ZAHTJEV ZA REGISTRACIJU ILI IZMJENU …...informacijskog posrednika koji pristupa servisu e-Račun...
2
ZAHTJEV ZA REGISTRACIJU ILI IZMJENU PODATAKA NA SERVISU E-RAČUN ZA DRŽAVU KORISNIKA DRUGOG INFORMACIJSKOG POSREDNIKA IZJAVA Svojim potpisom kao osoba ovlaštena za zastupanje pravnog subjekta iz točke 1 potvrđujem da su svi navedeni podaci ispravni te da sam za zaprimanje i slanje elektroničkih računa odabrao gore navedenog informacijskog posrednika. Napomena: uz zahtjev je potrebno priložiti presliku osobne iskaznice osobe ovlaštene za zastupanje pravnog subjekta iz točke 1. Datum Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje u pravnom subjektu Potpis osobe ovlaštene za zastupanje u pravnom subjektu Datum zaprimanja Potpis Datum registracije Potpis 1. PODACI O PRAVNOM SUBJEKTU - KORISNIKU Popunjavaju se podaci o pravnom subjektu za kojeg se vrši registracija/izmjena podataka u servisu e-Račun za državu. Skraćeni naziv Matični broj OIB Adresa- mjesto, ulica i broj Broj pošte Država ISO kod države 1 Ime i prezime osobe za kontakt Elektronička adresa kontakt osobe Broj telefona kontakt osobe 2. PODACI O INFORMACIJSKOM POSREDNIKU ZA ZAPRIMANJE ELEKTRONIČKIH RAČUNA Popunjavaju se podaci o poslovnom subjektu koji je Informacijski posrednik putem čijeg sustava se zaprimaju i šalju elektronički računi. OIB Broj pošte ISO kod države Skraćeni naziv Matični broj Adresa- mjesto, ulica i broj Država * ISO 3166, dvoslovni kod; međunarodna kratica za državu. POPUNJAVA DJELATNIK FINE Izmjena podataka Registracija Stranica 1 od 2 Obveznik javne nabave Gospodarstvenik
Transcript of ZAHTJEV ZA REGISTRACIJU ILI IZMJENU …...informacijskog posrednika koji pristupa servisu e-Račun...
ZAHTJEV ZA REGISTRACIJU ILI IZMJENU PODATAKA NA SERVISU E-RAČUN ZA DRŽAVU KORISNIKA DRUGOG INFORMACIJSKOG POSREDNIKA
IZJAVA
Svojim potpisom kao osoba ovlaštena za zastupanje pravnog subjekta iz točke 1 potvrđujem da su svi navedeni podaci ispravni te da sam za zaprimanje i slanje elektroničkih računa odabrao gore navedenog informacijskog posrednika.
Napomena: uz zahtjev je potrebno priložiti presliku osobne iskaznice osobe ovlaštene za zastupanje pravnog subjekta iz točke 1.
Datum Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje u pravnom subjektu
Potpis osobe ovlaštene za zastupanje u pravnom subjektu
Datum zaprimanja Potpis
Datum registracije Potpis
1. PODACI O PRAVNOM SUBJEKTU - KORISNIKU
Popunjavaju se podaci o pravnom subjektu za kojeg se vrši registracija/izmjena podataka u servisu e-Račun za državu.
Skraćeni naziv
Matični broj OIB
Adresa- mjesto, ulica i broj Broj pošte
Država ISO kod države1
Ime i prezime osobe za kontakt
Elektronička adresa kontakt osobe
Broj telefona kontakt osobe
2. PODACI O INFORMACIJSKOM POSREDNIKU ZA ZAPRIMANJE ELEKTRONIČKIH RAČUNA
Popunjavaju se podaci o poslovnom subjektu koji je Informacijski posrednik putem čijeg sustava se zaprimaju i šalju elektronički računi.
OIB
Broj pošte
ISO kod države
Skraćeni naziv
Matični broj
Adresa- mjesto, ulica i broj
Država
*ISO 3166, dvoslovni kod; međunarodna kratica za državu.
POPUNJAVA DJELATNIK FINE
Izmjena podatakaRegistracija
Stranica 1 od 2
Obveznik javne nabaveGospodarstvenik
Informacije ispitaniku o obradi osobnih podataka prikupljenih ovim Zahtjevom za registracijom ili izmjenom podataka na servisu e-Račun za državu korisnika drugog informacijskog posrednika
Voditelj obrade osobnih podataka: Financijska agencija, Ulica grada Vukovara 70, 10 000 Zagreb, OIB: 85821130368, [email protected] / info telefon 0800 0080
Kontaktni podaci Službenika za zaštitu osobnih podataka Fine: [email protected]
Osobni podaci prikupljeni ovim Zahtjevom za registracijom ili izmjenom podataka na servisu e-Račun za državu korisnika drugog informacijskog posrednika obrađuju se samo za potrebe pristupa servisu e-Račun za državu i nužni su za izvršenje ugovora u kojem je ispitanik stranka.
Primatelj osobnih podataka je Fina te se osobni podaci koji se prikupljaju ovim Zahtjevom ne predaju druuggi. im pr mateljima
Osobni podaci čuvat će se 12 godina od trenutka odjave usluge ili promjene odabranog informacijskog posrednika koji pristupa servisu e-Račun za državu u ime pravnog subjekta.
Ispitanik ima pravo od Fine zatražiti pristup, ispravak, brisanje, prenosivost i ograničavanje obrade i podnijeti prigovor na obradu osobnih podataka koji se na njega odnose, ako su za to ispunjene propisane pretpostavke. Zahtjev u vezi s prethodnim pravima podnosi se u pisanom obliku na označenim šalterima poslovnih jedinica Fine čiji popis je objavljen na web stranici Fine: www.fina.hr.
Prigovor na obradu osobnih podataka ispitanik može podnijeti nadzornom tijelu- Agenciji za zaštitu osobnih podataka, Martićeva 14, Zagreb, [email protected], www.azop.hr
Stranica 2 od 2
