Síndrome metabólico y factores de riesgo

cardiovascular

Dra. Gabriela Borrayo SánchezVicepresidenta ANCAM

Comisionada al Programa «A Todo Corazón, Código Infarto». IMSSANM, SNI, ANCAM, SMC, ACC, ESC, SIAC, SONECOM

20% en América del Norte

25% en Europa

15% en China

35% en Mexico

(niños 2.4-45%)

Aunque se incrementa:

✔ Edad✔ Diabetes

Prevalencia del Síndrome metabólico

Saklayen MG, et al. Curr Hypertens Rep. 2018 Feb 26;20(2):12. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z.Peña EBI et al. Metabolic syndrome in Mexican children: low effectiveness of diagnostic definitions. Endocrinol Diabetes Nutr 2017;64(7):369.76Chuang TJ, et al. The differences of metabolic syndrome in elderly subgroupa. Arch Gerontol Geriatr 2016;65:92-97

Hipertensión

Diabetes

Obesidad

Dislipidemia

https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z

NCEP ATP III

(3 Criterios):

• Cintura: >102 cm (H) y >88 cm (M)

• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:

>130/85 mmHg

• Triglicéridos: 150 mg/dL

• C-HDL: 80 cm (M)

• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:

>130/85 mmHg

• Triglicéridos: 150 mg/dL

• C-HDL: 80 cm (M)

• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:

>130/85 mmHg

• Triglicéridos: 150 mg/dL

• C-HDL:

1.32 (1.09–1.60)

PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0154273 April 21, 2016 Exp Diabetes Res. 2012;2012:202540. doi:10.1155/2012/202540

Grupo A: SM, Grupo B: sin SM

•Mortalidad por todas las causas RR 1.35; IC 95% (1.17-1.56)

• Enfermedad Cardiovascular RR 1.74; IC 95% (1.29-2.35)

• Incremento en la incidencia de enfermedad cardiovascular

RR 1.53; IC 95% CI (1.26-1.87)

• Enfermedad coronaria RR 1.52; IC 95% (1.37-1.69)

• EVC RR 1.76; IC 95% CI (1.37-2.25)Yang W, et al Sci Rep (2018) 8:16474 | DOI:10.1038/s41598-018-34587-1

Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular

«Impacto temprano del Síndrome Metabólico en el modelo de riesgo para eventos cardiovasculares mayores en pacientes con

Síndrome Coronario Agudo».

➲ Objetivo:

➲ Evaluar el impacto del SM para Eventos Cardiovasculares Mayores (ECVM) a corto plazo en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SICA) del Registro de Síndromes Coronarios Agudos del Instituto Mexicano del Seguro Social (RENASCA IMSS).

Sánchez CA, Borrayo SG. 2019

Características demográficas basales de los grupos de estudio Síndrome Coronario Agudo y SM

Grupo con SM

n = 8545 (39.1%)

Grupo sin SM

n = 13282 (60.9%)

Valor de

p

Edad, (años) 63.29 ± 11.02 63.26 ± 12.19 0.84

Sexo

Femenino

Masculino

2486 (29.1)

6069 (70.9)

3082 (23.2)

10200 (76.8)

< 0.0001

Índice de masa corporal 29.37 ± 4.41 26.51 ± 3.13 < 0.0001

Diabetes 5060 (50.9) 4872 (49.1) < 0.0001

Hipertensión 6862 (52) 6341 (48) < 0.0001

Tabaquismo 3969 ( 38.9) 6241 (61.1) 0.43

Dislipidemia 5549 (72) 2156 (28) < 0.0001

Infarto previo 1905 (45.2) 2307 (54.8) 0.001

Diagnóstico de ingreso

SICA CEST

SICA SEST

6292 (73.6)

2253 (26.4)

10008 (75.4)

3274 (24.6)

0.004

Localización del infarto

Anterior

Inferior

2880 (33.7)

2769 (22.4)

4390 (33.0)

4075 (30.6)

0.31

0.007

Puntuación GRACE 134.64 ± 43.6 131.43 ± 42.96

«Impacto temprano del Síndrome Metabólico en el modelo de riesgo para eventos cardiovasculares mayores en pacientes con Síndrome Coronario

Agudo».

Sánchez CA, Borrayo SG. 2019

Síndrome Metabólico y COVID-19

Farias Costa F, et al. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.016.Clinical Research in Cardiology https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9

HAS

DM

EC y EVC

https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.016

• El Síndrome Metabólico incrementa el riesgo cardiovascular, la mortalidad, infarto y EVC.

• Se asocia a enfermedad coronaria severa (multivaso)• La prevalencia en la población con SICA es del 39%• Es más frecuente en mujeres, se asocia a puntaje GRACE alto• SM es un factor de riesgo independiente de complicaciones

hospitalarias

• En COVID-19 se deben considerar un grupo de alto riesgo para la contraer la enfermedad y para tener complicaciones

•Durante el confinamiento se propicia un circulo vicioso: poco ejercicio y mala alimentación, que condiciones un estado vulnerable.

Conclusiones