XXIX. Workshop Klinische Linguistik 2016 · 2020. 11. 9. · XXIX. Workshop Klinische Linguistik,...
Transcript of XXIX. Workshop Klinische Linguistik 2016 · 2020. 11. 9. · XXIX. Workshop Klinische Linguistik,...
XXIX. Workshop
Klinische Linguistik 2016
Programm & Abstracts
28. – 30. April 2016 Bamberg
Tagungshaus Bistumshaus St. Otto, Heinrichsdamm 32, Bamberg, Tel.: 0951/502 71 00 Planung Vorstand des BKL e.V.: B. Frittrang, Dr. P. Jaecks, S. Ege-Dustmann, Dr. H. Frieg, S. Ebert E-Mail: [email protected] Durch die Teilnahme am Workshop Klinische Linguistik werden 12 Fortbildungspunkte nach § 125 Abs. 1 SGB V erworben.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
2
PROGRAMMDonnerstag,28.04.201614.00h Vorstandssitzung,Supervisorentreffen,Prüfungen19.30h BegrüßungsabendinEckertsWirtshaus,ObereMühlbrücke9,96049BambergFreitag,29.04.201608.30h Tagungsbürogeöffnet09.00h Begrüßung:BerndFrittrang(1.VorsitzenderBKLe.V.)09.15h Keynote:WolframZiegler:DiagnostikundTherapiederDysarthrie10.15h AnjaStaiger,TheresaSchölderle,BettinaBrendel,WolframZiegler:Sprachlicheund
nichtsprachlicheVerfahrenzurErmittlungdesSprechtempos:EineUntersuchungvonklinischenLeistungsdissoziationen.
10.45h BettinaHoffmann,MatthiasKeidel:EffizienzneurolinguistischerTeletherapie–KorrelationcomputergestützterQuantifizierungundpersonalisierterEvaluierung.
11.15h Frühstückspause
11.45h TheresaSchölderle,ElisabetHaas,AnjaStaiger,WolframZiegler:KindlicheDysarthrienvs.typischesprechmotorischeEntwicklung–einePilotstudie.
12.15h AlexandraKorzeczek,AravindNamasivayam,MargitPukonen,DebraGoshulak,RobertKroll,PascalvanLieshout:SublexikalischeVeränderungeninderSprachevonKindernmitSprechapraxienacheinersprechmotorischenTherapie.
12.45h AnnaStielow,KristinaThiele,PriscaStenneken:NutzenundGrenzenvonWortgenerierungsaufgabeninForschungundKlinik.
13.15h Mittagspause&Studierendenforum
14.15h Anna-LenaScherger:Kasusmarkierungsdifferenzenein-undmehrsprachigerKindermitundohneSSESimAltervon7Jahren.
14.45h JaninaMüller,FrankDomahs,ChristinaKauschke:FörderungdesGenusgebrauchsbeibilingualenKindern–einemethodenvergleichendeInterventionsstudie.
15.15h LeaMahlberg,MariaTrüggelmann,PetraJaecks:DieAuswirkungengestörterLehrerstimmenaufdieLeistungenvonSchülernbeimSchreibennachDiktat.
15.45h Kaffeepause,übergehendinPostersession
17.00h MitgliederversammlungdesBKLe.V.20.00h GesellschaftsabendimKlosterbräu,ObereMühlbrücke1,96049BambergSamstag,30.04.201609.00h WorkshopsI KristinaThiele:Trachealkanülenmanagement CarolinMartynus:PRAAT–GrundlagenfürSprachtherapeuten11.00h Kaffeepause11.30h WorkshopsII SabineGross-Jansen:Einführungindieintegral-funktionaleStimmtherapie
SandraBergmann:Berufsethik,Salutogenese,mündlicheKommunikation.UndeingemeinsamerNenner
13.30h EndederVeranstaltung
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
3
Vorträge
WolframZiegler:Keynote:DiagnostikundTherapiederDysarthrie------------------------------------------------4
AnjaStaiger,TheresaSchölderle,BettinaBrendel&WolframZiegler:SprachlicheundnichtsprachlicheVerfahrenzurErmittlungdesSprechtempos:EineUntersuchungvonklinischenLeistungsdissoziationen4
B.Hoffmann,M.Keidel:EffizienzneurolinguistischerTeletherapie–KorrelationcomputergestützterQuantifizierungundpersonalisierterEvaluierung-----------------------------------------------------------------------6
TheresaSchölderle,ElisabetHaas,AnjaStaiger,WolframZiegler:KindlicheDysarthrienvs.typischesprechmotorischeEntwicklung–einePilotstudie-----------------------------------------------------------------------8
AlexandraKorzeczek,AravindNamasivayam,MargitPukonen,DebraGoshulak,RobertKroll,PascalvanLieshout:SublexikalischeVeränderungeninderSprachevonKindernmitSprechapraxienacheinersprechmotorischenTherapie---------------------------------------------------------------------------------------10
AnnaStielow,KristinaThiele,PriscaStenneken:NutzenundGrenzenvonWortgenerierungsaufgabeninForschungundKlinik-----------------------------------------------------------------------------------------------------11
Anna-LenaScherger:KasusmarkierungsdifferenzenvonKindernmitDeutschalsMuttersprache(DaM)undDeutschalsZweitsprache(DaZ)mitundohneSSES----------------------------------------------------12
JaninaMüller,FrankDomahs,ChristinaKauschke:FörderungdesGenusgebrauchsbeibilingualenKindern–einemethoden-vergleichendeInterventionsstudie-----------------------------------------------------------------13
LeaMahlberg,MariaTrüggelmann,PetraJaecks:DieAuswirkungengestörterLehrerstimmenaufdieLeistungenvonSchülernbeimSchreibennachDiktat----------------------------------------------------------------15
Poster
NebiyeHilalŞan:LanguageassessmentofTurkish-GermanbilingualchildrenwithSpecificLanguageImpairment(SLI) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------17
MarinaWeiland,JürgenKonradi:ÜberprüfungderSpezifitätoralerundpharyngealerStimulationstechnikennachF.O.T.T.angesundenProbanden------------------------------------------------------19
JuliaBüttner:EvidenzbasierteTherapiepragmatisch-kommunikativerStörungennachSchädelhirntrauma------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------20
ThomasKaltenbacher,BettinaPfleiderer,BenediktBühner,PeterHummer:TrackingtheMcGurkeffectinhealthyanddyslexicsubjects–anfMRIandEyetrackingStudy-----------------------------------------22
SarahEbert:ZurÜbertragbarkeitderSonoritätalsleitendesPrinzipfürabstruseNeologismenaufspontangenerierteNeologismengesunderSprecher------------------------------------------------------------------23
JanaMarieQuinting,PriscaStenneken,KristinaThiele:HerausforderungDiagnostik-dieInterpretationvonIdiomenbeiMenschenmitkognitiv-kommunikativenStörungen-------------------------25
EvaSchillikowski,AnkeArnold:DastransprofessionelleGruppenkonzeptderAphasiestationderm&iFachklinikBadLiebenstein-------------------------------------------------------------------------------------------27
Workshops
KristinaThiele:Trachealkanülenmanagement-------------------------------------------------------------------------28
CarolinMartynus:PRAAT–GrundlagenfürSprachtherapeuten---------------------------------------------------28
SabineGross-Jansen:Einführungindieintegral-funktionaleStimmtherapie------------------------------------29
SandraBergmann:Berufsethik,Salutogenese,mündlicheKommunikation.UndeingemeinsamerNenner.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
4
Vorträge
WolframZiegler
Keynote:DiagnostikundTherapiederDysarthrie
Der Vortrag gibt einen Überblick über den aktuellen Stand und neue Entwicklungen in der
DiagnostikundTherapiederDysarthrienbeiErwachsenen.
Im ersten Teil werden die international verbreiteten Diagnostikverfahren diskutiert, mit
besonderer Berücksichtigung des Stellenwerts apparativer und akustischer im Vergleich zu
auditivenAnalyseverfahrenundderklinischenRelevanzderverschiedenenAnsätze.
Im zweiten Teil geht es um evidenzbasierte und um experimentelle Therapieverfahren. Die
Bandbreite ist dabei sehr groß, von den operativen und pharmakologischen über apparativ
unterstützte und konventionelle Übungstherapie bis zur Prothetik und zur unterstützten
Kommunikation. Auch hier wird eine Gewichtung vorgenommen: Wo gibt es neue
Entwicklungen?Wie gut sind die Verfahren begründet? Welche Effektivitätsnachweise liegen
vor?
AnjaStaiger1,TheresaSchölderle1,BettinaBrendel2&WolframZiegler1
SprachlicheundnichtsprachlicheVerfahrenzurErmittlungdesSprechtempos:
EineUntersuchungvonklinischenLeistungsdissoziationen
1EKN-EntwicklungsgruppeKlinischeNeuropsychologie,LMUMünchen2ZentrumfürNeurologie,UniversitätsklinikumTübingen
ThemaundZielderArbeit
BeeinträchtigungenderSprechtempokontrollezählenzudencharakteristischenMerkmalender
Dysarthrie(z.B.Duffy,2013).DieUntersuchungdesBewegungstemposderArtikulatorenbesitzt
dahereinenhohenStellenwertinderklinischenDiagnostik(Ziegleretal.,1993).Aussagenzur
Geschwindigkeit von Artikulationsbewegungen werden traditionell mithilfe von Verfahren
gewonnen,dieaufderAnalysenatürlichenSprechensberuhenodernichtsprachlicheAufgaben
zur artikulatorischen Diadochokinese bzw. zu schnellen nichtsprachlichen Wechselbewegungen
der Artikulatoren involvieren (z.B. Kent & Kim, 2003). Zahlreiche theoretische und klinische
Argumente sprechen jedoch dafür, dass die unterschiedlichen Bewegungsmuster einer
aufgabenspezifischenOrganisationunterliegen.AusklinischenErfahrungsberichtenistbekannt,
dass Patienten Beeinträchtigungen einer Bewegungsdomäne (z.B. art. Diadochokinese) bei
gleichzeitiger Intaktheit der anderen (z.B. Sprechen in natürlichsprachlichen Aufgaben)
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
5
aufweisenkönnen.ZieldervorliegendenStudiewares,dieZusammenhängederverschiedenen
Tempomaße anhand einer großen Stichprobe von Patienten mit neurologischen
Bewegungsstörungenzuuntersuchen.
Methodik
AnderStudienahmen130PatientenmitunterschiedlichenneurologischenErkrankungendes
motorischenSystemsteil(z.B.infolgeSchlaganfall,InfantilerCerebralparese,M.Parkinson).Die
Kontrollgruppeumfasste130neurologischgesundePersonen.DieUntersuchungbeinhaltetedie
folgenden Aufgaben: (a) mündliche Sprachproduktion beim lauten Lesen (ART), (b)
artikulatorischeDDK (/baba/, /dada/) sowie (c) schnelleWechselbewegungenderZungeund
der Lippen (SWB). Das Tempo wurde in Silben bzw. Zyklen pro Sekunde bestimmt. Die
Datensets der drei Aufgabentypenwurden anhand der Kontrollstichprobe altersnormiert. Die
folgenden statistischen Analysen dienten der Ermittlung von Patienten (Einzelfälle), die
signifikanteDissoziationenzwischendenAufgabenzeigten.HierfürwurdendievonCrawfordet
al.(2011)aufgestelltenKriterienfür„klassische“und„starke“Dissoziationenangewendet.
Ergebnisse&Ausblick
Es konnten zahlreiche Patienten ermittelt werden, die signifikante Dissoziationen in den
Tempoleistungen zwischen (a) ART und DDK sowie (b) ART und SWB zeigten. Die
Studienergebnisse zeigen auf, dass die Verwendung nichtsprachlicher Sprechtempoindices in
Einzelfällen sowohl zur Überschätzung als auch zur Unterschätzung der eigentlichen
Sprechtempoleistungführenkann.DiesistvereinbarmitderAnnahme,dassdieverschiedenen
Aufgaben separaten Kontrollmechanismen unterliegen. Die Ergebnisse haben weitreichende
klinische Implikationen für die Diagnostik und Therapie von neurologisch bedingten
Sprechstörungen.
Literatur
Crawford,J.R.,Garthwaite,P.H.,&Ryan,K.(2011).Comparingasinglecasetoacontrolsample:Testingforneuropsychologicaldeficitsanddissociationsinthepresenceofcovariates.Cortex,47(10),1166-1178.
Kent,R.D&Kim,Y. J. (2003).Towardanacoustic typologyofmotor speechdisorders.ClinicalLinguisticsandPhonetics,17,427-445.
Duffy,J.(2013).SpeechMotorDisorders.NewYork:Saunders.Kent,R.D.,&Kim,Y.-J.(2003).Towardanacoustictypologyofmotorspeechdisorders.Clinicallinguistics&phonetics,17(6),427-445.
Ziegler,W.,Hartmann,E.&Hoole,Ph.(1993).Syllabictimingindysarthria.JournalofSpeechandHearingResearch,36,683-693.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
6
B.Hoffmann,M.Keidel
EffizienzneurolinguistischerTeletherapie–Korrelationcomputergestützter
QuantifizierungundpersonalisierterEvaluierung
NeurologischeKlinik,BezirkskrankenhausBayreuth;NeurologischeKlinik,BadNeustadt/Saale
Hintergrund
DiezeitsynchroneTele-SprachtherapiebietetvorallemfürdenländlichenRauminZukunftneue
ChancenfüreinebedarfsgerechteundwohnortnaheVersorgungderPatientenmitSprach-und
Sprechstörungen aufgrund von neurologischen Erkrankungen. Patient und Therapeut
interagieren direkt über den Bildschirm miteinander, so dass aufwendige Wege in ein
spezialisiertes sprachtherapeutisches Zentrum erspart werden können. Parallel kann die
Therapiefrequenzdeutlicherhöhtwerden.
Fragestellung
InnerhalbdervorgestelltenStudiewerdenPatientenmitrigid-hypokinetischenDysarthrien,wie
sie im Rahmen des Morbus Parkinson mit einer Häufigkeit von über 90 % der Erkrankten
auftreten, über eine telemedizinische Verschaltung im häuslichen Kontextmit Sprachtherapie
versorgt. Der zeitsynchrone Transfer der therapeutischen Leistung in das „Smarthome“ des
Betroffenen über eine Internet- basierte Teletherapie ermöglicht einen interaktiven,
audiovisuellen Online-Dialog. In der prospektiven Studie soll die Effizienz der
neurolinguistischenTeletherapieals„proofofconcept“untersuchtwerden.
Methode
EinedauerhafteVerbesserungderVerständlichkeitdieserPatientengruppekannnurdurcheine
hoheIntensitätderTherapieerreichtwerden.MitdemLSVT(Lee-Silverman-Voice-Treatment)
steht ein intensives Stimm- und Sprechtraining zur Verfügung, dessen Wirksamkeit in
zahlreichenStudiennachgewiesenwurde.
DietechnischeUmsetzungderStudienbedingungenwurdeinKooperationmitdemZentrumfür
Teleneurologie des Universitätsklinikums Erlangen realisiert. Die Evaluation der
Therapieeffizienz und des Therapieverlaufs im Prä-Post-Vergleich erfolgt unter anderem mit
Unterstützung des Spracherkennungsprograms PEAKS, Lehrstuhl für Informatik 5
(Mustererkennung),UniversitätErlangenNürnberg(Prof.Dr.-Ing.ElmarNoeth).
Darüber hinaus wird die Auswertung seit 2014 durch das „Münchner Akustik Profil“ (MAP)
ergänztunderweitert.DasvonderEKN(EntwicklungsgruppeKlinischeNeuropsychologie,Dr.
Theresa Schölderle, Prof. Dr. Wolfram Ziegler) entwickelte Instrument zur Telediagnostik
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
7
dysarthrischer Störungen bietet klinisch arbeitenden Therapeuten akustische Analysen im
Onlineverfahrenan.
Ergebnisse
Bisher konnten18Parkinson-Patientenmit 288Therapieeinheiten von je 60Minutenbetreut
werden.DerVerordnungvonLeistungenzurmedizinischenRehabilitationliegtdasKonzeptder
ICF(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)zugrunde.Damithatsich
derBlickwegvonderImpairment-Ebenehinzueinemressourcen-orientiertenUmgangmitden
Betroffenengewandelt.DerFähigkeitzurTeilhabewirdstetigmehrBedeutungzugewiesen.
AufgrundderVersorgungderParkinson-PatientenimhäuslichenKontextwirdimRahmendes
TeletherapiesettingsnebenderindividuellenBetreuungderBetroffenenaucheinengerKontakt
mitdenAngehörigenmöglich.SokannzumeinendiesozialeundkommunikativeTeilhabeaus
derSichtdesParkinsonpatientenmitHilfedesVoice-Handicap-Indexerfasstundausgewertet.
Zum anderen ist eine strukturierte Erhebung der Fremdeinschätzung der
Kommunikationsfähigkeit im Alltag durch die Angehörigen in Form eines Bewertungsbogens
möglich. Beide Skalen können inBeziehung zu objektivenMesswertenwie beispielsweise der
WorterkennungsrateeinesTextesgesetztwerden.
Diskussion
VordemHintergrundderdemographischenEntwicklungmiteinerweitersteigenden Inzidenz
fürParkinsonsowiederenormenAuswirkungenaufdieLebensqualitätundFolgekostenwird
gesundheitspolitisch einer möglichst flächendeckenden Versorgung von Patienten eine hohe
Priorität zugemessen. Durch ausgereifte Technik und ermutigende Projektergebnisse rücken
telemedizinische Therapieangebote zunehmend als Option für Leistungserbringer und
Kostenträger in das Zentrumder Interessen. Die Teletherapie ist als poststationärer Baustein
dersektorenübergreifendenVersorgungskettesprachbehinderterMenschenzusehen.
Literatur
Hoffmann, B., Steidl, S., Scibor, M., Nöth, E., Keidel, M. (2014): Telehealth im Smarthome –TeletherapievonSprachstörungen imhäuslichenKontext.SpektrumTelemedzinBayern: 35 -41
Nebel,A.,Deuschel,G.(2008):DysarthrieundDysphagiebeiMorbusParkinson.Thieme-Verlag.Schölderle,T.,Staiger,A.,Hoffmann,B.,Ziegler,W. (2015):AkustischeSprachsignalanalysen inderklinischen Dysarthriediagnostik:Möglichkeiten und Grenzen. Sprache Stimme Gehör, 39:176-181.
Theodoros,D.G., Constantinescu,G., Russell, T.,Ward, E. C.,Wilson, St. J.,Wootton,R. (2006): Treating the speech disorder in Parkinson´s disease online. Journal of Telemedicine andTelecare, 12(S3):88-91.
Ziegler,W.,VogelM.(2010):Dysarthrie.Verstehen–Untersuchen–Behandeln.Thieme-Verlag.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
8
TheresaSchölderle,ElisabetHaas,AnjaStaiger,WolframZiegler
KindlicheDysarthrienvs.typischesprechmotorischeEntwicklung–eine
Pilotstudie
EntwicklungsgruppeKlinischeNeuropsychologie(EKN),InstitutfürPhonetikundSprachverarbeitung,LMUMünchen
Thema
Die Dysarthrieforschung ist traditionell auf erwachsene Patienten mit spät erworbenen
Störungen(z.B.nachSchlaganfall)ausgerichtet [1].Auchbislangverfügbarediagnostischeund
therapeutische Ansätze wurden ausschließlich für Patienten im Erwachsenenalter entwickelt
und evaluiert [z.B. 2].KindlicheDysarthrien jedoch, denen eine hohe Prävalenz zugeschrieben
wird (etwa 50 000 betroffene Kinder alleine in Deutschland), verlangen nach einer
entwicklungsspezifischenDiagnostik [3].DabeimüssenDysarthriesymptomesystematischvon
Merkmalen der physiologischen Entwicklung abgegrenzt werden [4]. Während sich die
Spracherwerbsforschungaber traditionell denBereichenPhonologie, Lexikon,Grammatikund
Syntax widmet, wird der Entwicklung sprechmotorischer Funktionen kaum Aufmerksamkeit
geschenkt [5]. Das Wissen über die an der Sprechatmung, Sprechstimme und Artikulation
beteiligten motorischen Prozesse bei typisch entwickelten Kindern, das Grundlage für eine
valideDiagnostikkindlicherDysarthrienist,istdaheräußerstbegrenzt.
Ziele
Der Vortrag wird einen Überblick über die Forschungslage in den Bereichen kindliche
Dysarthrien und sprechmotorische Entwicklung geben und eine Pilotstudie vorstellen, deren
Ziele (1) die Erhebung neurophonetischer Normdaten für 6- und 7-Jährige sowie (2) die
BestimmungspezifischerMerkmalekindlicherDysarthrienwaren.
Methodik
An der Pilotstudie nahmen Kinder mit Dysarthrie unterschiedlicher Ätiologie sowie typisch
entwickelteKinder teil (beideGruppen:n=7,Alter: 6;0 –7;11 Jahre;Geschlecht: 4 Jungen, 3
Mädchen). Die Sprechproben wurden als Nachsprechtest im Rahmen eines Computerspiels
aufgenommen. Das eigens für die Studie entwickelte Spiel ermöglichte es umfangreiches
standardisiertes Sprachmaterial (12 phonetisch strukturierte Sätze) in einem
entwicklungsgerechten,motivierenden Setting und unter EinbeziehungmaximalerHilfen (z.B.
mehrfache Vorgabe der Testsätze, multimodale Stimulation) zu elizitieren. Die Sprechproben
wurden auditiv bewertet, wobei die Analysekriterien derBogenhausener Dysarthrieskalen [2]
zur Anwendung kamen. In der Pilotstudie wurde somit der Versuch unternommen, ein
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
9
Diagnostikverfahren, das bisher ausschließlich für erwachsene Patienten evaluiert ist, auf
Kinderzuübertragen,umesschließlichimFolgeprojektspezifischzuadaptieren.
Ergebnisse&Interpretation
DieAuswertungderDatenistnochnichtabgeschlossen.DerVergleichderbeidenGruppenwies
allerdings bereits auf erhebliche Überlappungen hin. Viele der Sprechmerkmale, die bei den
KindernmitDysarthrie festgestelltwurden, tratenalsoauchbei typischentwickeltenKindern
auf(z.B.häufigesEinatmen)undsindsomitmöglicherweisealsEntwicklungsmerkmalundnicht
alseindeutigesZeicheneinerStörungzuinterpretieren.AndereSprechmerkmalewurdennurin
derGruppederKindermitDysarthriedokumentiert(z.B.gepressteStimmqualität)undkönnen
somitalsIndikatorfüreineSprechstörunggedeutetwerden.
Ausblick
EineFolgestudiewirddeutlichumfangreicherealtersspezifischeNormenerheben.Nurdurchdie
systematische Abgrenzung zur typischen sprechmotorischen Entwicklung können Symptome
kindlicher Dysarthrien klinisch valide bestimmt werden. Um die sprachtherapeutische
Versorgung betroffener Kinder zu verbessern, soll auf Basis der Pilotstudie langfristig ein
spezifisches Diagnostikinstrument für kindliche Dysarthrien entwickelt werden. Die
Untersuchung verspricht zudem wertvolle theoretische Erkenntnisse bezüglich möglicher
Interaktionen zwischen Entwicklungsprozessen und neurologisch bedingten
StörungsmechanismenbeikindlichenDysarthrien.
Literatur
[1]Duffy, J.R.,Motor speechdisorders: Substrates, differentialdiagnosis, andmanagement. 3 ed.2013,St.Louis:MosbyIncorporated.
[2]Ziegler,W.,etal.,DieBogenhausenerDysarthrieskalen(BoDyS).EinstandardisierterTest fürdieDysarthriediagnostikbeiErwachsenen.Sprache,Stimme,Gehör,inpress.
[3] Morgan, A.T. and F. Liegéois, Re-thinking diagnostic classification of the dysarthrias: adevelopmentalperspective.FoliaPhoniatricaetLogopaedica,2010.62(3):p.120-126.
[4]Murdoch,B.E.andL.J.Hudson-Tennent,Speechdisordersinchildrentreatedforposteriorfossatumours: ataxic and developmental features. International Journal of Language &CommunicationDisorders,1994.29(4):p.379-397.
[5]Szagun,G.,SprachentwicklungbeimKind.EinLehrbuch.2013,Hemsbach:Beltz.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
10
AlexandraKorzeczek1,AravindNamasivayam2,MargitPukonen3,DebraGoshulak3,RobertKroll2,
PascalvanLieshout2
SublexikalischeVeränderungeninderSprachevonKindernmitSprechapraxie
nacheinersprechmotorischenTherapie
1UniversitätBielefeld2UniversityofToronto,Toronto,ON3TheSpeechandStutteringInstitute,Toronto,ON
ThemaundZielderArbeit
Kindliche Sprechapraxie wird von der ASHA (2007) als Beeinträchtigung der Sprechmotorik,
welche das Planen bzw. Programmieren der räumlich- zeitlichen Parameter der
artikulatorischen Bewegung betrifft, definiert. Neben den sprechmotorischen
Beeinträchtigungenwird von phonologischenDefiziten, zumBeispiel phonologische Prozesse,
berichtet (Parsons, 1984).Diesewerden entweder als ursächlich für die oder alsKonsequenz
der Sprechapraxie gedeutet (Marquardt et al., 2002; Maassen, 2002). Studien, die
sprechmotorische Therapiekonzepte für kindliche Sprechapraxie untersuchen, belegen ihre
Effektivität für die Verbesserung der sprechmotorischen Kontrolle, der Artikulation und der
funktionalen Kommunikation (Namasivayam et al., 2015). Die Auswirkung sprechmotorischer
Therapiekonzepte auf die phonologische Ebenewurde bisher noch nicht untersucht. In einer
Einzelfallstudie wollen wir die sprechmotorische Therapie bei kindlicher Sprechapraxie auf
ihrenEinflussaufsublexikalischeEbeneuntersuchen.
Methodik
Für die Studie wurde ein Kind W.S. (männlich, 3,2 Jahre) aus einem Multi-center Projekt
(Namasivayam et al., 2015) zufällig ausgewählt. W. S. erhielt über 10 Wochen zweimal
wöchentlich Einzeltherapie. Phonologische Prozesse wurden mithilfe des Khan Lewis
PhonologicalAnalysis(Khan&Lewis,2002)ermittelt.ZusätzlichwurdedieSilbenstrukturund
das phonetische Inventar erhoben. Unterschiede die außerhalb des Standardmess-fehlers
(Differenzvon>6Rohpunktwerten)lagen,wurdenalssignifikantangesehenundindieAnalyse
miteinbezogen.
ErgebnisseundAusblick
W.S.konntediephonologischenProzesseDeletionofmedial(50%vs.21%)andfinalconsonants
(64%vs.50%),initial(77%vs.23%)andmedialVoicing(100%vs.33%)reduzieren.Durchdie
erhöhte Produktion von finalen Konsonanten verbesserte sich auch Komplexität der
Silbenstruktur(45%komplexereSilbennachderTherapiealsvorderTherapie.Weiterhinwies
W.S.nachderTherapieeinerweitertesphonologischesInventarauf.DieErgebnissezeigeneine
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
11
positive Interaktionder individuellensprechmotorischenTherapie-zieleaufdieReduktionder
phonologischen Prozesse auf (z.B. Erhöhter Gebrauch des stimmlosen Luftstroms als
TherapiezielunddieVerringerungvonmedialerund initialerVerstimmlichung.Wir sehendie
Ergebnisse als positive Interaktion zwischen sprechmotorischen und sublexikalischen
ProzessendurchdiesprechmotorischeTherapiebeikindlicherSprechapraxie.
Literatur
AMERICAN SPEECH ANDHEARING ASSOCIATION (ASHA), 2007, Childhood Apraxia of Speech[PositionStatement](availableat:www.asha.org/policy)(accessedon16August2015).
Kahn, L., & Lewis, N. Khan - Lewis Phonological Analysis -2. Circle Pones, MN: AmericanGuidanceService(2002)
Maassen, B., 2002, Issues contrastingadult acquiredversusdevelopmental apraxiaof speech.SeminarsinSpeechandLanguage,23,257–266.
Marquardt, T., Sussman, H. M., Snow, T., & Jacks, A. (2002). The integrity of the syllable indevelopmentalapraxiaofspeech.JournalofCommunicationDisorders,35,31–49.
Namasivayam,A.K.,Pukonen,M.,Goshulak,D.,etal.Treatmentintensityandchildhoodapraxiaofspeech.InternationalJournalofLanguage&CommunicationDisorders00,no.0(2015):1-18.
AnnaStielow,KristinaThiele,PriscaStenneken
NutzenundGrenzenvonWortgenerierungsaufgabeninForschungundKlinik
PädagogikundTherapiebeiSprach-undSprechstörungen,DepartmentHeilpädagogikUniversitätzuKöln
Wortgenerierungsaufgaben werden sowohl im sprachtherapeutischen als auch im
neuropsychologischen Kontext bei unterschiedlichsten Populationen wie beispielsweise
PatientenmitAphasien,dementiellerkranktenPatientenoderauchPatientenmitSchizophrenie
in Forschung und Klinik eingesetzt. Diese Aufgaben werden sowohl für die Überprüfung
exekutiver Funktionen (Handlungsplanung, Problemlösen, aber auch
Arbeitsgedächtnisleistungen) als auch lexikalisch-semantischer Leistungen eingesetzt
(Mitrushina et al., 2005). Wie diese unterschiedlichen kognitiven Fähigkeiten in den
verschiedenen Bedingungen (lexikalische und semantische Wortgenerierung)
zusammenwirken,konntebisherjedochnochnichthinreichendgeklärtwerden(Stielow,2015).
Konsens besteht darin, dass gesunde Sprecher in der semantischen Bedingung mehr Wörter
abrufen als in der lexikalischen Bedingung und dass eine Diskrepanz dieses Musters
beispielsweise bei der Differentialdiagnose von aphasischen und dementiellen
Wortabrufstörungenentscheidendist(Shao,Janse,Visser&Meyer,2014;Stielow,2015).
Neben der quantitativen Analyse, die Anzahl der korrekt generierten Wörter zu summieren,
könnendiegeneriertenWörterauchnachqualitativenKriterienausgewertetwerden(Überblick
in Thiele, Quinting und Stenneken, under revision). Ein häufig verendetes Verfahren ist die
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
12
Komponentenanalyse(SwitchingundClustering)vonTroyer,MoscovitchundWinocur(1997).
Troyeretal.(1997)gehendavonaus,dassdasSwitchingvorallemexekutiveunddasClustering
semantischeLeistungenfordert.
DieserBeitragsolleinenÜberblicküberaktuelleStudiengeben,dievorallemdieseDissoziation
von exekutiven und sprachlichen Leistungen in Wortgenerierungsaufgaben beschreiben. Auf
Grundlager dieser neuesten Forschungserkenntnisse soll kritisch diskutiert werden, welchen
NutzenWortgenerierungsaufgaben inderForschungundKlinikhabenundwo,aufgrund ihres
hybridenCharakters,GrenzeninderAnwendungbestehen.
Literatur
Mitrushina,M., Boone, K. B., Razani, J., &D’Elia, L. F. (2005).Handbook ofNormativeData forNeuropsychologicalAssessment.2ndedition.NewYork:OxfordUniversityPress.
Shao, Z.; Roelofs, A., & Meyer, A. S. (2012). Sources of individual differences in the speed ofnaming objects and actions: The contribution of executive control. Quarterly Journal ofExperimentalPsychology,65,1927-1944.
Stielow, A. (2015). The Contribution of Executive Functions to Performance in Word RetrievalTasks in Aphasic Patients and Healthy Controls- A Psycholinguistic Investigation.UnveröffentlichteDissertation,Ruhr-UniversitätBochum.
Thiele,K.,Quinting, J.,&Stenneken,P.(underrevision).Newwaystoanalyzewordgenerationperformanceinbraininjury:Asystematicreviewandmeta-analysisofadditionalperformancemeasures.JournalofClinicalandExperimentalNeuropsychology.
Troyer,A.K.,Moscovith,M.,&Winocur,G.(1997).ClusteringandSwitchingasTwoComponentsof VerbalFluency:EvidencefromYoungerandOlderHealthyAdults.Neuropsychology,11(1),138-146.
Anna-LenaScherger
KasusmarkierungsdifferenzenvonKindernmitDeutschalsMuttersprache(DaM)
undDeutschalsZweitsprache(DaZ)mitundohneSSES
LandesinstitutfürSchulentwicklungStuttgart
Thema&ZielderArbeit
Die Fähigkeit, Kasus als klinischen Marker für eine spezifische Sprachentwicklungsstörung
(SSES) heranzuziehen, wurde bereits in vorangegangenen Arbeiten thematisiert (Scherger
2015a,b). Ziel des Vortrags ist es, Kinder, die simultan (d.h. von Geburt an)mit Deutsch und
Italienischaufwachsen,Kinderngegenüberzustellen,dieDeutschalsZweitspracheimAltervon
etwa3 Jahrenerworbenhaben.DiesebeidenGruppenvonKindernwerdenmiteinsprachigen
ungestörten Kindern verglichen, mit einsprachigen Kindern mit SSES und mit bilingualen
Kindern mit SSES. Die Problematik, mehrsprachige Kinder von Kindern mit SSES zu
unterscheiden,wirdandenErgebnissendeutlichundanhanddieserdiskutiert.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
13
Methodik
Longitudinalstudien zweier deutsch-italienischer Kinder mit SSES werden Querschnittsdaten
von simultan bilingualen normalentwickelten Kindern (n=9) sowie sukzessiv bilingualen
normalentwickeltenKindern(n=8)gegenübergestellt.AlsweitererVergleichdienenDatenvon
einsprachigen normalentwickelten Kindern (n=9) und einsprachigen Kindernmit SSES (n=9).
DieKinderwurdenmittelsVideographie spontansprachlichuntersuchtundauf ihreFähigkeit,
AkkusativundDativkorrektzumarkieren,analysiert.
ErgebnisseundAusblick
Simultan aufwachsende Kinder zeigen im Alter von sieben Jahren keinerlei signifikante
Unterschiede zu monolingual aufwachsenden normalentwickelten Kindern. Sukzessiv
aufwachsendeKindersindallerdingsimHinblickaufihreFähigkeit,dendeutschenDativkorrekt
zu markieren, nicht von einsprachigen sowie zweisprachigen Kindern mit SSES zu
unterscheiden.
WirdeinmehrsprachigesKindalso indiesemAlter (erst) indersprachtherapeutischenPraxis
vorstellig, ist es von großer Wichtigkeit, die genauen Hintergründe der Mehrsprachigkeit
aufzudeckenundanamnestischzuerheben,damitbeiderEntscheidungzurTherapieindikation
aufKasusalsklinischenMarkerzurückgegriffenwerdenkann.
Literatur
Scherger, A.-L. (2015a): Schnittstelle zwischen Mehrsprachigkeit und spezifischenSprachentwicklungsstörungen – Kasuserwerb deutsch-italienisch bilingualer Kinder mitspezifischerSprachentwicklungsstörung.Dr.Kovac:Hamburg.
Scherger,A.-L.(2015b):KasusalsklinischerMarkerimDeutschen.LOGOSinterdisziplinär,23(3),164-175.
JaninaMüller,FrankDomahs,ChristinaKauschke
FörderungdesGenusgebrauchsbeibilingualenKindern–einemethoden-
vergleichendeInterventionsstudie
UniversitätMarburg
DerGenuserwerbstellteinensprachlichenBereichdar,denmehrsprachigaufwachsendeKinder
häufigspäteralsimErstspracherwerberwerbenundbeidemzumvollständigenErwerboftmals
eine Förderung notwendig ist (Ruberg, 2013b: 181).Monolingual deutsche Kinder haben das
Genussystem zumeist im Alter von drei bis vier Jahren sicher erworben, Fehler kommen nur
nochvereinzeltvor.ImGegensatzdazutretenbeivielenbilingualaufwachsendenKindernauch
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
14
im Grundschulalter noch viele Genusfehler auf (Ruberg, 2013b: 184). Zudem zeigte Dieser
(2009) in einer Untersuchung, dass Genusfehler auch bis ins Erwachsenenalter persistieren
können. Eine Fossilierung des Erwerbs gilt es zu verhindern. Dies kann durch eine gezielte
FörderungimVorschulalterunterstütztwerden.InDeutschlandgibtesbislangallerdingskeine
spezifisch fürbilingualeKinderausgerichtetenFörderprogramme,die solcheNotwendigkeiten
aufgreifenkönnten.VielederaktuellzurVerfügungstehendenSprachförderprogrammewurden
noch nicht evaluiert, sodass eine Wirksamkeit der eingesetzten Methoden bislang nicht
nachweisbarist.IneinigenBundesländerndurchgeführteEvaluationsstudienzeugenzudemvon
einernochmangelndenEffektivitätvonvorschulischenSprachförderprogrammen(Lisker,2010:
93).
Im vorgeschlagenen Beitrag wird eine Untersuchung zur Sprachförderung im Bereich Genus
vorgestellt. In einer etwa zehntägigen Förderphase wurde 15 bilingual aufwachsenden
Kindergartenkindern im Alter von viereinhalb bis fünf Jahren speziell aufbereitetes
Sprachmaterial angeboten. Die Intervention erfolgte durch die Methoden der
InputspezifizierungundMetasprache.DieKinderwurdeninzweiGruppenaufgeteilt,wobeider
einen Gruppe lediglich Inputspezifizierungen präsentiert wurden und die andere Gruppe
zusätzlicheinführendemetasprachlicheInstruktionenerhielt.FürdieFörderungwurdeeinSet
von 33 Übungs- und 33 vergleichbaren Kontrollitems erstellt. Dieses Itemset diente zu zwei
Zeitpunkten als Untersuchungsinstrument für die Genus-Fähigkeiten (gemessen an der
Verwendung des definiten Artikels) der Kinder: Unmittelbar vor der Förderphase und
unmittelbarnachderFörderphase.GemessenandiesemUntersuchungsinstrumentwiesendie
Probanden Schwächen im Bereich Genus auf. Der allgemeine Sprachstand der Kinder wurde
durchdieLinguistischeSprachstandserhebung–DeutschalsZweitsprache1ermittelt,welchebei
keinemderKinderHinweiseaufeineSpezifischeSprachentwicklungsstörunggenerierte.Durch
dieUntersuchungsolltedieFragegeklärtwerden,obeinekurzzeitige,intensiveFörderphasemit
den Methoden Inputspezifizierung und Metasprache zu Fortschritten in der korrekten
Genuszuweisung durch den definiten Artikel führen kann. Weiterhin wurde ein
Methodenvergleich vorgenommen, um festzustellen, ob sich hinsichtlich des Lernerfolgs
Unterschiede zwischen den beiden Gruppen ergeben, d.h. ob der Einsatz von Metasprache
zusätzlichzurInputspezifizierungdenLernerfolgverstärkenkann.
DieErgebnissezeigen,dassdie InterventionzusignifikantenVerbesserungen inderkorrekten
Genuszuweisungführte.DabeiprofitiertenbeideFördergruppengleichermaßen,d.h.dieGruppe,
diedurcheineMethodenkombinationgefördertwurde,wieskeinenhöherenLernzuwachsauf
1Schulz,P.&Tracy,R.(2011).LiSe-DaZ.LinguistischeSprachstandserhebung–DeutschalsZweitsprache.Göttingen:Hogrefe.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
15
als die Gruppe, der lediglich Inputspezifizierungen präsentiert wurden. Es wurde sowohl ein
ÜbungseffektalsaucheinGeneralisierungseffektaufungeübteWörtererreicht.Diesdeutetzum
einenaufdieEffektivitätderverwendetenMethodensowiedesMaterialshinundspiegeltzum
anderenwider,dassbilingualenKindernoffenbareinImpulsdurchInputoptimierunggenügen
kann, um einen Zugang zu dem komplexen Genussystem des Deutschen zu erlangen. Damit
konntesichdieMethodederInputspezifizierungfürdieSprachförderungbewähren.Nebenden
ErgebnissenvonMülleretal.(2014)zurPluralförderungdurchInputspezifizierungenundnicht
zuletztdenAusführungenvonSiegmüller&Fröhling(2010)zustrukturiertenInputsituationen,
kann die Inputspezifizierung auch für den Bereich Genus als eine effektive Methode für die
OptimierungderInputbedingungenimRahmeneinerSprachförderungangesehenwerden.
Literatur
Dieser,E.(2009).GenuserwerbimRussischenundDeutschen:KorpusgestützteStudiezuein-undzweisprachigenKindernundErwachsenen.München:Sagner.
Lisker, A. (2010). Additive Maßnahmen zur Sprachförderung im Kindergarten – EineBestandsaufnahme in den Bundesländern. Expertise im Auftrag des Deutschen Jugendinstituts.http://www.dji.de/fileadmin/user_upload/bibs/Expertise_Sprachfoerderung_Lisker_2011.pdf[19.07.2015]
Müller, J., Rysop, A.&Kauschke, K. (2014). Inputspezifizierung in der Sprachförderung – eineeffektiveMethodezurVerbesserungderPluralbildungbeibilingualenKindern?InS.Sallat,M.Spreer & C.W. Glück (Hrsg.), Sprache professionell fördern: Kompetent, vernetzt, innovativ(S.356–360).Idstein:Schulz-Kirchner.
Ruberg,T.(2013b).ProblembereicheimkindlichenZweitspracherwerb.SpracheStimmeGehör,37,181–185.
Siegmüller,J.&Fröhling,A.(2010).DasPräSES-Konzept-PotenzialderSprachförderungimKita-Alltag.München:Elsevier.
LeaMahlberg,MariaTrüggelmann,PetraJaecks
DieAuswirkungengestörterLehrerstimmenaufdieLeistungenvonSchülernbeim
SchreibennachDiktat
UniversitätBielefeld
ThemaundZielderArbeit
InderArbeitwurdeuntersucht,obsichdieLeistungenvonSchülernbeimSchreibennachDiktat
unterdemEinflusseinergestörtenStimmeverändern.DasseineStimmstörungeinennegativen
Einfluss auf rezeptive Textverstehensleistungen von Kindern hat, konnte bereits durch einige
Autorennachgewiesenwerden(Morsomme,Minell,&Verduyckt,2011;Morton&Watson,2011;
Rogerson & Dodd, 2005). In der vorliegenden Untersuchung zeigt sich, dass auch
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
16
sprachproduktive Leistungen, wie das Schreiben nach Diktat durch eine gestörte Stimme
beeinflusstwerdenkönnen.
Methodik
Es wurden 74 Mädchen und Jungen aus vierten Klassen verschiedener Grundschulen in
Nordrhein-Westfalen untersucht, denen je zwei vergleichbare Diktattexte in zwei
unterschiedlichenBedingungen diktiertwurden: Einer der Textewurde von einer Personmit
gesunder Stimme diktiert, der andere von einer Person mit einer gestörten, stark heiseren
Stimme.ImAnschlusswurdendieFehlerderKinderquantitativundqualitativausgewertetund
innerhalb der Bedingungen miteinander verglichen. Die Fehler wurden zur quantitativen
Analyse zunächst verschiedenen Kategorien (z.B. Dehnungs-und Dopplungsfehler, Groß- und
Kleinschreibungsfehler, Fehler, die die Auslautverhärtung betreffen, usw.) zugeordnet und
zusätzlichinorthographischeundphonematischeFehlerunterteilt.
ErgebnisseundAusblick
Eshatsichgezeigt,dassdieLeistungenausdemDiktatinderBedingung„stimmgestört“deutlich
vondenLeistungeninderBedingung„nichtstimmgestört“abweichen.DieFehlerunterscheiden
sichsowohlhinsichtlichihrerVorkommenshäufigkeit,alsauchinihrerArt:
• Die Kinder machen unter der Bedingung „stimmgestört“ signifikant mehr Fehler alsunterderBedingung„nichtstimmgestört“
• die Verteilung der Fehler in den Fehlerkategorien unterscheidet sich innerhalb derbeidenUntersuchungsbedingungenund
• der Anteil der phonematischen Fehler, liegt in der Bedingung „stimmgestört“ deutlichüberdemAnteilderphonematischenFehlerinderBedingung„nichtstimmgestört“.
ImHinblickaufdiebeträchtlicheZahlderLehrpersonen,dieunter einerStimmstörung leiden
(Voigt-Zimmermann, 2010), stellen die genannten Ergebnisse einewichtige Ergänzung in der
Literatur dar und sollten einerseits in weiteren Untersuchungen aufgegriffen, andererseits in
Überlegungen rund um die stimmlich-sprecherischen Kapazitäten von Lehrpersonen
hinsichtlichpräventiverundtherapeutischerMaßnahmenberücksichtigtwerden.
Literatur
Morsomme,D.,Minell,L.,&Verduyckt,I.(2011).Impactofteachers’voicequalityonchildren´slanguageprocessingskills.Vocologie:stemenstemstoornissen,9–15.
Morton,V.,&Watson,D.R.(2001).Theimpactofimpairedvocalqualityonchildren'sabilitytoprocessspokenlanguage.LogopedicsPhoniatricsVocology,26(1),17–25.
Rogerson, J.,&Dodd,B.(2005). IsThereanEffectofDysphonicTeachers'VoicesonChildren'sProcessing of Spoken Language? Journal of Voice, 19(1), 47–60.doi:10.1016/j.jvoice.2004.02.007
Voigt-Zimmermann, S. (2010). "Stimmbildung" für Lehramtsstudierende: Die Situation andeutschenHochschulen.LOGOSinterdisziplinär,18(1),42–49.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
17
Poster
NebiyeHilalŞan
LanguageassessmentofTurkish-GermanbilingualchildrenwithSpecific
LanguageImpairment(SLI)
InstitutfürSonderpädagogik(IfS),PädagogischeHochschuleHeidelberg,Keplerstraße7,69120Heidelberg
Abstract
SpecificLanguageImpairment(SLI)isdefinedasadeficitinthedevelopmentoflanguageinthe
absence of any additional disorders such as hearing loss,mental retardation or autism.Given
these exclusionary criteria, monolingual children who score more than 1.25 SD below their
peersinstandardizedlanguagetoolsarechildrenwithSLI(Leonard1998).
As genuine language impairment, SLI affects all languages of bilinguals and should thus be
ideallyassessedinall their languages.Whilethere isaplethoraofresearchonSLI focusingon
Indo-European languages, the examination of languages belonging to other language families,
suchasTurkishandArabic,hasremainedrelativelyunder-researchedandunder-theorized.This
affects not only linguistic research, but also implies clinical relevance since practitioners lack
knowledgeandtoolsfortheassessmentofSLIinmigrantchildren.Apracticalproposalhasbeen
torunmonolingualstandardizedtoolsbuttoadjusttheZ-scorestothelanguagedominancein
bilingualchildren(i.e.-1.5to-2.25;Thordardottir2012).
Furthermore, linguistic features for clinical markers may coincide with the characteristics of
language change in migrant settings. Research on monolingual and bilingual SLI in Turkish
shows that verbal morphology (e.g. aspect, tense, mode, person, number) and nominal
morphology (number, possessive, case) are domains that may be affected by the language
impairment,andhereespeciallytheproductionofcaseandderivationalmorphology(i.e.Acarlar
& Johnston2011;Topbaş&Yavaş2010).Somespecificstructuresof ImmigrantTurkishdiffer
from Standard Turkish and pattern these findings in several linguistic areas, such as case
morphologyandinterrogatives(e.g.Backus&Boeschoten,1998).Thesemightmisleadinglybe
interpretedascharacteristicsofSLIinTurkishmigrantchildren.Hence,asoleadjustmentofZ-
scores using tools for the assessment of monolinguals might be overall inappropriate for
migrantTurkishchildren.
Thepresentstudyfocusesonthechancesandlimitationsofadaptingamonolingualassessment
tool for Standard Turkish (TELD-3-T, Topbaş&Güven 2007) to the bilingualmigrant setting,
comparingthedataof5typicallydeveloping(BI-TD;agerange:5;1-7;5)and5Turkish-German
successive bilingual childrenwith SLI (BI-SLI; age range 5;6-6;6) by TELD-3. The preliminary
results(seetable)shownosignificantdifferencesintheL1performanceofBI-TDandBi-SLI(
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
18
(1)=0,476,p=0.490),butevenconverseresults tothediagnosis.Asaconsequence,evenwith
therecommendedZ-scoreadaptation,aL1-assessmentwithsuchataskforStandardTurkishis
inappropriate. Contrasting the linguistic markers of SLI to the linguistic features of Migrant
Turkishwith respect toTELD-3, the outcomeof grammatical SLI inTurkish-Germanbilingual
children and suggestions for assessment in the migration setting will be presented and
discussed.
Table:Assessmentresults:N=10
SelectedReferences
Acarlar,F.,&Johnston,J.R.(2011).AcquisitionofTurkishgrammaticalmorphologybychildrenwithdevelopmentaldisorders.JournalforCommunicationDisorders,46(5),728-738.
Backus,A.,&Boeshoten,H.(1998).LanguagechangeinimmigrantTurkish.InG.Extra&J.Maartens (eds.) Multilingualism in a multicultural context. Case studies on South Africa andWesternEuropa,pp.221-238.Tilburg:TilburgUniversityPress.
Leonard,L.B.(1998)Childrenwithspecificlanguageimpairment.Cambridge,MA:MITPress.Thordardottir, E. (2012). Proposed Diagnostic Procedures and Criteria for Bis-li Cost ActionStudies.Paperpresentedatthe6thCOSTMeeting,Berlin.
Topbaş & M. Yavaş (2010), Communication disorders in Turkish, pp. 352-368. Bristol:MultilingualMattersLtd.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
19
MarinaWeiland1,JürgenKonradi2
ÜberprüfungderSpezifitätoralerundpharyngealerStimulationstechnikennach
F.O.T.T.angesundenProbanden
1Ludwig-Maximilians-UniversitätMünchen2UniversitätsmedizinMainz/KatholischeHochschuleMainz
ThemaundZielderArbeit
Die Behandlung von Patienten mit schweren Hirnschädigungen erfordert ein angepasstes
Vorgehen in derDysphagietherapie. EinenmöglichenAnsatz stellt hier die Fazio-Orale Trakt-
Therapie(F.O.T.T.) (Coombes1996,Nusser-Müller-Busch2011)mitStimulationstechnikenzur
Fazilitation des Schluckens dar. Eine Erhöhung der Schluckfrequenz durch deren Einsatz
konntenKonradietal. (2015)beiPatientennachHirnschädigungnachweisen.UmEffektewie
Vigilanz- oder Aufmerksamkeitserhöhungen als möglichen Wirkfaktor zu minimieren, wurde
der Effekt oraler und pharyngealer Stimulationstechniken nach F.O.T.T.-Prinzipien auf die
SchluckfrequenzgesunderProbandenuntersucht.
Methodik
In die Probandengruppe eingeschlossen wurden 60 gesunde Personen zwischen 20 und 77
Jahren. Siewurden randomisiert einer Ziel- und einer Kontrollgruppe zugeteilt und bezüglich
des Outcomes verblindet. Bei allen Probanden wurde zunächst palpatorisch mittels
Schluckkontrollgriff die Schluckfrequenz während einer sechsminütigen Ruhebeobachtung
ermittelt.ImAnschlusserhieltdieZielgruppeeinezweiminütigeoraleStimulationnachF.O.T.T.
sowiezweijeweilszweiminütigedirekteSchluckhilfen,eineamMundbodenzurInitiierungder
oralenTransportphasesowieeineamHyoidzurFazilitationderhyolaryngealenExkursion.Die
Kontrollgruppe erhielt eine dreiteilige Scheinstimulation am Kopf. Im Anschluss fand eine
fünfminütigePausestatt,nachderineinerFollow-up-MessungnocheinmalübersechsMinuten
dieSchluckfrequenzerhobenwurde.
ErgebnisseundAusblick
Die Probanden der Zielinterventionsgruppe schluckten in der Interventionsphase signifikant
häufigeralsdiederKontrollgruppe.WährendderF.O.T.T.-Stimulationzeigte sichbei50%der
ProbandeneinAnstieginderSchluckfrequenz.DieFrequenzderGesamtgruppestiegum27%,
wassichstatistischalsnichtsignifikanterwies.InderUntergruppederüber60-Jährigenwarder
Anstiegsignifikant.WährendbeidenneurologischenPatientendieSchluckhilfeneherzueiner
Schluckreaktion geführt hatten, war dies bei den gesunden Probanden eher bei der oralen
StimulationderFall.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
20
In der Follow-up-Untersuchung war kein Effekt der F.O.T.T.-Stimulation mehr festzustellen,
außerdemzeigtesichkeinsignifikanterUnterschiedzurKontrollstimulation.
Für eine Empfehlung bezüglich der Dysphagietherapie fehlen Patientendaten aus Studienmit
Kontrollgruppendesign.DievorliegendenDatensprechendafür,dieInterventionineinemRCT-
DesignaneinerPatientengruppezutesten.Bisdahinerscheintes inderTherapiesinnvoll,die
StimulationanschluckspezifischenStrukturenderunspezifischenStimulationvorzuziehen.
Literatur
Coombes,K.(1996):VonderErnährungssondezumEssenamTisch.In:Lipp,B.&Schlaegel,W.(Hrsg.):Wissenschaftliche Beiträge aus Forschung, Lehre und Praxis zur Rehabilitation vonMenschenmitBehinderungen.Band44: "Wege vonAnfang an". Frührehabilitation schwersthirngeschädigterPatienten.Villingen-Schwenningen:Neckar-Verlag,137-151
Konradi,J.,Lerch,A.,Cataldo,M.&Kerz,T.(2015):DirecteffectsofFacio-OralTractTherapy®on swallowing frequency of non-tracheotomised patients with acute neurogenic dysphagia.SAGEOpenMedicine3.DOI:10.1177/2050312115578958
Nusser-Müller-Busch, R. (Hrsg.) (2011): Die Therapie des Facio-Oralen Trakts. Berlin,Heidelberg,New York:SpringerMedizin
JuliaBüttner
EvidenzbasierteTherapiepragmatisch-kommunikativerStörungennach
Schädelhirntrauma
NacheinemSchädelhirntraumakönnenKommunikationsstörungenauftreten,diemitStörungen
in sprachpragmagtischen Fähigkeiten oder mit Störungen im Verarbeiten von komplexer
Sprache (Diskurs- und Textverarbeitung) einhergehen und die Teilhabe im Alltag und die
Rückkehr ins Berufsleben negativ beeinflussen. Während diese als eigenständige
Kommunikationsstörung im anglo-amerikanischen Raum unter der Bezeichnung „cognitive
communication disorder“ (ASHA) etabliert sind und diagnostische und therapeutische
Verfahren für die Behandlung dieser Kommunikationsstörung zu Verfügung stehen, liegen im
deutschsprachigem Raum bislang wenig Erkenntnisse zur erfolgreichen Behandlung vor
(Büttner2014;Büttner2016;Achhammer,Büttner,Sallat&Spreer2016).ZieldiesesBeitrags
ist es deshalb, erste Ergebnisse einer Datenbankrecherche zu evidenzbasierten
Behandlungsmethoden für kognitive Kommunikationsstörungen nach Schädelhirntrauma
vorzustellen. Ergänzt wird der Überblick durch Ergebnisse eigener klinischer Studien zur
VerbesserungvonDiskursfähigkeitennachSHT.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
21
Methode
In verschiedenen Datenbanken (Pubmed, ISI Web of Science, Science direct) wurden die
Begriffe: [cognitive] [communication] [treatment] oder [communication] [treatment] oder
[communication][therapy]mitdenFolgenBegriffenkombiniert:[braininjury],[tbi].
Aufgrundder sehrhohenTrefferzahl (z.B. ISIWebof Science>600Treffer)wurdedie Suche
durchdieTermini[review]bzw.[evidence]spezifiziert.
Ausgeschlossen wurden Studien zu: SHT bei Kindern und Jugendlichen, Behandlung von
Dysarthrien, Dysprosodien, Aphasien,Medikamentenstudien, kognitivemTraining ohne Bezug
zu kommunikativen Fähigkeiten bzw. ohne Messung des funktionalen kommunikativem
„Outcomes“,deskriptiveodervorrangigdiagnostischeStudien.
Ergebnisse
ErsteAnalysenunterEinbezugderRechercheausderDatenbankISIWebofScience(n= 301;
unterAbzugvonMehrfachtreffernn=194;unterAbzugderAusschlusskriterienn=14)ergaben,
dass vor allem für die Therapieansätze „soziales“ bzw. „pragmatisch-kommunikatives“
KompetenztrainingeinesehrguteEvidenzlage(KlasseI/Ia)belegtwerdenkonnte(Ciceroneet
al. 2011). Auch der Einsatz von „fehlerreduziertem Lernen“, „metakognitiven Strategien“ in
Kombination mit „Text- und Diskurstraining“ kann zu signifikanten Verbesserungen in
rezeptiven Fähigkeiten (u.a. effektiveres Textverstehen) und produktiven kommunikativ-
pragmatischenFähigkeitenführen(Büttner2014;LehmanBlakeetal.2013).
Ausblick
Da für die Behandlung pragmatisch-kommunikativer Störungen nach SHT evidenzbasierte
Therapieansätzevorliegen,solltendieseauchstandardmäßiginderstationärenundambulanten
Rehabilitation eingesetzt werden. Auch das Erarbeiten von „Leitlinien“ in den
sprachtherapeutischen Berufsverbänden für die Diagnostik und Therapie pragmatisch-
kommunikativer Störungen nach SHT könnte zu einer besseren Versorgungssituation (z.B.
Akzeptanz und besserer Kenntnisstand der Behandler, Zuweiser und Kostenträger) der
Betroffenenbeitragen.
Literatur
Achhammer, Bettina; Büttner, Julia; Sallat, Stepjan; Spreer, Markus (2016): PragmatischeStörungenimKindes-undErwachsenenalter.ForumLogopädie.Stuttgart:ThiemeVerlag.
Büttner, Julia (2014): Sprache und Kognition. Diskurspragmatik und Textverarbeitung beiExekutivstörungen.ReiheNeurokognition(Hrsg.H.M.Müller).Tübingen:Stauffenburg.
Büttner, Julia (2016): Neurolinguistic View into Narrative Processing. In: N. Igl & S. Zeman(Eds.):BasicPrinciplesofNarrativity:PerspectivesandPerspectivizationinLanguage,Picture,Music.(LinguisticApproachestoLiterature).Amsterdam–Philadelphia:Benjamins.
Cicerone,KeithD.;Langenbahn,DonnaM.;Braden,Cynthia;Malec, JamesF.;Kalmar,Kathleen;Fraas,Michael et al. (2011): Evidence-based cognitive rehabilitation: updated review of the
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
22
literaturefrom2003through2008.In:Archivesofphysicalmedicineandrehabilitation92(4),519–530.DOI:10.1016/j.apmr.2010.11.015.
Lehman Blake, Margaret; Frymark, Tobi; Venedictov, Rebecca (2013): An evidence-basedsystematicreviewoncommunicationtreatments for individualswithrighthemispherebraindamage.Americanjournalofspeech-languagepathology/AmericanSpeech-Language-HearingAssociation22(1),S.146–160.DOI:10.1044/1058-0360(2012/12-0021).
ThomasKaltenbacher1,2,BettinaPfleiderer3,BenediktBühner3,PeterHummer1
TrackingtheMcGurkeffectinhealthyanddyslexicsubjects–anfMRIand
EyetrackingStudy
1UniversityofSalzburg,Dep’tofLinguistics,2SalzburgInstituteforReadingResearch(SIRR),SalzburgCollege3UniversityHospitalMünster,Dept’ofClinicalRadiology,ResearchGroup’CognitionandGender‘
Introduction
Formanyyears,theconceptofdyslexiahasbeenassociatedwithresearchsurroundingvarious
hypothesesofpotentialcausaldeficits.Amongthe linguisticallyorientedapproaches, themost
prominently discussed hypothesis is the phonological deficit hypothesis, which has been
analysed from a perspective of speech perception problems (Baart, de Boer-Schellekens, &
Vroomen,2012;Blomert&Mitterer,2004;Mody,Studdert-Kennedy,&Brady,1997)aswellas
from a phonological representations perspective (Ramus & Szenkovits, 2008; Van Orden &
Kloos,2005).Theabilitytosimultaneously(i.e.bimodally)processaudiovisualspeechalongside
theabilitytoprocessunimodalvisualandacousticspeechsignals liesat theheartof thefMRI,
eyetrackingandbehaviouralresearchpresented.
Methods
Basedontheassumptionthatthecoresymptomofdyslexia,i.e.thereadingandwritingdeficit,
must have a – potentially subtle – underlying speech signal processing deficit,we devised an
experimentalparadigminordertoexaminesuchprocessesonthephonemicsyllable leveland
onaphonemicpre-lexicallevel,aswellasonalexicallevelfortheeyetrackingexperimentanda
phonemic McGurk task for the fMRI experiment. An experimental setup was designed that
allowed testing of 64 participants (33 dyslexic subjects and 31 controlsmatched for age and
education)intheeyetrackingsetupand34participants(15subjects&19matchedcontrols)in
the fMRIparadigm.Thedyslexic subjectspresentedwithanofficialdiagnosisaccording to the
abovementionedWHOdefinitionofdyslexia.Stimulicomprisedaudiovisuallycongruentspeech
material,audiovisually incongruent itemstriggeringaMcGurkeffect,aswellasaudioonlyand
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
23
visualonlystimuli.Uponpresentationofthe items,subjects’eyemovementswererecordedto
ascertainthatsubjectswouldlookattheaspectsrelevantforspeech.
Results&Discussion
Theeyetracking&behaviouraldatasuggestastrongtendencyamongdyslexicsubjectstoignore
the visual input in speechperception – hence aMcGurk percept is not reliably triggered. The
fMRI data suggest that dyslexic subjects do not activate left lateralized language regions as
stronglyascontrolsdo.However,theMcGurkperceptinthefMRIsettingisweakerinsubjects
and controls alike. We will discuss these results against the current theories of speech
perceptionandspeechprocessingdeficitsindyslexia.
References
Baart,M.,deBoer-Schellekens,L.,&Vroomen,J.(2012).Lipread-inducedphoneticrecalibrationindyslexia.ActaPsychol(Amst),140(1),91-95.doi:10.1016/j.actpsy.2012.03.003
Blomert,L.,&Mitterer,H.(2004).Thefragilenatureofthespeech-perceptiondeficitindyslexia:naturalvssyntheticspeech.BrainLang,89(1),21-26.doi:10.1016/S0093-934X(03)00305-5
Mody,M.,Studdert-Kennedy,M.,&Brady,S.(1997).Speechperceptiondeficitsinpoorreaders:auditory processing or phonological coding? J Exp Child Psychol, 64(2), 199-231.doi:10.1006/jecp.1996.2343
Ramus,F.,&Szenkovits,G.(2008).Whatphonologicaldeficit?QJExpPsychol(Hove),61(1),129-141.doi:10.1080/17470210701508822
VanOrden,G.C.,&Kloos,H.(2005).TheQuestionofPhonologyandReading.InM.J.Snowling&C.Hulme(Eds.),TheScienceofReading:AHandbook(pp.61-78):BlackwellPublishing.
SarahEbert
ZurÜbertragbarkeitderSonoritätalsleitendesPrinzipfürabstruseNeologismen
aufspontangenerierteNeologismengesunderSprecher
Therapie-undBewegungszentrum(TBZ),SanaKlinikenDuisburg
ThemaundZielederArbeit
Sowohl für aphasische Fehlleistungen auf Phonemebene wie zum Beispiel phonematische
Paraphasien,beidenendasTargetnochidentifizierbarist(vgl.u.a.Romani&Calabrese,1998)
als auch für phonologische Entstellungen ohne Relation zum Zielwort wie zum Beispiel
RecurringUtterancesoderabstruseNeologismen(vgl.u.a.Christman,1992;Code&Ball,1994)
verdeutlichten sich klare phonologische Ähnlichkeiten der aphasischen Silbenstruktur zu den
phonologischenCharakteristikaderStandardsprache.BegründetwirddiesdurchdasEingreifen
der sonoritätsbedingten Generierungsprinzipien. Dabei gehen einige Autoren davon aus, dass
dieUrsachedafürineinemblockiertenLexikonzugriffliegt(Christman,1992).Anderevertreten
die Meinung, dass die Sonorität auch bei minimiertem lexikalischem Einfluss die
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
24
Wortkonstruktion beeinflusst (Stenneken, Hofmann& Jacobs, 2008). Die gegenwärtige Studie
soll untersuchen, ob die Entstehung von Neologismen, die bewusst von gesunden Sprechern
generiertwerden,auchvonderSonoritätgeleitetwird.DieThematikdesExperimentsbezieht
sich somit auf eine vergleichende Strukturanalyse von abstrusen Neologismen, die einerseits
vonAphasikernundandererseitsvongesundenSprechernproduziertwurden.
Methodik
16ProbandenimAltervon21bis57Jahren(M=29,63,SD=11,483)solltenzuPseudoobjekten,
realen Objekten sowie zu Begriffsbeschreibungen (Tip-of-the-Tonque-Situation) möglichst
schnell Neologismen generieren (insgesamt 58 Items). Die realen Objekte und die ToT-
Bezeichnungen wurden nach Wortfrequenz, Wortart, visueller Vorstellbarkeit,
NachbarschaftsdichteundSilbenanzahlgematcht.
ErgebnisseundAusblick
Die Ergebnisse zeigten eine Präferenz des Silbentyp OV, sprich eine Dominanz der initialen
DemisilbeOV-sowiederbevorzugtenfinalenDemisilbe-V,wieesanalogfürdieSilbenstruktur
von aphasischenNeologismen bereits herausgefundenwurde (Christman, 1992; Stenneken et
al., 2008). Dies könnte als Indiz dafür gewertet werden, dass auch willentlich generierte
NeologismendenGenerierungsprozessenderSonoritätunterliegen.ZudemkannaufBasisder
vorliegenden Befunde tendenziell ein blockierter Zugriff auf die korrekte Wortform als
potenzieller Auslöser für das Mitwirken der Sonorität abgelehnt werden, da die
Neologismuskonstruktion auch nach den Sonoritätsbedingungen geleitet wurde, als sich die
gesundenSprechermutmaßlichineinerähnlichenSituationwiedieAphasikerbefanden.Beider
Neologismusgenerierung standen die Silbenanzahl der Targets und die Silbenanzahl der
Neologismen in positivem Zusammenhang (rs = .241, p = .001). Aussagekräftige Differenzen
zwischen der Silbenkomplexität der Zielwörter und der Neologismen ließen sich nicht
vermerken. Allerdings zeigte sich für die finalen (rs = -.520, p = .001), aber nicht initialen
Silbenpositionen der Neologismen eine Interaktion der Wortlänge und Komplexität. Dies
bedeutet, dass bei zunehmender Länge der generierten Neologismen die Koda-Komplexität
gesunkenist.
Auf Basis dieser Befunde verlangt eine durch die Sonorität geleiteteWortgenerierung weder
eine lexikalischeWortabrufsblockadenochgestörtephonologischeVerarbeitungsprozesse.Die
Sonorität sollte folglich nicht als zufälliges Nebenprodukt, sondern als fester Bestandteil der
ungestörtenalsauchbeeinträchtigenSprachproduktionbetiteltwerden.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
25
Literatur
Christman, S. S. (1992). Uncovering phonological regularity in neologisms: Contributions ofsonoritytheory.ClinicalLinguistics&Phonetics,6(3),219-247.
Clemens,G.N.(1990).Theroleofsonorityincoresyllabification.InJ.Kingston&M.E.Beckman(Eds.),PapersinlaboratoryphonologyI.Betweenthegrammarandphysicsofspeech(pp.283-333).Cambridge,England:CUP.
Code, C., & Ball, M. J. (1994). Syllabification in aphasic recurring utterances: Contributions ofsonoritytheory.JournalofNeurolinguistics,8(4),257-265.
Romani,C.,&Calabrese,A.(1998).Syllabicconstraintsinthephonologicalerrorsofanaphasicpatient.Brain&Language,64(1),83-121.
Stenneken,P.,Hofmann,M. J.,& Jacobs,A.M. (2008).Sublexicalunits inaphasic jargonand instandard language: Comparative analyses of neologisms in connected speech. Aphasiology,22(11),1142-1156.
JanaMarieQuinting,PriscaStenneken,KristinaThiele
HerausforderungDiagnostik-dieInterpretationvonIdiomenbeiMenschenmit
kognitiv-kommunikativenStörungen
UniversitätzuKöln
TheoretischerHintergrund
Ein relativ junges Tätigkeitsfeld der sprachtherapeutischen Praxis, sowie der
Sprachtherapieforschung sind kognitiv-kommunikative Störungen (engl. cognitive
communication disorder, ASHA, 2005). Unter diesem Begriff versteht man sprachliche
Schwierigkeiten in der Kommunikation, die sich nicht als sprachsystematische Störung
klassifizieren lassen, sondern auf eine kognitive Dysfunktion zurückgeführt werden.
Ätiologien, die mit kognitiv-kommunikativen Störungen assoziiert werden, sind neben dem
Schädel-Hirn-Trauma und rechtshemisphärischen Hirnläsionen auch neurodegenerative
Erkrankungen. Deutschlandweit ist aktuell - im Gegensatz zum angloamerikanischen Raum –
kein standardisiertes, spezifisches Diagnostikmaterial zur Identifizierung von kognitiv-
kommunikativen Störungenverfügbar.
ZielderStudie
Eine Facette kognitiv-kommunikativer Störungen sind Schwierigkeiten im Verständnis
figurativer Sprache, u.a. auch imVerständnis von Idiomen (Cacciari, Reat, Colombo, Padovani,
Rizzo, Papagno, 2006). Bestehende angloamerikanische Materialien zur Diagnostik von
kognitiv-kommunikativen Störungen verwenden das Erklären von Idiomen, um Rückschlüsse
auf die Integration verschiedener kognitiverSystemewieGedächtnis,Exekutivfunktionenund
Aufmerksamkeitzuziehenz.B. CommunicationActivitiesofDailyLiving-SecondEdition (CADL-2,
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
26
Holland, Frattali, & Fromm, 1999). Ziel der Arbeit war es deshalb, einen deutschsprachigen
Subtestzugestalten,derdasVerständnisvon Idiomenüberprüft.DabeisolltenIdiomegefunden
werden, die national bekannt sind, sowie sich in dem Schwierigkeitsgrad ihrer Erklärung
unterscheiden.
InderLiteraturfindensichHinweise,dassIdiomeunterschiedlicherintrinsischerEigenschaften,
etwa ambige (mit literarischer und idiomatischer Interpretationsmöglichkeit) und nicht-
ambige Idiome, verschiedenen kognitiven Verarbeitungsmechanismen unterliegen (Cacciari et
al., 2006; Oliveri, Romero, & Papagno, 2004). Auch diese Charakteristika sollten in der
Endauswahl Berücksichtigung finden. Des Weiteren wurde ein Zusammenhang zwischen
Gesamtleistung (alle korrekt definierten Idiome) und Alter der Probanden, sowie zwischen
GesamtleistungundBildungsgradvermutet.
Methode
Zu Beginn wurden 40 Idiome anhand ihrer intrinsischen Eigenschaften Idiomatizität und
Ambiguität ausgewählt.DieseVorauswahlwurdeineinemnächstenSchrittmittelseinesOnline-
Ratingverfahrens von 88 deutschsprachigen Normsprechern verschiedenen Alters,
verschiedenenBildungsgrades und unterschiedlicher regionalsprachlicher Herkunft bewertet.
Das Rating erfolgte hinsichtlich der folgendenEigenschaften:DerBekanntheitdes Idioms,des
subjektiven Schwierigkeitsgrads der Erklärung und der Geläufigkeit des Idioms. Mithilfe der
Ergebnisse der Umfrage, sowie statistischer Berechnungen aus der Klassischen Testtheorie
(TrennschärfeundSchwierigkeitsindex)erfolgte eine Auswahlvon18—nachdiesenKriterien
—geeignetenItems.
ErgebnisseundAusblick
Das Ergebnis dieserArbeit ist als Vorarbeit für einen Subtest zur Diagnose von kognitiv-
kommunikativenStörungenzusehen.EszeigtesichkeinZusammenhangzwischenGesamtleistung
und Alter, dagegen konnte ein Zusammenhang zwischen Gesamtleistung und Bildungsgrad
festgestellt werden. Weitere Auswertungen ergaben eine gute innere Konsistenz der
Endversion (18 Items). In einem nächsten Schritt sollen diese Items an Betroffenen, also
Menschen mit kognitiv- kommunikativen Störungen, hinsichtlich ihrer Eignung überprüft
werden. Hier soll untersucht werden, ob die Vertreter der verschiedenen Item-
Eigenschaftsgruppen gut ausgewählt sind, um verschiedene Verarbeitungsmechanismen
abzubilden. Eine Nachfolgestudie in verwandtem Design beschäftigt sich darüber hinaus mit
dem diagnostischen Wert der Erklärung von Metaphern bei kognitiv- kommunikativen
Störungen.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
27
Literatur
AmericanSpeech-Language-HearingAssociation (2005).Rolesof Speech-LanguagePathologistsin theIdentification,Diagnosis, and Treatment of Individualswith Cognitive-CommunicationDisorders:Positionstatement.
Cacciari, C., Reati, F., Colombo, M. R., Padovani, R., Rizzo, S., & Papagno, C. (2006). TheComprehensionofAmbiguousIdiomsinAphasicPatients.Neuropsychologia,44,1305–1314.
Holland, A. L., Frattali, C., Fromm, D. (1999). Communication Abilities of Daily Living, SecondEdition (CADL-2).Baltimore:UniversityParkPress.
Oliveri,M.,Romero,L.,&Papagno,C.(2004).LeftButNotRightTemporalInvolvementinOpaqueIdiom Comprehension: A Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Study. Journal ofCognitive Neuroscience,16,848–855.
EvaSchillikowski,AnkeArnold
DastransprofessionelleGruppenkonzeptderAphasiestationderm&iFachklinik
BadLiebenstein
m&iKlinikgesellschaft,FachklinikBadLiebenstein
Sprachtherapie, die der Restitution sprachlicher und kommunikativer Funktionen dienen soll,
“sollte so früh wie medizinisch vertretbar begonnen werden, um die spontane Rückbildung zu
unterstützenundumpathologischeVerhaltensweisenabzubauen.“ (Huber,PoeckSpringer1991:
68). „Bei Durchführung einer stationären Maßnahme müssen ausreichende infrastrukturelle
Voraussetzungen für die Behandlung von Sprach- und Sprechstörungen gegeben sein, um jedem
PatiententäglicheinbiszweiStundenEinzel-undGruppentherapieanbietenzukönnen.“(GAB&
DGNKN–Leitlinien2000:5)
WiekönnendieseForderungenimklinischenAlltagumgesetztwerden?DaszusätzlicheAngebot
vonEinzeltherapieoderauchdasPC-TrainingwärenLösungen.EineweitereMöglichkeitbietet
aberauchdaszusätzlicheAngebotvonGruppentherapienparallelzurEinzeltherapie.
DastransprofessionelleGruppenkonzeptderAphasiestationderm&iFachklinikBadLiebenstein
setzt genau an diesem Punkt an und stellt das gemeinsame Handeln im Umgangmit schwer
sprachgestörtenPatientenindenVordergrund,umdieAlltagskommunikationwiederverfügbar
zu machen. Das Konzept führt alle am Therapieprozess Beteiligten, Physio- , Ergo- und
Sprachtherapeuten, die Pflege und die Neuropsychologie, zusammen, formuliert gemeinsame
TherapiezieleundsetztdiesegemeinsamineinerTherapiesituationum.
Der Begriff „Transprofessionalität“ (Reilly 2001, Thylefors et al. 2005) bedeutet dabei
Grenzüberwindung-vomgemeinsamenRedenzumgemeinsamenHandeln.
Nach langjähriger Praxiserfahrung auf der Aphasiestation und einer Evaluation, lassen die
Ergebnisse den Schluss zu, dass sich signifikante Therapieeffekte einstellen. Als gesichert gilt,
dassdiePatientenderAphasiestationderm&iFachklinikBadLiebensteineineweitaushöhere
TherapiefrequenzundeinerheblichesMehransprachlicherAnregungzurVerfügunghaben.
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
28
Workshops
KristinaThiele
Trachealkanülenmanagement
UniversitätzuKöln
Der Workshop richtet sich an Interessierte mit keiner oder nur geringer Erfahrung im
Trachealkanülenmanagement. Neben theoretischen Grundlagen zur Indikation einer
Tracheotomie, dem Einsatz von Trachealkanülen und den unterschiedlichen
Trachealkanülentypen sollen praktische Aspekte des Trachealkanülenmanagements (z.B.
Blocken/ Entblocken, Absaugen, Kostaufbau bei tracheotomierten Patienten) besprochen
werden. Dabei sollen insbesondere Behandlungspfade zum Erreichen der Therapieziele
Dekanülierung und Kostaufbau aufgezeigt werden. Der Fokus des Workshops liegt auf dem
TrachealkanülenmanagementbeineurogenenDysphagien.
Wichtige Fragen sind:Wanndarfman eineTrachealkanüle entblocken,wannnicht?Was sind
VoraussetzungenfüreineDekanülierung?Wannkannbzw.darfbeitracheotomiertenPatienten
mit dem Kostaufbaubegonnenwerden? Dürfen Patientenmit geblockter Trachealkanüle oral
Nahrung zu sich nehmen? Brauche ich eine instrumentelle Schluckdiagnostik um meine
therapeutischenEntscheidungenabzusichern?
CarolinMartynus
PRAAT–GrundlagenfürSprachtherapeuten
Medau-SchuleCoburg,96450Coburg
SprechenzumAnschauen–gehtdas?VorgestelltwirddasAnalyseprogrammPRAAT,mitdem
sowohlsprecherischealsauchstimmlicheAnalysenermöglichtwerden.
Wenn sie alsonicht nurwissenwollen,wie Stimmeund Sprechenklingt, sondern auch sehen
möchten,welcheakustischenEreignissesichdahinterverbergen,hilftIhnenPRAATeinenBlick
aufdieverschiedenstenBereichedesSprechenszuwerfen.DieserWorkshoprichtetsichanalle,
die gerne hinter die Fassade von Klängen, Stimmeinsätzen, Sprechabläufen und
koartikulatorischen Vorgängen schauen wollen, um diese auch im Hinblick einer
therapeutischenBefunderhebungundTherapieplanungunterstützendnutzenzukönnen.
KostenloserDownloadunter:www.praat.org
XXIX.WorkshopKlinischeLinguistik,Bamberg,28.-30.April2016
29
SabineGross-Jansen
Einführungindieintegral-funktionaleStimmtherapie
SandraBergmann
Berufsethik,Salutogenese,mündlicheKommunikation.Undeingemeinsamer
Nenner.
Medizinethik in ihrer praktischen Anwendung. Nutzbar machen von Werkzeugen aus
Salutogenese und mündlicher Kommunikation im Sinne der praktischen Berufsethik für
Kliniker.ImIdealfallentsprichtunseretherapeutischeArbeitmoralisch-ethischenGrundwerten.
Aberwelchesinddasbzw.wielässtsichdieBerufsethikklarerbeschreiben?Undwennichdiese
medizinisch-therapeutische Ethik beschreiben kann,wie nutze ich sie in der Praxis?Mögliche
Antworten auf diese Fragen soll dieser Vortrag bieten und zwei mögliche medizinethische
Werkzeuge vorstellen. Die Medizinethik wird anhand des Georgetown-Mantras umrissen. Die
Handlungswerkzeuge im beruflichen Alltag entstammen aus der Salutogenese und aus der
Sprechwissenschaft.DasPrinzipdes„SenceofCoherence“ausderSalutogenesesowiedie„Vier
Kernkompetenzen mündlicher Kommunikation“ sollen dem Kliniker als Ressourcenpool
vorgestelltwerden,derMedizinethik fürTherapeutenaber auch fürPatienten zugänglichund
nutzbarmacht.Undder (kleinste) gemeinsameNennerdaraus: eine erfolgreiche(re) klinische
Intervention–inTherapieundBeratung.
Literatur
Antonovsky,A.:Salutogenese.dgvt:Tübingen1997.Aristoteles:Rhetorik.Reclam:Stuttgart1999.Pabst-Weinschenk, M. (Hrsg): Grundlagen der Sprechwissenschaft und Sprecherziehung.Reinhardt: München2011.
http://www.ethica-rationalis.org/