ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

BRATISLAVA2007

Mária VolekováFNsP FDR

Banská Bystrica

Zisk (strata) je výsledok realizovaného jednoduchého procesu, alebo symptóm zložitého procesného reťazca

POISŤOVNE

VÝROBAVÝROBA

ZISKZISK

VÝNOSYVÝNOSY

NÁKLADYNÁKLADY ZISKZISK

VÝNOSY

VÝNOSY

NÁKLADY

NÁKLADY

VÝNOSY

VÝNOSY

NÁKLADYNÁKLADY ZISK

ZISK

POISTENECPOISTENEC

VÝNOSY

VÝNOSY

NÁKLADY

NÁKLADY

STRATA

STRATA

ZISKZISK

VÝNOSY

VÝNOSY

NÁKLADY

NÁKLADY

DISTRIBÚCIADISTRIBÚCIASLUŽBYSLUŽBY

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

NEMOCNICA

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

$ Lieky ŠAS, PAS Lôžka

EU 304 855 741

SR 315,7 277,2 177,1

Výdavky EU Výdavky SR

Lieky16%

ŠAS, PAS45%

Lôžka39%

Lieky41%

ŠAS, PAS36%

Lôžka23%

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

PACIENT V ŠOKUNEMERATEĽNÝ TKZLÝ KRVNÝ OBRAZ

LIEČBA VREDU

SYMPTOMATICKÁ LIEČBA

KRVÁCAJÚCI VRED

SYMPTÓMY

KAUZÁLNA LIEČBA

KAUZA

POKOJINFÚZIATRANSFÚZIA

KRVÁCANIE DO GIT

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

DEFICITNÉ HOSPODÁRENIE - DLHY

PRÍČINYNEDOFINANCOVANÉ VÝKONYPREDRAŽENÉ NÁKUPYTUNELYABSENCIA ODBORNEJ A ORGANIZAČNEJ DISCIPLÍNY

SYSTÉMOVÉ ZMENY

LIMITYPREPÚŠŤANIEODDĹŽENIE

SYMPTÓMY

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

ZÁKAZ ZISKU

PRÍDELOVÉ LIMITY

FORMÁLNAPLATNOSŤZÁKONOV

ZÁKAZ ZISKU

PRÍDELOVÉ LIMITY

FORMÁLNAPLATNOSŤZÁKONOV

KORUPCIATUNELYNELEGÁLNE CESTYPROFITU

REFORMA

ODBORNÁORGANIZAČNÁMANAŽÉRSKAEKONOMICKÁ

TECHNOLÓGIAMEDICÍNSKEHOPROCESU

PRAVIDLÁKONTROLA

CIEĽ PROFIT

CIEĽ PROFIT

PUD SEBAZÁCHOVYPUD SEBAZÁCHOVY

AKČNOSŤAKČNOSŤRATIORATIO

FILOZOFIA SYSTÉMOVÝCH ZMIEN - MANTINELYFILOZOFIA SYSTÉMOVÝCH ZMIEN - MANTINELY

ADMINISTRATÍVNE POKYNY

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

KONCEPCIE ODBOROVROZSAH ZSTECHNICKÉ VYBAVENIE

ÚSTAVNÚ ZS TVORIA KOMBINÁCIE VÝKONOV DIFERENCOVANÝCH VO VIACERÝCH ROVINÁCH:

PODĽA ODBORNOSTI – V RÁMCI JEDNÉHO ODBORU A MULTIDISCIPLINÁRNE

PODĽA DĹŽKY TRVANIA – JEDNORAZOVÉ A KONTINUÁLNE

PODĽA VYUŽITIA TECHNIKY – INŠTRUMENTÁLNE, OPERAČNÉ, KONZERVATÍVNE

PODĽA STUPŇA ZÁVAŽNOSTI A NALIEHAVOSTI – ŠTANDARDNÁ ZS, INTENZÍVNA ZS, RESUSCITAČNÁ ZS

REFORMA ODBORNÁREFORMA ODBORNÁ

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

0

100

200

300

400

500

600

700

SO PU BS ZC GL LV2 PD2 SN2 SA TV2 PE ZH PN BR RV VT LM TS DS LE SI TO LC TV PB PD NZ

POSTELE

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000


HOSPITALIZÁCIE

0

10

20

30

40

50

60


OBRAT - POSTEĽ / ROK

NEMOCNIČNÁ SIEŤ – SÚČASNÝ STAVNEMOCNIČNÁ SIEŤ – SÚČASNÝ STAV

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

< 200

200 - 400

> 400

FNsP

KRITÉRIA RENTABILITY

POSTELE HOSPITALIZÁCIE OBRAT

200 - 400 > 8000 36 – 40 / POSTEĽ / ROK


HUSTÁ SIEŤ NERENTABILNÝCH ODDELENÍBEZ TECHNICKÉHO VYBAVENIAS NEDOSTATKOM PERSONÁLUS EXPANZIOU JEDNODUCHÝCH VÝKONOVS OBMEDZENOU DOSTUPNOSŤOUMULTIDISCIPLINÁRNEJ ZS

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK

Okresy podľa počtu obyvateľov ( v tisícoch)

Sebestačnosť okresov v nemocničnej ZS v %


0

50 000

100 000

150 000

BA TT TN NR ZA BB PO KE

Výkony pre kraj Výkony pre iné kraje

SEBESTAČNOSŤ POČET NSP

> 90 % 3

75 - 90 % 15

65 – 75 % 16

ODPORÚČANÁ SPÁDOVÁ OBLASŤPRE ÚZEMNÚ NEMOCNICU JE 100 – 500 TISÍC OBYVATEĽOV

PRE NEMOCNICU VYŠŠIEHO TYPUCCA 0, 8 – 1,0 MILIÓN

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK EKONOMIKA ZDRAVOTNÍCTVAEKONOMIKA ZDRAVOTNÍCTVA

V zdravotníctve neplatia obchodné vzťahyZákon 577 / 2004 Z. z. síce vymedzuje, že poisťovňa plne uhrádza neodkladnú ZS,

zákon 581 / 2004 Z. z. už nehovorí o plnej úhrade, ale o úhrade za poskytnutú neodkladnú ZS iba vo výške ceny obvyklej v mieste a v čase jej poskytnutia.

Plošné prídelové limity podporujú korupciua blokujú trhové prostredie

ODBORNÁ A EKONOMICKÁ RENTABILITA

POTREBNÝ PERSONÁL

POTREBNÝ PERSONÁL

POTREBNÁ KAPACITA

POSTEĽOVÉHO FONDU

POTREBNÁ KAPACITA

POSTEĽOVÉHO FONDU

KONCENTRÁCIA PACIENTOV

KONCENTRÁCIA PACIENTOV

ODBORNÉ ALGORITMY

POTREBNÁ TECHNIKAPOTREBNÁ TECHNIKA

ZDRAVÝ ZISK


Hotelové náklady

Materiál

Energie

Opravy

Pranie,upratovanie

Údržba

Špeciálne služby

Sterilizácia

Kyslík

Signalizácia

Odpisy

Strava

Lieky a ŠZM

Lieky

ŠZM

Správna rézia

Mzdy a odvody

Oddelenie

Špeciálne služby13%

Lieky a ŠZM35%

Správna rézia7%

Mzdy a odvody37%

Hotelové náklady

8%

J ISŠpeciálne

služby10%

Lieky a ŠZM28%

Správna rézia9%

Mzdy a odvody46%

Hotelové náklady

7%

LÔŽKODEŇ V SK

Oddelenia

JIS

Hotelové náklady 137 345

Špeciálne služby 220 544

Lieky a ŠZM 565 1 430

Správna rézia 115 448

Mzdy a odvody 598 2 423

Spolu 1 635 5 190

VÝROBNÝ PODNIK MÁ PREPOČÍTANÉVÝROBNÉ NÁKLADY KAŽDEJ VÝROBNEJ POLOŽKYA HĽADÁ REZERVY V KAŽDEJ Z NICH

NEMOCNICE NEVEDIA, ČO ICH STOJÍ HODINOVÁ INHALÁCIA KYSLÍKAADMINISTRATÍVNY PRÍJEM PACIENTADEKONTAMINÁCIA POSTELE

A JEDINOU FORMOU ZNÍŽENIA NÁKLADOVSÚ LIMITY NA LIEKYZMRAZENIE MIEZDZNIŽOVANIE STAVU PERSONÁLU

ZDRAVÝ ZISK


OddelenieŠpeciálne

služby21%

Správna rézia11%

Mzdy a odvody55%

Hotelové náklady

13%

J IS

Špeciálne služby14%

Správna rézia12%Mzdy a

odvody65%

Hotelové náklady

9%

LÔŽKODEŇ V SK

Oddelenia

JIS

Hotelové náklady 137 345

Špeciálne služby 220 544

Lieky a ŠZM 565 1 430

Správna rézia 115 448

Mzdy a odvody 598 2 423

Obsadená posteľ 1 635 5 190

Neobsadená posteľ

1070 3760$ Lieky ŠAS, PAS Lôžka

EU 304 855 741

SR 315,7 277,2 177,1

Zmrazenie miezdZmrazenie miezd

Nákladné prázdne posteleNákladné prázdne postele

Zvýšená cena za lôžkodeňZvýšená cena za lôžkodeň

Nepostavia sa tímyNepostavia sa tímy

ApatiaOdchody do zahraničiaKorupcia

ApatiaOdchody do zahraničiaKorupcia

Expanzia lacných výkonovExpanzia lacných výkonov

Migrácia pacientovMigrácia pacientov

Útlm multidisciplinárnej ZS Útlm multidisciplinárnej ZS

Odborná stagnáciaOdborná stagnácia

Limitované výkonyLimitované výkony

Redukcia postelíRedukcia postelí

Redukcia personáluRedukcia personálu

PREVÁDZKA PRÁZDNYCH POSTELÍ

ZDRAVÝ ZISK

ZDRAVÝ ZISK ZÁVERYZÁVERY

VŠEOBECNÉ ÚSILIE O NADHODNOTUJE HNACÍM MOTOROM TVORIVOSTI

ZÁKAZOM ZISKU SA NEODSTRÁNI KORUPCIA, TUNELY, PLYTVANIE STRATY SPÔSOBENÉ NEKOMPETENTNÝMI ROZHODNUTIAMI SÚ TIEŽ ZISKOM PRIŽIVUJÚCICH SANA ROZDIEL OD LEGE ARTIS VYDOKLADOVANÉMU ZISKU, BEZ KONTROLY

PROBLÉMY ZDRAVOTNÍCTVA SI VYŽADUJÚ DÔSLEDNÉ KONCEPČNÉ ZMENY, REŠPEKTUJÚCE TECHNOLÓGIU MEDICÍNSKYCH PROCESOV A UPLATŇUJÚCICH SA EKONOMICKÝCH ZÁKONITOSTIS TRANSPARENTNÝMI PRAVIDLAMI

ZDRAVÝ ZISK

Documents

Transcript of ZDRAVÝ ZISK