Fetal distress adalah bradikardi
janin persisten yang bila tidak
diperbaiki akan menimbulkan
dekompensadi respon fisiologis
dan menyebabkan kerusakan
permanen sistrem saraf pusat
dan organ lain serta kematian
Etiologi fetal distress
Ibu
Penurunan kemampuan membawa oksigen ibu anemia yang signifikan
Penurunan aliran darah uteri posisi supine atau hipotensi lain, preeklamsia
Kondisi ibu yang kronis hipertensi
Faktor uteroplasenter
Kontaksi uterus
hiperstimulasi, solutio plasenta
Disfungsi uteroplasenta infark,
khorioamnionitis, disfungsi
plasenta ditandai oleh IUGR,
oligohidramnion
Faktor janin
Kompresi talipusat
oligohidramnion, prolap
talipusat, puntiran talipusat
penurunan janin membawa
oksigen anemia berat
Tanda gawat janin
DJJ normal: 120-160x/m
Jika pada kalaI DJJ < 120x/m atau >160x/m minta ibu miring kekiri, ulang Px DJJ tiap 15 menit setelah his, bila 3x tetap abnormal, segera ambil tindakan
Jika DJJ< 100x/m atau > 180x/m gawat janin
DJJ noramla dapat melambay wakatu his dan segera normal setelah his
DJJ lambat (<100x/m)saat tidak
ada his
DJJ cepat > 180x/m saat tidak
disertai takikardi nadi ibu
Air ketuban hijau kental
mekoneum
Mekoneum tanpa kelainan DJJ perlu
pengawasan lebih lanjut
Mekoneum kental indikasi
persaliunan dipercepat dan
resusitasi janin yang lebih baik untuk
mencegah aspirasi mekoneum
Keluarnya mekoneum pada presbo
karena dekompresi abdomen jani ,
bukan gawat janin
Penanganan gawat janin
Umum
Pasien miring kiri, O2. hentikan
oksitosin
Khusus
Cari penyebab
Segera lahirkan janin
vaginal/SC