7/25/2019 04 - Processos Proliferativos no Neoplsicos
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2012
PROCESSOS PROLIFERATIVOS NO NEOPLSICOS
DISCIPLINA DE PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Graduao em Odontologia - 5 Perodo
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m
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DEFINIO
Crescimento comum da cavidade bucal
semelhante a um tumor, considerado denatureza no neoplsica.
GRANULOMA PIOGNICO
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Proliferao exuberante de tecido conjuntivo em respostaa um irritante local ou trauma
!
Fatores que podem desencadear essa reao:
Acmulo de biofilme e trtaro Restauraes com arestas ou rugosidades;
Prteses mal adaptadas e fraturas dentrias;
Resduos de alimentao,(casca de pipoca);
Material de higiene dental(cerdas de escova);
ETIOLOGIA
GRANULOMA PIOGNICO
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GRANULOMA PIOGNICO
Comum em crianas e adultos jovens do gnero feminino
Ndulo vermelho ulcerado, com superfcie lisa ou lobulada
Usualmente pediculado
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rescimento rpido
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Episdios de sangramento
GRANULOMA PIOG NICO
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GRANULOMA PIOGNICO
Eplide granulomatosa
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Caractersticas Histopatolgicas
Proliferao altamente vascular
Massas lobulares de tecido de granulao hiperplsico;
Em leses antigas podem ser observadas certa fibrose - maturao
do processo de reparo de tecido conjuntivo
Nmeros variveis de clulas inflamatrias (neutrfilos)
GRANULOMA PIOGNICO
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Tratamento e Prognstico
Exciso cirrgica conservadora da leso
Exame microscpico
Leses gengivais - exciso deve estender-se abaixo do
peristeo e os dentes adjacentes devem ser raspados
As leses ocasionalmente recidivam
GRANULOMA PIOGNICO
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FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO
Maturao fibrosa dos Gran.Piognicos ou produto mineralizado das
clulas do peristeo ou ligamento periodontal
Massa nodular, pediculada ou sssil, superfcie lisa ou lobulada
Assintomtica e firme palpao
Pode sentir endurecimento no interior(presena de material calcificado)
Adolescentes e adultos jovens(pico: 10 a 19 anos)
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2/3 dos casos em mulheres
Preferncia pela maxila
Exclusivo da gengiva (papila interdental)
Regio dos incisivos e caninos = 50% dos casos
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO
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Proliferao de fibroblastos associada formao de material mineralizado
Componente mineralizado: osso, material cementoide, calcificaes distrficas
Caractersticas Histopatolgicas
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO
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Exciso cirrgica local com encaminhamento do espcime para exame histopatolgico
A massa deve ser excisada abaixo do peristeo(recidivas so mais comuns se a base da leso permanecer)
Raspagem nos dentes adjacentes
Recidivas: 8 a 16% dos casos
TRATAMENTO
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO
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TRATAMENTO
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO
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FIBROMA
Tumor mais comum da cavidade bucal
- Neoplasia verdadeira ou hiperplasia reacional do tecido conjuntivo ?
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FIBROMA
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Caractersticas Histopatolgicas
Massa nodular de tecido conjuntivo fibroso
recoberto por epitlio escamoso estratificado
Tecido conjuntivo denso e colagenizado
Leses no so encapsuladas
FIBROMA
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Tratamento e Prognstico
Exciso cirrgica conservadora
Recidivas so raras
Tecido excisado deve ser encaminhado para exame microscpico(outros tumores benignos ou malignos podem apresentar semelhana com o fibroma)
FIBROMA
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Leso decorrente de traumas constantes no rebordo alveolar
Geralmente causada por prteses totais ou parciais ou mesmo
aparelhos ortodnticos removveis
Apresenta sinonmia ampla: hiperplasia fibrosa inflamatria induzida
por prtese, hiperplasia fibrosa inflamatria, Eplide Fissurada
Hiperplasia Fibrosa Inflamatria
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Etiologia
Trauma crnico produzido
por uma prtese mal-adaptada
Hiperplasia Fibrosa Inflamatria
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Caractersticas Clnicas
Leso comum que ocorre na mucosa vestibular e com menos frequncia ao
longo do sulco lingual mandibular
Geralmente onde a borda da prtese entra em contato com o tecido
Massa firme e lobulada no sulco gengivolabial ou assoalho da boca
Hiperplasia Fibrosa Inflamatria
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Caractersticas Histopatolgicas
Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso
O epitlio de recobrimento hiperparacerattico, com hiperplasia
pseudoepiteliomatosa
reas focais de ulcerao
Hiperplasia Fibrosa Inflamatria
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Tratamento
Remoo cirrgica com exame microscpico do tecido excisado
Prtese mal adaptada deve ser refeita ou corrigida para evitar arecorrncia da leso
Hiperplasia Fibrosa Inflamatria
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Crescimento semelhante a um tumor relativamente comumna cavidade bucal.
Irritao ou trauma
Adultos jovens 60% mulheres
MANDBULAmais afetada
GRANULOMA PERIFRICO DE CLULAS GIGANTES
Exclusivo da gengiva ou rebordo alveolar edntulo
Pode haver reabsoro ssea
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Proliferao de clulas gigantes multinucleadas
em meio a estroma conjuntivo
Caractersticas Histopatolgicas
GRANULOMA PERIFRICO DE CLULAS GIGANTES
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Tratamento exciso cirrgica local abaixo do osso subjacente
(curetagem do peristeo)
Raspagem dos dentes adjacentes
10% das leses recidivam
Tratamento e Prognstico
GRANULOMA PERIFRICO DE CLULAS GIGANTES
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
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Classificao: Leses agressivas e no-agressivas
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
Q&1* ,64)-,*
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
Q&1* ,64)-,*
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
Q&1* ,64)-,*
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
Q&1* ,64)-,*
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES DOS OSSOS GNTICOSX
TUMORES DE CLULAS GIGANTES DO ESQUELETO EXTRAGNTICO
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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
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