28.01.2019

1

Odra Prof. Teresa JackowskaKlinika Pediatrii, CMKP

25.01.2019X Ogólnopolski Dzień Szczepień

KOMUNIKATGŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

z dnia 25 października 2018 r.

w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2019

Na podstawie art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeńi chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2018 r. poz. 151 i 1669) ogłasza się Program Szczepień Ochronnych na

rok 2019, który stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.

Główny Inspektor Sanitarny

Jarosław Pinkas

DZIENNIK URZĘDOWYMINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia 25 października 2018 r.

Poz. 104

PSO 2019 rokSzczepienia ochronne obowiązkowe

1. gruźlica;2. wirusowe zapalenie wątroby typu B (wzw typu B)3. błonica;4. tężec; 5. krztusiec;6. ostre nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis)7. inwazyjne zakażenie Haemophilus influenzae typu b;8. różyczka;9. odra; 10. nagminne zakażenie przyusznic (świnka);11. Streptococcus pneumoniae

Szczepienia dla grupy ryzyka, dla wybranych grup1. Streptococcus pneumoniae2. Ospa wietrzna

28.01.2019

2

PSO 2019 rokSzczepienia ochronne zalecane

1. grypa2. inwazyjne zakażenie Neisseria meningitidis3. wirusowe zapalenie wątroby typu A4. rotawirusy5. kleszczowe zapalenie mózgu6. ludzki wirus brodawczaka (HPV)

5

6

3437 4689 53407248

1268116689

23147

30090

36554

0

500 0

100 00

150 00

200 00

250 00

300 00

350 00

400 00

201 0 201 1 201 2 201 3 201 4 201 5 201 6 201 7 do30. 09.20 18

Liczba uchylających się od szczepień w Polsce w latach 2010-2018

Autor: RPO/Rynek Zdrowia 22 stycznia 2019 13:30 Od obowiązkowych szczepień uchyla się w

Polsce ponad 43 tys. osób, najwięcej na Mazowszu, na Śląsku i w Wielkopolsce.

28.01.2019

3

8

ODRA – wysoka zakaźność

ODRA – zachorowania w zależności od wieku

28.01.2019

4

10

Odra w Polsce

Rok Zachorowania Zgony Zapadalność1963 124 492 301 405,61973 196 109 109 587,82006 120 0 0,312008 100 0 0,262010 13 0 0,032012 70 0 0,182013 88 0 0,232014 110 0 0,29

11

Liczba Zapad. Liczba Zapad.Lp. Jednostka chorobowa

1.01-15.11.2018 r. 1.01-15.11.2017 r.

80 – – – –81 6 666 17,35 7 370 19,1882 161 0,42 228 0,5983 opryszczkowe 13 0,03 19 0,0584 inne określone 5 0,01 6 0,0285 nie określone 74 0,19 70 0,1886 w innych chorobach objętych MZ-56 9 0,02 10 0,0387 enterowirusowe 97 0,25 58 0,1588 opryszczkowe 2 0,01 4 0,0189 inne określone i nie określone 978 2,55 603 1,5790 w innych chorobach objętych MZ-56 5 0,01 8 0,0291 26 0,07 27 0,0792 – – – –93 – – – –94 Ebola, Marburg, Lassa – – – –95 inna określona i nie określona – – – –96 8 0,02 9 0,0297 124 504 324,04 149 235 388,4198 – – – –99 193 0,50 60 0,16100 414 1,08 433 1,13101 – – – –102 typu A UE 1 208 3,14 2 397 6,24103 typu B - ostre UE/PL 32 0,08 54 0,14104 typu B - przewlekłe i BNO UE/PL 2 800 7,29 2 846 7,41105 typu C UE 2 999 7,81 3 494 9,09106 typu B+C (zakażenie mieszane) 15 0,04 25 0,07107 inne i nie określone 9 0,02 11 0,03108 110 0,29 99 0,26109 1 029 2,68 1 300 3,38110 1 331 3,46 1 487 3,87111 29 0,08 20 0,05112 44 0,11 65 0,17113 3 0,01 – –114 1 0,00 9 0,02115 ogółem 1 046 2,72 1 028 2,68116 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 173 0,45 143 0,37117 posocznica 706 1,84 705 1,83118 inna określona i nie określona 411 1,07 411 1,07119 4 0,01 3 0,01

Wścieklizna UE

Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień

Kleszczowe zapalenia mózgu UE

Inne wirusowe zapalenie mózgu

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) PL

Gorączka zachodniego Nilu UE

Żółta gorączka UE

Wirusowe gorączki krwotoczne UE

Choroba wywołana przez hantawirusy PL

Ospa wietrzna

Ospa prawdziwa UE

Odra UE

Różyczka UE

Pryszczyca

Wirusowe zapalenie wątroby

AIDS - Zespół nabytego upośledzenia odporności UE/PL

Nowowykryte zakażenia HIV UE

Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) UE

Malaria (zimnica) UE

Bąblowica (echinokokoza) UE

Wągrzyca (cysticerkoza)

Włośnica UE

Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae , inwazyjna UE

Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu zakażenia E. coli UE

Liczba Zapad. Liczba Zapad.Lp. Jednostka chorobowa

1.01-15.11.2018 r. 1.01-15.11.2017 r.

38 – – – –39 – – – –40 – – – –41 6 0,02 1 0,0042 31 0,08 56 0,1543 212 0,55 246 0,6444 110 0,29 106 0,2845 ogółem 7 0,02 11 0,0346 noworodków – – – –47 – – – –48 1 347 3,51 2 731 7,1149 15 391 40,06 13 740 35,7650 ogółem 168 0,44 204 0,5351 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 81 0,21 108 0,2852 posocznica 117 0,30 144 0,3753 inna określona i nie określona 5 0,01 5 0,0154 ogółem 5 160 13,43 4 796 12,4855 róża 5 010 13,04 4 653 12,1156 zespół wstrząsu toksycznego 19 0,05 16 0,0457 gorączka połogowa 1 0,25 1 0,2558 inna określona i nie określona 133 0,35 128 0,3359 choroba legionistów UE/PL 65 0,17 27 0,0760 gorączka Pontiac PL 3 0,01 – –61 14 3,48 8 1,9962 razem 965 2,51 1 474 3,8463 wczesna 504 1,31 772 2,0164 późna 76 0,20 74 0,1965 inne postacie kiły i kiła nie określona 385 1,00 628 1,6366 194 0,50 257 0,6767 – – – –68 247 0,64 219 0,5769 17 763 46,23 18 704 48,6870 – – 1 0,0071 – – – –72 – – – –73 6 0,02 4 0,0174 wywołane dzikim wirusem – – – –75 wyw. wirusem pochodzenia szczepionkowego – – – –76 39 0,67 48 0,8377 choroba Creutzfeldta-Jacoba (CJD) PL 25 0,07 19 0,0578 wariant choroby Creutzfeldta-Jacoba (vCJD) UE – – – –79 inne i nie określone – – – –

Kiła wrodzona i noworodków UE/PL

Kiła UE/PL

Wąglik UE

Bruceloza: nowe zachorowania UE

Nosacizna PL

Leptospiroza UE

Jersinioza pozajelitowa PL

Mikobakteriozy - inne i BNO

Listerioza UE

Tężec UE

Błonica UE

Krztusiec UE

Płonica (szkarlatyna) PL

Choroba meningokokowa, inwazyjna UE/PL

Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes , inwazyjna PL

Legioneloza

Rzeżączka UE/PL

Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydie UE/PL

Inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Chlamydie UE/PL

Borelioza z Lyme PL

Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci )Dur wysypkowy

Gorączka Q UE

Gorączka plamista i inne riketsjozy

Poliomyelitis UE/PL

Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat

Encefalopatie gąbczaste

ODRA – POLSKA

Liczba Zapad. Liczba Zapad.

1 – – – –

2 2 0,01 7 0,02

3 4 0,01 2 0,01

4 razem 9 026 23,49 9 062 23,59

5 zatrucie pokarmowe UE/PL 8 757 22,79 8 807 22,92

6 posocznica PL 163 0,42 149 0,39

7 inne zakażenie pozajelitowe PL 106 0,28 106 0,28

8 255 0,66 40 0,10

9 razem 13 793 35,90 13 924 36,24

10 wywołane przez E. coli biegunkotwórczą PL 251 0,65 235 0,61

11 wywołane przez E. coli enterokrwotoczną UE 7 0,02 5 0,01

12 wywołane przez E. coli inną i BNO 246 0,64 264 0,69

13 wywołane przez Campylobacter UE 648 1,69 758 1,97

14 wyw. przez Y.enterocolitica lub pseudotuberculosis UE 159 0,41 163 0,42

15 wywołane przez Clostridium difficile 10 436 27,16 10 417 27,11

16 inne określone 629 1,64 683 1,78

17 nie określone 1 417 3,69 1 399 3,64

18 1 343 176,06 1 375 180,25

19 razem 496 1,29 451 1,17

20 gronkowcowe 66 0,17 49 0,13

21 jadem kiełbasianym (botulizm) UE/PL 22 0,06 22 0,06

22 wywołane przez C. perfringens 1 0,00 1 0,00

23 inne określone 8 0,02 5 0,01

24 nie określone 399 1,04 374 0,97

25 22 2,88 32 4,19

26 781 2,03 1 093 2,84

27 3 0,01 7 0,02

28 razem 42 359 110,25 50 242 130,76

29 wywołane przez rotawirusy 21 093 54,90 31 409 81,75

30 wywołane przez norowirusy 4 469 11,63 2 488 6,48

31 inne określone 4 601 11,97 3 450 8,98

32 nie określone 12 196 31,74 12 895 33,56

33 18 854 2 471,61 21 505 2 819,14

34 ogółem 50 374 131,11 48 506 126,24

35 w tym u dzieci do lat 2 15 041 1 971,76 14 348 1 880,91

36 – – – –

37 15 0,04 26 0,07

Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem)

Giardioza (lamblioza) UE

Kryptosporydioza UE

Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2

Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelit. BNO

Dżuma UE

Tularemia UE

Zachorowania na wybrane choroby zakaźne w Polsce od 1 stycznia do 15 listopada 2018 r.oraz w porównywalnym okresie 2017 r.

Liczba zachorowań i zapadalność na 100 tys. ludności *

Lp. Jednostka chorobowa1.01-15.11.2018 r. 1.01-15.11.2017 r.

Cholera UE

Dur brzuszny UE

Dury rzekome A, B, C UE

Czerwonka bakteryjna (szigeloza) UE

Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2

Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe u dzieci do lat 2

Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem)

Salmoneloza

Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe (ogółem)

Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru NIZP-PZH Departament Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi GIS

28.01.2019

5

Country 2016 2016 2016 2016 2016 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 Total casesC a se s p e r m illio n

T o ta l la b -p o sitiveca se s

Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Jul

A u stria3 4 3 1 4 28 34 8 2 6 1 2 96 11,05 83

B e lg iu m 0 2 2 2 3 27 79 147 35 23 33 15 368 32,53 239

B u lga ria0 0 0 0 0 0 0 19 41 57 44 5 166 23,2 86

C ro a tia0 1 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 8 1,91 8

C yp ru s 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 3,54 3

C ze ch

R e p u b lic0 1 0 1 0 0 0 20 63 43 7 1 136 12,89 129

D e n m a rk1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 0,53 3

E sto n ia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0,76 1

Fin la n d0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 4 8 1,46 8

Fra n ce4 7 2 2 4 34 52 49 61 112 42 0 369 5,53 241

G e rm a n y28 31 11 25 22 47 157 212 175 134 73 NR 915 11,13 616

G re e ce 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 7 11 1,02 8

H u n ga ry0 0 0 0 0 1 11 3 0 0 0 8 23 2,34 23

Ice la n d1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 9,02 3

Ire la n d 5 1 0 0 0 0 1 2 2 1 1 5 18 3,81 8

Ita ly 34 54 80 83 89 287 460 897 799 725 571 465 4544 74,9 3477

La tv ia0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L ith u a n ia0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0,69 2

Lu xe m b o u rg0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 5,21 3

M a lta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

N e th e rla n d s2 0 0 0 4 0 0 0 2 6 2 1 17 1 15

N o rw a y0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Poland 39 40 24 13 4 6 6 5 4 2 4 6 153 4,03 94

P o rtu ga l 0 0 0 0 0 0 2 10 18 4 0 0 34 3,29 29

R o m a n ia185 219 426 614 506 484 843 1334 100 156 100 100 5067 256,42 2098

S lo va k ia0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0,18 1

S lo ve n ia 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 6 2,91 6

Sp a in2 3 2 6 2 10 29 22 9 40 32 NR 157 3,38 148

Sw e d e n2 0 0 0 0 2 8 7 3 4 0 0 26 2,64 26

U n ite d

K in gd o m108 29 37 14 1 10 1 8 17 34 23 19 301 4,6 301

T o ta l 414 392 587 761 643 940 1692 2749 1333 1352 937 639 12439 24,1 7659

ODRA - EU/EEA 1 July 2017 – 30 June 2018 - 9 072 (25,6/1 mln)

N ajw ięcej W łochy (2622) Rum unia (10 012), Grecja (1 833), Francja (1 223). ZGONY: Włochy (5) Rumunia (6), Grecja (4), Francja (3). POLSKA = 66 (2,6/1 mln)

SURVEILLANCE REPORT Monthly measles and rubella monitoring report, August 2018

3

Country

2017 2017 2017 2017 2017 2017 2018 2018 2018 2018 2018 2018

Total cases Cases

per million

Total lab-

positive cases

Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun

Finland 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 13 2.4 13

France 39 15 19 13 11 65 237 523 763 623 251 181 2740 40.9 1223

Germany 23 51 16 9 9 14 26 30 51 95 100 90 514 6.2 431

Greece 7 71 126 167 250 342 431 453 549 352 290 155 3193 296.5 1833

Hungary 9 10 1 1 0 0 2 5 6 0 0 0 34 3.5 34

Iceland 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3.0 1

Ireland 0 0 0 10 9 5 11 17 17 20 4 2 95 19.9 72

Italy 597 251 166 127 66 114 211 296 375 465 413 260 3341 55.1 2622

Latvia 0 0 0 0 0 0 7 7 1 0 2 3 20 10.3 20

Lithuania 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NR 1 0.4 1

Luxembourg 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 3.4 2

Malta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Netherlands 1 1 1 3 0 0 0 4 4 0 4 10 28 1.6 26

Norway 1 0 0 0 0 0 0 4 0 1 2 0 8 1.5 8

Poland 6 1 12 13 3 1 17 10 2 10 16 9 100 2.6 66

Portugal 0 0 0 0 0 0 0 4 108 13 0 NR 125 12.1 117

Romania 100 100 236 101 102 100 100 100 100 104 100 111 1354 68.9 1012

Slovakia 0 0 0 0 0 5 1 0 0 3 18 72 99 18.2 67

Slovenia 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3 3 9 4.4 9

Spain 9 10 2 0 1 11 6 14 51 50 41 22 217 4.7 210

Sweden 0 2 2 2 0 11 17 2 2 2 6 3 49 4.9 48

United Kingdom 22 12 18 22 65 46 58 82 150 207 174 89 945 14.4 945

EU/EEA 843 534 602 470 535 721 1139 1569 2273 2027 1467 1054 13234 25.6 9072

Figure 2. Measles notification rate per million population by country, EU/EEA, 1 July 2017–30 June 2018

Eighteen deaths attributable to measles were reported to TESSy during the 12-month period, with six in Romania, five in Italy, four in Greece, and three in France. (Figure 3).

Suggested citation: European Centre for Disease Prevention and Control. Monthly measles and rubella monitoring report, August 2018. Stockholm: ECDC; 2018

© European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, 2018

Measles Every month, ECDC reports on European measles and rubella surveillance data. Thirty European Union and European Economic Area (EU/EEA) countries routinely submit data to The European Surveillance System (TESSy). This report is based on disease surveillance data reported for the period between 1 July 2017 and 30 June 2018. ECDC also monitors European measles outbreaks through epidemic intelligence and publishes the most recent updates once a month in the Communicable Disease Threats Report (CDTR) [1].

Additionally, ECDC conducts assessments as outbreaks or public health events develop. The last ECDC Rapid Risk Assessment on the risk of measles transmission in the EU/EEA was published in March 2018 [2].

June 2018 Seventeen EU/EEA countries reported a total of 1 054 cases of measles for June 2018 (source: TESSy). France, Germany, Greece, Italy and the United Kingdom continued to report high case counts but with a decreasing trend. Slovakia reported a marked increase in June 2018. The Czech Republic, Lithuania and Portugal did not report data for June 2018. The number of cases by country for June 2018 is presented in Figure 1.

Italy reported 260 cases for June 2018, a decrease from the 413 and 465 cases reported for May and April 2018, respectively. The most recent updates on this outbreak are available from the National Centre for Disease Prevention and Health Promotion of Italy [3] and the CDTR [1] of 10 August 2018.

For June 2018, France reported 181 cases, which was a decrease from 251 and 623 cases (including one death) reported for May and April 2018, respectively. For more information on this outbreak, see the most recent updates from the French National Institute of Public Health (Santé publique France) [4] and the CDTR [1] of 10 August 2018.

Greece reported 155 cases for June 2018, a decrease from 290 cases reported for May 2018 and 352 cases (including one death) for April 2018. The most recent updates on this outbreak are available from the Hellenic Centre for Disease Control and Prevention (HCDCP) [5] and the CDTR [1] of 10 August 2018.

Ninety cases were reported by Germany for June 2018, compared with 100 cases for May and 95 cases for April 2018. More information on the situation is available from Robert Koch Institute [6] and the CDTR [1] of 10 August 2018.

The United Kingdom reported 89 cases for June 2018, a decrease from 174 (May 2018) and 207 cases (April 2018).

Slovakia reported 72 cases for June 2018, a sharp increase from 18 and 3 cases reported for May and April 2018, respectively. The most recent updates on this outbreak are available from the Public Health Authority of the Slovak

SURVEILLANCE REPORT

Monthly measles and rubella monitoring report

August 2018

Rosja1822

Białoruś225

Ukraina35 120

Niemcy514

Słowacja482

Czechy 173

Polska 339

Zachorowania na odrę wokół Polski w 2018wg danych WHO

15W 2018 w Polsce 5,5- krotnie więcej odry w porównaniu do roku 2017 (62/339)

Komisarz zdrowia UE Vytenis Andriukaitis (styczeń 2019) W 2008 na terenie UE odnotowano 1356 zachorowań na odrę, W 2018 roku liczba przypadków wyniosła 45 304 (ponad 30-krotnie wyższa)

28.01.2019

6

Powikłania odry dotyczące OUN

•pierwotne zapalenie mózgu • w trakcie odry

•ostre poinfekcyjne odrowe zapalenie mózgu i rdzenia • występuje kilka tygodni – kilka miesięcy po odrze

• zmiany demielinizacyjne

16

Buchanan R. i wsp.: Semin. Pediatr..Neurol. ,2012;19:107-114

Powikłania odry dotyczące OUN

• odrowe zapalenie mózgu z ciałkami wtrętowymi w neuronach i komórkach gleju • występuje w ciągu roku po odrze

• dzieci z niedoborami odporności (większość przypadków u dzieci z białaczką limfoblastyczną)

17

Buchanan R. i wsp.: Semin. Pediatr..Neurol. ,2012;19:107-114

Powikłania odry dotyczące OUN

• podostre stwardniające zapalenie mózgu• występuje z częstością 4-11 przypadków/100 000

przypadków odry • odwrotna korelacja z nasileniem szczepień przeciwko

odrze, • występuje u dzieci, które zachorowały na odrę przed

końcem 2 r.ż., a zwłaszcza w 1. r.ż. • objawy pojawiają się 6-15 lat po odrze

18

Buchanan R. i wsp.: Semin. Pediatr..Neurol. ,2012;19:107-114

28.01.2019

7

• Szczepienie podstawowe MMR w 13 mies. życia.

SZCZEPIENIA PRZECIW ODRZE, SWINCE i ROŻYCZCE

7

POLIOMYELITIS – (druga dawka szczepienia podstawowego)

– domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1, 2, 3 typ wirusa).

W przypadku stosowania szczepionek wysokoskojarzonych patrz część I. A. 1 PSO „Wariant szczepień z użyciem szczepionki wysokoskojarzonej DTaP-IPV-Hib”.

Patrz część III PSO „Informacje uzupełniające – zasady szczepień przeciw wybranym chorobom zakaźnym”.

W 7 miesiącu życia

WZW typu B (trzecia dawka szczepienia podstawowego)

– domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Patrz część III PSO „Informacje uzupełniające – zasady szczepień przeciw wybranym chorobom zakaźnym”.

W 2 roku życia W 13–15 miesiącu życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie podstawowe)

– domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką atenuowaną skojarzoną.

Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Szczepienie można przeprowadzić po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia.

Patrz część III PSO „Informacje uzupełniające – zasady szczepień przeciw wybranym chorobom zakaźnym”.

Inwazyjnym zakażeniom STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo (według wskazań producenta szczepionki) lub – w przypadku wskazań indywidualnych – podskórnie

Szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE w populacji ogólnej jest obowiązkowe dla dzieci urodzonych po dniu 31 grudnia 2016 r.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 8 – Poz. 104

1. Kiedy zaszczepić dziecko – w 2019 roku

• Wprowadza się dawkę przypominającą szczepienia

MMR w 6 roku życia w celu zapewnienia ochrony

dzieciom przed rozpoczęciem nauki.

• Uzasadnienie – sytuacja epidemiologiczna ODRY w Europie.

• Szczepienie przypominające szczepionką MMR będzie

realizowane w dwóch rocznikach:

• w 6 roku życia do czasu osiągnięcia przez 6-latki 10 roku życia

• w 10 roku życia.

Nie ma szczepień wyrównawczych w 7, 8 i 9 roku życia.

SZCZEPIENIA PRZECIW ODRZE, SWINCE i ROŻYCZCE

1. Kiedy zaszczepić dziecko – w 2019 roku