de Jefes Delegacionales de Prestaciones Médicasy Directores de UMAE 18 al 20 / 03 / 2009
5ª REUNIÓN NACIONAL
Equipos de Respuesta Inmediata
Contenido
ANTECEDENTES
OBJETIVO
Disminución de la Morbilidad y Mortalidad
Materna
Atención Hospitalaria Oportuna e Integral
Prevención de Embarazo de Alto Riesgo en los 3
niveles
Vigilancia Prenatal en Medicina Familiar (al menos 7 consultas)
Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna
PREVISIBILIDAD AL INGRESOAL HOSPITAL EN DONDE FALLECIO *
Directas 71 %
Indirectas 29 %
n = 153n = 153
Preeclampsia 31 %Hemorragia obstétrica 15 %Otras 25%
* Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna. Enero-Septiembre 2008
TIPO DE MUERTE *
SI =41 %
NO =59 %
2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel
PropósitoPropósito
Equipo de respuesta inmediata Operativo (multidisciplinario) De Soporte Directivo ( Delegacional) De intervención Normativa (Central)
Proporcionar atención inmediata e integral a la mujer con emergencia obstétrica Garantizar la suficiencia de insumos apropiados para la atención de las
emergencias obstétricas
ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTÉTRICA
Líneas de Acción
Operativo (multidisciplinario) Médicos especialistas requeridos para la atención Personal de enfermería Jefe(s) de servicio Subdirector Médico y Administrativo Director
Soporte Directivo (Médico-Administartivo) Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas Jefe de Servicios Administrativos Jefe de Servicios de Desarrollo de Personal
El grupo operativo, deberá capacitarse y realizar simulacros para asegurar la atención oportuna
Equipo Normativo deIntervención Rápida
Integrantes:EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA (ERI)
Líneas de Acción
Coordinación entre servicios del Hospital y con autoridades
Delegacionales
Coordinación con Directivos de otro
hospitalUTQ (admisión, labor, expulsión),
Quirófano, Hospitalización
GinecobstetraDx. complicación grave o estado
crítico
“Equipo de acción rápida operativo” Proporciona atención
integral y oportuna
Equipos de acción rápida
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2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel
Nota: La “Caja Roja Obstétrica”, no substituye los “carros rojos” de paro cardiorrespiratorio, ni los del área de choque o cuidados intensivos.
Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna
Caja roja obstétrica
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2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel
5 Hidralazina ampolletas de 20 mg 5 Solución Hartman 1,000cc
20 Sulfato de Magnesio ampolletas de 1g 5 Solución glucosada 5% 1000cc
5 Difenilhidantoinato ampolletas 5 Solución Haemacel 1,000cc
10 Oxitocina ampolletas de 5 U 3 Seroalbúmina humana en frasco
1 Ergonovina 2mg ampolletas 3 Manitol 500 cc
10 Gluconato de Calcio 1g, ampolletas 5 Solución salina isotónica 0.9% 1,000
1 Nifedipina frasco con 20 capsulas 10 mg
1 Heparina frasco 25 000 UI en 5 ml
1 Digoxina ampolletas 2ml (0.5mg/ml) caja
2 Catéter largo para P.V.C
2 Diacepam ampolletas 10mg/2ml 2 c/u Cánulas de Guedell No. 3 y 4
2 Fenobarbital ampolletas 1 c/u Sondas endo-traqueales No. 6, 7, 8
5 Carbetocina 100 µg (refrigeración)
Contenido
Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna
Caja roja obstétrica
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Compromisos Delegacionales
• Promover la valoración del riesgo reproductivo a las MEF, utilizar el módulo del ECE, en medicina familiar
• Impulsar la prescripción de métodos anticonceptivos por los médicos tratantes de las enfermedades crónico degenerativas, en hospitales y UMAE´s
• Intervenir para que los JSMF supervisen el uso correcto del módulo de vigilancia prenatal del ECE por los médicos y EMI
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Compromisos Delegacionales
• Verificar que las enfermera prenatal de hospital EPH, realicen la vigilancia del embarazo de bajo riesgo
• Difundir e implantar la normatividad relacionada con la atención materna y los Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna
• Impulsar la creación de equipos de acción rápida para la atención de la emergencia obstétrica
• Gestionar la adquisición de la “caja roja” para la atención obstétrica y los insumos que debe contener
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La Mortalidad MaternaMortalidad Materna es un problema que debemos abordar de manera integral y coordinada
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