624170
4560261624187
4560261624194
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブキットカフ付 4560261603137 ¥6,030
4560261603144
4560261603151
4560261603168
Blom気管切開チューブサクションキット 4560261624163
4560261624170
4560261624187
4560261624194
22300BZX00112000 Blom気管切開チューブキットカフなし 4560261603175 ¥4,120
4560261603182
4560261603199
4560261603205
20800BZG00054000 人工股関節 別表31のとおり 株式会社ジェイエスエス 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,000
22400BZX00434000 ミニヒップ ステム ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ1 4560148038014 コリン・ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,000
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ2 4560148038021
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ3 4560148038038
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ4 4560148038045
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ5 4560148038052
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ6 4560148038069
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ7 4560148038076
ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ8 4560148038083
009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型①カフ付き気管切開チューブ アカフ上部吸引機能ありⅱ二重管
009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型①カフ付き気管切開チューブ イカフ上部吸引機能なしⅱ二重管
009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型②カフなし気管切開チューブ
18
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22400BZX00434000 ミニヒップ ステム ミニヒップ ステム (11/13テーパー) サイズ9 4560148038090 コリン・ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,000
22500BZI00019000 シーティーアイⅡヒップ ステムN シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ1
4560148031718 コリン・ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,000
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ2
4560148031725
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ3
4560148031732
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ4
4560148031749
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ5
4560148031756
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ6
4560148031763
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ7
4560148031770
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ8
4560148031787
シーティアイⅡポーラスステム 135° (11/13テーパー) サイズ9
4560148031794
22800BZX00028000 TriFit TS Hip ステム 別表32のとおり コリン・ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,000
20600BZY00640000 ポール輸液フィルターELD ELD96LLC 636207300133 日本ポール株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット(1)本体 ¥1,490
ELD96NT 636207001290
22400BZX00419000 トラファイン トラファイン 4996404201715 株式会社トップ 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (2) 輪状甲状膜切開チューブ
¥3,750
トラファイン(1キット入り) 4996404201722
20600BZZ01231A01 ダイモンカテーテル-AT A-CBHA-40(70) 4580136100158 シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
A-JB1-4(100) 4580136100233
A-JB2-4(100) 4580136100240
A-HKH-4(70) 4580136100325
A-TAKETO(A)-50 4580136100363
A-TAKETO(B)-50 4580136100370
A-TAKETO(C)-50 4580136100387
A-TAKETO(D)-50 4580136100394
A-NO-5(80) 4580136100400
A-NOC-5(80) 4580136100417
B-HKH-4(70) 4580136100448
U-HCB-4(70) 4580136100455
B-CBH-4(70) 4580136100462
A-PT01-40(100)S6 4580136100516
A-PT02-40(80)S6 4580136100523
A-PT01-40(80) 4580136100547
19
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20600BZZ01231A01 ダイモンカテーテル-AT U-CBH-4(70) 4580136100646 シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
A-JL2.5-4(80) 4580136100691
A-JR2.5-4(80) 4580136100707
20600BZZ01234A01 ダイモンカテーテル-UT US-BA-40 4580136100028 シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
U-HK-4(70) 4580136100127
U-HKH-4(70) 4580136100141
U-RCH-4(70) 4580136100219
U-MK3-50S 4580136100271
U-TWIST-4(80) 4580136100202
U-MK3-50S'70) 4580136100318
U-PT11-50Ⅱ(110)S6 4580136100530
U-MP1-50Ⅱ(110) 4580136100554
U-JL40-50(100) 4580136100561
U-JR40-50(100) 4580136100578
U-MP1-40L(90) 4580136100592
U-MP2-40M(90) 4580136100608
21100BZZ00505A01 ダイモンガイドワイヤーⅡ GH35153S 4571102154503 シルックス株式会社 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 ¥2,210
GH35153A 4571102154497
20600BZZ01230A01 ダイモンカテーテル-ET E-CBH-40(80) 4580136100110 シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
E-CBH-40(70) 4580136100134
E-STH-40(100) 4580136100226
E-MK1-50 4580136100257
E-MK2-50 4580136100264
E-MKX-50 4580136100301
E-HKH-50(70) 4580136100660
E-CBH-50(70) 4580136100677
21100BZZ00505A01 ダイモンガイドワイヤーⅡ M-45A 016×1800(N) 4580136100288 シルックス株式会社 012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 ¥15,000
M-45A 016×1500(N) 4580136100431
21100BZZ00076A01 ダイモンマイクロカテーテル D-SL-150 4580136100073 シルックス株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
D-SL-130 4580136100011
D-SL-110 4580136100066
20
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21100BZZ00076A01 ダイモンマイクロカテーテル D-SS-150 4580136100059 シルックス株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
D-SS-130 4580136100042
D-SS-110 4580136100035
D-SSH-110 4580136100622
D-SSH-130 4580136100684
21100BZZ00076A01 D-HF-150 4580136100103 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー② 造影能強化型
¥31,400
D-HF-130 4580136100097
D-HF-110 4580136100080
21500BZZ00088000 PFカテーテル PFカテーテル 4960685281124 東レ株式会社 023 涙液・涙道シリコンチューブ ¥18,800
4960685281131
4960685281148
4960685281155
4960685281179
4960685281186
4960685281193
4960685281209
4960685281216
4960685281223
16200BZZ00412000 EVチューブ EVチューブ(S-Bチューブ 42型) 4542187004441 クリエートメディック株式会社 096胃・食道静脈瘤圧迫止血用チューブ(1)食道止血用
¥29,000
4542187004458
4542187004465
16200BZZ00412000 EVチューブ(S-Bチューブ 52型) 4542187004472 096胃・食道静脈瘤圧迫止血用チューブ(2)胃止血用 ¥29,700
16200BZZ00412000 EVチューブ(S-Bチューブ 53型) 4542187004489 096胃・食道静脈瘤圧迫止血用チューブ(3)胃・食道止血用
¥56,600
16100BZZ01757000 リムーバブルファネルカテーテル リムーバブルファネルカテーテル(腎盂タイプ) 4542187003215 クリエートメディック株式会社 031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ⑤腎盂バルーン型
¥2,330
4542187003222
4542187003239
4542187003246
4542187003253
4542187003260
15900BZZ00536000 尿管皮膚瘻カテーテル 尿管皮膚瘻カテーテル(標準型) 4542187001600 クリエートメディック株式会社 035尿管ステントセット(2)外瘻用 ②尿管留置型 ¥2,070
4542187001617
21
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
15900BZZ00536000 尿管皮膚瘻カテーテル 尿管皮膚瘻カテーテル(標準型) 4542187001624 クリエートメディック株式会社 035尿管ステントセット(2)外瘻用 ②尿管留置型 ¥2,070
4542187001631
4542187001648
4542187001655
16300BZZ01285000 脊髄空洞症用シャントチューブ 脊髄空洞症用シャントチューブ(北大式サッポロシャント) 4542187011630 クリエートメディック株式会社 108頭・静脈、腹腔シャントバルブ(2)ワンピース型 ¥58,100
4542187011685
4542187011692
4542187011708
4542187011739
4542187011746
4542187011753
15500BZZ00310000 浜野式イリゲイションチューブ 浜野式イリゲーションチューブ 4542187082272 クリエートメディック株式会社 029吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン イ チューブ型
¥920
16300BZZ00890000 サンプカテーテル サンプカテーテル 4542187004731 クリエートメディック株式会社 028胃管カテーテル(2)ダブルルーメン ①標準型 ¥496
4542187004748
4542187004755
4542187004762
20200BZZ00306000 気管内チューブ 気管内チューブ(標準型 カフ付き) 4542187008043 クリエートメディック株式会社 027気管内チューブ(1)カフあり ②カフ上部吸引機能なし ¥587
4542187008050
4542187008067
気管内チューブ(スパイラルワイヤー型 カフ付 Schroeder D-スタイレット キット品)
4542187008319
4542187008326
4542187008333
気管内チューブ(スパイラル マーフィ型ソフトカフ付) 4542187122725
4542187122732
4542187122749
4542187122756
4542187122763
4542187122770
4542187122787
4542187122794
4542187122800
22
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20200BZZ00306000 気管内チューブ 気管内チューブ(スパイラル マーフィ型ソフトカフ付) 4542187122817 クリエートメディック株式会社 027気管内チューブ(1)カフあり ②カフ上部吸引機能なし ¥587
4542187122824
4542187122831
20200BZZ00306000 気管内チューブ(スパイラル マーフィ型カフ無) 4542187122657 027気管内チューブ(2)カフなし ¥605
4542187122664
4542187122671
4542187122688
4542187122695
4542187122701
4542187122718
20200BZZ00305000 脳室管 脳室管 (No.1) 4542187083255 クリエートメディック株式会社 024脳・脊髄腔用カニューレ(1)排液用 ②頭蓋内用 ¥6,240
脳室管 (No.2) 4542187083262
脳室管 (No.3) 4542187083279
脳室管 (No.4) 4542187083286
脳室管 (No.5) 4542187083293
脳室管 (No.6) 4542187083309
脳室管(脳槽灌流チューブ 注入用) 4542187083521
脳室管(脳槽灌流チューブ 排出用) 4542187083538
脳室管(脳槽灌流チューブ 注入用) 4542187085792
脳室管(脳槽灌流チューブ 排出用) 4542187085808
脳室管(脳槽灌流チューブ 注入用) 4542187115413
脳室管(脳槽灌流チューブ 排出用) 4542187115437
222AABZX00094000 クリニー トラキオストミーチューブ クリニー トラキオストミーチューブ(ネックプレート改良型) 4542187187373 クリエートメディック株式会社 ¥4,350
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
038気管切開後留置用チューブ(1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
23
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
222AABZX00094000 クリニー トラキオストミーチューブ クリニー トラキオストミーチューブ(ネックプレート改良型) 4542187187373 クリエートメディック株式会社 003在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ(1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥4,350
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
222AABZX00094000 クリニー トラキオストミーチューブ(ネックプレート改良型) 4542187187373 ¥4,350
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
20100BZZ01093000 イレウスチューブ イレウスチューブ(Eタイプ ) 4542187005523 クリエートメディック株式会社 030イレウス用ロングチューブ(1)標準型①経鼻挿入型 ¥25,700
4542187005519
イレウスチューブ(Eタイフ ゚ガイドワイヤーセット) 4542187005530
20100BZZ01093000 イレウスチューブ(経肛門挿入セット) 4542187005110 030イレウス用ロングチューブ(1)標準型②経肛門挿入型 ¥41,500
イレウスチューブ(経肛門挿入セット STタイプ) 4542187005127
イレウスチューブ(経肛門減圧チューブ) 4542187005141
イレウスチューブ(逆行性小腸造影チューブ) 4542187024760
イレウスチューブ (経肛門挿入セットST フロントトップバルーン型)
4542187066890
イレウスチューブ (経肛門挿入セット 落合式) 4542187067569
イレウスチューブ(福大筑紫式小腸造影ゾンデ STタイプ) 4542187165364
イレウスチューブ(減圧チューブ STタイプ宇野式) 4542187175967
20100BZZ01093000 別表33のとおり 030イレウス用ロングチューブ(2)スプリント機能付加型 ¥37,000
15900BZZ01835000 シャントバルブシステム シャントバルブシステム(脳室管 Y字型) 4542187083422 クリエートメディック株式会社 024脳・脊髄腔用カニューレ(1)排液用 ②頭蓋内用 ¥6,240
シャントバルブシステム(脳室管 東北大式) 4542187083347
009在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ(1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
24
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
15900BZZ01835000 シャントバルブシステム シャントバルブシステム(脳室管 東北大式) 4542187083354 クリエートメディック株式会社 024脳・脊髄腔用カニューレ(1)排液用 ②頭蓋内用 ¥6,240
4542187083361
4542187083378
20300BZZ01353000 マレコットカテーテル マレコットカテーテル(PUタイプ) 4542187002140 クリエートメディック株式会社 031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ③マレコ型
¥6,390
4542187002164
16000BZZ00352000 シリコーン瘻用カテーテル シリコーン瘻用カテーテル(マレコットカテーテル先穴型) 4542187002041 クリエートメディック株式会社 031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ③マレコ型
¥6,390
4542187002058
4542187002065
4542187002072
4542187002089
4542187002096
4542187002102
4542187002119
16300BZZ00716000 外科用ドレーン 外科用ドレーン(ソラシックカテーテル) 4542187006858 クリエートメディック株式会社 029吸引留置カテーテル(1)能動吸引型 ①胸腔用 ア 一般型 ⅰ軟質型
¥1,680
4542187006865
4542187006872
16300BZZ00716000 外科用ドレーン(デュアルドレーン 接続タイプ) 4542187006919 029吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン イ チューブ型
¥920
4542187006926
4542187006933
4542187006940
外科用ドレーン(デュアルドレーン オープンタイプ) 4542187006971
外科用ドレーン(マルチドレーンⅡ) 4542187123203
外科用ドレーン(マルチドレーン) 4542187007336
4542187007343
4542187007350
4542187007367
外科用ドレーン(キャップドレーン) 4542187007374
4542187007381
4542187007398
4542187007404
15900BZZ00846000 胃カテーテル 胃カテーテル (マーゲンゾンデ) 4542187057614 クリエートメディック株式会社 026栄養カテーテル(1)経鼻用 ①一般用 ¥180
25
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
15900BZZ00846000 胃カテーテル 胃カテーテル (マーゲンゾンデ 栄養用キャップ付) 4542187061260 クリエートメディック株式会社 026栄養カテーテル(1)経鼻用 ①一般用 ¥180
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307
胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
4542187061369
15900BZZ00846000 胃カテーテル (マーゲンゾンデ) 4542187057614 005在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル(1)経鼻用 ①一般用
¥180
胃カテーテル (マーゲンゾンデ 栄養用キャップ付) 4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307
胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
4542187061369
15900BZZ00846000 胃カテーテル (マーゲンゾンデ) 4542187057614 006在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル(1)経鼻用 ①一般用
¥180
胃カテーテル (マーゲンゾンデ 栄養用キャップ付) 4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307
胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
26
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
15900BZZ00846000 胃カテーテル 胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061369 クリエートメディック株式会社 006在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル(1)経鼻用 ①一般用
¥180
20200BZZ00454000 食道静脈瘤硬化療法用セット 食道静脈瘤硬化療法用セット(内視鏡装着用バルーン) 4542187004779 クリエートメディック株式会社 097食道静脈瘤硬化療法用セット(2)食道静脈瘤硬化療法用内視鏡固定用バルーン
¥7,070
4542187004786
4542187004793
4542187004809
4542187004816
食道静脈瘤硬化療法用セット(内視鏡装着用多目的バルーン)
4542187004830
4542187004847
4542187004854
食道静脈瘤硬化療法用セット(内視鏡装着用6cmバルーン)
4542187004878
4542187004885
4542187004892
4542187004908
20200BZZ00454000 食道静脈瘤硬化療法用セット(EIS多目的ガイドチューブ) 4542187005042 097食道静脈瘤硬化療法用セット(4)食道静脈瘤硬化療法用ガイドチューブ
¥33,600
16100BZZ01852000 ウロステントシステム ウロステントシステム(ダブルピッグテールカテーテルキット スタンダードタイプ)
4542187002911 クリエートメディック株式会社 035尿管ステントセット(1)一般型 ①標準型 ¥18,100
4542187002942
4542187002966
ウロステントシステム(ダブルピッグテールカテーテルキット トライアングルタイプ)
4542187003055
4542187003093
ウロステントシステム(マルチレングスカテーテルキット スタンダードタイプ)
4542187003123
ウロステントシステム(PUダブルピッグテールカテーテルキット) 4542187127515
ウロステントシステム(ダブルピッグテールカテーテルキット スタンダードタイプ)
4542187111491
16100BZZ01852000 ウロステントシステム(ダブルピックテールキット) 4542187002454 035尿管ステントセット(1)一般型 ②異物付着防止型 ¥23,600
ウロステントシステム(マルチレングスキット) 4542187002539
16100BZZ01852000 ウロステントシステム(シングルピッグテールカテーテルキット スタンダードタイプ)
4542187003185 035尿管ステントセット(2)外瘻用 ①腎盂留置型 ア標準型
¥8,010
4542187003192
4542187003208
16100BZZ01852000 ウロステントシステム(シングルピッグテールキット) 4542187136920 035尿管ステントセット(2)外瘻用 ①腎盂留置型 イ異物付着防止型
¥44,300
20800BZZ00076000 導尿用カテーテル 導尿用カテーテル(三孔先穴カテーテル) 4542187001754 クリエートメディック株式会社 031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ①ストレート型
¥737
4542187001761
4542187001778
27
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20800BZZ00076000 導尿用カテーテル 導尿用カテーテル(三孔先穴カテーテル) 4542187001785 クリエートメディック株式会社 031腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ①ストレート型
¥737
4542187001792
4542187001808
4542187001815
4542187001822
4542187001839
20800BZZ00076000 導尿用カテーテル(スプリントカテーテル カイバタイプ) 4542187080940 035尿管ステントセット(2)外瘻用 ②尿管留置型 ¥2,070
4542187080957
4542187080964
4542187080971
4542187080988
225ACBZX00027000 内外瘻用カテーテル 内外瘻用カテーテル(側孔なし) 4542187025064 クリエートメディック株式会社 033経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(1)カテーテル②特殊型
¥5,600
4542187025071
4542187025088
4542187025095
内外瘻用カテーテル(福大式 側孔なし) 4542187058550
4542187058567
4542187058574
4542187058581
4542187058598
内外瘻用カテーテル(内外瘻用セット πキャップシステム) 4542187112689
4542187112696
4542187112702
4542187112719
4542187112726
20100BZZ00658000 胆道用チューブ 胆道用チューブ(タイプF) 4542187048353 クリエートメディック株式会社 033経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(1)カテーテル②特殊型
¥5,600
16200BZZ00413000 ERシステム ERシステム(ERBDキット) 4542187004496 クリエートメディック株式会社 034胆道ステントセット(1)一般型 ②一時留置型 ア ステント ¥4,120
4542187004502
ERシステム(ERBDキット ステントチューブ単品) 4542187004564
4542187004571
4542187004588
28
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
16200BZZ00413000 ERシステム ERシステム(ERBDキット) 4542187004496 クリエートメディック株式会社 034胆道ステントセット(1)一般型 ②一時留置型 イ デリバリーシステム
¥13,900
4542187004502
ERシステム(ERBDキット) ガイドワイヤーセット (ステント抜き) 4542187004687
15900BZZ00061000 RC-T字ドレーン RC-T字ドレーン(多目的タイプ) 4542187006070 クリエートメディック株式会社 029吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ②胆膵用 ア 胆管チューブ
¥1,960
4542187006087
4542187006094
4542187006100
RC-T字ドレーン(標準タイプ) 4542187005998
4542187006001
4542187006018
4542187006025
4542187006032
4542187006049
4542187006056
4542187006063
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル オールシリコーンフォーリーカテーテル 4542187073911 クリエートメディック株式会社 039膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
4542187073928
4542187073935
オールシリコーンフォーリーカテーテル(K.U.式) 4542187121841
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル 4542187073911 004在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
4542187073928
4542187073935
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル 4542187073911 010在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
4542187073928
4542187073935
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア 5mLタイプ) 4542187159707 039膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(5)特定(Ⅱ) ¥2,090
4542187159714
4542187159721
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア ストレ-トラウンドチップ)
4542187000658 039膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(6)圧迫止血 ¥4,600
4542187000665
4542187000672
29
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア ストレ-トラウンドチップ)
4542187000689 クリエートメディック株式会社 039膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(6)圧迫止血 ¥4,600
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア アングルラウンドチップ)
4542187000702
4542187000719
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア ストレートホイッスルチップ)
4542187000740
4542187000757
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュルア アングルホイッスルチップ)
4542187000771
4542187000788
4542187000795
4542187000801
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリアバルーンカテーテル) 4542187125481
4542187125498
4542187060164
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア 先端ショートタイプ) 4542187139129
4542187139136
4542187139143
オールシリコーンフォーリーカテーテル(クーベリエールチップカテーテル22Fr 30mL)
4542187176025
16200BZZ00412A01 EVバルーン EVバルーン 4953170047503 クリエートメディック株式会社 097食道静脈瘤硬化療法用セット(2)食道静脈瘤硬化療法用内視鏡固定用バルーン
¥7,070
4953170047527
4953170047541
4953170047565
16000BZZ00091000 ストレートドレーン ストレートドレーン(歯車型) 4542187006124 クリエートメディック株式会社 029吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン ア フィルム型
¥262
4542187006131
4542187006148
4542187006155
4542187006162
4542187006179
4542187006186
4542187006193
4542187006209
4542187006216
4542187006223
30
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
16000BZZ00091000 ストレートドレーン ストレートドレーン(歯車型) 4542187006230 クリエートメディック株式会社 029吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン ア フィルム型
¥262
ストレートドレーン(多孔型) 4542187006247
4542187006254
4542187006261
21800BZZ10058000 胃瘻ボタン 胃瘻ボタン 4542187145786 クリエートメディック株式会社 037交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型 ①バンパー型 イガイドワイヤーなし
¥17,300
225ACBZX00019000 ウロステントカテーテル ウロステントカテーテル(ダブルピッグカテーテル プッシュカテーテル入り)
4542187165647 クリエートメディック株式会社 035尿管ステントセット(1)一般型 ①標準型 ¥18,100
4542187165654
22100BZX00012000 RUSCH トラキオパート RUSCH トラキオパート 4026704009435 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 ¥3,730
4026704009442
4026704009459
225AIBZX00007000 RUSCH ブロンコパート RUSCH ブロンコパート(左気管支用) 4026704008889 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
4026704008896
4026704008902
4026704008919
4026704008926
4026704008933
225AIBZX00007000 RUSCH ブロンコパート(右気管支用) 4026704009121 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
4026704009138
4026704009145
4026704009152
4026704009169
4026704009176
226AFBZX00136000 SHERIDAN シェリブロンコ シェリブロンコ(左気管支用) 4026704397594 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
4026704397600
4026704397617
4026704397624
226AFBZX00136000 シェリブロンコ(右気管支用) 4026704397655 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
226AFBZX00137000 SHERIDAN スパイラルフレックス スパイラルフレックス(経口・カフ付き) 4026704397341 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
226AFBZX00137000 スパイラルフレックス(経口/経鼻・カフなし) 4026704397464 027 気管内チューブ (2) カフなし ¥605
4026704397495
226AFBZX00137000 スパイラルフレックス(経口・カフ付き) 4026704397273 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ一重管
31
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
226AFBZX00137000 SHERIDAN スパイラルフレックス スパイラルフレックス(経口・カフ付き) 4026704397280 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
4026704397297
4026704397303
4026704397310
4026704397327
4026704397334
4026704397358
226AFBZX00137000 スパイラルフレックス(経口/経鼻・カフ付き) 4026704397365 027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
4026704397372
4026704397389
4026704397396
4026704397402
4026704397419
4026704397426
4026704397433
4026704397440
226AFBZX00137000 スパイラルフレックス(経口/経鼻・カフなし) 4026704397471 027 気管内チューブ (2) カフなし ¥605
16200BZY00317000 Tドレーンチューブ Tドレーンチューブ 4571149095302 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 029 吸引留置カテーテル (2)受動吸引型② 胆膵用 ア 胆管チューブ
¥1,960
4571149095319
4571149095326
4571149095333
4571149095340
4571149095357
16100BZZ00636000 ヘパリン人工心肺回路 心筋保護回路 承認番号単位の収載
川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (3)心筋保護回路 ¥16,200
21500BZZ00093000 人工心肺回路 貯血槽 承認番号単位の収載
川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ①貯血槽 ¥9,670
21500BZZ00093000 心筋保護用貯液槽 承認番号単位の収載
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ④心筋保護用貯液槽
¥10,800
21500BZZ00093000 熱交換器 承認番号単位の収載
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器 ¥13,300
32
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)16100BZZ00178000 メディキットカテーテルイントロジューサー 別表19のとおり 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3) 選択的
導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるもの)¥15,900
16200BZZ00265000 クラウンジュンパッチ クラウンジュンePTFEパッチ 4946585301360 株式会社河野製作所 099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復パッチ一般用
1㎠当たり\1,320
16300BZZ01629000 ハナコ・脳室ドレナージチューブ 別表20のとおり ハナコメディカル株式会社 024 脳・脊髄腔用カニューレ (1) 排液用 ② 頭蓋内用 ¥6,240
16300BZZ02288000 メディキット血管留置カテーテルキット メディキット血管留置カテーテルキット 4543527127608 東郷メディキット株式会社 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメンア スルーザカニューラ型
¥1,660
4543527127615
4543527132367
4543527132374
4543527133173
4543527133197
4543527133203
4543527133210
4543527133227
4543527133234
4543527133241
4543527133258
4543527136136
4543527136167
4543527136532
4543527170178
20100BZZ01855000 ハナコ・エクセレントENカテーテル ALPHA-50-STEX-700-2P-SH0 4543043117671 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
1CJ-35-GMAXS30-700-2P-SH1 4543043117688
TRJ-35-GMAXS30-700-2P-SH0 4543043117695
20100BZZ01856000 ハナコ・ディスポーザブルポリウレタンカテーテル HC1C-50-NTPUEN-1000-2P-SH0-M30
4543043117664 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
20300BZZ00046000 血管造影用カテーテル 血管造影用カテーテル 4547319076549 フォルテグロウメディカル株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
4547319076556
20300BZZ01107000 ハナコ・エクセレントワイヤー EXWH-2W-035-1700 4543043117701 ハナコメディカル株式会社 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 ¥2,210
20800BZZ00046000 ガイドワイヤー FGM25-ST15 4547319611429 フォルテグロウメディカル株式会社 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 ¥2,210
FGM35-ST15 4547319611443
20800BZZ00046000 FGM25-ST22 4547319611436 012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 交換用 ¥3,020
FGM35-ST22 4547319611450
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
33
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20800BZZ00046000 ガイドワイヤー FGW14-S18S30F 4547319286924 フォルテグロウメディカル株式会社 012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 ¥15,000
21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109037988 大研医器株式会社 007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109037988 019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109037988 008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21300BZZ00633000 グッドテックHTカテーテル グッドテックHTカテーテル 4544043112109 株式会社グッドマン 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109038947 大研医器株式会社 007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109038947 019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109038947 008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 ¥4,450
21500BZZ00239000 アンギオカテーテル アンギオカテーテル 4560155042752 株式会社ユー・ティー・エム 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
4562150397295
21600BZZ00598A01 マイクロカテーテル マイクロカテーテル 4571156362633 株式会社ユー・ティー・エム 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
21700BZZ00471000 マイクロカテーテル2 フェンサー FE1820M1-ST80G 4560249951199 株式会社ハイレックスコーポレーション 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
21800BZY10033000 MOSS MIAMI Expedium システム ロッドコネクター/サイド-サイド トップノッチ付 4545652728262 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 ¥65,500
4545652728286
21800BZY10247000 エン スネア システム EN1003004 0884450033166 スーガン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテル ① 細血管用
¥90,200
EN1003008 0884450033173
ONE200 0884450094938
ONE201 0884450094945
ONE400 0884450094952
ONE401 0884450122921
ONE700 0884450094983
ONE701 0884450094990
21800BZY10247000 EN2006010 0884450033180 133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテル ② 大血管用
¥44,000
EN2006015 0884450033197
EN2006020 0884450033203
EN2007030 0884450033210
EN2007045 0884450033227
ONE1000 0884450094860
ONE1001 0884450094877
ONE1500 0884450094884
34
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21800BZY10247000 エン スネア システム ONE2000 0884450094891 スーガン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテル ② 大血管用
¥44,000
ONE2500 0884450094907
ONE2501 0884450094839
ONE3000 0884450094914
ONE3500 0884450094822
ONE4000 0884450121276
ONE500 0884450094815
ONE6000 0884450094976
21800BZZ10070000 エフエムディ ガイドワイヤー Naveed4 SS 4987892064852 株式会社エフエムディ 012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 ¥15,000
Chevalier14 Floppy 4582233951053
Chevalier14 30GT 4582233951060
Chevalier EXT 4582233951114
21800BZZ10109000 プラネクタ輸液セット プラネクタ輸液セット 4987494284498 株式会社ジェイ・エム・エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
4987494284481
4987494284474
4987494284177
21800BZZ10109000 プラネクタ輸液セット 4987494284498 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
4987494284481
4987494284474
4987494284177
219ADBZX00124000 セイフアクセス 輸液セット セイフアクセス輸液セット 0884521724382 日本コヴィディエン株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
22000BZX01363000 マイクロカテーテル1 エストリーム2.0 EST150S2-IGT 4560249951458 株式会社ハイレックスコーポレーション 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテル シリコーンフォーリーカテーテルT FR-14/2WAY 10ML (東レ)
4544050104388 富士システムズ株式会社 ¥594
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-16/2WAY 10ML (東レ)
4544050104395
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-18/2WAY 10ML (東レ)
4544050104401
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-20/2WAY 10ML (東レ)
4544050104418
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-22/2WAY 10ML (東レ)
4544050104425
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-24/2WAY 10ML (東レ)
4544050104432
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-26/2WAY 10ML (東レ)
4544050104449
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-14-10 4987458255090
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
35
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテル シリコーンフォーリーカテーテルSB2-16-10 4987458255106 富士システムズ株式会社 ¥594
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-18-10 4987458255113
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-20-10 4987458255120
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-22-10 4987458255137
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-24-10 4987458255144
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-26-10 4987458255151
220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテルT FR-14/2WAY 10ML (東レ)
4544050104388 039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
¥594
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-16/2WAY 10ML (東レ)
4544050104395
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-18/2WAY 10ML (東レ)
4544050104401
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-20/2WAY 10ML (東レ)
4544050104418
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-22/2WAY 10ML (東レ)
4544050104425
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-24/2WAY 10ML (東レ)
4544050104432
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-26/2WAY 10ML (東レ)
4544050104449
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-14-10 4987458255090
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-16-10 4987458255106
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-18-10 4987458255113
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-20-10 4987458255120
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-22-10 4987458255137
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-24-10 4987458255144
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-26-10 4987458255151
220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテルT FR-14/2WAY 10ML (東レ)
4544050104388 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
¥594
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-16/2WAY 10ML (東レ)
4544050104395
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-18/2WAY 10ML (東レ)
4544050104401
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-20/2WAY 10ML (東レ)
4544050104418
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-22/2WAY 10ML (東レ)
4544050104425
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-24/2WAY 10ML (東レ)
4544050104432
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-26/2WAY 10ML (東レ)
4544050104449
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-14-10 4987458255090
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-16-10 4987458255106
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-18-10 4987458255113
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
36
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテル シリコーンフォーリーカテーテルSB2-20-10 4987458255120 富士システムズ株式会社 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型
¥594
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-22-10 4987458255137
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-24-10 4987458255144
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-26-10 4987458255151
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 気管切開チューブ(カフなし) 内筒管付 4544050106368 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443
220ADBZX00121000 気管切開チューブ(カフなし) 内筒管付 4544050106368 038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443
220ADBZX00121000 気管切開チューブ(カフなし) 内筒管付 4544050106368 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
37
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 気管切開チューブ(カフなし) 内筒管付 4544050106443 富士システムズ株式会社 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ
¥4,120
22100BZX00770000 メサ スパイナル システム 別表21のとおり エム・シー・メディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター ¥44,000
22200BZX00627000 FINE人工肘関節(γ線滅菌品) 上腕骨コンポーネント 4547081141582 帝人ナカシマメディカル株式会社 066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨ステム ¥217,000
4547081141599
4547081141568
4547081141575
4547081141544
4547081141551
22300BZX00247000 SJM プレッシャワイヤ サルタス PressureWire X Cabled 5415067025739 セント・ジュード・メディカル株式会社 169 血管造影用圧センサー付材料 (1) 血管造影用圧センサー付ガイドワイヤー
¥162,000
22300BZX00469000 SJM プレッシャワイヤ アエリス PressureWire X Wireless 5415067025715 セント・ジュード・メディカル株式会社 169 血管造影用圧センサー付材料 (1) 血管造影用圧センサー付ガイドワイヤー
¥162,000
5415067025722
22400BZX00126000 ロゴス ロゴス 4540778158061 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル② 特殊型
¥111,000
4540778158078
4540778158085
4540778158092
4540778158108
4540778158115
22400BZX00294000 Penumbra PC400 コイルシステム 別表22のとおり 株式会社メディコスヒラタ 133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイルエ 水圧式・ワイヤー式デタッチャブル型
¥111,000
22400BZX00343000 UKカフ付カテーテル UKカフ付カテーテル 4987458406287 ニプロ株式会社 042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルーメン以上 ② カフ型
¥45,400
4987458406294
4987458406300
4987458406317
4987458406324
4987458406331
22400BZX00384000 メリット ASAP アスピレーションカテーテル メリット ASAP アスピレーションカテーテル ASAPLP-B
0884450160572 スーガン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル③ 経皮的血栓除去用
¥45,600
22400BZX00470000 M.U.S.T.スパイナルシステム M.U.S.T. インラインコネクター 7630030861505 メダクタジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター ¥44,000
M.U.S.T. インラインコネクター (オープン) 7630030861512
7630030861529
M.U.S.T. ドミノコネクター 7630030861536
7630030861543
38
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22400BZX00470000 M.U.S.T.スパイナルシステム M.U.S.T. ドミノコネクター 7630030861550 メダクタジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター ¥44,000
7630030861567
M.U.S.T. ドミノコネクター (オープン) 7630030861574
7630030861581
M.U.S.T. トップローディングコネクター 7630030861598
7630030861604
224ADBZX00024000 Medi-Globe 結石除去用バスケットセット Medi-Globe 8-Wire Nitinol Basket 4052838013239 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル
¥40,000
4052838013246
4052838013253
4052838013260
22500BZX00033000 Medi-Globe 内視鏡用胆管ステントセット Medi-Globe胆管ステントセット ダブルピッグタイプ 総胆管用
4052838015011 株式会社メディコスヒラタ 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 ア ステント
¥4,120
4052838015059
4052838015097
Medi-Globe胆管ステントセット ダブルピッグタイプ 肝内胆管用
4052838015332
4052838015110
4052838015158
4052838015196
4052838015233
22500BZX00033000 Medi-Globe胆管ステントセット ダブルピッグタイプ 総胆管用
4052838015011 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 イ デリバリーシステム
¥13,900
4052838015059
4052838015097
Medi-Globe胆管ステントセット ダブルピッグタイプ 肝内胆管用
4052838015332
4052838015110
4052838015158
4052838015196
4052838015233
225AABZX00142000 シュアプラグAD輸液セット シュアプラグAD輸液セット 4987350971258 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
4987892067013
4987350972019
4987350971975
39
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
225AABZX00142000 シュアプラグAD輸液セット シュアプラグAD輸液セット 4987350971999 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
225AABZX00142000 シュアプラグAD輸液セット 4987350971258 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
4987892067013
4987350972019
4987350971975
4987350971999
225AABZX00143000 シュアプラグAD延長チューブ シュアプラグAD延長チューブ 4987350972057 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
225AABZX00143000 シュアプラグAD延長チューブ 4987350972057 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 ¥1,490
22600BZX00104000 ハンソンピンロック ハンソンピンロック 2 プレート 4546540817761 日本ストライカー株式会社 061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
¥77,500
4546540817778
4546540817785
22600BZX00166000 トレボ プロ クロットリトリーバー トレボ プロ クロットリトリーバー 7613327064353 日本ストライカー株式会社 133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル④ 脳血栓除去用 ウ 自己拡張型
¥379,000
22600BZX00277000 ULTRAVERSE RX PTAバルーンカテーテル U4150610R 4987664105035 株式会社メディコン 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル① 一般型 イ 特殊型
¥67,500
U4150615R 4987664105042
22600BZX00317000 AORFIX AAA ステントグラフトシステム 別表23のとおり 株式会社メディコスヒラタ 146 大動脈用ステントグラフト (1) 腹部大動脈用ステントグラフト(メイン部分) ① 標準型
¥1,310,000
22600BZX00317000 別表24のとおり 146 大動脈用ステントグラフト (2) 腹部大動脈用ステントグラフト(補助部分)
¥294,000
22700BZX00104000 Y-Knot フレックスオールスーチャーアンカー Y-Knot フレックス 1.8mm 0845854041799 ジンマー・バイオメット合同会社 060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ②特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用アンカー
¥34,500
22700BZX00284000 DBS用リード Directional Lead kit 30cm 8714729905271 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社
085 脳深部刺激装置用リードセット(4極用) ¥142,000
Directional Lead kit 45cm 8714729905288
227AABZX00089000 マルチチャネル ドレナージ カテーテルS 5221-07SFB 0884521722593 フォルテグロウメディカル株式会社 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ア軟質型
¥5,050
5221-10SFB 0884521722609
5221-35SB 0884521722616
5221-50SB 0884521722623
5221-65SB 0884521722630
22800BZX00264000 ユニバーサル ニューロ3(滅菌) UN3 セルフドリリングスクリュー 7613252524502 日本ストライカー株式会社 ¥3,170
7613252524533
7613252524557
7613252633570
7613252633594
UN3 セルフタッピングスクリュー 7613252524465
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
40
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
22800BZX00264000 ユニバーサル ニューロ3(滅菌) UN3 セルフタッピングスクリュー 7613252524472 日本ストライカー株式会社 ¥3,170
7613252524496
22800BZX00349000 JLL PPI カテーテル 2 JLL PPI カテーテル 2 4545985000967 日本ライフライン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル① 一般型 イ 特殊型
¥67,500
4545985000998
20800BZG00042000 人工膝関節 NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング EX-S 左膝
4562145014107 コリン・ジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ①全置換用材料(直接固定型)
¥253,000
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング S 左膝
4562145014114
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング M 左膝
4562145014121
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング L 左膝
4562145014138
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング EX-S 右膝
4562145014206
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング S 右膝
4562145014213
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング M 右膝
4562145014220
NTK フェモラル コンポーネント ペグドポーラスコーティング L 右膝
4562145014237
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング S 左膝
4562145010116
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング M 左膝
4562145010123
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング L 左膝
4562145010130
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング S 右膝
4562145010215
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング M 右膝
4562145010222
RTK ポステリア STAB フィーマーポーラスコーティング L 右膝
4562145010239
20800BZG00042000 RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムドポーラスコーティング S
4562145011014 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固定型) ア.標準型
¥151,000
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムドポーラスコーティング S-M
4562145011083
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムドポーラスコーティング M
4562145011021
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムドポーラスコーティング L-M
4562145011090
RTK メタルティビア コンポーネント 50mm ステムドポーラスコーティング L
4562145011038
20800BZG00042000 ティビア ブロック 4.0mm S 4562145019119 059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)
¥65,200
ティビア ブロック 4.0mm S-M 4562145019188
ティビア ブロック 4.0mm M 4562145019126
ティビア ブロック 4.0mm L-M 4562145019195
ティビア ブロック 8.0mm S 4562145019317
ティビア ブロック 8.0mm S-M 4562145019386
ティビア ブロック 8.0mm M 4562145019324
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
41
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20800BZG00042000 人工膝関節 ティビア ブロック 8.0mm L-M 4562145019393 コリン・ジャパン株式会社 059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)
¥65,200
20800BZG00054000 人工股関節 別表34のとおり コリン・ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア.標準型
¥314,000
20800BZG00054000 COCR モジュラーヘッド 22mm SHT (-3mm) 4560148030223 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッドア.大腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
¥87,600
COCR モジュラーヘッド 22mm STD (±0mm) 4560148031220
COCR モジュラーヘッド 22mm LNG (+3mm) 4560148032227
COCR モジュラーヘッド 26mm SHT (-3mm) 4560148030261
COCR モジュラーヘッド 26mm STD (±0mm) 4560148031268
COCR モジュラーヘッド 26mm LNG (+8mm) 4560148032265
COCR モジュラーヘッド 28mm SHT (-3.5mm) 4560148030100
COCR モジュラーヘッド 28mm MED (±0mm) 4560148030186
COCR モジュラーヘッド 28mm LNG (+3.5mm) 4560148030124
COCR モジュラーヘッド 28mm EX-LNG (+7mm) 4560148030131
COCR モジュラーヘッド 32mm SHT (-4mm) 4560148030148
COCR モジュラーヘッド 32mm MED (±0mm) 4560148030155
COCR モジュラーヘッド 32mm LNG (+4mm) 4560148030162
COCR モジュラーヘッド 32mm EX-LNG (+7mm) 4560148030179
COCR モジュラーヘッド 36mm SHT (-4mm) 4560148030193
COCR モジュラーヘッド 36mm MED (±0mm) 4560148030209
COCR モジュラーヘッド 36mm LNG (+4mm) 4560148030216
COCR モジュラーヘッド 36mm EX-LNG (+8mm) 4560148030230
20800BZG00054000 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド8mm
4560148041083 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ステム(間接固定型)
¥183,000
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド9mm
4560148041090
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド10mm
4560148041106
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド11mm
4560148041113
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド12mm
4560148041120
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド13mm
4560148041137
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド14mm
4560148041144
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド15mm
4560148041151
C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド16mm
4560148041168
21500BZY00537000 RTKプラスシステム RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド EX-S 左膝
4571161610033 コリン・ジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)ア標準型
¥247,000
42
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21500BZY00537000 RTKプラスシステム RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド S 左膝
4571161610057 コリン・ジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)ア標準型
¥247,000
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド M 左膝
4571161610071
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド L 左膝
4571161610095
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド EX-S 右膝
4571161610132
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド S 右膝
4571161610156
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド M 右膝
4571161610170
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントステムド L 右膝
4571161610194
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド EX-S 左膝
4571161610538
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド S 左膝
4571161610552
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド M 左膝
4571161610576
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド L 左膝
4571161610590
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド EX-S 右膝
4571161610637
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド S 右膝
4571161610651
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド M 右膝
4571161610675
RTK プラス MOD フェモラル コンポーネントペグド L 右膝
4571161610699
21500BZY00537000 RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 EX-EX-S
4571161612228 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)
¥147,000
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 EX-S 4571161612235
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 S 4571161612259
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 M 4571161612471
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 L 4571161612495
RTK プラス MOD ティビア ラッチ付 EX-L 4571161612501
21500BZY00537000 NTK UHMWPE パテラ ラージ 4562145013032 058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨置換用材料(Ⅰ)
¥36,100
NTK UHMWPE パテラ スモール(インセットタイプ)
4562145013049
NTK UHMWPE パテラ ミディアム 4562145013056
ドームパテラ スタンダード スモール 4571161618121
ドームパテラ スタンダード ミディアム 4571161618145
ドームパテラ スタンダード ラージ 4571161618169
ドームパテラ オフセット スモール 4571161618190
ドームパテラ オフセット ミディアム 4571161618213
ドームパテラ オフセット ラージ 4571161618237
43
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21500BZY00537000 RTKプラスシステム RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ00 EX-EX-S専用 7mm
4571161614017 コリン・ジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (4)インサート(Ⅰ) ¥54,500
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ00 EX-EX-S専用 9.5mm
4571161614024
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ00 EX-EX-S専用 12mm
4571161614031
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ00 EX-EX-S専用 14.5mm
4571161614048
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ0EX-S専用 7mm
4571161614062
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ0EX-S専用 9.5mm
4571161614079
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ0EX-S専用 12mm
4571161614086
RTK プラス ティビア インサート モバイルサイズ0EX-S専用 14.5mm
4571161614093
RTK プラス ティビア インサート モバイルサイズ1EX-S,S,M用 7mm
4571161614314
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ1EX-S,S,M用 9.5mm
4571161614321
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ1EX-S,S,M用 12mm
4571161614338
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ1EX-S,S,M用 14.5mm
4571161614345
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ1EX-S,S,M用 17mm
4571161614352
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ2L,EX-L用 7mm
4571161614369
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ2L,EX-L用 9.5mm
4571161614376
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ2L,EX-L用 12mm
4571161614383
RTK プラス ティビア インサート モバイルサイズ2L,EX-L用 14.5mm
4571161614390
RTK プラス ティビア インサート モバイル サイズ2L,EX-L用 17mm
4571161614406
21500BZY00537000 モジュラー ステム 30mm 4571161619050 059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品①人工関節用部品(Ⅰ)
¥65,200
モジュラー ステム 50mm 4571161619098
モジュラー ステム 70mm 4571161619135
21800BZZ10005000 トラヘルパーMCキット トラヘルパーMCキットTM-BK10 4996404214012 株式会社トップ 038 気管切開後留置用チューブ (2) 輪状甲状膜切開チューブ
¥3,750
21700BZY00181000 MT-ネイルシステム MTネイル 4546912003457 株式会社エム・イー・システム 073髄内釘 (1)髄内釘 ③大腿骨頸部型 ¥152,000
4546912003464
4546912003471
4546912003488
4546912003495
4546912003518
21700BZY00181000 MTネイル用コーティカルスクリュー 4546912003570 073髄内釘 (1)横止めスクリュー ①標準型 ¥15,500
4546912003587
44
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21700BZY00181000 MT-ネイルシステム MTネイル用コーティカルスクリュー 4546912003594 株式会社エム・イー・システム 073髄内釘 (1)横止めスクリュー ①標準型 ¥15,500
4546912003600
4546912003617
4546912003624
4546912003631
21700BZY00181000 MTネイル用ラグスクリュー 4546912003648 073髄内釘 (1)横止めスクリュー ②大腿骨頸部型 ¥36,100
4546912003655
4546912003662
4546912003679
4546912003686
4546912003693
4546912003716
4546912003723
MTネイル用アンチローテーションラグスクリュー 4546912003747
4546912003754
4546912003761
4546912003778
4546912003785
4546912003792
4546912003808
4546912003815
21500BZY00235000 アロー マルチルーメン アクセス カテーテルセット
マルチルーメンアクセスカテーテルキット 0801902034663 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット(1)一般用
¥2,600
20700BZY01097000 アローブラッドアクセスカテーテルセット アローブラッドアクセスダブルルーメンカテーテルセット
0801902001177 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 042 緊急時ブラッドアクセス (2) ダブルルーメン以上 ① 一般型
¥15,000
21100BZZ00032000 シリンジェクターI クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3 4560109032006 大研医器株式会社 007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1 4560109032020
クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3 4560109032006 019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1 4560109032020
クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクターPCA装置 IP3 4560109032006 008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
45
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21100BZZ00032000 シリンジェクターI クーデックシリンジェクターPCA装置 IP1 4560109032020 大研医器株式会社 008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
クーデックシリンジェクターPCAセット ISJ12-B2030IP1B-TKT
4560109035090
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 大研医器株式会社 007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクターPCAセットCIB30-3060IP3B-TKT
4560109034949 008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型 ¥4,450
20400BZZ00855000 三管分離逆止弁付直腸カテーテル(Yチューブ) 三管分離逆止弁付直腸カテーテル(Yチューブ) (標準タイプYコネ入)
4542187124675 クリエートメディック株式会社 017 3管分離逆止弁付バルーン直腸カテーテル ¥1,160
三管分離逆止弁付直腸カテーテル(Yチューブ) (ショートタイプYコネ入)
4542187124682
三管分離逆止弁付直腸カテーテル(Yチューブ) (標準タイプ)
4542187067552
三管分離逆止弁付直腸カテーテル(Yチューブ) (ショートタイプ)
4542187118933
16200BZZ00413000 ERシステム ERシステム (N-Bドレナージチューブ タイプ淡路 ピッグテール型)
4542187050981 クリエートメディック株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(6)経鼻法用カテーテル
¥7,200
4542187050998
ERシステム(N-Bドレナージチューブ東京大学タイプ) 4542187137507
4542187137514
219AABZX00162000 クリニーENBDチューブ クリニーENBDチューブ 4542187157086 クリエートメディック株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(6)経鼻法用カテーテル
¥7,200
4542187157093
4542187158113
4542187160888
4542187160895
4542187160901
4542187161441
4542187161458
4542187158403
4542187176520
4542187176506
4542187176544
4542187176537
4542187173598
4542187173581
4542187169768
4542187176513
46
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21600BZZ00449000 胃瘻交換用カテーテル 胃瘻交換用カテーテル(ロングタイプ) 4542187165821 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型 ②バルーン型 ¥7,430
胃瘻交換用カテーテル(偏平)全長330mmタイプ 4542187134360
胃瘻交換用カテーテル(偏平バルーンロングタイプ) 4542187132441
胃瘻交換用カテーテル(偏平ロングタイプ30) 4542187159899
4542187159905
4542187159912
4542187159929
4542187159936
4542187159943
胃瘻交換用カテーテル(レスキュータイプ) 4542187149784
4542187149791
胃瘻交換用カテーテル(ロングタイプ) 4542187165838
胃瘻交換用カテーテル (タイプF) 4542187185553
4542187185560
4542187185546
胃瘻交換用カテーテル(偏平)全長330mmタイプ 4542187176278
4542187176285
22200BZX00900000 デルニエール 別表35のとおり クリエートメディック株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル(1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
20100BZZ00005000 胆道バルーンチューブ 胆道バルーンチューブ(B型) 4542187025019 クリエートメディック株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(1)カテーテル②特殊型
¥5,600
胆道バルーンチューブ(C型) 4542187025033
胆道バルーンチューブ(ハードタイプI型胆道用 側孔9穴) 4542187048193
4542187048209
胆道バルーンチューブ Ⅱ型 4542187050707
4542187050714
胆道バルーンチューブ (T型3穴タイプ) 4542187060386
胆道バルーンチューブ(I型 胆道用) 4542187139709
21300BZZ00427000 親水性イレウスチューブ 親水性イレウスチューブ(タイプCP 親水性ガイドワイヤーハードタイプセット)
4542187068825 クリエートメディック株式会社 030 イレウス用ロングチューブ(2)スプリント機能付加型 ¥37,000
4542187068832
4542187068849
4542187068856
47
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21300BZZ00427000 親水性イレウスチューブ 4542187074321 クリエートメディック株式会社 030 イレウス用ロングチューブ(2)スプリント機能付加型 ¥37,000
親水性イレウスチューブ(タイプCPES パスワインダー両端軟化型セット)
4542187167818
親水性イレウスチューブ(タイプCP-Ⅱ 親水性ガイドワイヤー両端軟化型セットSO)
4542187173499
親水性イレウスチューブ(タイプCP親水性ガイドワイヤー4500mmセット先導子バルーン型)
4542187147063
親水性イレウスチューブ タイプCP-Ⅱ経鼻・経口内視鏡挿入セット
4542187162707
225ACBZX00007000 ジェイフィード ペグロック 別表36のとおり クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型 ②バルーン型 ¥7,430
225ACBZX00022000 ネフロストミーキット ネフロストミーキット((2)ピッグテール型(タイプS)) 4542187157451 クリエートメディック株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ②ピッグテイル型
¥5,830
ネフロストミーキット( ピッグテール型 ガイド針付) 4542187071344
ネフロストミーキット((2)ピッグテール型(タイプS)) 4542187157451 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(3)ダイレーター ①シースあり
¥2,620
ネフロストミーキット((2)ピッグテール型(タイプS)) 4542187157451 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(3)ダイレーター ②シースなし
¥2,100
ネフロストミーキット((2)ピッグテール型(タイプS)) 4542187157451 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(4)ガイドワイヤー ¥2,410
ネフロストミーキット((2)ピッグテール型(タイプS)) 4542187157451 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(5)穿刺針 ¥1,880
225ACBZX00005000 バルーンボタン ガイドワイヤーセット バルーンボタン ガイドワイヤーセット (小児用) 4542187188752 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型 ②バルーン型 ¥7,430
4542187188769
4542187188776
4542187188783
22100BZX01021000 マイクロカテキット マイクロカテキット(ポルティエⅡ1.8/2.8Frキット) 4542187170917 クリエートメディック株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル(1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
4542187172171
マイクロカテキット(ミラボーⅢアングル45°シリンジキット)
4542187184259
マイクロカテキット(ミラボーⅢアングル シリンジキット)
4542187184792
マイクロカテキット(ミラボーⅢシリンジキット アングル5mm)
4542187186833
4542187186840
4542187186857
マイクロカテキット(ミラボーⅢシリンジキット ダブルアングル型)
4542187190540
4542187190557
4542187190564
223ACBZX00077000 PEG-Jカテーテル PEG-Jカテーテル(経胃瘻的腸用カテーテル ロングタイプ) 4542187127522 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻カテーテル(2)小腸留置型 ¥15,800
PEG-Jカテーテル(先端造影タイプ 親水性ガイドワイヤーセット)
4542187186888
20900BZZ00715000 マイクロカテーテル マイクロカテーテル(ミラボーⅡアングル45°) 4542187163872 クリエートメディック株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル(1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
マイクロカテーテル(nano) 4542187166514
48
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20900BZZ00715000 マイクロカテーテル マイクロカテーテル(ミラボーⅡ(S)L-700) 4542187167269 クリエートメディック株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル(1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
マイクロカテーテル(ミラボーⅡハーフコート) 4542187171983
マイクロカテーテル(nano アングル45°-5mm) 4542187176070
4542187176087
マイクロカテーテル(ポルティエⅡ アングル45°-3mm) 4542187186239
4542187186246
225ACBZX00004000 膀胱瘻バルーンカテーテル 膀胱瘻バルーンカテーテル(FLロングタイプ) 4542187172485 クリエートメディック株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(2)膀胱瘻用カテーテル ¥3,800
20100BZZ00191000 腎盂バルーンカテーテル 別表37のとおり クリエートメディック株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(1)腎瘻用カテーテル ⑤腎盂バルーン型
¥2,330
220AABZX00157000 バイオマリナーⅡ バイオマリナーⅡ 4542187173345 クリエートメディック株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料(4)ガイドワイヤー ¥2,410
4542187173352
220AABZX00157000 4542187173345 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(3)ガイドワイヤー
¥2,410
4542187173352
21700BZZ00153000 経皮腹壁的PEGキット 経皮腹壁的PEGキット(交換用バンパーカテーテル ガイドワイヤーセット)L-300
4542187166569 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型 ①バンパー型 アガイドワイヤーあり
¥22,100
4542187166576
経皮腹壁的PEGキット(交換用バンパーカテーテル ガイドワイヤーセット 3CMS)
4542187178449
16200BZZ00586000 PTCDキット PTCDキット(ドレナージチューブ)ストレート 4542187047844 クリエートメディック株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(1)カテーテル①ストレート型
¥4,520
16200BZZ00586000 別表38のとおり 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(1)カテーテル②特殊型
¥5,600
16200BZZ00586000 PTCDキット PTCDキット(TWO STEP TYPE (タイプ倉敷中央)) 4542187047844 クリエートメディック株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(2)ダイレーター①シースあり
¥2,620
PTCDキット(内針付拡張カテーテル) 4542187025248
16200BZZ00586000 PTCDキット(TWO STEP TYPE (タイプ倉敷中央)) 4542187113587 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(2)ダイレーター②シースなし
¥2,100
PTCDキット(ONE STEP TYPE) 4542187173550
PTCDキット(ONE STEP TYPE ANモデル) 4542187066876
PTCDキット(同軸金属ダイレーター) 4542187025231
16200BZZ00586000 PTCDキット(TWO STEP TYPE (タイプ倉敷中央)) 4542187113587 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(3)ガイドワイヤー
¥2,410
PTCDキット(ONE STEP TYPE) 4542187173550
PTCDキット(ONE STEP TYPE ANモデル) 4542187066876
16200BZZ00586000 PTCDキット(TWO STEP TYPE (タイプ倉敷中央)) 4542187113587 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(4)穿刺針
¥1,880
PTCDキット(ONE STEP TYPE) 4542187173550
PTCDキット(ONE STEP TYPE ANモデル) 4542187066876
21200BZY00243000 ACSガイドワイヤー ハイドロコート HI-TORQUE BMW HC 8717648037559 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
49
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21200BZY00243000 ACSガイドワイヤー ハイドロコート HI-TORQUE BALANCE HC 8717648041105 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
21600BZY00468000 ハイトルク パイロット ガイドワイヤー HI-TORQUE PILOT 50 8717648073854 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
HI-TORQUE PILOT 150 8717648073878
HI-TORQUE PILOT 200 8717648073892
21200BZY00244000 ACS HT ガイドワイヤー ハイドロコート HI-TORQUE UNI-CORE LS 8717648058783 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
HI-TORQUE UNI-CORE MS 8717648058820
HI-TORQUE UNI-CORE MS 8717648058844
21200BZY00415000 CROSS-IT XT ガイドワイヤー HI-TORQUE CROSS-IT 100XT 8717648037658 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
HI-TORQUE CROSS-IT 200XT 8717648037672
HI-TORQUE CROSS-IT 300XT 8717648037696
20600BZY01000000 ACS ガイドワイヤー HI-TORQUE BALANCE MG 8717648013423 アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(2)複合・高度狭窄部位用
¥19,400
HI-TORQUE INTERMEDIATE 8717648079832
20600BZZ01231000 CXカテーテル-AⅡ 別表39のとおり シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
20600BZZ01230000 CXカテーテル-EⅡ KML5F(3)-95C 4571102153452 シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
MP-KD6.5F(6)110C 4571102156224
JR-OH5.0F(1S)-80C 4562100628363
BDW5.0F(ST-7) 4560105256642
GA-E5F(ARK)80S 4571102159362
CA-OK5.0F(12)-115S 4571102159478
MP-YT5.0F(1)-80S-R 4571102162508
CX-PD8F(NY)125C 4571102167398
GA-E5F(ON-1)80S1 4571102178202
GA-E5F(MK-1)60S 4571102179322
GA-E5F(MK-2)60S 4571102176475
CA-OK5.0F(JB2)100S 4580100766083
GA-E5F(MK-X)60S 4580100765710
20600BZZ01234000 CXカテーテル-UⅡ 別表40のとおり シルックス株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 ¥2,300
20600BZZ01196000 CX親子カテーテルキット BC8F(M)90C 4571102156170 シルックス株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット(3)選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるも
¥15,900
CD-BC8F(YSN)90C 4560105259582
BC8.0F-90 4560105259353
50
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20600BZZ01196000 CX親子カテーテルキット BC8F(IS-95) 4560105259414 シルックス株式会社 001 血管造影用シースイントロデューサーセット(3)選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるも
¥15,900
BC8F(SB)90C 4571102157542
CD-BC8.0F(3A)-90C 4560105259384
BC8F(CUT)85C 4571102148311
BC8F(CUTB)85C 4571102168173
BC8.0F(KW)-Ⅱ-ST 4560105259483
BC8F(20J)42C 4571102161426
BC8.0F(KW)-Ⅱ 4560105259421
BC8F(KO3)80RC 4571102176949
21600BZZ00031000 CX-Tステント 別表41のとおり シルックス株式会社 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 ア ステント
¥4,120
21600BZZ00031000 別表42のとおり 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 イ デリバリーシステム
¥13,900
21600BZZ00031000 NKS-10F10C 4580100766274 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ② 一時留置型
¥44,800
NKS-10F5C 4580100766205
NKS-10F7C 4580100766212
NKS-7FIS-L1 4580100765734
NKS-7F10DP 4580100766717
NKS-7F10WP 4580100766984
NKS-7F18C 4580100766489
NKS-7F4DP 4580100766694
NKS-7F7DP 4580100766700
NKS-7F8.5C 4580100766755
NKS-7FIS-L2 4580100766311
NKS-7FIS-R2 4580100766328
NKS-8.5FIS-L1 4580100766335
NKS-8.5FIS-L2 4580100766359
NKS-8.5FIS-R1 4580100766342
NKS-8.5FIS-R2 4580100766366
21600BZZ00031A01 ダイモンTステントセット 別表43のとおり シルックス株式会社 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 ア ステント
¥4,120
21600BZZ00031A01 別表44のとおり 034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 イ デリバリーシステム
¥13,900
21600BZZ00031A01 C7F2(50) 4580136100332 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ② 一時留置型
¥44,800
51
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
21600BZZ00031A01 ダイモンTステントセット C7F2(70) 4580136100349 シルックス株式会社 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ② 一時留置型
¥44,800
C7F2(90) 4580136100356
C8.5F2(120) 4580136100585
C8.5F2(50) 4580136100615
C8.5F2(70) 4580136100639
C8.5F2(90) 4580136100653
20900BZZ00063000 CXガイディングカテーテル CXG-053H-YB 4571102174488 シルックス株式会社 132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 ¥14,600
CXG-054H-YB-QT 4571102177724
CXG-153H-TYS 4571102177748
CXG-063H-YB-QT 4571102172729
CXG-063H-YB 4571102172705
CXG-163H-TYS 4571102177380
CXG-064H-YB-QT 4571102177731
CXG-063H-YBM 4571102179407
CXG-064H-YBM 4571102179391
CXG-075(M)H 4571102174365
CXG-073H-YB 4571102176420
CXG-073H-YB-QT 4571102176437
CXG-074H-YB-QT 4571102178189
20900BZZ00063000 NXG-8EBU-83T 4571102173689 132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 ① 標準型
¥22,600
アングル 6F×900 A2 4571141577035
アングル 6F×1000 4571141577066
アングル 6F×1000 A2 4571141577028
シモンズ 6F×900 4571141577042
アングル 5F×1000 4571141577059
ストレート 6F×900 A2 4571141577080
シモンズ 6F×1000 4571141577073
ヘッドハンター 6F×1000 A2 4571141577103
アングル 5F×1000 LS 4571141577097
ストレート 5F×1000 LS 4571141577110
52
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20900BZZ00063000 CXガイディングカテーテル シモンズ 6F×900 A3 4571141577127 シルックス株式会社 132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 ① 標準型
¥22,600
アングル 5F×1000 H 4571141577134
ストレート 5F×1000 H 4571141577141
21100BZZ00076000 CXマイクロカテーテル CM-13-S 4571102172828 シルックス株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
CM-11-S 4571102172682
CM-15-S 4571102174921
CM-11-SS 4571102178677
CM-13-SS 4571102179001
CM-15-SS 4580100762146
CM-11-SSH 4580100763709
CM-13-SSH 4580100763716
CM-11-SSS 4580100764522
CM-13-SSS 4580100764539
CM-15-SSS 4580100764546
21100BZZ00076000 CM-11-H 4571102172941 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型
¥31,400
CM-13-H 4571102172958
CM-15-H 4571102172965
21300BZY00453000 スクリュー(チタン) 3.5mmコーティカルスクリュー 4529831001582 株式会社AimedicMMT 060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型
¥5,970
4529831001599
4529831001605
4529831001612
4529831001629
4529831001636
4529831001643
4529831001650
20200BZY00019000 アロー中心静脈カテーテルセット アローシングルルーメンカテーテルセット 0801902000712 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン イ セルジンガー型
¥1,930
0801902044372
0801902045539
0801902045546
20200BZY00019000 アローダブルルーメンカテーテルセット 0801902000033 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型
¥7,190
53
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20200BZY00019000 アロー中心静脈カテーテルセット アローダブルルーメンカテーテルセット 0801902045515 テレフレックスメディカルジャパン株式会社 021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型
¥7,190
0801902045522
アロートリプルルーメンカテーテルセット 0801902045553
0801902045560
0801902000378
0801902029027
0801902035851
54
新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 類似機能区分暫定価格
(円)22800BZX00136000 バーサイス PC DBS システム Vercise PC Implantable Pulse Generator Kit 8714729905202 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式
会社087 植込型脳・脊髄電気刺激装置(4)疼痛除去用(16極以上用)①標準型
¥1,640,000
ABSORB GT1 BVS 8717648212932
8717648212949
8717648212963
8717648212970
8717648212987
8717648213014
8717648213021
8717648213045
8717648213052
8717648213069
8717648213106
8717648213120
8717648213137
8717648213144
22800BZX00406000 Absorb GT1 生体吸収性スキャフォールドシステム アボット バスキュラー ジャパン株式会社 130 心臓手術用カテーテル(3)冠動脈用ステントセット③再狭窄抑制型
¥226,000
55
2.歯科新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分
228AHBZX00040000 トライオートZX2 トライオートZX2 株式会社モリタ製作所 歯科用根管長測定器
56
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)13B1X10236Z00070 サンキンリトラクター サンキンリトラクター用リトラクター(キャップ付) 4987741044004 デンツプライシロナ株式会社 011 ヘッドギア リトラクター用 1個\4,170
4987741044011
サンキンリトラクター用リトラクター 4987741044028
サンキンリトラクター用KTチンキャップ L 4987741043946
サンキンリトラクター用KTチンキャップ S 1個入 4987741043953
サンキンリトラクター用KTチンキャップ S エコノミー
4987741043991
サンキンリトラクター用チンキャップ ゴム 4987741044059
13B1X10236Z00360 サンキン プロトラクター サンキン プロトラクター セット 4987741044103 デンツプライシロナ株式会社 011 ヘッドギア リトラクター用 1個\4,170
サンキン プロトラクター用ヘッドキャップ 4987741044110
サンキン プロトラクター用エラスティック No.5 4987741044134
サンキン プロトラクター用エラスティック No.7 4987741044141
13B1X10236Z00360 サンキン プロトラクター セット 4987741044103 012 ヘッドギア プロトラクター用 1個\10,000
サンキン プロトラクター用ヘッドキャップ 4987741044110
サンキン プロトラクター用バーティカルボー 4987741044127
サンキン プロトラクター用エラスティック No.5 4987741044134
サンキン プロトラクター用エラスティック No.7 4987741044141
13B1X10236Z00360 サンキン プロトラクター セット 4987741044103 013 チンキャップ リトラクター用 1個\3,280
13B1X10236Z00360 サンキン プロトラクター セット 4987741044103 014 チンキャップ プロトラクター用 1個\2,000
13B1X10236Z00370 サンキンKTチンキャップ サンキンKTチンキャップ 4987741043946 デンツプライシロナ株式会社 013 チンキャップ リトラクター用 1個\3,280
4987741043953
4987741043991
13B1X10236Z00380 シンプルリトラクター 別表25のとおり デンツプライシロナ株式会社 011 ヘッドギア リトラクター用 1個\4,170
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ GBⅡ気管切開チューブ(吸引型)内筒管付 4544050106542 富士システムズ株式会社 ¥5,870
4544050106559
4544050106566
4544050106573
4544050106580
4544050106597
4544050106603
4544050106610
4544050106627
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
030 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重管
57
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
富士システムズ株式会社
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 内筒管付 4544050106450 ¥6,030
4544050106467
4544050106474
4544050106481
4544050106498
4544050106504
4544050106511
4544050106528
4544050106535
4544050106351
20800BZY00083000 滅菌済コーフローフィーディングチューブ コーフロークリアー10FR 誤接続防止型 4560261572174 株式会社ジェイエスエス 014栄養カテーテル (1)経鼻用③経腸栄養用 ¥1,600
コーフロークリアー12FR 誤接続防止型 4560261572181
コーフロークリアー8FR 誤接続防止型 4560261572167
コーフロークリアー6FR 誤接続防止型 4560261572150
コーフロークリアー5FR 誤接続防止型 4560261585099
ニプロコーフローフィーディングチューブ 4987458230677
4987458230684
4987458230660
4987458230653
4987458230646
コーフローフィーディングチューブ NW10Fr. 4987458230585
コーフローフィーディングチューブ NW12Fr. 4987458230592
コーフローフィーディングチューブ NW8Fr. 4987458230578
20100BZY00010000 PVC気管内チューブ ウノメディカル サクション気管内チューブ 4560261606206 株式会社ジェイエスエス 015気管内チューブ (1)カフあり①カフ上部吸引機能あり
¥2,710
4560261606213
4560261606220
4560261606237
4560261606244
4560261606251
030 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅱ 二重管
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ GBⅡ気管切開チューブ(吸引型)内筒管付 4544050106344 030 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重管
¥5,870
58
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20100BZY00010000 PVC気管内チューブ ウノメディカル サクション気管内チューブ 4560261606268 株式会社ジェイエスエス 015気管内チューブ (1)カフあり①カフ上部吸引機能あり
¥2,710
4560261606275
4560261606282
4560261606299
20100BZY00010000 エントラソフト カフ付気管内チューブ 4560261561499 015気管内チューブ (1)カフあり②カフ上部吸引機能なし
¥587
4560261561505
4560261561512
4560261561529
4560261561536
4560261561543
4560261561550
4560261561567
4560261561574
4560261561581
20100BZY00010000 エントラソフト カフ無気管内チューブ 4560261561598 015気管内チューブ (2)カフなし ¥605
4560261561604
4560261561611
4560261561628
4560261561635
4560261561642
4560261561659
4560261561666
15700BZZ01831000 松風ハイ-ボンドテンポラリーセメント ハイ-ボンド テンポラリーセメント粉125G ハード ピンク 4548162039231 株式会社松風 048 歯科用合着・接着材料Ⅲ (粉末・液) 1g\23
ハイ-ボンド テンポラリーセメント粉125G ハード ホワイト 4548162039248
ハイ-ボンド テンポラリーセメント液70G ハード 4548162039255
ハイ-ボンド テンポラリーセメント 1-1 ハード ピンク 4548162039262
ハイ-ボンド テンポラリーセメント 1-1 ハード ホワイト 4548162039279
16200BZZ00033000 アドファ アドファ歯齦色粉100G 2R 4548162033512 株式会社松風 043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末) 1g\28
アドファ歯齦色粉100G 3 4548162033529
アドファ歯齦色粉100G C3 4548162033536
アドファ歯齦色粉100G U2 4548162033543
59
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
16200BZZ00033000 アドファ アドファ歯齦色粉100G U3 4548162033550 株式会社松風 043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末) 1g\28
アドファ歯齦色粉250G 2R 4548162033611
アドファ歯齦色粉250G 3 4548162033628
アドファ歯齦色粉250G C3 4548162033635
アドファ歯齦色粉250G U2 4548162033642
アドファ歯齦色粉250G U3 4548162033659
16200BZZ00033000 アドファ液50ML 4548162033567 044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(液) 1mL\19
アドファ液250ML 4548162033666
15500BZZ00310000 浜野式イリゲイションチューブ 浜野式イリゲーションチューブ 4542187082272 クリエートメディック株式会社 017吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン イ チューブ型
¥920
16300BZZ00890000 サンプカテーテル サンプカテーテル 4542187004731 クリエートメディック株式会社 016胃管カテーテル(2)ダブルルーメン ①標準型 ¥496
4542187004748
4542187004755
4542187004762
20200BZZ00306000 気管内チューブ 気管内チューブ(標準型 カフ付き) 4542187008043 クリエートメディック株式会社 015気管内チューブ(1)カフあり ②カフ上部吸引機能なし ¥587
4542187008050
4542187008067
気管内チューブ(スパイラルワイヤー型 カフ付 SchroederD-スタイレット キット品)
4542187008319
4542187008326
4542187008333
気管内チューブ(スパイラル マーフィ型ソフトカフ付) 4542187122725
4542187122732
4542187122749
4542187122756
4542187122763
4542187122770
4542187122787
4542187122794
4542187122800
4542187122817
4542187122824
4542187122831
60
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
20200BZZ00306000 気管内チューブ 気管内チューブ(スパイラル マーフィ型カフ無) 4542187122657 クリエートメディック株式会社 015気管内チューブ(2)カフなし ¥605
4542187122664
4542187122671
4542187122688
4542187122695
4542187122701
4542187122718
16300BZZ00716000 外科用ドレーン 外科用ドレーン(デュアルドレーン 接続タイプ) 4542187006919 クリエートメディック株式会社 0017吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン イ チューブ型
¥920
4542187006926
4542187006933
4542187006940
外科用ドレーン(デュアルドレーン オープンタイプ) 4542187006971
外科用ドレーン(マルチドレーンⅡ) 4542187123203
外科用ドレーン(マルチドレーン) 4542187007336
4542187007343
4542187007350
4542187007367
外科用ドレーン(キャップドレーン) 4542187007374
4542187007381
4542187007398
4542187007404
15900BZZ00846000 胃カテーテル 胃カテーテル (マーゲンゾンデ) 4542187057614 クリエートメディック株式会社 014栄養カテーテル(1)経鼻用 ①一般用 ¥180
胃カテーテル (マーゲンゾンデ 栄養用キャップ付) 4542187061260
4542187061277
4542187061284
4542187061291
4542187061307
胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061321
4542187061338
4542187061345
4542187061352
61
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
15900BZZ00846000 胃カテーテル 胃カテーテル(マーゲンゾンデ栄養用ファネル無し) 4542187061369 クリエートメディック株式会社 014栄養カテーテル(1)経鼻用 ①一般用 ¥180
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル 別表45のとおり クリエートメディック株式会社 018膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア 5mLタイプ) 4542187159707 018膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(5)特定(Ⅱ) ¥2,090
4542187159714
4542187159721
16100BZZ01536000 オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア ストレ-トラウンドチップ)
4542187000658 018膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(6)圧迫止血 ¥4,600
4542187000665
4542187000672
4542187000689
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア アングルラウンドチップ)
4542187000702
4542187000719
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア ストレートホイッスルチップ)
4542187000740
4542187000757
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュルア アングルホイッスルチップ)
4542187000771
4542187000788
4542187000795
4542187000801
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリアバルーンカテーテル) 4542187125481
4542187125498
4542187060164
オールシリコーンフォーリーカテーテル(ヘマチュリア 先端ショートタイプ) 4542187139129
4542187139136
4542187139143
オールシリコーンフォーリーカテーテル(クーベリエールチップカテーテル22Fr 30mL)
4542187176025
223ACBZX00083000 オールシリコーンフォーリートレイキット オールシリコーンフォーリートレイキット 4542187139600 クリエートメディック株式会社 018膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
4542187139617
4542187139624
4542187139631
4542187165241
4542187165258
4542187165265
62
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成29年02月01日
223ACBZX00083000 オールシリコーンフォーリートレイキット オールシリコーンフォーリートレイキット 4542187165272 クリエートメディック株式会社 018膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(2)2管一般(Ⅱ)①標準型
¥594
4542187139648
4542187139655
4542187139662
16000BZZ00091000 ストレートドレーン ストレートドレーン(歯車型) 4542187006124 クリエートメディック株式会社 017吸引留置カテーテル(2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン ア フィルム型
¥262
4542187006131
4542187006148
4542187006155
4542187006162
4542187006179
4542187006186
4542187006193
4542187006209
4542187006216
4542187006223
4542187006230
ストレートドレーン(多孔型) 4542187006247
4542187006254
4542187006261
226AFBZX00150000 Entraprime 気管内チューブ 別表46のとおり 株式会社インターメドジャパン 015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
226AFBZX00150000 別表47のとおり 015 気管内チューブ (2) カフなし ¥605
226AFBZX00151000 Entraprime スパイラル気管内チューブ 別表48のとおり 株式会社インターメドジャパン 015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし
¥587
226AFBZX00151000 別表49のとおり 015 気管内チューブ (2) カフなし ¥605
222AABZX00094000 クリニー トラキオストミーチューブ クリニー トラキオストミーチューブ(ネックプレート改良型) 4542187187373 クリエートメディック株式会社 ¥4,350
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
030気管切開後留置用チューブ(1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
63
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)220ADBZX00112000 シリコーンフォーリーカテーテル シリコーンフォーリーカテーテルT FR-14/2WA
Y 10ML (東レ)4544050104388 富士システムズ株式会社 018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般
(Ⅱ) ① 標準型¥594
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-16/2WAY 10ML (東レ)
4544050104395
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-18/2WAY 10ML (東レ)
4544050104401
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-20/2WAY 10ML (東レ)
4544050104418
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-22/2WAY 10ML (東レ)
4544050104425
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-24/2WAY 10ML (東レ)
4544050104432
シリコーンフォーリーカテーテルT FR-26/2WAY 10ML (東レ)
4544050104449
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-14-10 4987458255090
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-16-10 4987458255106
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-18-10 4987458255113
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-20-10 4987458255120
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-22-10 4987458255137
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-24-10 4987458255144
シリコーンフォーリーカテーテルSB2-26-10 4987458255151
220ADBZX00121000 GB気管切開チューブ 気管切開チューブ(カフなし) 内筒管付 4544050106368 富士システムズ株式会社 030 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ
¥4,120
4544050106375
4544050106382
4544050106399
4544050106405
4544050106412
4544050106429
4544050106436
4544050106443
223AFBZX00071000 ニューエース 別表26のとおり 山八歯材工業株式会社 031 レジン歯 前歯用(JIS適合品) 6本1組\258
226AFBZX00116000 カタナ アベンシア ブロック カタナ アベンシア ブロック 12/ A2ML 4571110537176 クラレノリタケデンタル株式会社 058 CAD/CAM冠用材料 1個\3,820
カタナ アベンシア ブロック 12/ A3ML 4571110537183
カタナ アベンシア ブロック 12/ A3.5ML 4571110537190
カタナ アベンシア ブロック 14L/ A2ML 4571110537299
カタナ アベンシア ブロック 14L/ A3ML 4571110537305
カタナ アベンシア ブロック 14L/ A3.5ML 4571110537312
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
64
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格
(円)
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成29年02月01日
222AABZX00094000 クリニー トラキオストミーチューブ クリニー トラキオストミーチューブ(ネックプレート改良型) 4542187187373 クリエートメディック株式会社 ¥4,350
4542187187380
4542187187397
4542187187403
4542187187410
4542187187427
4542187187434
4542187187441
219AKBZX00012000 アージェンコ キャスト フィット アージェンコ キャスト フィット 4571224452723 株式会社スマートプラクティスジャパン 006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金(金12%以上JIS適合品)
1g\1,206
030気管切開後留置用チューブ(1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
65
別表1 別表2
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
ネックスロードシステム SP クリア 4987669300664 PANOVIEWテレスコープ12° 8714729833574 ラバーキャップ (赤オレンジ 穴径0.8mm) 8714729834052
4987669300671 4573148483821 4573148487799
4987669300688 PANOVIEWテレスコープ12° (R) 8714729833581 ラバーキャップ (赤オレンジ 穴径0.5mm) 8714729834069
4987669300695 4573148483838 4573148487805
4987669300718 PANOVIEWテレスコープ30° 8714729833598 ストップコック (3.0mm) 8714729834076
4987669300725 4573148483791 4573148487812
4987669300732 PANOVIEWテレスコープ30° (R) 8714729833604 ストップコック (4.2mm) 8714729834083
4987669300749 4573148483807 4573148487829
4987669300763 レーザエヌクレーションスコープキット 8714729833611 光源アダプタ (ストルツ&オリンパス Std用) 8714729834090
4987669300770 持続灌流アウターシース 24.5F S型 8714729833628 4573148487836
4987669300787 4573148487393 光源アダプタ (ウルフ用) 8714729834106
4987669300794 持続灌流アウターシース24.5F S型 (R) 8714729833635 4573148487843
4987669300817 4573148487409 シーリングキャップ (黒 穴径0.75mm) 8714729834113
4987669300824 持続灌流インナーシース 22F S型 8714729833642 4573148487850
4987669300831 4573148487416 シーリングキャップ (赤オレンジ 穴径1.3mm) 8714729834120
4987669300848 持続灌流インナーシース 22F S型(R) 8714729833659 4573148487867
4987669300862 4573148487423 シーリングキャップ (青 穴径2.7mm) 8714729834137
4987669300879 オブチュレータ 22F S型 8714729833666 4573148487874
4987669300886 4573148487430 4573148487881
4987669300893 PANOVIEW OPテレスコープ S型 8714729833673
4987669300916 4573148487447
4987669300923 PANOVIEW OPテレスコープ S型 (R) 8714729833680
4987669300930 4573148487454
4987669300947 ワーキングエレメント 8714729833697
4987669300961 4573148487461
4987669300978 ワーキングエレメント (R) 8714729833703
4987669300985 4573148487478
4987669300992 レーザファイバ用ガイドチューブ 1000μm 8714729833710
4987669301012 4573148487485
4987669301029 レーザファイバ用ガイドチューブ 尿道切開用550μm 8714729833727
4987669301036 4573148487492
4987669301043 レーザファイバ用ガイドチューブ 550μm 8714729833734
4987669301067 4573148487508
4987669301074 レーザファイバ用ガイドチューブ 遠位端ループ付550μm 8714729833741
4987669301081 4573148487515
4987669301098 オートマチックシーリングエレメント 8714729833758
4987669301111 4573148487522
4987669301128 予備Oリング (黄) 8714729833772
4987669301135 4573148487539
灌流リング (洗浄アダプタ) 一式 8714729833789
4573148487546
シーリングメンブラン(黄) 8714729833796
4573148481803
シーリングエレメント 8714729833802
4573148487553
持続灌流アウターシース 24.5F 8714729833819
4573148487560
持続灌流アウターシース 24.5F (R) 8714729833826
4573148487577
持続灌流インナーシース 一式 22.5F 8714729833833
4573148487584
持続灌流インナーシース 一式 22.5F (R) 8714729833840
4573148487584
持続灌流インナーシース 22.5F 8714729833857
4573148487591
持続灌流インナーシース 22.5F (R) 8714729833864
4573148487607
回転式コネクタ 22.5F 8714729833871
4573148487614
オブチュレータ 22F 8714729833895
4573148487621
ビューイングオブチュレータ 22F 8714729833901
4573148487638
持続灌流アウターシース 26F 8714729833918
4573148487645
持続灌流アウターシース 26F (R) 8714729833925
4573148487652
持続灌流インナーシース 一式 24F 8714729833932
4573148487669
持続灌流インナーシース 一式 24F (R) 8714729833949
持続灌流インナーシース 24F 8714729833956
4573148487676
持続灌流インナーシース 24F (R) 8714729833963
4573148487683
回転式コネクタ 24F 8714729833970
4573148487690
オブチュレータ 24F 8714729833994
4573148487706
ビューイングオブチュレータ 24F 8714729834007
4573148487713
無傷性拡張オブチュレータ 8714729834014
4573148487720
QUADリップシール 8714729834021
4573148487737
ラバーキャップ (赤オレンジ 穴径0.8mm) 8714729834038
4573148487775
ラバーキャップ (赤オレンジ 穴径0.5mm) 8714729834045
4573148487782
66
別表3 別表6 別表7
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
Cobra-Mファイバスコープ 8714729845652 5.5ロッド・ストレート 0840314117281 NEX-D2モノアクシャルスクリュー 0840314114310
4573148487010 0840314117298 0840314114327
Viper-Mファイバスコープ 8714729845669 0840314117304 0840314114334
4573148487027 0840314117311 0840314114341
クランピングエレメント 8714729845676 0840314117328 0840314114358
4573148487034 0840314117335 0840314114365
レーザアジャストメントユニット 8714729845683 0840314117342 0840314114372
4573148487041 0840314117359 0840314114389
バイオプシーバルブセット 8714729845690 0840314117366 0840314114396
4573148487058 0840314117373 0840314114402
バイオプシーバルブホルダ 8714729845706 0840314117380 0840314114419
4573148487065 0840314117397 0840314114563
シーリングバルブ 8714729845713 0840314117403 0840314114570
4573148487072 0840314117410 0840314114587
インスツルメントポート付アダプタ 8714729845720 0840314117427 0840314114594
4573148487089 0840314117434 0840314114600
ルアーロックキャップ 8714729845737 0840314117441 0840314114617
4573148487096 0840314117458 0840314114624
0840314117465 0840314114631
0840314117472 0840314114648
別表4 0840314117489 0840314114655
製品名 製品コード 0840314117496 0840314114662
カネカPTCAカテーテル CO-R8 4540778171183 0840314117502 0840314114815
4540778171190 0840314117519 0840314114822
4540778171206 0840314117526 0840314114839
4540778171213 5.5ロッド・ストレート・ヘックス 0840314118035 0840314114846
4540778171220 0840314118042 0840314114853
4540778171237 0840314118059 0840314114860
4540778171244 0840314118066 0840314114877
4540778171251 0840314118073 0840314114884
4540778171268 0840314118080 0840314114891
4540778171275 0840314118097 0840314114907
4540778171282 0840314118103 0840314114914
4540778171299 0840314118110 0840314115072
4540778171305 0840314118127 0840314115089
4540778171312 0840314118134 0840314115096
4540778171329 0840314118141 0840314115102
4540778171336 0840314118158 0840314115119
4540778171343 0840314118165 0840314115126
4540778171350 0840314118172 0840314115133
4540778171367 0840314118189 0840314115140
4540778171374 0840314118196 0840314115157
0840314118202 0840314115164
0840314118219 0840314115171
0840314118226 0840314115188
別表5 0840314118233 0840314115195
製品名 製品コード 0840314118240 0840314115201
カネカPTAカテーテル PE-W6 4540778146983 0840314118257 0840314115218
4540778146990 0840314118264 0840314115225
4540778147003 0840314118271 0840314115331
4540778147010 5.5ロッド・カーブド 0840314116796 0840314115348
4540778147027 0840314116802 0840314115355
4540778147034 0840314116819 0840314115362
4540778147041 0840314116826 0840314115379
4540778147058 0840314116833 0840314115386
4540778147065 0840314116840 0840314115393
4540778147072 0840314116857 0840314115409
4540778147089 0840314116864 0840314115416
4540778147096 0840314116871 0840314115423
4540778147102 0840314116888 0840314115430
4540778147119 0840314116895 0840314115447
4540778147126 0840314116901 0840314115454
4540778147133 0840314116918 0840314115461
4540778147140 0840314116925 0840314115478
4540778147157 0840314116932
4540778147164 0840314116949
4540778147171 0840314116956
4540778147188 0840314116963
4540778147195 0840314116970
4540778147201 0840314116987
4540778147218 0840314116994
67
別表8-①
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー 0840314113023 NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ 0840314113580 NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド 0840314116437
0840314113030 0840314113597 0840314116444
0840314113047 0840314113603 0840314116451
0840314113054 0840314113610 0840314116468
0840314111814 0840314113627 0840314116475
0840314111821 0840314113634 NEX-D2ユニプラナースクリュー 0840314107565
0840314111838 0840314113641 0840314107572
0840314111845 0840314113658 0840314107589
0840314111852 0840314113665 0840314107596
0840314111869 0840314113825 0840314107602
0840314111876 0840314113832 0840314107848
0840314112026 0840314113849 0840314107855
0840314112033 0840314113856 0840314107862
0840314112040 0840314113863 0840314107879
0840314112057 0840314113870 0840314107886
0840314112064 0840314113887 0840314109248
0840314112071 0840314113894 0840314138118
0840314112088 0840314113900 0840314138125
0840314112095 0840314113917 0840314138132
0840314112101 0840314113924 0840314138149
0840314112118 0840314113931 0840314138156
0840314112125 0840314113948 0840314138163
0840314112279 0840314113955 0840314138170
0840314112286 0840314113962 0840314138187
0840314112293 0840314113979 0840314138194
0840314112309 0840314114082 0840314138200
0840314112316 0840314114099 0840314138217
0840314112323 0840314114105 0840314138361
0840314112330 0840314114112 0840314138378
0840314112347 0840314114129 0840314138385
0840314112354 0840314114136 0840314138392
0840314112361 0840314114143 0840314138408
0840314112378 0840314114150 0840314138415
0840314112538 0840314114167 0840314138422
0840314112545 0840314114174 0840314138439
0840314112552 0840314114181 0840314138446
0840314112569 0840314114198 0840314138453
0840314112576 0840314114204 0840314138460
0840314112583 0840314114211 0840314138620
0840314112590 0840314114228 0840314138637
0840314112606 NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド 0840314115560 0840314138644
0840314112613 0840314115577 0840314138651
0840314112620 0840314115584 0840314138668
0840314112637 0840314115591 0840314138675
0840314112644 0840314115607 0840314138682
0840314112651 0840314115614 0840314138699
0840314112668 0840314115621 0840314138705
0840314112675 0840314115638 0840314138712
0840314112682 0840314115645 0840314138729
0840314112798 0840314115652 0840314138736
0840314112804 0840314115669 0840314138743
0840314112811 0840314115812 0840314138750
0840314112828 0840314115829 0840314138767
0840314112835 0840314115836 0840314138774
0840314112842 0840314115843 0840314138880
0840314112859 0840314115850 0840314138897
0840314112866 0840314115867 0840314138903
0840314112873 0840314115874 0840314138910
0840314112880 0840314115881 0840314138927
0840314112897 0840314115898 0840314138934
0840314112903 0840314115904 0840314138941
0840314112910 0840314115911 0840314138958
0840314112927 0840314116079 0840314138965
0840314112934 0840314116086 0840314138972
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ 0840314113061 0840314116093 0840314138989
0840314113078 0840314116109 0840314138996
0840314113085 0840314116116 0840314139009
0840314113092 0840314116123 0840314139016
0840314113108 0840314116130 0840314139023
0840314113115 0840314116147 NEX-D2ユニプラナースクリュー・ハイトップ 0840314139115
0840314113122 0840314116154 0840314139122
0840314113139 0840314116161 0840314139139
0840314113146 0840314116178 0840314139146
0840314113153 0840314116185 0840314139153
0840314113160 0840314116192 0840314139160
0840314113313 0840314116208 0840314139177
0840314113320 0840314116215 0840314139184
0840314113337 0840314116222 0840314139191
0840314113344 0840314116338 0840314139207
0840314113351 0840314116345 0840314139214
0840314113368 0840314116352 0840314139368
0840314113375 0840314116369 0840314139375
0840314113382 0840314116376 0840314139382
0840314113399 0840314116383 0840314139399
0840314113405 0840314116390 0840314139405
0840314113412 0840314116406 0840314139412
0840314113566 0840314116413 0840314139429
0840314113573 0840314116420 0840314139436
68
別表8-② 別表9 別表11
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
NEX-D2ユニプラナースクリュー・ハイトップ 0840314139443 5.5フィックスド クロスリンク 0840314119964 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)右用S 4946329315134
0840314139450 0840314119971 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)右用M 4946329315141
0840314139467 0840314119988 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)右用L 4946329315158
0840314139610 0840314119995 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)左用S 4946329315165
0840314139627 0840314120007 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)左用M 4946329315172
0840314139634 0840314120014 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ5.5ロッド用)左用L 4946329315189
0840314139641 0840314120021 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)右用S 4946329315196
0840314139658 0840314120038 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)右用M 4946329315202
0840314139665 0840314120045 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)右用L 4946329315219
0840314139672 0840314120052 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)左用S 4946329315226
0840314139689 0840314120069 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)左用M 4946329315233
0840314139696 0840314120076 アトラフィックスⅡ トランスバースフック(φ6.0ロッド用)左用L 4946329315240
0840314139702 0840314120083 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ5.5ロッド用)S 4946329315257
0840314139719 0840314120090 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ5.5ロッド用)M 4946329315264
0840314139870 0840314120106 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ5.5ロッド用)SS 4946329315271
0840314139887 0840314120113 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ6.0ロッド用)S 4946329315288
0840314139894 0840314120120 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ6.0ロッド用)M 4946329315295
0840314139900 0840314120137 アトラフィックスⅡ 椎弓用フック(φ6.0ロッド用)SS 4946329315301
0840314139917 0840314120144 アトラフィックスⅡ 横突起用フック(φ5.5ロッド用)L 4946329315318
0840314139924 0840314120151 アトラフィックスⅡ 横突起用フック(φ5.5ロッド用)LL 4946329315325
0840314139931 0840314120168 アトラフィックスⅡ 横突起用フック(φ6.0ロッド用)L 4946329315332
0840314139948 0840314120175 アトラフィックスⅡ 横突起用フック(φ6.0ロッド用)LL 4946329315349
0840314139955 0840314120182
0840314139962 0840314120199
0840314139979 0840314120205
0840314139986 0840314120212
0840314139993 0840314120229
0840314140005 0840314120236
0840314140012 0840314120243
0840314140029 0840314120250
0840314140135 5.5バリアブルクロスリンク 0840314120311
0840314140142 0840314120328
0840314140159 0840314120335
0840314140166 0840314120342
0840314140173 0840314120359
0840314140180 0840314120366
0840314140197 0840314120373
0840314140203
0840314140210
0840314140227
0840314140234
0840314140241 別表100840314140258 製品名 製品コード
0840314140265 アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)35㎜ 4946329316520
0840314140272 アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)40㎜ 4946329316537
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)45㎜ 4946329316544
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)50㎜ 4946329316551
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)55㎜ 4946329316568
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)60㎜ 4946329316575
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)65㎜ 4946329316582
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)70㎜ 4946329316599
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)75㎜ 4946329316605
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)80㎜ 4946329316612
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)90㎜ 4946329316629
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)100㎜ 4946329316636
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)110㎜ 4946329316643
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)120㎜ 4946329316650
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)130㎜ 4946329316667
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)140㎜ 4946329316674
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)150㎜ 4946329316681
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)160㎜ 4946329316698
アトラフィックスⅡφ5.5ロッド直(MIS用)170㎜ 4946329316704
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)35㎜ 4946329316711
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)40㎜ 4946329316728
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)45㎜ 4946329316735
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)50㎜ 4946329316742
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)55㎜ 4946329316759
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)60㎜ 4946329316766
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)65㎜ 4946329316773
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)70㎜ 4946329316780
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)75㎜ 4946329316797
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)80㎜ 4946329316803
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)90㎜ 4946329316810
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)100㎜ 4946329316827
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)110㎜ 4946329316834
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)120㎜ 4946329316841
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)130㎜ 4946329316858
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)140㎜ 4946329316865
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)150㎜ 4946329316872
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)160㎜ 4946329316889
アトラフィックスⅡφ5.5プレベンドロッド(MIS用)170㎜ 4946329316896
69
別表12-①
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コードアトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329310399 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329311273 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329312157アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329310405 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329311280 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329312164アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329310412 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329311297 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329312171アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329310429 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329311303 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329312188アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329310436 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329311310 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329312195アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329310443 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329311327 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329312201アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329310450 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329311334 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329312218アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329310467 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329311341 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329312225アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329310474 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329311358 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329312232アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329310481 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329311365 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329312249アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329310498 アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329311372 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329312256アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329310504 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329311389 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329312263アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329310511 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329311396 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329312270アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)85㎜ 4946329310528 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329311402 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329312287アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)90㎜ 4946329310535 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329311419 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329312294アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)95㎜ 4946329310542 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329311426 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329312300アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)100㎜ 4946329310559 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329311433 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329312317アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329310566 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329311440 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329312324アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329310573 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329311457 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329312331アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329310580 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329311464 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329312348アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329310597 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329311471 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329312355アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329310603 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329311488 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329312362アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329310610 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329311495 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329312379アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329310627 アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329311501 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329312386アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329310634 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329311518 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329312393アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329310641 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329311525 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329312409アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329310658 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329311532 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329312416アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329310665 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329311549 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329312423アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329310672 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329311556 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329312430アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329310689 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329311563 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329312447アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329310696 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329311570 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329312454アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329310702 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329311587 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329312461アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329310719 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329311594 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329312478アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329310726 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329311600 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329312485アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329310733 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329311617 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329312492アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329310740 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329311624 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329312508アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329310757 アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329311631 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329312515アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329310764 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329311648 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329312522アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329310771 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329311655 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329312539アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329310788 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329311662 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329312546アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329310795 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329311679 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329312553アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329310801 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329311686 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329312560アトラフィックスⅡ φ6.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329310818 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329311693 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329312577アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329310825 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329311709 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329312584アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329310832 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329311716 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)85㎜ 4946329312591アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329310849 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329311723 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)90㎜ 4946329312607アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329310856 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329311730 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)95㎜ 4946329312614アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329310863 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329311747 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)100㎜ 4946329312621アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329310870 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329311754 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329312638アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329310887 アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329311761 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329312645アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329310894 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329311778 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329312652アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329310900 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329311785 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329312669アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329310917 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329311792 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329312676アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329310924 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329311808 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329312683アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329310931 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329311815 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329312690アトラフィックスⅡ φ6.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329310948 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329311822 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329312706アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329310955 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329311839 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329312713アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329310962 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329311846 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329312720アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329310979 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329311853 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329312737アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329310986 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329311860 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329312744アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329310993 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329311877 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329312751アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329311006 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329311884 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329312768アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329311013 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329311891 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329312775アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329311020 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)85㎜ 4946329311907 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329312782アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329311037 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)90㎜ 4946329311914 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329312799アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329311044 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)95㎜ 4946329311921 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329312805アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329311051 アトラフィックスⅡ φ7.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)100㎜ 4946329311938 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329312812アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329311068 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329311945 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329312829アトラフィックスⅡ φ5.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329311075 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329311952 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329312836アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329311082 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329311969 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329312843アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329311099 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329311976 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329312850アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329311105 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329311983 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329312867アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329311112 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329311990 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329312874アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329311129 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329312003 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329312881アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329311136 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329312010 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329312898アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329311143 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329312027 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329312904アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329311150 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329312034 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329312911アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329311167 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329312041 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329312928アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329311174 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329312058 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329312935アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329311181 アトラフィックスⅡ φ7.0ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329312065 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329312942アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329311198 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329312072 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329312959アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329311204 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329312089 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329312966アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)85㎜ 4946329311211 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329312096 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329312973アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)90㎜ 4946329311228 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329312102 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329312980アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)95㎜ 4946329311235 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329312119 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329312997アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)100㎜ 4946329311242 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329312126 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329313000アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329311259 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329312133 アトラフィックスⅡ φ6.0ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329313017アトラフィックスⅡ φ7.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329311266 アトラフィックスⅡ φ6.5ユニアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329312140 アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329313024
70
別表12-②
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コードアトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329313031 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)100㎜ 4946329313918 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329314793アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329313048 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329313925 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329314809アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329313055 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329313932 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329314816アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329313062 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329313949 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329314823アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329313079 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329313956 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329314830アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329313086 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329313963 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329314847アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329313093 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329313970 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329314854アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329313109 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329313987 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329314861アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329313116 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329313994 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329314878アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329313123 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329314007 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329314885アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329313130 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329314014 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329314892アトラフィックスⅡ φ5.5ユニアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329313147 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329314021 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329314908アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用30㎜ 4946329313154 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329314038 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329314915アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用35㎜ 4946329313161 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329314045 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329314922アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用40㎜ 4946329313178 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329314052 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329314939アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用45㎜ 4946329313185 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329314069 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329314946アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用50㎜ 4946329313192 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329314076 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329314953アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用55㎜ 4946329313208 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329314083 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329314960アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用60㎜ 4946329313215 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329314090 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329314977アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用65㎜ 4946329313222 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329314106 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329314984アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用70㎜ 4946329313239 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329314113 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329314991アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用75㎜ 4946329313246 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329314120 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329315004アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用80㎜ 4946329313253 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329314137 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329315011アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用85㎜ 4946329313260 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329314144 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329315028アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用90㎜ 4946329313277 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329314151 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329315035アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用95㎜ 4946329313284 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329314168 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329315042アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用100㎜ 4946329313291 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329314175 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329315059アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用30㎜ 4946329313307 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329314182 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329315066アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用35㎜ 4946329313314 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329314199 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329315073アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用40㎜ 4946329313321 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329314205 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329315080アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用45㎜ 4946329313338 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329314212 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329315097アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用50㎜ 4946329313345 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329314229 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329315103アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用55㎜ 4946329313352 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329314236 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329315110アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用60㎜ 4946329313369 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329314243 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329315127アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用65㎜ 4946329313376 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329314250 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-20㎜ 4946329315837アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用70㎜ 4946329313383 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329314267 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-25㎜ 4946329315844アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用75㎜ 4946329313390 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329314274 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-30㎜ 4946329315851アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用80㎜ 4946329313406 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329314281 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-35㎜ 4946329315868アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用85㎜ 4946329313413 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329314298 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-40㎜ 4946329315875アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用90㎜ 4946329313420 アトラフィックスⅡ φ6.0リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329314304 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-45㎜ 4946329315882アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用95㎜ 4946329313437 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329314311 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-50㎜ 4946329315899アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用100㎜ 4946329313444 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329314328 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-55㎜ 4946329315905アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用30㎜ 4946329313451 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329314335 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-60㎜ 4946329315912アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用35㎜ 4946329313468 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329314342 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-65㎜ 4946329315929アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用40㎜ 4946329313475 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329314359 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-70㎜ 4946329315936アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用45㎜ 4946329313482 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329314366 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-75㎜ 4946329315943アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用50㎜ 4946329313499 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329314373 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-80㎜ 4946329315950アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用55㎜ 4946329313505 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329314380 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-85㎜ 4946329315967アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用60㎜ 4946329313512 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329314397 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-90㎜ 4946329315974アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用65㎜ 4946329313529 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329314403 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-95㎜ 4946329315981アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用70㎜ 4946329313536 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329314410 アトラフィックスⅡφ7.5MISスクリュ-100㎜ 4946329315998アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用75㎜ 4946329313543 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329314427 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-20㎜ 4946329316001アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用80㎜ 4946329313550 アトラフィックスⅡ φ5.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329314434 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-25㎜ 4946329316018アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用85㎜ 4946329313567 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329314441 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-30㎜ 4946329316025アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用90㎜ 4946329313574 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329314458 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-35㎜ 4946329316032アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用95㎜ 4946329313581 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329314465 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-40㎜ 4946329316049アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用100㎜ 4946329313598 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329314472 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-45㎜ 4946329316056アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用30㎜ 4946329313604 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329314489 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-50㎜ 4946329316063アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用35㎜ 4946329313611 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329314496 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-55㎜ 4946329316070アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用40㎜ 4946329313628 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329314502 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-60㎜ 4946329316087アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用45㎜ 4946329313635 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329314519 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-65㎜ 4946329316094アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用50㎜ 4946329313642 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329314526 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-70㎜ 4946329316100アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用55㎜ 4946329313659 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329314533 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-75㎜ 4946329316117アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用60㎜ 4946329313666 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329314540 アトラフィックスⅡφ7.0MISスクリュ-80㎜ 4946329316124アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用65㎜ 4946329313673 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329314557 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-20㎜ 4946329316131アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用70㎜ 4946329313680 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329314564 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-25㎜ 4946329316148アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用75㎜ 4946329313697 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)85㎜ 4946329314571 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-30㎜ 4946329316155アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用80㎜ 4946329313703 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)90㎜ 4946329314588 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-35㎜ 4946329316162アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用85㎜ 4946329313710 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)95㎜ 4946329314595 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-40㎜ 4946329316179アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用90㎜ 4946329313727 アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)100㎜ 4946329314601 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-45㎜ 4946329316186アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用95㎜ 4946329313734 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329314618 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-50㎜ 4946329316193アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャルスクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用100㎜ 4946329313741 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329314625 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-55㎜ 4946329316209
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)20㎜ 4946329313758 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329314632 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-60㎜ 4946329316216
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)25㎜ 4946329313765 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329314649 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-65㎜ 4946329316223
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)30㎜ 4946329313772 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329314656 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-70㎜ 4946329316230
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)35㎜ 4946329313789 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)45㎜ 4946329314663 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-75㎜ 4946329316247
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)40㎜ 4946329313796 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)50㎜ 4946329314670 アトラフィックスⅡφ6.5MISスクリュ-80㎜ 4946329316254
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)45㎜ 4946329313802 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)55㎜ 4946329314687 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-20㎜ 4946329316261
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)50㎜ 4946329313819 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)60㎜ 4946329314694 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-25㎜ 4946329316278
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)55㎜ 4946329313826 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)65㎜ 4946329314700 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-30㎜ 4946329316285
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)60㎜ 4946329313833 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)70㎜ 4946329314717 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-35㎜ 4946329316292
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)65㎜ 4946329313840 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)75㎜ 4946329314724 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-40㎜ 4946329316308
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)70㎜ 4946329313857 アトラフィックスⅡ φ7.0リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)80㎜ 4946329314731 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-45㎜ 4946329316315
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)75㎜ 4946329313864 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)20㎜ 4946329314748 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-50㎜ 4946329316322
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)80㎜ 4946329313871 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)25㎜ 4946329314755 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-55㎜ 4946329316339
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)85㎜ 4946329313888 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)30㎜ 4946329314762 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-60㎜ 4946329316346
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)90㎜ 4946329313895 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)35㎜ 4946329314779 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-65㎜ 4946329316353
アトラフィックスⅡ φ7.5リダクションスクリュ-(φ5.5ロッド用)95㎜ 4946329313901 アトラフィックスⅡ φ6.5リダクションスクリュ-(φ6.0ロッド用)40㎜ 4946329314786 アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-70㎜ 4946329316360
71
別表12-③ 別表13 別表14
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-75㎜ 4946329316377 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン30-33㎜ 4946329315486 ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 0733132629978
アトラフィックスⅡφ6.0MISスクリュ-80㎜ 4946329316384 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン31-34㎜ 4946329315493 0733132628094
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-20㎜ 4946329316391 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン32-35㎜ 4946329315509 0733132628261
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-25㎜ 4946329316407 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン33-36㎜ 4946329315516 0733132629985
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-30㎜ 4946329316414 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン34-37㎜ 4946329315523 0733132628100
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-35㎜ 4946329316421 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン35-38㎜ 4946329315530 0733132628278
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-40㎜ 4946329316438 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン36-40㎜ 4946329315547 0733132629961
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-45㎜ 4946329316445 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン37-42㎜ 4946329315554 0733132628117
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-50㎜ 4946329316452 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン39-46㎜ 4946329315561 0733132628285
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-55㎜ 4946329316469 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン41-50㎜ 4946329315578 0733132629992
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-60㎜ 4946329316476 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン43-54㎜ 4946329315585 0733132628124
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-65㎜ 4946329316483 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン49-66㎜ 4946329315592 0733132628292
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-70㎜ 4946329316490 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- マルチスパン65-80㎜ 4946329315608 0733132630004
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-75㎜ 4946329316506 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ36-38㎜ 4946329315615 0733132628131
アトラフィックスⅡφ5.5MISスクリュ-80㎜ 4946329316513 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ37-39㎜ 4946329315622 0733132628308アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用30㎜ 4946329316926 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ38-41㎜ 4946329315639 0733132630011アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用35㎜ 4946329316933 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ40-44㎜ 4946329315646 0733132628148アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用40㎜ 4946329316940 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ41-46㎜ 4946329315653 0733132628315アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用45㎜ 4946329316957 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ43-51㎜ 4946329315660 0733132630028アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用50㎜ 4946329316964 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ46-56㎜ 4946329315677 0733132628155アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用55㎜ 4946329316971 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ53-71㎜ 4946329315684 0733132628322アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用60㎜ 4946329316988 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- 関節付タイプ56-76㎜ 4946329315691 0733132630035アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用65㎜ 4946329316995 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ17㎜ 4946329315707 0733132628162アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用70㎜ 4946329317008 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ19㎜ 4946329315714 0733132628339アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用75㎜ 4946329317015 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ21㎜ 4946329315721 0733132630042アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用80㎜ 4946329317022 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ23㎜ 4946329315738 0733132628179アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用85㎜ 4946329317039 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ25㎜ 4946329315745 0733132628346アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用90㎜ 4946329317046 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ27㎜ 4946329315752 0733132630059アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用95㎜ 4946329317053 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ29㎜ 4946329315769 0733132628186アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用100㎜ 4946329317060 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ31㎜ 4946329315776 0733132628353アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用30㎜ 4946329317077 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ33㎜ 4946329315783 0733132630066アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用35㎜ 4946329317084 アトラフィックスⅡ ロッドカプラ- フィックスドタイプ35㎜ 4946329315790 0733132628193アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用40㎜ 4946329317091 0733132628360アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用45㎜ 4946329317107 0733132630943アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用50㎜ 4946329317114 0733132628209アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用55㎜ 4946329317121 0733132628377アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用60㎜ 4946329317138 0733132630073アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用65㎜ 4946329317145 0733132628216アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用70㎜ 4946329317152 0733132628384アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用75㎜ 4946329317169 0733132630080アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用80㎜ 4946329317176 0733132628223アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用85㎜ 4946329317183 0733132628391アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用90㎜ 4946329317190 0733132630950アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用95㎜ 4946329317206 0733132628230アトラフィックスⅡ φ7.5マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用100㎜ 4946329317213 0733132628407アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用30㎜ 4946329317220 0733132630097アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用35㎜ 4946329317237 0733132628247アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用40㎜ 4946329317244 0733132628414アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用45㎜ 4946329317251 0733132630103アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用50㎜ 4946329317268 0733132628254アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用55㎜ 4946329317275 0733132628421アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用60㎜ 4946329317282アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用65㎜ 4946329317299アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用70㎜ 4946329317305アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用75㎜ 4946329317312アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用80㎜ 4946329317329アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用85㎜ 4946329317336アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用90㎜ 4946329317343アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用95㎜ 4946329317350アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ5.5ロッド用)SAI用100㎜ 4946329317367アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用30㎜ 4946329317374アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用35㎜ 4946329317381アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用40㎜ 4946329317398アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用45㎜ 4946329317404アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用50㎜ 4946329317411アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用55㎜ 4946329317428アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用60㎜ 4946329317435アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用65㎜ 4946329317442アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用70㎜ 4946329317459アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用75㎜ 4946329317466アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用80㎜ 4946329317473アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用85㎜ 4946329317480アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用90㎜ 4946329317497アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用95㎜ 4946329317503アトラフィックスⅡ φ8.0マルチアクシャル中空スクリュ-(φ6.0ロッド用)SAI用100㎜ 4946329317510
72
別表15 別表16 別表17-①
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
ポーラーステム スタンダード 4571110898956 ポーラーステム スタンダード 4571110898956 JOURNEY II XR XLPE インサート 4571110899670
4571110898963 4571110898963 4571110899687
4571110898970 4571110898970 4571110899694
4571110898987 4571110898987 4571110899700
4571110898994 4571110898994 4571110899717
4571110899007 4571110899007 4571110899724
4571110899014 4571110899014 4571110899731
4571110899021 4571110899021 4571110899748
4571110899038 4571110899038 4571110899755
4571110899045 4571110899045 4571110899762
4571110899052 4571110899052 4571110899779
4571110899069 4571110899069 4571110899786
4571110899076 4571110899076 4571110899793
4571110899083 4571110899083 4571110899809
4571110899090 4571110899090 4571110899816
4571110899106 4571110899106 4571110899823
4571110899113 4571110899113 4571110899830
4571110899120 4571110899120 4571110899847
4571110899137 4571110899137 4571110899854
4571110899144 4571110899144 4571110899861
4571110899151 4571110899151 4571110899878
4571110899168 4571110899168 4571110899885
4571110899175 4571110899175 4571110899892
4571110899182 4571110899182 4571110899908
4571110899199 4571110899199 4571110899915
4571110899205 4571110899205 4571110899922
ポーラーステム ラテラル 4571110899212 ポーラーステム ラテラル 4571110899212 4571110899939
4571110899229 4571110899229 4571110899946
4571110899236 4571110899236 4571110899953
4571110899243 4571110899243 4571110899960
4571110899250 4571110899250 4571110899977
4571110899267 4571110899267 4571110899984
4571110899274 4571110899274 4571110899991
4571110899281 4571110899281 4580443830007
4571110899298 4571110899298 4580443830014
4571110899304 4571110899304 4580443830021
4571110899311 4571110899311 4580443830038
4571110899328 4571110899328 4580443830045
4571110899335 4571110899335 4580443830052
4571110899342 4571110899342 4580443830069
4571110899359 4571110899359 4580443830076
4571110899366 4571110899366 4580443830083
4571110899373 4571110899373 4580443830090
4571110899380 4571110899380 4580443830106
4571110899397 4571110899397 4580443830113
4571110899403 4571110899403 4580443830120
4571110899410 4571110899410 4580443830137
4571110899427 4571110899427 4580443830144
ポーラーステム バルガス 4571110899434 ポーラーステム バルガス 4571110899434 4580443830151
4571110899441 4571110899441 4580443830168
4571110899458 4571110899458 4580443830175
4571110899465 4571110899465 4580443830182
4571110899472 4571110899472 4580443830199
4571110899489 4571110899489 4580443830205
4571110899496 4571110899496 4580443830212
4571110899502 4571110899502 4580443830229
4580443830236
4580443830243
4580443830250
4580443830267
4580443830274
4580443830281
4580443830298
4580443830304
4580443830311
4580443830328
4580443830335
4580443830342
4580443830359
4580443830366
4580443830373
4580443830380
4580443830397
4580443830403
4580443830410
4580443830427
4580443830434
4580443830441
4580443830458
4580443830465
JOURNEY II XR XLPE インサート -2° 4580443830472
4580443830489
4580443830496
4580443830502
4580443830519
4580443830526
4580443830533
4580443830540
73
別表17-② 別表18 別表20
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
JOURNEY II XR XLPE インサート -2° 4580443830557 TスペースXP 4046964228902 NOU-A-600 4543043066122
4580443830564 4046964228674 NOU-A-800 4543043066139
4580443830571 4046964228681 NOU-A-1000 4543043066108
4580443830588 4046964228698 NOU-A-1000-SH10 4543043066115
4580443830595 4046964229008 NOU-A-Z-800 4543043066146
4580443830601 4046964229015 NOU-B1-600 4543043066177
4580443830618 4046964229022 NOU-B2-600 4543043066207
4580443830625 4046964229039 NOU-B2-800 4543043066214
4580443830632 4046964229046 NOU-B2-1000 4543043066191
4580443830649 4046964278624 NOU-B2-Z-800 4543043066238
4580443830656 4046964229053 NOU-C-600 4543043066252
4580443830663 4046964228919 NOU-C-700 4543043066269
4580443830670 4046964228926 NOU-C-800 4543043066276
4580443830687 4046964228933 NOU-C-1000 4543043066245
4580443830694 4046964228940 NOU-D-600 4543043066313
4580443830700 4046964228957 NOU-D-700 4543043066320
4580443830717 4046964228964 NOU-D-1000 4543043066290
4580443830724 4046964228971 NOU-D-1000-SH10 4543043066306
4580443830731 4046964228988 NOU-B2-Z-800-MK 4543043082214
4580443830748 4046964278631 NOU-D-600-OP 4543043085888
4580443830755 4046964228995 NOU-A-600-P 4543043094651
4580443830762 4046964229107 NOU-D-600-P 4543043094668
4580443830779 4046964229114 NOU-A-Z-800-P 4543043094972
4580443830786 4046964229121 NOU-B2-Z-800-P 4543043094989
4580443830793 4046964229138 NOU-C-800-P 4543043094996
4580443830809 4046964229145 NOU-AKI-A-900-P 4543043095054
4580443830816 4046964229152 NOU-AKI-B1-900-P 4543043095061
4580443830823 4046964229169 NOU-A-1000-P 4543043095597
4580443830830 4046964229176 NOU-B2-1000-P 4543043095603
4580443830847 4046964278648 NOU-C-1000-P 4543043097461
4580443830854 NOU-C-600-P 4543043105272
4580443830861 NOU-D-1000-P 4543043107399
4580443830878
4580443830885 別表194580443830892 製品名 製品コード
4580443830908 メディキットカテーテルイントロジューサー 4543527113304 別表214580443830915 4543527113328 製品名 製品コード
4580443830922 4543527115698 RAIL ラテラルオフセットコネクター 4580473864034
4580443830939 4543527118330 4580473864041
4580443830946 4543527121248 4580473864058
4580443830953 4543527125154 4580473864065
4580443830960 4543527131513 4580473864072
4580443830977 4543527135252 4580473864089
4580443830984 4543527144872 4580473864096
4580443830991 4543527145190 4580473864102
4580443831004 4543527149075 4580473864119
4580443831011 4543527149198 4580473864126
4580443831028 4543527151030 4580473864133
4580443831035 4543527158909 4580473864140
4580443831042 4543527160117 4580473864157
4580443831059 4543527161527 4580473864164
4580443831066 4543527162807 4580473864171
4580443831073 4543527177108 RAIL クローズドラテラルオフセットコネクター 4580473864188
4580443831080 4543527215404 4580473864195
4580443831097 4543527215411 4580473864201
4580443831103 4543527215428 4580473864218
4580443831110 4543527215435 4580473864225
4580443831127 4543527215442 4580473864232
4580443831134 4543527215473 4580473864249
4580443831141 4543527215497 4580473864256
4580443831158 4543527215534 4580473864263
4580443831165 4543527215541 4580473864270
4580443831172 4543527215558 4580473864287
4580443831189 4543527215589 4580473864294
4580443831196 4543527215596 4580473864300
4580443831202 4580473864317
4580443831219 4580473864324
4580443831226 RAIL アキシャルコネクター 4580473864331
4580443831233 RAIL パラレルコネクター 4580473864348
4580443831240
4580443831257
4580443831264
74
別表22 別表23-①
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
SMARTコイル Complex Extra Soft 0814548015163 AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム メインボディ 5055715632287 AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム メインボディ 5055715634243
0814548015187 5055715632294 5055715634250
0814548015194 5055715632300 5055715634267
0814548015507 5055715632317 5055715634274
0814548015514 5055715632324 5055715634281
0814548015170 5055715632331 5055715634298
0814548015255 5055715632348 5055715634304
0814548015262 5055715632355 5055715634311
0814548015279 5055715632362 5055715634328
0814548015286 5055715632379 5055715634335
0814548015293 5055715632386 5055715634342
0814548016030 5055715632393 5055715634359
0814548015545 5055715632409 5055715634366
0814548015552 5055715632416 5055715634373
0814548015484 5055715632423 5055715634380
0814548015347 5055715632430 5055715634397
0814548015354 5055715632447 5055715634403
0814548015361 5055715632454 5055715634410
0814548015378 5055715632461 5055715634427
0814548015491 5055715632478 5055715634434
0814548015385 5055715632485 5055715636087
0814548015392 5055715632492 5055715636094
0814548015408 5055715632508 5055715636100
0814548015583 5055715632515 5055715636117
0814548015415 5055715632522 5055715636124
0814548015422 5055715632539 5055715636131
0814548015439 5055715632546 5055715636148
0814548015446 5055715632553 5055715636155
0814548015453 5055715632560 5055715636162
0814548015460 5055715632577 5055715636179
0814548015477 5055715632584 5055715636186
0814548015200 5055715632591 5055715636193
0814548015224 5055715632607 5055715636209
0814548015231 5055715632614 5055715636216
0814548015248 5055715632621 5055715636223
0814548015521 5055715632638 5055715636230
0814548015538 5055715632645 5055715636247
0814548015217 5055715632652 5055715636254
0814548015309 5055715632669 5055715636261
0814548015316 5055715632676 5055715636278
0814548015323 5055715632683 5055715636285
0814548015330 5055715632690 5055715636292
0814548015569 5055715632706 5055715636308
0814548015576 5055715632713 5055715636315
0814548017105 5055715632720 5055715636322
0814548017112 5055715632737 5055715636339
0814548017129 5055715632744 5055715636346
0814548017136 5055715632751 5055715636353
0814548017174 5055715632768 5055715636360
0814548017181 5055715632775 5055715636377
0814548017198 5055715632782 5055715636384
0814548017204 5055715632799 5055715636391
0814548017211 5055715632805 5055715636407
0814548017228 5055715632812 5055715636414
0814548017143 5055715633901 5055715636421
0814548017150 5055715633918 5055715636438
5055715633925 5055715636445
5055715633932 5055715636452
5055715633949 5055715636469
5055715633956 5055715636476
5055715633963 5055715636483
5055715633970 5055715636490
5055715633987 5055715636506
5055715633994 5055715636513
5055715634007 5055715636520
5055715634014 5055715636537
5055715634021 5055715636544
5055715634038 5055715636551
5055715634045 5055715636568
5055715634052 5055715636575
5055715634069 5055715636582
5055715634076 5055715636599
5055715634083 5055715636605
5055715634090 5055715636612
5055715634106 AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム 対側リム 5055715636704
5055715634113 5055715636711
5055715634120 5055715636728
5055715634137 5055715636735
5055715634144 5055715636742
5055715634151 5055715636759
5055715634168 5055715636766
5055715634175 5055715636773
5055715634182 5055715636780
5055715634199 5055715636797
5055715634205 5055715636803
5055715634212 5055715636810
5055715634229 5055715636827
5055715634236 5055715636834
75
別表23-② 別表24 別表25
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コードAORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム 対側リム 5055715636841 AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム 対側リム 5055715636704 シンプルリトラクター 4987741044158
5055715636858 5055715636711 4987741044165
5055715636865 5055715636728 4987741044172
5055715636872 5055715636735 4987741044189
5055715636889 5055715636742 4987741044196
5055715636896 5055715636759 4987741044202
5055715636902 5055715636766 4987741044219
5055715636919 5055715636773 4987741044226
5055715636926 5055715636780 4987741044233
5055715636933 5055715636797 4987741044240
5055715636940 5055715636803 4987741044257
5055715636957 5055715636810 4987741044264
5055715636964 5055715636827 4987741044271
5055715636971 5055715636834 4987741044288
5055715636988 5055715636841 4987741044295
5055715636995 5055715636858 4987741044301
5055715637008 5055715636865 4987741044318
5055715637015 5055715636872 4987741044325
5055715637022 5055715636889 4987741044332
5055715637039 5055715636896 4987741044349
5055715637046 5055715636902 4987741044356
5055715637053 5055715636919 4987741044370
5055715637060 5055715636926 4987741044387
5055715637077 5055715636933 4987741324069
5055715637084 5055715636940 4987741324076
5055715637091 5055715636957 4987741324083
5055715637107 5055715636964
5055715637114 5055715636971
5055715636988
5055715636995
5055715637008
5055715637015
5055715637022
5055715637039
5055715637046
5055715637053
5055715637060
5055715637077
5055715637084
5055715637091
5055715637107
5055715637114AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム プロキシマルエクステンショ ン
5055715636629
5055715636650
5055715636698AORFIX AAA ステントグラフトシステム with IntelliFlex LP デリバリーシステム ディスタルエクステンショ ン
5055715637121
5055715637138
5055715637145
5055715637152
5055715637169
5055715637176
5055715637183
5055715637190
5055715637206
5055715637213
5055715637220
5055715637237
76
別表26 別表27 別表28
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
ニューエース M55 上顎セット 4582275814057 ストルツ内視鏡手術器械システム 4048551091517 ストルツ内視鏡手術器械システムⅡ 4048551049556
ニューエース M55 下顎セット 4582275814064 4048551097694 4048551053805
ニューエース TL4-M55 上顎 4582275814071 4048551097823 4048551053829
ニューエース TL5-M55 上顎 4582275814088 4048551097977 4048551053843
ニューエース TL6-M55 上顎 4582275814095 4048551103234 4048551216576
ニューエース T1-M55 上顎 4582275814101 4048551110836 4048551193075
ニューエース T2-M55 上顎 4582275814118 4048551115145 4048551193105
ニューエース T3-M55 上顎 4582275814125 4048551193174 4048551193198
ニューエース T4-M55 上顎 4582275814132 4048551193181 4048551193211
ニューエース T5-M55 上顎 4582275814149 4048551193228 4048551193235
ニューエース T6-M55 上顎 4582275814156 4048551193365 4048551193242
ニューエース SS2-M55 上顎 4582275814163 4048551193372 4048551193877
ニューエース SS3-M55 上顎 4582275814170 4048551193389 4048551193891
ニューエース S2-M55 上顎 4582275814187 4048551193396 4048551193945
ニューエース S3-M55 上顎 4582275814194 4048551193419 4048551194010
ニューエース S4-M55 上顎 4582275814200 4048551193822 4048551194041
ニューエース S5-M55 上顎 4582275814217 4048551193860 4048551073452
ニューエース S6-M55 上顎 4582275814224 4048551193938 4048551176641
ニューエース O2-M55 上顎 4582275814231 4048551234518 4048551176832
ニューエース O3-M55 上顎 4582275814248 4048551272749 4048551176849
ニューエース O4-M55 上顎 4582275814255 4048551272756 4048551193129
ニューエース O5-M55 上顎 4582275814262 4048551097724 4048551193136
ニューエース S3-M55 下顎 4582275814279 4048551097908 4048551113431
ニューエース S4-M55 下顎 4582275814286 4048551097861 4048551096628
ニューエース L2-M55 下顎 4582275814293 4048551098325 4048551091081
ニューエース L3-M55 下顎 4582275814309 4048551098240 4048551091494
ニューエース L4-M55 下顎 4582275814316 4048551308769 4048551091609
ニューエース L5-M55 下顎 4582275814323 4048551308738 4048551093078
ニューエース L6-M55 下顎 4582275814330 4048551308752 4048551093139
ニューエース L7-M55 下顎 4582275814347 4048551308745 4048551093153
ニューエース L8-M55 下顎 4582275814354 4048551092088 4048551093177
ニューエース M56 上顎セット 4582275814361 4048551092132 4048551094334
ニューエース M56 下顎セット 4582275814378 4048551279663 4048551094365
ニューエース TL4-M56 上顎 4582275814385 4048551001097 4048551094457
ニューエース TL5-M56 上顎 4582275814392 4048551091432 4048551094464
ニューエース TL6-M56 上顎 4582275814408 4048551091456 4048551094525
ニューエース T1-M56 上顎 4582275814415 4048551091463 4048551097748
ニューエース T2-M56 上顎 4582275814422 4048551278420 4048551097922
ニューエース T3-M56 上顎 4582275814439 4048551306505 4048551103180
ニューエース T4-M56 上顎 4582275814446 4048551278406 4048551193990
ニューエース T5-M56 上顎 4582275814453 4048551256541 4048551046005
ニューエース T6-M56 上顎 4582275814460 4048551094433 4048551094501
ニューエース SS2-M56 上顎 4582275814477 4048551194522 4048551094549
ニューエース SS3-M56 上顎 4582275814484 4048551252499 4048551045121
ニューエース S2-M56 上顎 4582275814491 4048551092156 4048551216668
ニューエース S3-M56 上顎 4582275814507 4048551092194
ニューエース S4-M56 上顎 4582275814514 4048551007617
ニューエース S5-M56 上顎 4582275814521 4048551234686
ニューエース S6-M56 上顎 4582275814538 4048551234709
ニューエース O2-M56 上顎 4582275814545
ニューエース O3-M56 上顎 4582275814552
ニューエース O4-M56 上顎 4582275814569
ニューエース O5-M56 上顎 4582275814576
ニューエース S3-M56 下顎 4582275814583
ニューエース S4-M56 下顎 4582275814590
ニューエース L2-M56 下顎 4582275814606
ニューエース L3-M56 下顎 4582275814613
ニューエース L4-M56 下顎 4582275814620
ニューエース L5-M56 下顎 4582275814637
ニューエース L6-M56 下顎 4582275814644
ニューエース L7-M56 下顎 4582275814651
ニューエース L8-M56 下顎 4582275814668
77
別表29 別表30-①
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
シリンジェクターPCA装置IP3 4560109032006 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B-H 4560109035021 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030F-TKT 4560109034499
シリンジェクターPCA装置IP1 4560109032020 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2060IP3B 4560109031948 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040-KU 4560109034789
シリンジェクターPCA装置IP1-Y 4560109032037 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2080IP3B 4560109032587 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030-TKT 4560109034796
シリンジェクターPCA装置IP3-Y 4560109032013 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3010IP3B 4560109032648 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2030 4560109033508
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y05 4560109031726 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3030IP3B 4560109031955 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040 4560109033515
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y10 4560109031733 シリンジェクターPCAセットISJ12-B3080IP3B 4560109032600 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-2040-DK 4560109034772
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y20 4560109031740 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B 4560109031962 クーデックバルーンジェクター200 CIA20-3050 4560109033492
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y30 4560109031757 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B 4560109035052 クーデックバルーンジェクター200 CIC20-30 4560109033904
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y40 4560109031764 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B(T) 4560109035014 クーデックバルーンジェクター200 CID20-10 4560109033706
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y50 4560109031771 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP3B-TKT 4560109035106 クーデックバルーンジェクター200 CID20-20 4560109033713
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y60 4560109031788 シリンジェクターPCAセットISJ12-B4060IP3B 4560109032471 クーデックバルーンジェクター200 CID20-40 4560109033737
シリンジェクターポンプセットISJ6-Y80 4560109031795 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5030IP3B 4560109031979 クーデックバルーンジェクター300 CIB30-6060-JK 4560109034864
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y05 4560109032044 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5060IP3B 4560109032488 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040-TKT 4560109034956
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y10 4560109032051 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5060IP3B 4560109035069 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030 4560109032808
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y20 4560109032068 シリンジェクターPCAセットISJ12-B5080IP3B 4560109031986 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030-LT 4560109033416
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y30 4560109032075 シリンジェクターPCAセットISJ12-B6030IP3B 4560109031993 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2030-TKT 4560109034741
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y40 4560109032082 シリンジェクターPCAセットISJ12-B6060IP3B 4560109032495 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040 4560109032815
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y50 4560109032099 シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-TKT 4560109035090 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040 4560109033409
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y60 4560109032105 シリンジェクターPCAセットISJ6-B1060IP1B-BO 4560109035403 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-2040-K 4560109034758
シリンジェクターポンプセットISJ12-Y80 4560109032112 シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP1B-BO 4560109035205 クーデックバルーンジェクター300 CIA30-3050 4560109032822
シリンジェクターポンプセットISJ6-05 4560109031207 シリンジェクターPCAセットISJ6-B203030IP3B-TKT 4560109035410 クーデックバルーンジェクター300 CIC30-40 4560109032877
シリンジェクターポンプセットISJ6-05 4560109031665 シリンジェクターPCAセットISJ6-E05-IP1-E1006 4560109038800 クーデックバルーンジェクター300 CIC30-50 4560109032884
シリンジェクターポンプセットISJ6-10 4560109031214 シリンジェクターPCAセットISJ6-E05-IP1-E3006 4560109037803 クーデックバルーンジェクター300 CIC30-50 4560109032891
シリンジェクターポンプセットISJ6-10 4560109031481 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006 4560109038817 クーデックバルーンジェクター300 CID30-20 4560109033768
シリンジェクターポンプセットISJ6-10 4560109031672 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-T 4560109038459 クーデックバルーンジェクター300 CID30-30 4560109033775
シリンジェクターポンプセットISJ6-10-MS 4560109031689 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-BO 4560109038831 クーデックバルーンジェクター(化学療法用) CIG20-80 4560109034154
シリンジェクターポンプセットISJ6-20 4560109031221 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-SH 4560109038848 クーデックバルーンジェクター(化学療法用) CIG10-30 4560109034109
シリンジェクターポンプセットISJ6-30 4560109031238 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E1006-DK 4560109037841 クーデックバルーンジェクター(化学療法用) CIG20-60 4560109034147
シリンジェクターポンプセットISJ6-40 4560109031429 シリンジェクターPCAセットISJ6-E10-IP1-E3006 4560109038824 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-1010IP3B 4560109033522
シリンジェクターポンプセットISJ6-50 4560109031436 シリンジェクターPCAセットISJ6-E20-IP1-E3006 4560109037858 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-1010IP1B 4560109033683
シリンジェクターポンプセットISJ12-10 4560109031351 シリンジェクターPCAセットISJ12-E05-IP1-E1012 4560109038602 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2020IP3B 4560109033621
シリンジェクターポンプセットISJ12-10LT 4560109036127 シリンジェクターPCAセットISJ12-E05-IP1-E2012 4560109038480 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2030IP3B 4560109033539
シリンジェクターポンプセットISJ12-20 4560109031368 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E1012 4560109038619 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2030IP3B-H 4560109034918
シリンジェクターポンプセットISJ12-20(T) 4560109036110 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E1012-TO 4560109037995 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-2060IP3B 4560109033546
シリンジェクターポンプセットISJ12-30 4560109031375 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP1-E2012 4560109038671 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3020IP1B 4560109033690
シリンジェクターポンプセットISJ12-40 4560109031382 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP1-E2012 4560109038626 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3030IP3B 4560109033553
シリンジェクターポンプセットISJ12-50 4560109031450 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP1-E3012 4560109038633 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3030IP3B-C 4560109034963
シリンジェクターポンプセットISJ6-0510 4560109031153 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP1-E2012 4560109038497 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-3060IP3B 4560109033560
シリンジェクターポンプセットISJ6-0510 4560109031252 シリンジェクターPCAセットISJ12-E10-IP3-E3012 4560109038756 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4030IP3B 4560109033577
シリンジェクターポンプセットISJ6-1020 4560109031160 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E3012 4560109038763 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4030IP3B-C 4560109034970
シリンジェクターポンプセットISJ6-1020 4560109031269 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E3012-IV 4560109038466 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4060IP3B 4560109033584
シリンジェクターポンプセットISJ6-1020-DK 4560109031139 シリンジェクターPCAセットISJ12-E30-IP3-E3012 4560109037957 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-4060IP3B-TKT 4560109034901
シリンジェクターポンプセットISJ6-2030 4560109031177 シリンジェクターPCAセットISJ12-E20-IP3-E6012 4560109038701 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-5030IP3B 4560109033591
シリンジェクターポンプセットISJ6-2040 4560109031184 シリンジェクターPCAセットISJ12-E30-IP3-E6012 4560109038718 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-5060IP3B 4560109033607
シリンジェクターポンプセットISJ6-3050 4560109031276 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP3-E3012 4560109038725 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-6030IP3B 4560109033614
シリンジェクターポンプセットISJ6-4080 4560109031191 シリンジェクターPCAセットISJ12-E40-IP3-E6012 4560109038732 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIB20-FS2040-30IP3B 4560109039456
シリンジェクターポンプセットISJ6-2080 4560109031283 シリンジェクターPCAセットISJ12-E50-IP3-E3012 4560109038688 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-20-IP3-E3020 4560109038275
シリンジェクターポンプセットISJ12-P0510 4560109031306 シリンジェクターPCAセットISJ12-E50-IP3-E6012 4560109038749 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-20-IP3-E6020 4560109038268
シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020 4560109031313 シリンジェクターPCAセットISJ12-E60-IP3-E3012 4560109038695 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-30-IP3-E3020 4560109038107
シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020S 4560109031412 シリンジェクターPCAセットISJ12-E60-IP3-E6012 4560109038770 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-40-IP3-E3020 4560109038114
シリンジェクターポンプセットISJ12-P1020F 4560109031658 シリンジェクターPCAセットISJ12-FS2040-30IP3B 4560109039401 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-30-IP3-E6020 4560109038121
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030 4560109031320 シリンジェクターPCAセットISJ12-E0510-IP1-E1012 4560109038640 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-40-IP3-E6020 4560109038138
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2040 4560109031337 シリンジェクターPCAセットISJ12-E0510-IP1-E3012 4560109038473 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-50-IP3-E3020 4560109038145
シリンジェクターポンプセットISJ12-P3050 4560109031498 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E1012 4560109038527 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-50-IP3-E6020 4560109038152
シリンジェクターポンプセットISJ12-P2030-LT 4560109036134 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E2012 4560109038503 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-60-IP3-E6020 4560109038091
シリンジェクターPCAセットISJ6-B0520IP1B 4560109032402 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E3012 4560109038510 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-1020-IP3-E3020 4560109038985
シリンジェクターPCAセットISJ6-B0530IP1B 4560109032426 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP1-E6012 4560109038534 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2030-IP3-E3020 4560109038169
シリンジェクターPCAセットISJ6-B0560IP1B 4560109032433 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E1012 4560109038657 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2030-IP3-E6020 4560109038176
シリンジェクターPCAセットISJ6-B1020IP1B 4560109032419 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E2012 4560109038541 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020 4560109038183
シリンジェクターPCAセットISJ6-B1060IP1B 4560109032440 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP1-E3012 4560109037964 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020DK 4560109038978
シリンジェクターPCAセットISJ6-B2020IP1B 4560109032457 シリンジェクターPCAセットISJ12-E4080-IP1-E1012 4560109038664 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020-SH 4560109039005
シリンジェクターPCAセットISJ12-B0505IP1B 4560109031887 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP3-E3012 4560109038787 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E3020-BT 4560109038992
シリンジェクターPCAセットISJ12-B0530IP1B 4560109031894 シリンジェクターPCAセットISJ12-E1020-IP3-E6012 4560109038794 クーデックバルーンジェクター200PCAセット CIE20-2040-IP3-E6020 4560109038190
シリンジェクターPCAセットISJ12-B0560IP1B 4560109032501 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E6012 4560109038572 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B-C 4560109034994
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1010IP1B 4560109031900 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E2012 4560109038589 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B-CK 4560109034857
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1020IP1B 4560109031917 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2030-IP3-E3012 4560109038596 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4060IP1B 4560109034819
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1030IP1B 4560109032518 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP3-E3012 4560109038565 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4060IP3B 4560109032938
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1040IP1B 4560109032525 シリンジェクターPCAセットISJ12-E2040-IP3-E6012 4560109038558 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5030IP3B 4560109032945
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP1B 4560109032532 シリンジェクターPCAセットISJ12-E4080-IP3-E3012 4560109037971 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5060IP3B 4560109032952
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP1B 4560109031924 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E1006 4560109038855 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-5060IP3B-BO 4560109034826
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP1B-H 4560109035045 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E1006-MT 4560109038893 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-6030IP3B 4560109032969
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B 4560109031931 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E2006 4560109038862 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-6060IP3B 4560109032976
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-H 4560109035038 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E3006 4560109038879 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-8060IP3B 4560109032990
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP1B-YC 4560109035083 シリンジェクターPCAセットISJ6-E0510-IP1-E6006 4560109038886 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3060IP3B-TKT 4560109034949
シリンジェクターPCAセットISJ12-B3030IP1B 4560109032556 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3020IP1B 4560109034802
シリンジェクターPCAセットISJ12-B4030IP1B 4560109032563 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3030IP3B-C 4560109034987
シリンジェクターPCAセットISJ12-B5030IP1B 4560109032570 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-3060IP3B 4560109032914
シリンジェクターPCAセットISJ12-B6030IP1B 4560109032594 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-4030IP3B 4560109032921
シリンジェクターPCAセットISJ12-B0530IP3B 4560109032617 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-30-IP3-E3030 4560109038008
シリンジェクターPCAセットISJ12-B0560IP3B 4560109032624 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E3030 4560109038015
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1010IP3B 4560109032631 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E3030-T 4560109038282
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1030IP3B 4560109032655 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-40-IP3-E6030 4560109038022
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1040IP3B 4560109032662 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP3-E3030 4560109038039
シリンジェクターPCAセットISJ12-B1060IP3B 4560109032679 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP3-E6030 4560109038046
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2010IP3B 4560109032549 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-60-IP3-E6030 4560109038077
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2020IP3B 4560109032686 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-60-IP3-E3030 4560109038084
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B 4560109032693 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP5-E3030 4560109038053
シリンジェクターPCAセットISJ12-B2030IP3B(T) 4560109035007 クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-50-IP5-E6030 4560109038060
78
別表30-② 別表31 別表33
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIB30-FS2040-30IP3B 4560109039487 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 9mm 4560148031091 イレウスチューブ(シングルバルーン、グリーンタイプ) 4542187003680
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2030-IP3-E3030 4560109038220 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 10mm 4560148031107 4542187003697
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2030-IP3-E6030 4560109038237 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 11mm 4560148031114 4542187003727
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E3030 4560109038206 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 12mm 4560148031121 4542187003703
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E3030BO 4560109038299 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 13mm 4560148031138 4542187003710
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-2040-IP3-E6030 4560109038213 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 14mm 4560148031145 4542187003802
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-3040-IP3-E3030 4560109038244 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 15mm 4560148031152 4542187003819
クーデックバルーンジェクター300PCAセット CIE30-3050-IP3-E3030 4560109038251 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 16mm 4560148031169 イレウスチューブ(シングルバルーン、クリアータイプ) 4542187003826
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA20-2030F 4560109034314 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 17mm 4560148031176 4542187003833
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA20-2040F 4560109034321 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 18mm 4560148031183 イレウスチューブ(ダブルバルーン、グリーンタイプ) 4542187003734
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIC20-30F 4560109034338 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 9mm 4560148033095 4542187003741
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID20-10F 4560109034703 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 10mm 4560148033101 4542187003796
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID20-20F 4560109034710 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 11mm 4560148033118 イレウスチューブ(シングルバルーン、グリーンタイプ) 4542187003758
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-2030F 4560109034505 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 12mm 4560148033125 4542187003765
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-2040F 4560109034512 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 13mm 4560148033132 イレウスチューブ(シングルバルーン、クリアータイプ) 4542187003857
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIA30-3050F 4560109034529 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 14mm 4560148033149 4542187003864
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CIC30-40F 4560109034536 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 15mm 4560148033156 イレウスチューブ(ダブルバルーン、グリーンタイプ) 4542187003772
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID30-20F 4560109034727 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 16mm 4560148033163 イレウスチューブ(ダブルバルーン、グリーンタイプ) 4542187003789
クーデックバルーンジェクター(BJフィラー付き) CID30-30F 4560109034734 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 18mm 4560148033187 イレウスチューブ(ダブルバルーン、クリアータイプ) 4542187003871
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-1010IP3BF 4560109034345 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 9mm / 188.5mm 4560148032098 イレウスチューブ(タイプCP 親水性ガイドワイヤーセット) 4542187005165
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-2030IP3BF 4560109034352 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 10mm / 192mm 4560148032104 4542187005172
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-2060IP3BF 4560109034369 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 11mm / 195.5mm 4560148032111 4542187005189
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-3030IP3BF 4560109034376 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 12mm / 199mm 4560148032128 4542187005196
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-3060IP3BF 4560109034383 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 13mm / 202.5mm 4560148032135 4542187005202
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-4030IP3BF 4560109034390 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 14mm / 206mm 4560148032142 4542187005219
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-4060IP3BF 4560109034406 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 15mm / 209.5mm 4560148032159 4542187005226
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-5030IP3BF 4560109034413 C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 16mm / 213mm 4560148032166 4542187005233
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-5060IP3BF 4560109034420 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 8mm 4560148041083 4542187005240
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIB20-6030IP3BF 4560109034437 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 9mm 4560148041090 4542187005257
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIE20-30-IP3-E3020F 4560109038404 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 10mm 4560148041106 4542187005264
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIE20-40-IP3-E3020F 4560109038411 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 11mm 4560148041113 4542187005271
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIE20-30-IP3-E6020F 4560109038428 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 12mm 4560148041120 4542187005356
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIE20-40-IP3-E6020F 4560109038435 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 13mm 4560148041137 4542187005363
クーデックバルーンジェクター200PCAセット(BJフィラー付き) CIE20-50-IP3-E3020BF 4560109038442 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 14mm 4560148041144 4542187005370
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-3060IP3BF 4560109034543 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 15mm 4560148041151 4542187005387
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-4030IP3BF 4560109034550 C-FⅠT プレスフィット カラード セメンティッド 16mm 4560148041168 4542187005394
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-4060IP3BF 4560109034567 4542187005400
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-5030IP3BF 4560109034574 4542187005417
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-5060IP3BF 4560109034581 イレウスチューブ(ダブルバルーン) 4542187050479
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-6030IP3BF 4560109034598 別表32 イレウスチューブ(減圧スプリンティングチューブ) 4542187112320
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-6060IP3BF 4560109034604 製品名 製品コード イレウスチューブ(シングルバルーン、グリーンタイプ) 4542187113600
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-8030IP3BF 4560109034611 TriFit スタンダードステム サイズ1 4560148031817 イレウスチューブ 4542187114287
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIB30-8060IP3BF 4560109034628 TriFit スタンダードステム サイズ2 4560148031824 イレウスチューブ(タイプ東医大)(ダブルバルーン、クリアータイプ) 4542187178289
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-30-IP3-E3030F 4560109038305 TriFit スタンダードステム サイズ3 4560148031831 イレウスチューブ(IT balloon L Type)(ダブルバルーン、クリアータイプ) 4542187190496
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-40-IP3-E3030F 4560109038312 TriFit スタンダードステム サイズ4 4560148031848
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-40-IP3-E6030F 4560109038329 TriFit スタンダードステム サイズ5 4560148031855
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-50-IP3-E3030BF 4560109038343 TriFit スタンダードステム サイズ6 4560148031862
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-50-IP5-E3030F 4560109038350 TriFit スタンダードステム サイズ7 4560148031879 別表34
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-50-IP5-E6030F 4560109038367 TriFit スタンダードステム サイズ8 4560148031886 製品名 製品コード
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-2030-IP3-E6030BF 4560109039388 TriFit スタンダードステム サイズ9 4560148031893 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 9mm 4560148031091
クーデックバルーンジェクター300PCAセット(BJフィラー付き) CIE30-2040-IP3-E6030BF 4560109039395 TriFit スタンダードステム サイズ10 4560148031909 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 10mm 4560148031107
TriFit スタンダードステム サイズ11 4560148031916 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 11mm 4560148031114
TriFit ラテラライズドステム サイズ1 4560148032814 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 12mm 4560148031121
TriFit ラテラライズドステム サイズ2 4560148032821 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 13mm 4560148031138
TriFit ラテラライズドステム サイズ3 4560148032838 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 14mm 4560148031145
TriFit ラテラライズドステム サイズ4 4560148032845 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 15mm 4560148031152
TriFit ラテラライズドステム サイズ5 4560148032852 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 16mm 4560148031169
TriFit ラテラライズドステム サイズ6 4560148032869 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 17mm 4560148031176
TriFit ラテラライズドステム サイズ7 4560148032876 C-FⅠT ポーラス ステム カラード 18mm 4560148031183
TriFit ラテラライズドステム サイズ8 4560148032883 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 9mm 4560148033095
TriFit ラテラライズドステム サイズ9 4560148032890 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 10mm 4560148033101
TriFit ラテラライズドステム サイズ10 4560148032906 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 11mm 4560148033118
TriFit ラテラライズドステム サイズ11 4560148032913 C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 12mm 4560148033125
C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 13mm 4560148033132
C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 14mm 4560148033149
C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 15mm 4560148033156
C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 16mm 4560148033163
C-FⅠT ポーラス ステム カラーレス 18mm 4560148033187
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 9mm / 188.5mm 4560148032098
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 10mm / 192mm 4560148032104
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 11mm / 195.5mm 4560148032111
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 12mm / 199mm 4560148032128
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 13mm / 202.5mm 4560148032135
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 14mm / 206mm 4560148032142
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 15mm / 209.5mm 4560148032159
C-FⅠT ポーラス ステム カラード ロング 16mm / 213mm 4560148032166
79
別表35 別表37 別表38
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
デルニエール (アングル45°) 4542187173130 腎盂バルーンカテーテル (GAMタイプ) 4542187000917 PTCDキット(内瘻用カテーテル) 4542187025057
4542187173918 4542187000924 PTCDキット(瘻孔ストッパ )ー 4542187025101
デルニエール Plus 1.7Fr アングル45° 4542187178395 4542187000931 4542187025118
4542187178401 4542187000948 4542187025125
デルニエール(OH) 4542187180206 4542187000955 PTCDキッ(内瘻用カテーテル 側孔なし) 4542187048216
4542187180213 腎盂バルーンカテーテル (GBMタイプ) 4542187000979 4542187048223
デルニエール Plus 2.0Fr/2.8Fr アングル45° 4542187184747 4542187000986 4542187048230
デルニエール Plus(OH)2.0Fr/2.4Fr(AN) 4542187184808 4542187000993 4542187048247
4542187184815 4542187001006 4542187048254
デルニエール Plus 2.0Fr/2.4Fr(AN) 4542187184884 4542187001013 4542187048261
4542187184891 4542187001020 PTCDキッ(内瘻用カテーテル) 4542187052312
デルニエール Plus 2.0Fr/2.8Fr AN45° 4542187185638 4542187001037 4542187054774
デルニエール Plus 1.7Fr アングル45°-3mm 4542187185737 4542187001044 4542187054781
4542187185744 4542187001051 4542187054798
デルニエール Plus 2.0Fr/2.8Fr アングル45°-3mm 4542187185751 腎盂バルーンカテーテル (GCMタイプ) 4542187001068 4542187054804
4542187185768 4542187001075 PTCDキット(ドレナージチューブ)ストレートアングル 4542187055153
デルニエール Plus 2.0Fr/2.4Fr アングル45°-3mm 4542187185775 4542187001082 PTCDキット(内瘻用カテーテル 内外瘻セット) 4542187056280
4542187185782 4542187001099 4542187056297
デルニエール Plus(OH)2.0Fr/2.8Frアングル 4542187186536 4542187001105 4542187056303
デルニエール Plus 2.0Fr/2.8Fr AN45° 4542187186543 腎盂バルーンカテーテル (Fタイプ) 4542187001150 4542187056310
デルニエール Plus 2.0Fr/2.4Fr J型 4542187188080 4542187001167 PTCDキット(内瘻用カテーテル 内外瘻セット 10穴) 4542187062700
デルニエール Plus 2.0Fr/2.8Fr 4542187188134 4542187001174 4542187062731
4542187188363 4542187001181 4542187062748
4542187001198 PTCDキット(ドレナージチューブ ANモデル) 4542187066838
4542187001204 4542187066845
4542187001211 4542187066852
別表36 4542187001228 4542187066869
製品名 製品コード 4542187001235 PTCDキット (ドレナージチューブ マレコットカテーテル) 4542187110685
ジェイフィードペグロック (バルーンボタンタイプ) 4542187185386 腎盂バルーンカテーテル (WBSタイプ) 4542187001242 4542187110692
4542187185393 4542187001259 4542187110708
4542187185409 4542187001266 4542187110715
4542187185416 4542187001273 4542187110722
4542187185423 4542187001280 4542187110739
4542187185430 4542187001297 4542187110746
4542187185447 4542187001303 4542187110753
4542187185454 4542187001310 4542187110760
4542187185461 腎盂バルーンカテーテル (WBMタイプ) 4542187001327 4542187110777
4542187185478 4542187001334 4542187110784
4542187189704 4542187001341 PTCDキット(ドレナージチューブ) 4542187112665
4542187189711 4542187001358 PTCDキット(TWO STEP TYPE (タイプ倉敷中央)) 4542187113587
4542187189728 4542187001365 PTCDキット(瘻孔ストッパー) 4542187175554
4542187189735 4542187001372 PTCDキット(ONE STEP TYPE) 4542187173550
4542187189742 4542187001389 PTCDキット(ONE STEP TYPE ANモデル) 4542187066876
4542187189759 4542187001396
4542187189766 4542187001402
4542187189773 腎盂バルーンカテーテル (WBLタイプ) 4542187001419
4542187189780 4542187001426
4542187189797 4542187001433
4542187189803 4542187001440
4542187001457
4542187001464
4542187001471
4542187001488
4542187001495
腎盂バルーンカテーテル (WBL+2穴タイプ) 4542187001518
4542187001525
4542187001532
4542187001549
4542187001556
4542187001563
4542187001570
4542187001587
腎盂バルーンカテーテル(Fタイプ) 4542187051582
4542187024456
4542187024463
4542187024470
4542187024487
腎盂バルーンカテーテル (WBM+2穴タイプ ) 4542187048667
腎盂バルーンカテーテル (Fタイプ) 4542187062656
4542187062663
4542187062670
4542187062687
4542187062694
80
別表39
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
CX-SY2-4F 4562100625355 CA-A4F(JB2)S125S 4571102165318 GA-B4F(CDN)S80S 4580100765864
CX-OK1-4F 4562100625348 GA-G4F(GT1W)S80S1 4571102165875 CXA-5F(IC2)-125 4580100765970
CX-OK2-4F 4562100625331 CA-AN3.6F(SK1)125ST 4571102165905 CA-B/A6F(IC2)125C 4580100766427
CX-OK2M-4F 4562100625324 GA-B4F(RHA)S80S 4571102165400 GA-B3F(SHM)S70S2 4580100766939
CXA-JA4F(1P)-80S 4560105257328 GA-G4F(MM1)S75S1 4571102166216 GA-B3F(SHB)S70S1 4580100766922
CX-SY2B-4F 4562100625539 CA-A/M4F(SMT)Y115S 4571102165660 CA-B4F(SY2)S100C 4580100766878
CX-OK2M-4FA 4562100625669 GA-B4F(210W)S70S1 4571102165707
SY4F(2N)-S 4562100624518 CA-A4F(OK2M)S125RC 4571102165714
JR-OH4.0F(M1)-70C 4562100629186 CA-A4F(SBB)S100C 4571102165806
NB-BT4.0F(2) 4560105256727 MP-A4F(6)S80S2 4571102178271
CA-NB4F(OK1)100S 4562100626116 GA-AH4F(GTF)S85S 4571102167381
CA-NB4F(OK2M)100S 4562100626109 CA-A4F(V1)Y100S 4571102166285
GA-A/H4F(GT-1)S80S1 4562100629803 MP-B4F(6)S80S 4571102166896
CX-SH-4F(2SH)MYS 4560105258813 CA-A4F(KI)S90C 4571102166247
GA-A/M4F(RH)S80S 4562100629964 GA-AM4F(209W)S70S1 4571102166346
CA-A/M4F(OK2M)S125S 4562100626444 MP-AM4F(SK2)Y40C 4571102173757
MP-A4F(6M)80S 4560105258950 MP-AM4F(SK3)Y40C 4571102174822
GA-A5F(211)65S1 4560105258929 MP-AM4F(SK4)Y40C 4571102174839
GA-A/H4F(CB2)S100S1 4562100630304 CA-A4F(SY5)S120S 4571102167015
CA-UN/A5F(JB2)S100S 4571102153445 GA-G4F(RC1)S70S 4571102175874
CA-A/M4F(KB1)S125S 4571102153827 CA-DA5F(JB2)S125RC 4571102167855
CA-A/M4F(JB2)S100C 4571102153902 CA-AN3.6F(ND)125RC 4571102167916
CA-A/M4F(OK2M)S100S 4571102154008 GA-B4F(CD)S80S 4571102177687
MP-A6F(6)B110C 4571102154992 CA-A/M4F(SY2F)S130S 4571102168029
KMR4F(4)-75C 4571102154800 CA-A/M4F(OK2M)S140S 4571102168142
GA-A4F(HRM)S70S 4571102155852 JL-OH4.0F(T3)-70C 4571102168647
CX-NB4F(PJR15T)80C 4571102154909 GA-B4F(RH)80S 4571102169880
CA-A4F(SY3K)LY120S 4571102155913 CA-A5F(OK2MF)S100S 4571102169132
MOHRI-Ⅲ(4A)R 4571102155487 MP-AM4F(SK5)Y80C 4571102169613
CA-A4F(IT1)S100S 4571102156668 GA-B4F(MKZ)S90S 4571102169521
CA-A4F(SY3)S100S 4571102156651 MP-A/M4F(1)S150S4 4571102169545
GA-A4F(GPS)S65S 4571102157146 GA-G4F(GH1)S80S1 4571102170374
CA-KT4.0F-70S 4562100622903 CX-A4F(JA1)80C 4571102170053
CA-A5F(SY2)S120S 4571102157443 GA-B4F(KBH)S70S1 4571102175676
CA-AM4F(IPS)125S 4571102158723 MP-A4F(BT1)80C 4571102171869
CA-M/H4F(OK2M)S125S 4571102157801 CA-DA5F(OK1M)125RC 4571102172408
GA-U/M4F(RCK1)S80S 4571102158167 GA-AM4F(YMC)S80S 4571102174389
GA-U/M4F(RHK1)S80S 4571102158174 GA-G4F(211W)S70S 4571102172842
CA-A4F(OK1)S100S 4571102158716 CA-A4F(H1HB)Y105S 4571102174778
CA-A4F(OK2MD)S100S 4571102158709 MOHRI-Ⅵ(4A)SH 4571102174372
CA-A4F(OK1S)Y100S 4571102158235 CA-DA5F(JB2K)S125S 4571102176604
CA-A/M4F(OK1S)Y125S 4571102158228 CA-B4F(SY4)S80S 4571102174143
CA-A/M4F(OK2MK)Y125S 4571102158297 GA-B4F(SOH)S70S 4571102174655
GA-U/M4F(RLGK)S80S 4571102158273 CA-B4F(JB2)S100C 4571102174327
CA-A4F(SBB)S100S 4571102158464 CA-A4F(JB2)S110S 4571102174518
GA-AM4F(TLG)S70S 4571102158433 CA-A4F(511)Y105S 4571102174952
JL-OH4.0F(T2)-70C 4571102159423 JL-A5F(T3M)90C 4571102177762
CA-AM4F(IPS)115S 4571102159379 GA-G4F(211S)S80S1 4571102176635
CA-NB4F(SY2)120S 4571102159898 GA-B4F(211S)S90S1 4571102176642
CA-A4F(OK2MF)Y100S 4571102160511 CA-A4F(SY3)S80S 4571102176857
CA-A4F(OK2)Y100S 4571102160504 GA-UW/A6F(250)S70S 4571102177359
CA-AN3.6F(OK2M)125S 4571102160016 GA-UW/A6F(261)S65S 4571102177366
CA-B/A6F(JB2)125S 4571102159973 GA-G4F(MM1)S65S1 4571102177489
GA-NB4F(KA)70S 4571102160191 CA-A4F(IT3)Y100S 4571102177946
CA-A/M4F(TT-1)S100C 4571102161686 CA-A5F(H1H)S120S 4571102177533
CA-AN3.6F(JB2)125S 4571102163864 CA-B3F(SY3)S100S 4571102178752
CA-A4F(OK2)Y100SB 4571102161372 CA-B3F(NT1)S100S 4571102178745
CA-A4F(OK2MF)Y100SB 4571102161396 CA-B3F(JB2)S100S 4571102178721
MOHRI-Ⅲ(4A)80 4571102161433 CA-B3F(H1H)S100S 4571102178738
CA-A4F(SY4)S100S 4571102161853 GA-B3F(GH1)S75S1 4571102178882
CA-A4F(SY5)S100S 4571102161860 GA-A/H4F(HS1)S100C 4571102179599
CA-A/M4F(OK2MF)Y125B 4571102161877 GA-A/H4F(HS2)S100C 4571102179605
CA-A4F(OK1M)S100S 4571102163499 GA-B3F(SH)S70S1 4580100761729
GA-A4F(CB2)70S 4571102162171 GA-B3F(CB2)S75S 4571102179414
CA-AM4F(IPS)100S 4571102162157 CA-B/A6F(SY3)130S 4571102179780
CA-A4F(IT2)S100S 4571102162263 CA-A/M4F(SY3)S130S 4571102179773
CA-A4F(IT3)S100S 4571102162256 CA-UN/A5F(SY3)130S 4571102179766
CA-A/M4F(OK2)Y125S 4571102162362 CA-B3F(JB2)S125S 4571102179803
CA-A/M4F(JB2)Y125S 4571102162386 GA-B3F(211W)S70S1 4580100761682
CA-AM4F(IPS2)S115C 4571102164861 GA-B3F(RC1)S75S 4580100761477
CA-A4F(OK2K)S100S 4571102163574 GA-B3F(ST)B70S 4580100762597
CA-NB4F(JB2)125S 4571102164076 MP-A4F(6M)60C 4580100761842
GA-B4F(RH)S80S 4571102164311 CA-B3F(SY3)S80S 4580100761972
GA-B4F(CB1)S80S 4571102164427 GA-B3F(MA)B75S 4580100762276
GA-B4F(CB2)S80S 4571102164434 CA-B3F(JB2)S100C 4580100762177
CA-B4F(H1H)S100S 4571102164441 CA-B3F(NT1)S100C 4580100762184
CA-A4F(SY3)S120S 4571102164731 GA-UW/A5F(261)S65S 4580100762221
GA-B4F(211W)S70S1 4571102164571 GA-B3F(BA1)S80S 4580100762238
CA-B4F(SY3)S100S 4571102164557 GA-B3F(RHM)B75S 4580100762580
CA-B4F(OK2M)S100SB 4571102164540 MP-AM4F(SK2)Y60C 4580100763525
CA-B4F(JB2)S100S 4571102164564 CA-A/M4F(SY2)S145S 4580100764652
CA-A/M4F(SY3)S145S 4571102164724 CA-B3F(SBB)S100C 4580100764836
CA-A/M4F(KB1)S140S 4571102164717 CA-B3F(CSM)S100C 4580100764843
GA-B4F(211S)S70S1 4571102165431 GA-B3F(CD)S70S 4580100764874
CA-UN/A5F(JB2)125S 4571102165196 MP-A4F(BT1)100C1 4580100765192
CA-B4F(SY2)S100S 4571102164854 GA-AM4F(MO)S75S1 4580100765406
CA-B4F(SBA)S100S 4571102171999 GA-B4F(GH2)S60S1 4580100765505
CA-A4F(SY3)S125S 4571102165325 GA-JA4F(1S)S35S 4580100765727
81
別表40 別表41
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
GA-JA5.0F(3P)-80S-S 4560105254532 RB-7F15WP-XX12 4580100765352 PK6-6F5IWL 4580100761590
GA-JA5.0F(1P)-80S-S 4560105254495 PD-PD5F(SOJ)6-12 4571102170381 PK6-6F7IWL 4580100761613
CA-US5F(LHY35)S80S 4580100767110 PD-EN7F(SOJ)7-13-F 4571102179063 PK6-7F18WP 4580100761569
CA-A/U4F(SY4)S100S 4571102161792 PD-EN7F(SOJ)9-13-F 4571102179087 PK6-7F20WP-XX12 4580100762030
CA-A/U4F(SY3)S100C 4571102163970 RB7-18WP 4580100761828 PK6-7F7C-2L3 4580100761989
GA-UW5F(CD)S80S 4571102169378 RB7-6WP 4580100763105 PK6-8F18WP 4580100761576
CA-A/U4F(IT2)S100C 4571102166254 PK6-10F5S 4580100761453 PK6-8F20WP-XX12 4580100762023
CA-A/U4F(OPA)S105-S 4571102167961 PK6-8F5S 4580100762191 PK6-8F7C-2L3 4580100761996
CA-UW5F(OK2MF)100S 4571102167718 PK6-7F19AP 4580100762252
GA-UT5F(BC1)S80S 4571102167701 PK6-7F17AP 4580100762269
CA-DA/U6F(JB2)S125RC 4571102167756 PK6-6F4PIT 4580100762498
GA-U4F(FI)S80S2 4571102169316 PK6-7F22WP-XX19 4580100762788
CA-U4F(OK2MF)S100SB 4571102168753 PK6-7F21AP 4580100762863
CA-UW5F(HN2)S100S 4571102169965 PK6-7F20UP-XX20 4580100762900
CA-UW5F(ASM)S100S 4571102170046 PK6-5F20WP-XX12 4580100762917
MP-U4F(SK1)35S 4571102172835 PK6-7F15WP-XX12 4580100762931
CA-UW5F(SBB)S100C 4571102172347 PK6-6F8S-2M1 4580100763020
CA-UW5F(CSM)S100C 4571102172354 PK6-5F18WP-XX12 4580100763051
CA-UW5F(SBA)S100C 4571102172361 PK6-7F22AP 4580100763143
GA-U4F(JK1)S70S 4571102172484 PK6-5F9C 4580100763228
CA-DA/U6F(JB2K)S125S 4571102175768 PK6-5F12C 4580100763235
CA-UW5F(SK1)100S 4571102174662 PK6-5F5PIT 4580100764140
CX-UW3F(PT)60C15 4571102176628 PK6-8F7C-2L4(D) 4580100764171
MP-A/U4F(1)S150S6 4571102174983 PK6-7F9C-2L4(D) 4580100764188
CX-UW3F(R20)60C 4571102177526 PK6-5F20WP-XX12A 4580100764225
CA-U4F(HN5)S100C 4571102176222 PK6-5F14WP-XX12A 4580100764232
CA-UW5F(SY4)S120S 4571102177274 PK6-7F7R-2L3 4580100764263
MP-U4F(SKA)35S 4571102178394 PK6-7F9B-2L6 4580100764294
CA-A/U4F(IT3)S100C 4571102178325 PK6-5F15C 4580100764324
CA-U/UH6F(SY6)S145S 4580100761385 PK6-5F18C 4580100764331
GA-U4F(SG)S120S2 4580100761309 PK6-7F7C 4580100764348
CA-A/U4F(DNK2)S130C 4571102179810 PK6-7F9C 4580100764355
CX-UN5F(6)LS80C9 4580100761903 PK6-7F12C 4580100764362
CA-UW5F(MS)80S 4580100761965 PK6-7F15C 4580100764379
CA-DA/U6F(CSM)S125S 4580100761699 PK6-8F9C 4580100764386
CX-UN5F(KCH)LS70C5 4580100762528 PK6-8F12C 4580100764393
JA4F-5U 4580100761897 PK6-10F9DC-2S30 4580100764416
CA-U4F(H1H)S110S2 4580100762092 PK6-10F12DC-2S42 4580100764423
CA-DA/U6F(SY6)S130C 4580100762313 PK6-7F20WP-XX28 4580100764461
CA-UW5F(HN5)100S 4580100762832 PK6-7F6PIT-F 4580100764485
GA-US5F(MK-3)B65S 4580100762887 PK6-7F11B-XM10(S) 4580100764515
GA-U5F(RA)S80C2 4580100763365 PK6-8F16WP-XX16 4580100764645
GA-U5F(3DS)S70S 4580100764010 PK6-7F14C-1M4(L) 4580100764669
CA-UW5F(SBC)S100S 4580100765635 PK6-7F14P-XM16B 4580100764676
GA-A/U4F(RIM)S70C 4580100766472 PK6-7F14C-1M4(R) 4580100764683
CA-DA/U6F(SBD)S125RC 4580100766625 PK6-8F7S-3L2 4580100764805
PK6-10F17AP 4580100764966
PK6-10F21AP 4580100764973
PK6-5F11P-XM14 4580100766298
PK6-5F12P-1X9 4580100765512
PK6-5F12P-XX9 4580100765529
PK6-5F32WP-IYO 4580100765918
PK6-6F22U-XL31 4580100765468
PK6-6F7C-1M3 4580100766120
PK6-7F15PA-TJM 4580100766144
PK6-7F15WP-XX12(RM) 4580100766076
PK6-7F16WP 4580100765819
PK6-7F17AP-F 4580100765581
PK6-7F17PA-TJM 4580100766151
PK6-7F19AP-F 4580100765369
PK6-7F19PA-TJM 4580100766168
PK6-7F21AP-F 4580100765376
PK6-7F22WPK 4580100765888
PK6-7F23WPK 4580100766106
PK6-7F25WP-XX19 4580100765413
PK6-7F5C-3X7 4580100765499
PK6-7F6S-2X 4580100764867
PK6-8F8C-1L2(D) 4580100765673
PK6-8F8S-1L2(D) 4580100765598
PK6-5F20WP-XX12B 4580100766458
PK6-6F20U-XL31B 4580100766595
PK6-6F24UP-XL31C 4580100766991
PK6-7F20P-4X12 4580100766601
PK6-7F22AP-F 4580100766618
PK6-8F15P-4X12 4580100766892
PK6-8F20P-4X12 4580100766649
PK6-PD5F3C 4580100766731
PK6-PD5F5C 4580100766854
PK6-PD5F7C 4580100766861
PK6-10F7DC-2S22 4571102179452
PK6-5F10P 4571102179575
PK6-5F12P 4571102179582
PK6-5F15P 4571102179544
PK6-5F3PIT 4571102179667
PK6-5F5C 4571102178615
PK6-5F7C 4571102178608
PK6-5F-KY1 4571102179728
PK6-5FKY3 4580100761514
82
別表42 別表43
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
PK6-10F5S 4580100761453 PK6-8F20WP-XX12 4580100762023 T-pig7(70) 4571141571675
PK6-8F5S 4580100762191 PK6-8F7C-2L3 4580100761996 T-pig7(80) 4571141571682
PK6-7F19AP 4580100762252 T-pig7(90) 4571141571699
PK6-7F17AP 4580100762269 T-pig7(100) 4571141571705
PK6-6F4PIT 4580100762498 T-TwistP7(40) 4571141571811
PK6-7F22WP-XX19 4580100762788 Long-EPS7(270) 4571141571927
PK6-7F21AP 4580100762863 T-PS1 4571141571996
PK6-7F20UP-XX20 4580100762900 Long-EPS5(180) 4571141575000
PK6-5F20WP-XX12 4580100762917 Long-EPS5(210) 4571141575017
PK6-7F15WP-XX12 4580100762931 Long-EPS5(240) 4571141575024
PK6-6F8S-2M1 4580100763020 Long-EPS5(270) 4571141575031
PK6-5F18WP-XX12 4580100763051 Long-EPS5(300) 4571141575048
PK6-7F22AP 4580100763143 Long-EPS7(180) 4571141575055
PK6-5F9C 4580100763228 Long-EPS7(210) 4571141575062
PK6-5F12C 4580100763235 Long-EPS7(240) 4571141575079
PK6-5F5PIT 4580100764140 Long-EPS7(300) 4571141575086
PK6-8F7C-2L4(D) 4580100764171 DT-F(30) 4571141575093
PK6-7F9C-2L4(D) 4580100764188 DT-F2(50) 4571141575109
PK6-5F20WP-XX12A 4580100764225 T-PS2 4571141575147
PK6-5F14WP-XX12A 4580100764232 T-PS3 4571141575185
PK6-7F7R-2L3 4580100764263 T-pig7(120) 4571141575192
PK6-7F9B-2L6 4580100764294 T-5F4(50) 4571141575208
PK6-5F15C 4580100764324 T-5F4(70) 4571141575215
PK6-5F18C 4580100764331 T-5F4(90) 4571141575222
PK6-7F7C 4580100764348 T-5F4(120) 4571141575239
PK6-7F9C 4580100764355 T-5F4(150) 4571141575246
PK6-7F12C 4580100764362 T-pig7(140) 4571141575253
PK6-7F15C 4580100764379 T-7F4(40) 4571141575260
PK6-8F9C 4580100764386 T-7F4(70) 4571141575277
PK6-8F12C 4580100764393 T-7F4(100) 4571141575284
PK6-10F9DC-2S30 4580100764416 T-7F2(40) 4571141575291
PK6-10F12DC-2S42 4580100764423 T-7F2(80) 4571141575307
PK6-7F20WP-XX28 4580100764461 T-pig7(80)T 4571141575437
PK6-7F6PIT-F 4580100764485 T-pig7(100)T 4571141575444
PK6-7F11B-XM10(S) 4580100764515 T-pig7(120)T 4571141575451
PK6-8F16WP-XX16 4580100764645 T-APIG7(100)T 4571141575543
PK6-7F14C-1M4(L) 4580100764669 T-A1F10(100)T 4571141575581
PK6-7F14P-XM16B 4580100764676 T-Pig7(150) 4571141575598
PK6-7F14C-1M4(R) 4580100764683 T-pig7(50)T 4571141575604
PK6-8F7S-3L2 4580100764805 T-Pig6(140)N 4571141575611
PK6-10F17AP 4580100764966 T-5F2(40) 4571141575628
PK6-10F21AP 4580100764973 T-5F2(50) 4571141575635
PK6-5F11P-XM14 4580100766298 T-SS(30) 4571141575659
PK6-5F12P-1X9 4580100765512 T-7F2(150) 4571141575666
PK6-5F12P-XX9 4580100765529 Long-EPS7(A15) 4571141575680
PK6-5F32WP-IYO 4580100765918 Long-EPS5(A9) 4571141575703
PK6-6F22U-XL31 4580100765468 Long-EPS5(A12) 4571141575710
PK6-6F7C-1M3 4580100766120 Long-EPS5(A15) 4571141575727
PK6-7F15PA-TJM 4580100766144 Long-EPS5(A18) 4571141575734
PK6-7F15WP-XX12(RM) 4580100766076 Long-EPS5(A21) 4571141575741
PK6-7F16WP 4580100765819 Long-EPS7(A9) 4571141575758
PK6-7F17AP-F 4580100765581 Long-EPS7(A12) 4571141575765
PK6-7F17PA-TJM 4580100766151 Long-EPS7(A18) 4571141575772
PK6-7F19AP-F 4580100765369 Long-EPS7(A21) 4571141575789
PK6-7F19PA-TJM 4580100766168 T-Pig5(70) 4571141575802
PK6-7F21AP-F 4580100765376 T-Pig5(100) 4571141575819
PK6-7F22WPK 4580100765888 T-Pig5(120) 4571141575826
PK6-7F23WPK 4580100766106
PK6-7F25WP-XX19 4580100765413
PK6-7F5C-3X7 4580100765499
PK6-7F6S-2X 4580100764867
PK6-8F8C-1L2(D) 4580100765673
PK6-8F8S-1L2(D) 4580100765598
PK6-5F20WP-XX12B 4580100766458
PK6-6F20U-XL31B 4580100766595
PK6-6F24UP-XL31C 4580100766991
PK6-7F20P-4X12 4580100766601
PK6-7F22AP-F 4580100766618
PK6-8F15P-4X12 4580100766892
PK6-8F20P-4X12 4580100766649
PK6-PD5F3C 4580100766731
PK6-PD5F5C 4580100766854
PK6-PD5F7C 4580100766861
PK6-10F7DC-2S22 4571102179452
PK6-5F10P 4571102179575
PK6-5F12P 4571102179582
PK6-5F15P 4571102179544
PK6-5F3PIT 4571102179667
PK6-5F5C 4571102178615
PK6-5F7C 4571102178608
PK6-5F-KY1 4571102179728
PK6-5FKY3 4580100761514
PK6-6F5IWL 4580100761590
PK6-6F7IWL 4580100761613
PK6-7F18WP 4580100761569
PK6-7F20WP-XX12 4580100762030
PK6-7F7C-2L3 4580100761989
PK6-8F18WP 4580100761576
83
別表44 別表46 別表47
製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード
T-pig7(70) 4571141571675 気管内チューブ スタンダード 4996607007602 気管内チューブ スタンダードカフなし 4996607006667
T-pig7(80) 4571141571682 4996607007336 4996607006674
T-pig7(90) 4571141571699 4996607007343 4996607006681
T-pig7(100) 4571141571705 4996607007350 4996607006698
T-TwistP7(40) 4571141571811 4996607006353 4996607006704
Long-EPS7(270) 4571141571927 4996607006360 4996607006711
T-PS1 4571141571996 4996607006377 4996607006728
Long-EPS5(180) 4571141575000 4996607006384 4996607006735
Long-EPS5(210) 4571141575017 4996607006391 4996607006742
Long-EPS5(240) 4571141575024 4996607006407 4996607006759
Long-EPS5(270) 4571141575031 4996607006414 4996607006766
Long-EPS5(300) 4571141575048 4996607006421 4996607006773
Long-EPS7(180) 4571141575055 4996607006438 4996607006780
Long-EPS7(210) 4571141575062 4996607006445 4996607006797
Long-EPS7(240) 4571141575079 4996607006452 4996607006803
Long-EPS7(300) 4571141575086 4996607006469 4996607006810
DT-F(30) 4571141575093 4996607006476 4996607006827
DT-F2(50) 4571141575109 気管内チューブ スタンダードVS 4996607006483 4996607006834
T-PS2 4571141575147 4996607006490 気管内チューブ オーラルカーブカフなし 4996607007633
T-PS3 4571141575185 4996607006506 4996607007640
T-pig7(120) 4571141575192 4996607006513 4996607007657
T-5F4(50) 4571141575208 4996607006520 4996607007664
T-5F4(70) 4571141575215 4996607006537 4996607007329
T-5F4(90) 4571141575222 4996607006544 4996607005820
T-5F4(120) 4571141575239 4996607006551 4996607005837
T-5F4(150) 4571141575246 4996607006568 4996607005844
T-pig7(140) 4571141575253 4996607006575 4996607005851
T-7F4(40) 4571141575260 4996607006582 4996607005868
T-7F4(70) 4571141575277 4996607006599 4996607005875
T-7F4(100) 4571141575284 4996607006605 4996607005882
T-7F2(40) 4571141575291 4996607006612 4996607005899
T-7F2(80) 4571141575307 4996607006629 気管内チューブ ネーザルカーブカフなし 4996607005905
T-pig7(80)T 4571141575437 4996607006636 4996607005912
T-pig7(100)T 4571141575444 4996607006643 4996607005929
T-pig7(120)T 4571141575451 4996607006650 4996607005936
T-APIG7(100)T 4571141575543 気管内チューブ オーラルカーブ 4996607005998 4996607005943
T-A1F10(100)T 4571141575581 4996607006001 4996607005950
T-Pig7(150) 4571141575598 4996607006018 4996607005967
T-pig7(50)T 4571141575604 4996607006025 4996607005974
T-Pig6(140)N 4571141575611 4996607006032 4996607005981
T-5F2(40) 4571141575628 4996607006049
T-5F2(50) 4571141575635 4996607006056
T-SS(30) 4571141575659 4996607006063
T-7F2(150) 4571141575666 気管内チューブ オーラルカーブVS 4996607007619 別表48Long-EPS7(A15) 4571141575680 4996607007626 製品名 製品コード
Long-EPS5(A9) 4571141575703 4996607006148 気管内チューブ リンフォースVS 4996607006841
Long-EPS5(A12) 4571141575710 4996607006155 4996607006858
Long-EPS5(A15) 4571141575727 4996607006162 4996607006865
Long-EPS5(A18) 4571141575734 4996607006179 4996607006872
Long-EPS5(A21) 4571141575741 4996607006186 4996607006889
Long-EPS7(A9) 4571141575758 4996607006193 4996607006896
Long-EPS7(A12) 4571141575765 4996607006209 4996607006902
Long-EPS7(A18) 4571141575772 4996607006216 4996607006919
Long-EPS7(A21) 4571141575789 4996607006223 4996607006926
T-Pig5(70) 4571141575802 気管内チューブ オーラルソフトカーブVS 4996607006230 4996607006933
T-Pig5(100) 4571141575819 4996607006247 4996607006940
T-Pig5(120) 4571141575826 4996607006254 気管内チューブ リンフォースVSプラス 4996607007084
4996607006261 4996607007091
4996607006278 4996607007107
4996607006285 4996607007114
別表45 4996607006292 4996607007121
製品名 製品コード 気管内チューブ ネーザルカーブ 4996607006070 4996607007138
フォーリー(タイプCUクローズドタイプ) 4542187069914 4996607006087 4996607007145
4542187069921 4996607006094 4996607007152
4542187069938 4996607006100 4996607007169
4542187069945 4996607006117 4996607007176
4542187165203 4996607006124 4996607007183
4542187165210 4996607006131 4996607007367
4542187165227 気管内チューブ ネーザルカーブVS 4996607006308 4996607007374
4542187165234 4996607006315 4996607007381
4542187069952 4996607006322 4996607007398
4542187069969 4996607006339 4996607007404
4542187069976 4996607006346 4996607007411
4542187069983 4996607007428
4542187124279 4996607007435
4542187124286 4996607007442
4542187124293 4996607007459
4542187124309 4996607007466
4542187124316
4542187124323
オールシリコーンフォーリーカテーテル 4542187073911
4542187073928
4542187073935
オールシリコーンフォーリーカテーテル(K.U.式) 4542187121841
84
別表49
製品名 製品コード
気管内チューブ リンフォースカフなし 4996607006957
4996607006964
4996607006971
4996607006988
4996607006995
4996607007008
4996607007015
4996607007022
4996607007039
4996607007046
4996607007053
4996607007060
4996607007077
気管内チューブ リンフォースカフなしプラス 4996607007190
4996607007206
4996607007213
4996607007220
4996607007237
4996607007244
4996607007251
4996607007268
4996607007275
4996607007282
4996607007299
4996607007305
4996607007312
4996607007473
4996607007480
4996607007497
4996607007503
4996607007510
4996607007527
4996607007534
4996607007541
4996607007558
4996607007565
4996607007572
4996607007589
4996607007596
85
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