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Bayerische BeamtenkrankenkasseUnion Krankenversicherung
Union Reiseversicherung
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Die betriebliche KrankenVersicherung der BK
Makler Workshop am 03.04.2014
Marc Hater C2BF03
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Union Reiseversicherung
CONSALInhalt
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
5 BACKUP - Leistungen (Detail) und Antrag
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CONSALMarktsituation – wachsender Fachkräftemangel
Fachkräfte werden Mangelware
... insbesondere bei kleinen und mittleren Unternehmen.
Deutschland hat kaum eigene Rohstoffe. Das größte Kapital sind vielmehr gut ausgebildete und innovative Fachkräfte. Die stehen angesichts der demographischen Entwicklung schon heute nicht mehr in ausreichendem Maße zur Verfügung. Im Kampf um die Besten haben gerade kleine und mittelständische Unternehmen gegenüber den Großunternehmen oft das Nachsehen.
Die Welt, 19.08.2013
Süddeutsche Zeitung, 06.05.2013
Handelsblatt, 23.05.2013
Handelsblatt, 08.08.2013Süddeutsche Zeitung, 06.05.2013
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CONSALMarktsituation – wachsender Fachkräftemangel
Fachkräftemangel kostet Unternehmen jährlich über 22 Mrd. €
Der Erfolg von „Made in Germany“ beruht auf der Qualität der Arbeitsergebnisse
Ohne qualifizierte Arbeitskräfte geht der entscheidende Wettbewerbsvorteil verloren.
Aktuell bleiben bereits viele Stellen unbesetzt. Das führt zu einem Schaden von aktuell 9% der Gesamtwertschöpfung deutscher Unternehmen – 2009 waren es 22,5 Mrd. Euro, in 2012 bereits über 25 Mrd. Euro. (Ernst&Young, statista)
Bis 2030 wird sich der Fachkräftemangel verdoppeln – und damit auch der Schaden.
82%
9%
+ 9%
Wertschöpfungsausfall 2009
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CONSALMarktsituation – steigende Kosten für Arbeitgeber
Krankheitskosten werden sich bis 2019 nahezu verdoppeln.
Aufgrund der demografischen Entwicklung stehen nicht nur immer weniger qualifizierte Mitarbeiter zur Verfügung. zusätzlich werden die Belegschaften immer älter und damit anfälliger für Krankheiten.
Das Durchschnittsalter beträgt aktuell rund 41 Jahre und wird bis 2019 auf rund 46 Jahre steigen. Viele Krankheitsfälle werden sich aufgrund dessen in der Belegschaft nahezu verdoppeln.
2009 betrugen die Krankheitskosten rd. 129 Mrd. Euro.
Kosten: 129 Mrd. € Kosten: ~260 Mrd. €
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CONSALVertriebschance – betriebliche Krankenversicherung
Chancen durch den demografischen Wandel:
Wettbewerbsvorteile für Unternehmen, – die gut ausgebildete Mitarbeiter gewinnen und langfristig an sich binden.
– die ihre krankheitsbedingten Folgekosten möglichst gering halten.
Bessere Gesundheitsversorgung für Mitarbeiter, – deren Arbeitgeber soziale Kompetenz zeigt und sich aktiv für das Wohl
seiner Mitarbeiter und deren Familien einsetzt.
Neue Vertriebschancen für den Vertrieb, – der mit der bKV seine Bestände sichert und über die Firmenkunden einen
optimalen Zugang zu einer Vielzahl weiterer Privatkunden findet.
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CONSALVertriebschance – betriebliche Krankenversicherung
Vorteile Arbeitgeber
Höhere Motivation der Belegschaft als bei Lohnerhöhung.
Verbesserung des Betriebsklimas und Erhöhung der Produktivität.
Erleichtert die Mitarbeitergewinnung und -bindung und erhöht die Loyalität der Mitarbeiter.
Günstige Beiträge, abzugsfähig als Betriebsausgaben.
Geringer Verwaltungsaufwand.
Verringerung krankheitsbedingter Fehlzeiten bei besserer medizinischer Versorgung.
Stärkung der Attraktivität des Unternehmens/Imagegewinn.
Vorteile Arbeitnehmer
Zusätzliche Absicherung auf Privatpatienten-Niveau.
Keine Gesundheitsprüfung und keine Wartezeiten bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung.
Mitversicherung von Familienangehörigen zu günstigen Konditionen.
Einheitsbeitrag bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung für alle zwischen 16 und 66 Jahren (unabhängig vom Geschlecht).
Individuelle Höherversicherung im Aktionszeitraum entsprechend der Annahmerichtlinien ohne Risikoprüfung und Wartezeiten möglich
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CONSALVertriebschance: Firmengeschäft in erfahrenen Händen
Unsere Erfahrung spricht für sich...*
Anzahl versicherte Arbeitgeber rd. 7.000- Öffentlicher Dienst rd. 4.100- kirchliche Arbeitgeber rd. 2.500- private Arbeitgeber rd. 400
Versicherte Personen insgesamt einschließlich. Familienangehörige rd. 555.000(davon Firmenversicherung) (rd. 256.000)
Leistungsabrechnungen/Jahr rd. 410.000
Leistungsanträge/Tag rd. 1.640
Beitragseinnahmen (jährlich) rd. 220 Millionen Euro- Beihilfeablöse rd. 155 Mill. Euro- Firmen rd. 65 Mill. Euro
*Zahlen aus Geschäftsbericht C2BF 2012
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CONSALVertriebschance: weiterer Ausbau der Tariflinien im Firmenversicherungsgeschäft
Kundengruppe (Mitarbeitergeschäft)
Tarife (Stück)
bisherige Tariflinien
neue Tariflinien
Status (Zieltermin)
Sparkassen / Genossenschaften
86.478 ZVS / ZVGZVS Plus /
ZVG Plus (1)√
Kirchen 93.757 820 K 820 K Plus (1) in 2013 eingeführt
Kommunen / Private Arbeitgeber
54.908PEP / ZVP
ergänzt um SKG BKV (1)
in Arbeit (Ende 2013)
Sonstige 20.482 diverse - -
Insgesamt 255.625
Stand der Tarife (Stück) und Bestand Ende 2012
1) Alle neuen Tariflinien bauen auf die Tarife ZVS/ZVG Plus auf und sind von den Leistungen vergleichbar
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CONSALInhalt
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
5 BACKUP - Leistungen (Detail) und Antrag
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bKV kann immer steuerlich als Unternehmensausgabe geltend gemacht werden
Viele Unternehmen bieten bereits betriebliches Gesundheitsmanagement:– flexible Arbeitszeiten (81%)
– ergonomische Arbeitsplatzgestaltung (75%)
– Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsanalysen (71%)
Eine Betriebliche Krankenversicherung ist dann der logische nächste Schritt.
Rahmenbedingungen der bKV
bKV allgemein
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Bei Arbeitgeberfinanzierung müssen alle Mitarbeiter angemeldet werden.
Mindestens 10 Hauptversicherte pro Tarif
Neue Arbeitnehmer müssen innerhalb von 2 Monaten nach Eintritt angemeldet werden.
Mindestbeitrag für Arbeitgeber: bKV Start (BKV 1)oder 10 EUR monatlich je Mitarbeiter
Abschluss einer Arbeitgeberfinanzierten bKV bietet die Voraussetzung für Abschluss eines höherwertigen Versicherungsschutzes für Arbeitnehmer ohne Risikoprüfung und Wartezeiten.
Rahmenbedingungen der bKV
bKV Abschlussvoraussetzungen
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CONSALAlleinstellungsmerkmale und Vorteile des neuen bKV-Tarifes
weitere Vorteile
Alleinstellungs - Merkmale fixer Beitragszuschuss des Arbeitgebers möglich (unabhängig vom Beitrag des
jeweiligen Bausteins)
Die Mitversicherung der Kinder ist auch als AG-finanzierte Variante ohne Risikoprüfung möglich (Steigerung der Attraktivität als familienfreundliches Unternehmen)
obligatorische Anmeldung aller Arbeitnehmer im arbeitgeberfinanzierten Tarif
Einheitsbeitrag für 16 bis 66 Jahre (bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung)
einfache Abwicklung durch Listenmeldung bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung
keine Risikoprüfung für den jeweiligen arbeitgeberfinanzierten Baustein
Erlass aller Wartezeiten (bei Arbeitgeberteilfinanzierung im Rahmen von Öffnungsaktionen innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss des Gruppenvertrags)
flexible individuelle Höherversicherung gegen eigenen Beitrag für die Mitarbeiter möglich
Mitversicherung von Familienangehörigen gegen eigenen Beitrag möglich
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CONSALLeistungsumfang bKV
Die Produktinhalte im ÜberblickErgänzend zu den Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bietet die bKV folgende vier Tarife mit jeweils bis zu sechs Leistungsbausteinen an.
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CONSALBeiträge bKV
schon ab 8,45 Euro* Monatliche Einheitsbeiträge (bei Arbeitgebervollfinanzierung)
Alter bKV Start (BKV 1)
bKV Basis (BKV 2)
bKV Comfort (BKV 3)
bKV Premium (BKV 4)
0 – 15 Jahre 1,78 2,88 8,39 32,62
16 – 66 Jahre 8,45 15,32 42,89 175,81
ab 67 Jahre 12,57 24,56 108,53 338,87
Monatliche Stufenbeiträge (bei Arbeitgeberteilfinanzierung und für Familienangehörige)
0 – 19 Jahre - 3,65 9,37 35,00
20 – 29 Jahre - 8,57 22,44 108,14
30 – 39 Jahre - 13,12 36,18 166,50
40 – 49 Jahre - 16,15 37,75 168,96
50 – 59 Jahre - 20,37 52,37 187,26
60 – 64 Jahre - 23,44 70,36 249,42
ab 65 Jahren - 25,79 108,37 339,00* Beitrag: bKV Start, Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgeber-vollfinanziert
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CONSALFinanzierung bKV
Bessere Absicherung gewünscht? Ihre Mitarbeiter tragen lediglich den Mehrbeitrag zu günstigen Vorzugskonditionen.
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CONSALSteuerliche Auswirkung bKV
Barlohn (Geldwerter Vorteil)
Barlohn
(Nettolohn- versteuerung)
SozialVers.- Beitrag
Lohnsteuer
SozialVers.- Beitrag
SozialVers.- Beitrag
AN-Lohnsteuer
AN-SozialVers.-Beitrag
AG-Anteil auf übernommene SV
Lst. auf übernommene Lst.
AG
AN
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CONSALInhalt
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
5 BACKUP – Antrag Leistungen (Detail) und Antrag
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CONSALVertriebs-/Betriebsprozess:Operative Umsetzung bis zum Abschluss
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CONSALVertriebsprozess: Wer spricht wann mit wem?
Familien-mitglieder
Phase 1
BK
Vermittler & BK
Firmenkunde
Mitarbeiter
Familien-mitglieder
Phase 2 (Up-selling)
BK
Vermittler & BK
Firmenkunde
Mitarbeiter
Info**
Info*
Info*
* Infos erfolgen über Verteilung der Medien, z.B. Arbeitnehmer- Broschüre usw.
** Infos erfolgen über Verteilung der Medien, z.B. Arbeitgeber-Informations-Mailing
Phase 1:
Ansprache der Firmenkunden / Abschluss Rahmenvertrag und Befüllung
als Käufer der bKV für Ihre Mitarbeiter über unsere Vertriebspartner/Vermittler an.
Phase 2:
direkte Ansprache der Arbeitnehmer / Upselling
im Unternehmen zum Abschluss zusätzlicher höherwertiger Absicherung.
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CONSALVertriebs-/Betriebsprozess
einfacher, transparenter Vertriebs-/Betriebsprozess
individuelles Angebotserstellung vor Ort durch „Anbahnungstool“
aktive Teilnahme der Arbeitgeber über das „Arbeitgeber-Portal“
Spezialisierte Vertriebsbeauftragte (ab 150 MA) begleiten des Vertriebsprozess und unterstützen.
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Neben den Ansprechpartnern für das bKV Geschäft bei der CMS unterstützen Sie bei C2BF
Zusätzliche Ansprechpartner im Vertrieb
Unsere Spezialisten stehen Ihnen zur Verfügung
Bezeichnung der Funktion DBV bKV (C2BF03)
Aufgaben und Kompetenzen Wird von Maklerbetreuer oder Vertriebspartner angefordert– Underwriting vor Ort– Produkt- u. Verkaufsschulung (FührungsAD)– Begleitung bei Verhandlungen Kunden > 150 MA– Gestaltung Gruppenverträge > 150 MA
Arbeitskreise gründen und leiten Markt- und Konkurrenzbeobachten Key-Account für Großkunden Aktionsdesign (upgrading in Öffnungsaktionen)
Betriebsgrößen ab 150 Mitarbeiter
Besondere Befugnisse zeichnungsberechtigt entsprechend den Richtlinien bei C2BF03
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CONSALbKV-Prozess - Ansprechpartner
Anbahnungsphase (vor Abschluss)
Agentur
Sparkasse
Geno-Bank
VD-Vermittler
Makler
Vertrieb
Führungsaußendienst oder Spezialist der jeweiligen Vertriebsschiene
Zusätzlich bei Firmen ab 150 MA C2BF03 DBV bKV
C2BF03
bKV-Vermittler-Hotline
qual. bKV Interessenten- Anfragen
Betreuungsphase (nach Abschluss)
Arbeitgeber C2BF03Anmeldung, Änderungsmeldung, Abmeldung
Mitarbeiter Antrags-/Vertragsangelegenheit (Betrieb) C2BF03
Leistung (Antrag, Abrechnung, Rückfragen) C2BF07
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CONSALInhalt
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
5 BACKUP - Leistungen (Detail) und Antrag
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CONSAL
Vertriebsunterstützung steht online zum Download zur Verfügung Offline-Einsatz gewährleistet
POS-Unterstützung
POS-Unterstützung
VKB-offline VKB-Internetauftritt
1 bKV-Produktinfo
2 Anbahnungstool - Voll-AG finanziert - Teil-AG finanziert
3 Antrag inkl. Firmen- informationsbogen
1 bKV-Produktinfo
2 An- und Abmelden Mitarbeiter
3 Upload Listenmeldung
4 Bescheinigungen abrufen
Für Vermittler Für Arbeitgeber
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CONSALtechnische Vertriebsunterstützung: Anbahnungstool
Beitragsberechnung und individuelle Vorschlagserstellung
Antrag erstellen
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CONSALtechnische Vertriebsunterstützung: Arbeitgeber-Portal
z. B. Arbeitnehmer-Verwaltungdurch Arbeitgeber
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CONSALwerbliche Vertriebsunterstützung
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CONSALInhalt
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
1 Marktsituation und CONSAL
2 Produkt
3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse
4 Vertriebsunterstützung
5 BACKUP – Leistungen (Detail) und Antrag
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CONSALProduktinhalt bKV Start (BKV 1)
Zahn 20% von max. 7.500 € Rechnungsbetrag
(d.h. max. Erstattung 1.500 €) darüber hinaus 10% bis zu einem Gesamtrechnungsbetrag von 15.000 €
(d.h. max. weitere Erstattung 750 €)
in 4 Kalenderjahren für:
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)
- Kunststofffüllungen
- Inlays, Onlays
- Implantate (max. 6 pro Kiefer einschließlich bereits vorhandener)
- funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen, soweit für Zahnersatz und Implantate erforderlich
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis
zusätzlich 100 € je Inlay und Onlay
Sehhilfen 100% der Kosten bis 155 € in 3 Kalenderjahren - für Brillen und Kontaktlinsen sowie deren Reparaturen
Beitrag 8,45 €*
100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten
- für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen
- Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports
Auslandsreise
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
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CONSALProduktinhalt bKV Basis (BKV 2)
Zahn 40% von max. 7.500 € Rechnungsbetrag des Rechnungsbetrags
(d.h. max. Erstattung 3.000 €) darüber hinaus 20% bis zu einem Gesamtrechnungsbetrag von 15.000 €
(d.h. max. weitere Erstattung 1.500 €)
in 4 Kalenderjahren für:
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)
- Kunststofffüllungen
- Inlays, Onlays
- Implantate (max. 6 pro Kiefer einschließlich bereits vorhandener)
- funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen, soweit für Zahnersatz und Implantate erforderlich
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis
zusätzlich 100 € je Inlay und Onlay
Beitrag 15,32 €*
Sehhilfen 100% der Kosten bis 155 € in 3 Kalenderjahren - für Brillen und Kontaktlinsen sowie deren Reparaturen
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
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Union Reiseversicherung
CONSALProduktinhalt bKV Basis (BKV 2)
Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker und Ärzte für
Naturheilverfahren, einschließlich schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.
100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten
- für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen
- Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports
Auslandsreise
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Union Reiseversicherung
CONSALProduktinhalt bKV Comfort (BKV 3)
Zahn 40% von max. 15.000 € Rechnungsbetrag
(d.h. max. Erstattung 6.000 €)
in 4 Kalenderjahren für:
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)
- Kunststofffüllungen
- Inlays, Onlays
- Implantate (max. 6 pro Kiefer einschließlich bereits vorhandener)
- funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen, soweit für Zahnersatz und Implantate erforderlich
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis
zusätzlich 100 € je Inlay und Onlay
Sehhilfen 100% der Kosten bis 250 € in 3 Kalenderjahren - für Brillen und Kontaktlinsen sowie deren Reparaturen
Beitrag 42,89 €*
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
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Union Reiseversicherung
CONSALProduktinhalt bKV Comfort (BKV 3)
Auslandsreise 100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten
– für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen
– Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports
Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker und Ärzte für
Naturheilverfahren, einschließlich schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.
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Union Reiseversicherung
CONSALProduktinhalt bKV Comfort (BKV 3)
Stationär freie Krankenhauswahl
zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen:
100% der Kosten für
– Behandlungen durch den Chefarzt oder den Arzt des Vertrauens (bei voll-, teil-, vor- und nachstationärer
Behandlung sowie bei ambulanten Operationen)
– Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer
100% dieser Kosten auch für
– Psychotherapie oder psychosomatische Behandlung bis zu insgesamt 56 Tagen in 3 Kalenderjahren bei vorheriger Kostenzusage.
oder
– 16€ oder 32 € Ersatz-Krankenhaustagegeldbei Verzicht auf Wahlleistungen. (je nachdem, ob auf Chefarzt und/oder bessere Unterbringung verzichtet wurde)
Stationäre Reha
– 20 € Tagegeld für eine durch die gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherung bezuschusste stationäre
Rehamaßnahme für max. 56 Behandlungstage in 4 Kalenderjahren.
Beitrag 42,89 €*
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
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Union Reiseversicherung
CONSALProduktinhalt bKV Premium (BKV 4)
Beitrag 175,81 €*
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
Zahn 40% von max. 15.000 € Rechnungsbetrag
(d.h. max. Erstattung 6.000 €)
in 4 Kalenderjahren für:
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)
- Implantate (max. 6 pro Kiefer einschließlich bereits vorhandener)
- funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen, soweit für Zahnersatz und Implantate erforderlich
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis
- Kunststofffüllungen und Inlays/Onlays siehe ambulante Behandlung
Sehhilfen 100% der Kosten bis 250 € in 3 Kalenderjahren - für Brillen und Kontaktlinsen sowie deren Reparaturen
Auslandsreise 100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten
– für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen
– Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports
Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker
und schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
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Beitrag 175,81 €*
Produktinhalt bKV Premium (BKV 4)
Stationär freie Krankenhauswahl
zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen:
100% der Kosten für
– Behandlungen durch den Chefarzt oder den Arzt des Vertrauens ( bei voll-, teil-, vor- und nachstationärer Behandlung sowie bei ambulanten Operationen)
– Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer
100% dieser Kosten auch für
– Psychotherapie oder psychosomatische Behandlung bis zu insgesamt 56 Tagen in 3 Kalenderjahren bei vorheriger Kostenzusage.
oder
– 16€ oder 32 € Ersatz-Krankenhaustagegeld
bei Verzicht auf Wahlleistungen. (je nachdem, ob auf Chefarzt und/oder bessere Unterbringung verzichtet wurde)
Stationäre Reha
– 20 € Tagegeld für eine durch die gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherung bezuschusste stationäre
Rehamaßnahme für max. 56 Behandlungstage in 4 Kalenderjahren.
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29
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ambulant Beteiligt sich die Gesetzliche Krankenversicherung an den
Kosten, werden bis zu 2.500 € pro Kalenderjahr zu 90 %, die darüber hinausgehenden Kosten zu 100 % anerkannt. Hiervon wird die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung abgezogen .
Das gilt für:
- ärztliche Behandlungen
- konservierende und chirurgische Zahnbehandlung z. B. Füllungen, Inlays und Onlays, Parodontose-behandlungen, Prophylaxe sowie Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis
- gezielte Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten im Rahmen gesetzlich eingeführter Vorsorgeprogramme
- Heilmittel
- Hebammen und Entbindungspfleger bei ambulanter Entbindung am Entbindungstag
- Arznei- und Verbandmittel
- gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Verband- und Heilmittel
- Schutzimpfungen einschließlich Impfstoffe, wenn sich die gesetzliche Krankenversicherung an den Kosten beteiligt.
- psychotherapeutische und psychosomatische Behandlungen, wenn sich die gesetzliche Krankenversicherung an den Kosten beteiligt.
Beteiligt sich die gesetzliche Krankenversicherung nicht an den Kosten, werden 50% erstattet.
- Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Impfstoffe sowie psychotherapeutische und psych osomatische Behandlungen.
Beitrag 175,81 €*
Produktinhalt bKV Premium (BKV 4)
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert
Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert
keine Gesundheitsprüfung
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Hinweis
Produktinhalte BKV 1 - 4
* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert
zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten Unter „Kosten“ bzw. „Rechnungsbetrag“ ist immer der erstattungsfähige
Kosten- bzw. Rechnungsbetrag zu verstehen.
Erstattungsfähig bedeutet, dass
- die Leistung im Versicherungsschutz enthalten und
- medizinisch notwendig ist und
- der Betrag sich innerhalb des vorgegebenen Rahmens
(z.B. Gebührenordnung oder Preis- und Leistungsverzeichnis) bewegt.
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CONSALDaten zum Vertrag
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CONSALDaten zum Vertrag
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CONSALVorvertragliche Anzeigepflichten
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CONSALVorvertragliche Anzeigepflichten
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CONSALAngaben zum Unternehmen
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CONSALAngaben zum Unternehmen
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CONSALWichtige Ergänzungen
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CONSALWichtige Ergänzungen
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CONSALZusatzerklärungen
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