1. 목 적

올바른 손 위생을 수행하여 의료관련 감염의 감소 및 예방을 목적으로 한다.

2. 정 의

가. 손 위생 손 씻기 손소독제 손 세척 손 소독 마찰 또는 외과적 소독을(Hand Hygien) : , , ,

포함

나. 손 씻기 항균제가 함유되지 않은 비누와 물을 이용한 방법(Hand Washing) :

다. 손 소독 마찰 물 없이 사용하는 소독제 예 알코올 젤 로 비벼서(Antiseptic Handrub) : ( : )

손에 있는 미생물 수를 감소시키는 방법

라. 손소독제 손 세척 소독제 성분이 함유된 제제 또는 비누와 물을(Antiseptic Handwash) :

이용한 방법

마. 외과적 손 소독 수술 전 손에 있는 미생물 수를 감소시키기(Surgical Hand Antisepsis) :

위하여 손소독제 손 세척 또는 및 손 소독마찰을 시행하는 방법

3. 정 책

가. 손 위생 수행을 위한 규정이 있다.

나. 규정에 따라 올바른 손 위생을 수행한다.

다. 손 위생 수행을 돕기 위한 자원을 지원한다.

라. 손 위생을 증진하기 위한 활동을 수행한다.

4. 절 차

가. 손 위생이 필요한 경우 손 위생을 수행해야 할 시점( )

손 위생1.1.4

제 정 일 2013-07-15 관 련 근 거 인증평가 기준(Standard): 1.1.4

시 행 일 2013-08-01담 당 부 서 간호과

개 정 일검토 책임자 경영위원회

검 토 주 기 년2

승인 책임자 병원장검토 예정일 2015-07-01

투약 시1.

수술 및 시술 전 후2. .

청결 무균 처치 전 후 구강간호 상처드레싱 침습적인 시술3. , . : , ,

카테터 삽입 삽입 유치카테터 삽입 정맥천자 등( , L-tube , , )

체액 분비물에 노출될 위험성이 있는 행위를 하고 난 후4. ,

비우기 시 소변비울시 구토물을 치운 후(Suction Bottle , Suction , , )

나. 올바른 손 위생 수행 방법

1) 알코올 소독제를 사용하는 경우

가) 눈에 보이는 오염이 없을 경우에 수행한다.

나) 한쪽 손바닥에 충분한 양의 알코올 손 소독제를 덜은 후 손을 초 초 동안 양손, 20 -30

과 손가락 표면을 마찰하여 건조 시킨다,

2) 물비누를 사용하는 경우

가) 혈액 체액 등 눈에 보이는 오염이 있거나 또는 눈에 보이는 오염이 없을 경우에 수,

행한다.

나) 물을 적신 후 충분한 양의 비누를 묻혀 양손 손바닥 손등 손가락 사이 손톱 밑 손, , , , ,

목의 모든 손 표면을 초 초 닦는다 수도꼭지는 손을 닦은 종이 타올이나 손목40 -60 .

윗부분을 이용하여 잠근다.

3) 손 위생 시행 후 반드시 손을 건조시킨다.

다. 손 위생 수행을 위한 자원의 지원 손 위생 증진을 위하여 손소독제 물비누 종이타올 핸, . , ,

드 드라이 등을 지원한다.

라. 손 위생 증진 프로그램 손 위생 증진을 위해서 감염관리팀은 손 위생 수행률조사 손위생, ,

관련행사 손소독제 사용량 조사 등의 활동을 매년 가지 이상실시 한다, 1 .

5. 손 씻기 방법 포스터

검토 및 승인책임자 병원장( ) :

서 명 일 :