ZjlbjZ d hfgZlZ h nbkbl · e i g c f a i h n g c ? < @ e i = c r; h < @ e c l m k e; h?; l m k_jby...
Transcript of ZjlbjZ d hfgZlZ h nbkbl · e i g c f a i h n g c ? < @ e i = c r; h < @ e c l m k e; h?; l m k_jby...
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с черными или темно-синими чернилами, разборчиво,
заглавными печатными буквами и цифрами по следующим образцам:
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации
Проф ессия
Настоящим подтверждается, что
в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:
Квартира, комната, офис и т.д.
женский
№
7
число месяц год8 Пол:
Дом, участок, владение и т.д.
Линия отрыва
Сведения
о законных
представи-
телях
Отметка о подтверждении выполнения принимающей
стороной и иностранным гражданином действий,
необходимых для его постановки на учет
по месту пребывания
Адрес
прежнего
места
пребывания
в Российской
Федерации
24 5 4
З Б Е
5 1№ 7 2 2
(заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)(заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
К И
Миграционная карта: серия 2 3
У
5 год 2 0 1 9Срок пребывания до: число месяц 02 5
3
У Л .Н АУлица Л Е Н
населенный пункт
Город или другойА В Л О В О Г .
О НР А ЙЛ О В С К И Й
С Т ЬО Б Л АК А ЯР О Д СЖ Е Г ОН
1
И
Дом
И
Область, край,
республика,
Район П А В
П
6 72 3 4 5№ 1серия C RТС П О РДокумент, удостоверяющий личность: вид П А
2 Х8Дата
1 8рождения: число месяц год мужской женский7 1 90
подданство У З Б Е К И Т А НС
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Гражданство,
КН У МИ Л О В ИИ Д Б Е ЧЖ ОИмя,
К О Мотчество
Фамилия
Фамилия
Т А Н
А Е ВД Ж У Р
1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
С
Имя,
отчество
Срок пребывания до: год0 5месяц2 5 2 0 1 9Дата въезда: число 0 2месяц число2 6 2 0 1 9год
другаяделовая учеба
М А Л Я Р
транзит гуманитарнаяXработа частнаяЦель въезда: служебная туризм
число месяц год число месяц год
Дата выдачи: Срок действия:
Серия
5годмесяц 2 0 20
Виза Вид на жительство
Разрешение на
временное проживание
мужской
1 7Срок действия:
число
населенный пункт
81Дата выдачи:
число
Документ, удостоверяющий личность:
С А М А
Дата
Место рождения:
Город или другой
0месяц
государство
рождения:
У З
1
подданство
Гражданство,
6 74 5V W X Y 8 9Z
I V X
0 1 2 3R S T UN O P QJ K L M
Я
A B C D E F G H I
Ы ЬУ Ф Х Ц Э ЮЧ Ш Щ ЪП Р С ТЛ М Н ОЗ И Й КД Е Ё ЖА Б В Г
Д Ж У Р А Е В
7 Х8 20 1 9
7 2 0 1 5год
вид
Н У М И И ЧД Б Е К О ВК О М И Л Ж О
А Н
Б Е К И С Т
Р К
А Н
Д
RА С 61Т Cсерия
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
Пол:
№ 3 4 5П П
Корпус Строение
О Р 2 7