Hedefe Ulaşmak

Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Yaşam Tarzı Değişikliği İlaçlar Eğitim

Diyabet Tedavisi

Eğitim

Birey

Süreç

Kültürlenme Yaşantı

Davranış

EĞİTİM

•Eğitim, bireyde kendi

yaşantısı ve kasıtlı

kültürleme yoluyla

istenilen davranış

değişikliğini meydana

getirme sürecidir.

Demirel,Ö.:Öğretme Sanatı,2007

Öğrenme

• Öğrenme, kişinin yaşantıları ve çevresi ile etkileşimi yoluyla kalıcı davranış

kazanması ya da eski davranışlarını değiştirmesi sürecidir.

• Davranış değişikliği yaşantı/deneyim ürünüdür.

• Öğrenme sürecini

– Bireysel

– Çevresel etkenler etkilemektedir.

Taşocak,G:Hasta Eğitimi,2007

Eğitim Süreci

• Eğitim Süreci

– Bireylere kazandırılacak yeni davranışların, oluşturulacak davranış

değişikliklerin saptanması (hedefler)

– Bu davranışları kazandırmak için gerekli eğitim yaşantılarının

planlanması, öğrenme ortamının düzenlenmesi, yöntem ve

tekniklerin seçilip, araç-gereçlerin hazırlanması ve uygulanması

(öğrenme yaşantıları)

– Hedeflere ulaşılma derecesinin saptanması (değerlendirme)

Yeşilyaprak,B.:Eğitim Psikolojisi,2007

Hasta Eğitimi-Tanımı

“Hastanın bilgisini ve sağlık tutumunu/davranışını etkileyen öğretim, danışmanlık gibi yöntemleri kombine biçimde kullanarak yapılan planlı bir öğrenim deneyimidir.”

BarlettBarlett, E.E., , E.E., PatientPatient educationeducation CounselingCounseling, 7:323, 7:323--324, 1985324, 1985

Bu ifade üç önemli elementi içerir: Bu ifade üç önemli elementi içerir:

Hasta eğitimi planlı öğrenim deneyimini içerir. Rasgele, Hasta eğitimi planlı öğrenim deneyimini içerir. Rasgele, gelişigüzel ya da tesadüfi değildir. gelişigüzel ya da tesadüfi değildir.

Hasta eğitiminde kombine yöntemler kullanılır. Hasta eğitiminde kombine yöntemler kullanılır.

Hasta eğitimi hastanın bilgisini ve /veya sağlık davranışını Hasta eğitimi hastanın bilgisini ve /veya sağlık davranışını etkilemek ya da düzenlemeyi sağlar.etkilemek ya da düzenlemeyi sağlar.

Neden Hasta Eğitimi?Neden Hasta Eğitimi?

Hasta hakkı

Profesyonel standart

Yasal ve akreditasyon gereği

Hasta yararı

Topluma ve sağlık bakım kurumlarına/organizasyonlarına yararı

Tedavi Süresince Hasta Eğitiminin EtkisiTedavi Süresince Hasta Eğitiminin Etkisi

Daha fazla öz-bakım davranışı

Anksiyete azalır

Günlük aktiviteler daha az etkilenir

Hastanede yatış süresi kısalır

Yeniden yatışlar azalır.

EĞİTİM İLE;

• Hastanede yatış süresi 5.7 gün → 1.7 gün

• Yatış sayısının azalması

• İş gücü kaybı 15.4 gün → 8 gün

• Ketoasidoz sıklığı %50 ↓

azaltılabilmektedir.

• Komplikasyonu olan bireylerin %27 sinde bilgi eksikliği nedenli olduğu saptanmıştır.

Miller ve Arkadaşları (1972)

• 2008 Ağustos göreve başladım

• 2 ay oryantasyon eğitimi

• Görev yetkinlik değerlendirmesi

İlk yıl hedeflerim:

• Hedef: Sertifika programı (sertifika programı için 2 yıl beklemem gerektiği söylendi, ancak dahiliyede doktora yaptığımı ve en az 5 yıl diyabet hemşireliği yapacağımı gösterir belgeyi sundum.)

• Mart 2009 Sertifika programına kabul edildim.

Diyabet hemşiresi;

• Hasta bakımı

• Diyabetli bireyi eğitme

• Kaynak olma

• Sağlık personelini eğitme

• Değişimin temsilcisi olma

• Araştırma yapma

• Danışmanlık yapma

• Çalışmaları organize etme

• Politik kararlarda etkin olma

konularında yetkin olmalıdır.

Hedef: Sertifika programını birincilikle bitirmek…..

• Maalesef ilk 3 e bile giremedim.

• Ancak sertifika programı içindeki Fiziksel Muayene Kursu sonunda bir hemşirenin Fiziksel Muayeneyi yapmasının/bilmesinin önemini kavradım. Bunu eğitimlerim öncesinde uygulamaya başladım.

• Diyabet Sohbet Haritaları eğitimini alan ilk gruptaydım…..

Sertifikalı diyabet Hemşiresi Hülya G. DEMİR

• Sertifkasyon eğitim programı boyunca hafta içi (pzt-Cuma) kurstayken Cumartesi günleri hastanede çalışıyordum.

• Her hafta sonu çalışıyorum.

• İzin almak problem kaynağı

• Eğitimleri nerede nasıl vereceğim?

Eğitim Odası

• Eğitim ortamı nasıl olmalı?

• Diyabet Eğitimi nasıl bir odada yapılmalı?

Hasta EHasta Eğğitimini Etkileyen Faktörleritimini Etkileyen Faktörler

Stress/Anksiyete

Ağrı Başetme şekli

Duyguları Okuma düzeyi

Yorgunluk Motivasyon

İşitme/görme bozukluğu

Kültürel faktörler

Dikkat Hazıroluşluk

Eğiticinin bilgi Öğrenim çevresi

ve becerisi

Eğitim araçları Zamanlama

Hedef: Diyabet Eğitim Odası

• Diyabet Eğitim odamız yoktu. Hatta diyabet hemşiresinin oturup kendi işlerini yapabileceği bir odası yoktu.

• Dr odasına ek bir masa konulmuş.

• Bir tane bilgisayar diyabet hemşiresi üzerine zimmetlenmişti.

Hedef: Diyabet Eğitim Odası

• Diğer hastanelerin durumları araştırıldı. (devlet/ özel)

• Hastanemin fiziki koşulları araştırılarak oda potansiyeli sorgulandı.

• Yönetimle bir toplantı planlandı.

Toplantıdan çıkan sonuç: BOŞ ODAMIZ YOK!!!

• PEKİ NE YAPTIM?

• Eğitim vermeye devam ettim.

• Bireysel eğitimleri yatan hasta katlarında ve girişimsel alanlarda yapmaya başladım.

• Hastalarımdan verdiğim diyabet eğitimi hakkındaki olumlu ve olumsuz geri dönüşleri memnuniyet anketleriyle dile getirmelerini istedim.

Hedef: Diyabet Eğitim Odası

PEKİ NE YAPTIM?

• Grup eğitimlerini planladım.

• Grup eğitimlerinin sıklığını artırdım.

• Memnuniyet anketleri doldurttum.

• Hastalarıma Sohbet Haritalarından bahsettim fakat alan çalışması yapıldığını bir odamız olduğu anda bu eğitimlere de başlayacağımızı söyledim.

• Hastanemizin CRM çalışmaları kapsamında bölümüm içinde düzenlenen toplantıya katıldım.

• Adıma kartvizit bastırılması

• Eğitimin kalitesinin artırılması için;

– Bir eğitim odasının önemi,

– Diyabet eğitimlerinin SUT’ a göre ücretlendirilmesi

Sonuç:

• Eğitimlerin her bir kalemi SUT’ a göre ücretlendirildi.

• Benim önerilerim ve isteğim doğrultusunda Hasta Eğitim Odası hazırlandı

• Vardiya sonu raporlarıyla eğitimim kayıt altına alındı

• Telefonla danışmanlıklarım kayıt altına alındı

Hedef: Yeni eğitim modelleri denemek

• Diyabet Sohbet Haritaları

• Her Salı ve Perşembe günleri eğitim planlandı.

• Afişler basılıp poliklinikte ve asansörlere asıldı.

• Bireysel eğitim alan hastalar davet edildi.

• Düzenli olarak yapılan eğitimler sonunda fısıltı gazetesi aracılığıyla talep fazlasıyla arttı.

• Yıllar sonra bile eğitim tekrarı için gelen hastalarımız var.

Eğitimi nasıl daha kalıcı hale getirebilirim?

• Koçluk uygulamaları

• Koçluk eğitimi Okan Ünv.

– 2 ay boyunca her Cumartesi-Pazar saat 09:00-17:00 arasında

– Ücretsiz koçluk uygulamalarım

– Koçluk sertifikasyonu

Meslek:

• Bir kimsenin hayatını kazanmak için yaptığı, kuralları toplum tarafından belirlenmiş ve belli bir eğitimle kazanılan bilgi ve becerilere dayalı faaliyetler bütünüdür.

mebk12.meb.gov.tr

• Diploma

• Sertifikasyon

• Mezuniyet sonrası kurs ve eğitim programları

• Sempozyum, kongre, çalıştaylar, vb.

• Bilimsel temelli çalışmalar……

Diyabet Eğitiminin Bilimsel Temelleri

• Araştırma yapmayı öğrenmek

• Kurs ve eğitimlere katılmak

• Gerekli durumlarda danışmanlık almak

• Denemek denemek denemek…

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diyabet Eğitimi

Alan

KŞ ölçümü yapan

Diyabet Eğitimi Alan

KŞ ölçümü yapmayan

Diyabet Eğitimi

Almamış

0

50

100

150

200

250

Diyabet Eğitimi

Alan

KŞ ölçümü yapan

Diyabet Eğitimi Alan

KŞ ölçümü yapmayan

Diyabet Eğitimi

Almamış

A1c (

%)

AK

Ş (

mg

/dl)

Diyabetli Bireylerde Eğitimin ve Kan Şeker Ölçüm Sıklığının Glisemik Kontrol Üzerine Etkileri

Demir H, Aydın H. 45. Ulusal Diyabet Kongresi Poster Sunum

* * *

*

Diyabet Sohbet Haritaları ile Verilen Diyabet Eğitimlerinin Standart Eğitimlere Kıyasla Uzun Dönem Glisemik Kontrole Etkisi

HDemir, HAydın; 46. Ulusal Diyabet Kongresi Sözlü Bildiri

1. YIL A1c

P= 0,001

Standart eğitim Harita eğitimi

7.4 7.2 7 6.8 6.6 6.4 6.2

Şu anda;Şu anda;

• Doktora tez konum:

• Diyabette koçluk uygulamaları üzerine yapıyorum.

• Bu çalışmaları bilimsel temeller üzerine oturtup mesleğimi daha güçlü kılmak istiyorum.

Yeni hedeflerim;

• İngilizcemi anadil seviyesinde geliştirmek • FEND uygulayıcı eğitim programlarına

katılabilmek • Yurt dışında da mesleğimi temsil eden çalışmalara

imza atabilmek • Diyabete bakış açısını ve algısını

değiştirebilmek…… • • •

• Teşekkürler… • Teşekkürler…