XII Curso-Taller Internacional de Rehabilitación...
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Rehabilitación
Cardiaca
en niños
Lic. F.T. María Dolores Rius SuárezF.T. Ma. Alicia viveros Ramírez
10 julio 2007
XII Curso-Taller Internacional de Rehabilitación Respiratoria Integral
desarrollo del niño
programa de rehabilitación cardiaca en niños
factores de riesgo
prescripción del ejercicio y entrenamiento
resultados
Rehabilitación Cardiaca en niños
XII Curso-Taller Internacional de Rehabilitación Respiratoria Integral
Índice:
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
El niño NO es un hombre pequeño.
Guillen, bases biológicas y fisiológicas del móv.. humano. EdPanamericana. Esp,2002pp.327
Introducción Rehabilitación cardiaca en niños
La infancia es una etapa de cambios físicos, psicológicos
e intelectuales continuos.
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
Transportados
Sobreprotección
Poco espacio (evita
contacto con la naturaleza)
Limita el desarrollo y maduración natural del niño
www.efdeportes.com Revista Digital. Año 4 Nº 15/ Buenos Aires Argentina
Rehabilitación cardiaca en niños
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
www.efdeportes.com Revista Digital. Año 4 Nº 15/ Buenos Aires Argentina
Crecer: sometidos a estímulos de MADURACIÓN y DESARROLLO(por sí solo hasta los 6 años)
Más adelante ESTIMULACIÓN EXTERNA
(alimentación, ejercicio, coordinación psicomotora],
Rehabilitación cardiaca en niños
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
desarrollo psicomotor
objetivo:
optimizar el desarrollo del niño para que logre un equilibrio adecuado
que permita el desarrollo integrado de su personalidad.
http://www.saludhoy.com/htm/recien/articulos/estimul1.html
Rehabilitación cardiaca en niños
proceso de maduración
neurológica de los primeros
meses de vida.
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
FCrecién nacidos
TAS / TAD
140 lpm (1 lpm*año)
5 años 6 años adultos
Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329Serra Grima, Ricardo. Corazón y Ejercicio físico en la infancia y adolescencia. Editorial Nasson, España, Barcelona, 2001, p 30
10 – 20 lmp (15â)
aumenta linealmente con la intensidad de ejercicio
80/50 mmHg 100/55 mmHg
< 1mmHg
< 0.4mmHg
Rehabilitación cardiaca en niños
Cambios hemodinámicos
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volumen sistólico
GC
es menor por el tamaño del corazón estable por taquicardia
es bajo. La diferencia A- V es mayor.en esfuerzo aumenta de 5 a 6 veces
85% del flujo en músculos durante ejercicio
Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329Serra Grima, Ricardo. Corazón y Ejercicio físico en la infancia y adolescencia. Editorial Nasson, España, Barcelona, 2001, p 30
Cambios hemodinámicos
recién nacidos 5 años 6 años adultos
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007
Fisiología del ejercicio en niños
vía aeróbica
1 – 5 6 – 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25
vía anaeróbica
umbral anaeróbico
reserva energética
pico de crecimiento
ocificación
â
=
= =
no hay grandes diferencias (niños/adultos)
menor en niños y se incrementaprogresivamente
Rehabilitación cardiaca en niños
Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329Serra Grima, Ricardo. Corazón y Ejercicio físico en la infancia y adolescencia. Editorial Nasson, España, Barcelona, 2001, p 30
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Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329
coordinación
agilidad
flexibilidad
9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 201185 -7
Rehabilitación cardiaca en niños
Fisiología del ejercicio en niños
Lic. 10 julio 2007
F.T. María Dolores Rius Suárezc
Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329
fuerza velocidad
fuerza resistencia
fuerza
9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 201185 -7
Fisiología del ejercicio en niños
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Resistenciaanaeróbica
velocidad
velocidad dereacción
9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 201185 -7
Resistencia aeróbica
Rehabilitación cardiaca en niños
Guillien M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humano Editorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 329F.T. María Dolores Rius Suárezc
Fisiología del ejercicio en niños
Lic. 10 julio 2007
termorregulación
Guillén M, Linares D, Bases biológicas y fisiológicas del movimiento humanoEditorial Panamericana, España, Madrid, 2002, p 331
Niños menos eficaces que el adulto
(flujo térmico: relación superficie corporal/pesoes 36% mayor en niños)
El 70% - 80% de la energíaquímica durante la contracción
= CALOR
Niños producen más calor y
menossudor que adultos
(precauciones)
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MRS
Objetivo PRHCP
entrenamiento físico
mejoría de las cualidades físicas
del niño, así como incrementar la capacidad física del sujeto con
cardiopatía mediante la terapia con ejercicio, educar al paciente
y a su familia acerca de los diversos factores de riesgo y cómo
pueden modificarlos mediante un cambio saludable de su estilo de
vida.
Ilarraza Lomelí, H. La importancia de la rehabilitación y prevención cardiovascular. Revisión de “rehabilitación y prevención
cardiovascular: el complemento necesario a la terapéutica de hoy”. Archivos de Cardiología de México, 73(4):247-252, 2003Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Prescripción del ejercicio por el equipo multidisciplinario
Cardiólogo especialista en RhC
Cardiólogo pediatra
Enfermeros
Fisioterapeuta
Psicólogo
Trabajadores sociales
Nutriólogos
www.fihudiagnostico.org.pe/revista/numeros/2001/253-258Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
Niños con enfermedad cardiovascular
- historia clínica
- exploración física
- evolución natural de la enfermedad
- ecocardiograma- doppler
- holter
- EGC
- valoración funcional (P.E.)
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www.fihudiagnostico.org.pe/revista/numeros/2001/253-258
FACTORES DE RIESGO
Factores psicológicos, sociales, entorno familiar
Obesidad, DM, HTA
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Guillen M, Linares D.,
Bases fisiológicas del movimiento humano.
Ed Panamericana,
España, 2002, pp.327
SEDENTARISMO
•Disminución de las funciones
dinámicaS.
• Descontrol de la termorregulación
• Mal uso de los sustratos energéticos
• Pérdida de capacidad física y
trabajo
FR
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Aprender hábitos saludables
Practicar ejercicio
No fumar
Mantener el peso
Se pueden reducir los riesgos de desarrollar otros problemas en la vida
adulta a través de:
www.uuhsc.utah.edu/healthinfo/spanish/cardiac/excerciseLic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
www.efdeportes.com Revista Digital. Año 4 Nº 15/ Buenos Aires Argentina
ENTRENAMIENTO EN NIENTRENAMIENTO EN NIÑÑOS CON CARDIOPATOS CON CARDIOPATÍÍAA
OBJETIVO PRINCIPAL:
Mejorar su condición natural a través de la mejora
de las cualidades físicas
(cambios fisiológicos por entrenamiento =
al crecimiento y al desarrollo del niño)
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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Edad
biológicagrado de exigencia al
que se puede someter a un niño
Edad
cronológicaedad
correspondiente a
la edad natural
www.msc.fundaciondelcorazon.com/revistas/ultimonumero/peques
movimientos musculares
Control de la fibra Control visual
Objetos animados
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Juegos colectivos:
convivencia = integración social
Bagur C. bases fisiológicas del entrenamiento de las cualidades físicas en niños y adolescentes. V curso de actividad física y deportiva en la infancia en enf. Cardiovascular. Barcelona, 1990.pp132
Primeros años de vida:
estimular sentidos
coordinación de movimientos
sentido del ritmo
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Actividad física:
Actividad de la musculatura esquelética que
genera gasto energético.
Ejercicio físico:
Actividad física planeada, repetida para mejorar
el rendimiento de grupos musculares y mejorar
afecciones.
Guillen M, Linares D., Bases fisiológicas del movimiento humano.Ed Panamericana, España, 2002, pp.402-403
DEFINICIONES
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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Deporte:Actividad física reglamentada y competitiva
Aptitud física:Estado dinámico de energía y vitalidad que
permite a las personas realizar sus AVD.
Produce una mejoría significativa del sistema
Cardiorrespiratorio, metabólico y tono muscular .
DEFINICIONES
Guillen M, Linares D., Bases fisiológicas del movimiento humano.
Ed Panamericana, España, 2002, pp.402-403
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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entrenamiento
http://www.cirpedal.com.ar
- adaptado a edad biológica
- personalizado
- planeado de forma racional
- los cambios en el rendimiento físico siguen la curva de
crecimiento.
Serra Grima, Ricardo. Corazón y Ejercicio físico en la infancia y adolescencia. Editorial Nasson, España, Barcelona, 2001, p 32Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Principios:
- Adaptación A Los Niveles Evolutivos
- Accesibilidad
- Unidad Funcional
- Participación Activa y Consiente
- Creatividad
- Versatilidad de la Carga
- Continuidad
- Progresión
www.efdeportes.com Revista Digital. Año 4 Nº 15/ Buenos Aires Argentina
Proceso de entrenamiento infantil
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
Pautas de actividad física en niños
PSICOMOTRICIDAD
PREESCOLARES:
- JUEGOS libres
- Estimular la creatividad
- Desarrollo de habilidades y movimientos
- Enseñanza de habilidades motoras
(actividades deportivas diversas)
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
Pautas de actividad física en niños
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
ESCOLARES:
(inicio en los distintos deportes)
- programa flexible de educación física en la
escuela
- gimnasios, parques
- juegos deportivos (no organizados) durante
y después de la escuela.
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
Pautas de actividad física en niños
PRE-ADOLESCENTES Y ADOLESCENTES:(deportes de competición)
- enseñanza de actividades deportivas
- educación física diaria en la escuela
- participación en equipos y competiciones
deportivas escolares y extra escolares
- actividades al aire
libre.
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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JUEGO- Adquiere hábitos saludables.
- Se da paso a la imaginación del
niño.
- Estimula la participación y
aprendizaje,
- Involucrar a los padres y
hermanos (mejorando la
interrelación familiar)
www.fundaciondelcorazon.com/muevete/cosa_de_todos_/entornoLic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
clasificación convencional de los deportes según la carga (Mitchell 1994)
Recomendaciones para hacer deporte:
clasificación de las cardiopatías
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
A. dinámico bajo B. d. Moderado C. d. Alto
I. Estático bajo billar béisbol bádmintonbolos softbol esquí de fondogolf tenis de mesa hockey de hierba*tiro tenis (dobles) orientación
voleibol marchaatletismo (fondo)futbol *squashtenis
* Peligro de colisión corporal+ riesgo incrementado en caso de que ocurra un síncope.
clasificación de Mitchell
Deportes con componente dinámico se produce un aumento del consumo de oxígeno, y del gasto cardíaco, con aumento en el tamaño ventricular.
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
A. dinámico bajo B. d. Moderado C. d. Alto
I. Estático tiro con arco esgrima baloncesto*moderado automovilismo *+ atletismo (saltos) hockey (hielo)
buceo*+ patinaje artístico* esquí de fondohípica*+ futbol americano* atletismo (1/2 motociclismo*+ rugby fondo)
atletismo (vel) nataciónsurf*+ balonmanonatación sincronizada
* Peligro de colisión corporal+ riesgo incrementado en caso de que ocurra un síncope.
clasificación de Mitchell
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
A. dinámico bajo B. d. Moderado C. d. Alto
I. Estático bobsleigh*+ culturismo boxeo*alto atletismo (lanzamientos) esquí alpino piragûinismo
gimnasia*+ lucha* ciclismo*+karate/judo* atletismo motociclismo*+ rugby (decathlón)vela patinaje deescalada*+ velocidadesquí acuático*+halterofilia*+windsurf*+
* Peligro de colisión corporal+ riesgo incrementado en caso de que ocurra un síncope.
clasificación de Mitchell
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sobreentrenamiento
Serra Grima, Ricardo. Corazón y Ejercicio físico en la infancia y adolescencia.Editorial Nasson, España, Barcelona, 2001, p 32
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el exceso de carga física y psíquica no sólo afecta a las funciones
fisiológicas del organismo, sino que puede generar
alteraciones psicológicas graves como trastornos de la conducta
alimentaria.
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Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
los deportes de contacto están
prohibidos
en los pacientes anticoagulados y en
los postoperados en el primer año de
cirugía.
las cardiopatías asociadas a muerte
súbita durante el ejercicio está
contraindicado todo tipo de
actividad deportiva.
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportivea
en niños y jóvenes. Monocardio No.1, Vol II, 57-64
causas de muerte súbita durante el ejercicioen niños y adolescentes
miocardiopatía hipertrófica (23%).
anomalía coronaria (16%).
aterosclerosis coronaria (12%).
miocarditis (9%).
displacia arritmogénica del VD (8%).
prolapso de la válvula mitral (5%).
trastornos de a conducción /4%).
síndrome de QT largo
estenosis aórtica
síndrome de WPW
tumores cardiacos
hipertensión pulmonar
cardiopatías congénitas cianóticas
ruptura aórtica (síndrome de Marfán)
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
CARDIOPATÍAS BENIGNAS
CARDIOPATÍA PARÁMETROS
HEMODINÁMICOS
Estenosis aórtica leve Gradiente sistólico pico <20 mmHg
Estenosis pulmonar leve Gradiente sistólico pico <40 mmHg
Comunicación interauricular Presión normal en arteria pulmonar
Comunicación interventricular Presión normal en arteria pulmonar
Conducto arterioso persistente Presión normal en arteria pulmonar
Coartación aórtica nativa u
operada
Con gradiente basal < 10 mmHg
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
CARDIOPATÍAS BENIGNAS
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Insuficiencia aórtica leve Sin reperfusión hemodinámica
Insuficiencia mitral leve Sin reperfusión hemodinámica
Prolapso valvular mitral leve Sin reperfusión hemodinámica
Extrasístoles auriculares Si desaparecen con el ejercicio leve
Extrasístoles ventriculares Si desaparecen con el ejercicio leve
Taquicardia supraventricular Sin historia de arritmias con el ejercicio
Síndrome de pre-excitación WPW Sin historia de arritmias con el ejercicio
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
CARDIOPATÍAS LEVES
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Estenosis pulmonar moderada Gradiente sistólico pico 40-60 mmHg
Comunicación interauricular* Presión arteria pulmonar <50% de la
sistémica
Comunicación interventricular* Presión en arteria pulmonar <50% de la
sistémica
Conducto arterioso persistente* Presión en arteria pulmonar <50% de la
sistémica
Coartación de aorta nativa u
operada
Con gradiente basal de 10-20 mmHg
(*) Relación Qp/Qs de 1.5 a 2Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
CARDIOPATÍAS LEVES
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Hipertensión arterial sistémica leve Superior al percentil 95
Extrasístoles ventriculares Que no desaparecen con ejercicio poco
intenso
Insuficiencia mitral leve-moderada Sin disfunción ventricular y dilatación leve
Insuficiencia aórtica leve-moderada Sin dilatación o dilatación leve ventricular
(*) Relación Qp/Qs de 1.5 a 2
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
Cardiopatías moderadas
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Estenosis aórtica moderada Gradiente sistólico pico 20-50 mmHg
Coartación de aorta nativa u operada Con gradiente basal > 20 mmHg
Hipertensión pulmonar Presión sistólica en arteria pulmonar >40
mmHg
Cardiopatías congénitas cianóticas Corregidas totalmente
Prótesis valvulares Con gradiente residual mínimo
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
Cardiopatías moderadas
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Insuficiencia aórtica moderada-severa Con alteración del ECG (no isquémica) y
dilatación de ventrículo izquierdo
Insuficiencia mitral moderada-severa Con alteración del ECG (no isquémica) y
dilatación del ventrículo izquierdo
Extrasístoles ventriculares Polimórficas, parejas
Hipertensión arterial sistémica Superior al percentil 97
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Baño Rodrigo, A, Aptitud para el ejercicio físico y la práctica deportiva en niños y jóvenes.
Monocardio No.1, Vol. II, 57-64
Cardiopatías graves (severas)
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Estenosis aórtica severa Gradiente sistólico pico >50 mmHg, o alteraciones isquémicas en el ECG
Miocardiopatía hipertrófica Con o sin obstrucción
Hipertensión pulmonar severa Inversión del cortocircuito
Cardiopatías congénitas cianóticas No operadas o paliadas
Coartación de aorta Gradiente basal > 50 mmHg
Anomalías coronarias congénitas
Síndrome de Marfán
Miocarditis
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
CARDIOPATÍA PARÁMETROS HEMODINÁMICOS
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia mitral severa Con disfunción ventricular y dilatación severa
Insuficiencia aórtica severa Con disfunción ventricular y dilatación severa
Síndrome de QT largo congénito
Estenosis pulmonar severa
Taquicardias supraventriculares Antecedentes de arritmias con el ejercicio
Hipertensión arterial sistémica severa
Cardiopatías graves (severas)
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www.fundaciondelcorazon.com/muevete/cosa_de_todos/fisicaniños
ProhibidoPermitida de baja intensidadProhibida la intensa
Cardiopatía severa
Permitido poco intenso si la P. E. es normal. Prohibido el deporte intenso
Prohibida la de alta intensidadPermitida la moderada o bajaIntensidad
Cardiopatía moderada
Permitido poco y moderadamenteIntenso para competencia intensa se exige P. E. normal
Sin limitaciónCardiopatía leve
Sin limitaciónSin limitaciónCardiopatía benigna
Deporte De CompeticiónActividad FísicaTipo De Cardiopatía
Entrenamiento pediátrico en el paciente pediátrico
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La actitud general hacia el niño consiste en
respetarlo, en considerarlo una persona,
favoreciendo su desarrollo autónomo,
manifestarle paciencia y consideración, evitar
la manipulación, apresurar o intervenir en la
aparición y el desarrollo de sus funciones
Pikler, emmi. Moverse en libertad, desarrollo de la psicomotricidad global, Nancea, Madrid, 1995Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez
10 julio 2007c
Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
N 83 (100)Grupo A 34 (40.96)Grupo B 35 (42.17)Grupo C 10 (12.05)Grupo D 4 (4.82)
Días de sesiones programadas (n)
15.48 ± 6.37
FC diana (lpm) 129 ± 14.1Borg diana 12 ± 0Doble producto diana (lpm/mmHg) 14748 ± 3003.6 Carga diana (w) 35.66 ± 14.27
Tabla demográfica: Parámetros de estratificación
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Sesiones kinesioterapia
sesiones asistidas, 7.45
(70% de asistencia)
Sesiones programadas,
11.20
Sesiones baile
Sesiones asistidas, 4.71
(73% de asistencia) Sesiones
programadas, 6.67
Sesiones ergometría
Sesiones asistidas, 10.15
(69% de asistencia)
Sesiones programadas
15.36
Apego al programa de Rehabilitación Cardiaca
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
FC (1° día FII) (lpm) 111 ± 24
TAS (1° día FII) (mm/Hg) 105 ± 13
Doble producto (1° día FII) (lpm/mmHg) 11195 ± 3950
Borg 11 ± 1.1
FC (último día FII) (lpm)
111.5 ± 18
TAS (último día FII) (mm/Hg) 103 ± 10
Doble producto (último día FII) (lpm/mmHg) 11560.68 ± 2896.58
Borg 11 ± 1.1
Desempeño en Kinesioterapia FII
Rubro Mediana ± DEN (%)
FC (FIII)(LPM) 109 ± 24
TAS (FIII)(mm/Hg) 107 ± 16
Borg 11 ± 1
Doble producto (FIII)(lpm/mmHg) 11679.8 ± 3267.98
Desempeño en Kinesioterapia FIII
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
FC (1° día FII) (lpm) 107 ± 18
TAS (1° día FII) (mm/Hg) 108 ± 11
Borg 11 ±1.2
Doble producto (1° día FII) (lpm/mmHg) 11634 ± 2652
FC (último día FII) (lpm)
109.1 ± 20.48
TAS (último día FII) (mm/Hg) 109 ± 12
Borg 11 ± 0.8
Doble producto (último día FII) (lpm/mmHg) 12001.51 ± 304.68
Desempeño en Baile FII
Rubro Mediana ± DEN (%)
FC (FIII)(LPM) 107 ± 25
TAS (FIII)(mm/Hg) 106 ± 13
Borg 11 ± 0.9
Doble producto (FIII)(lpm/mmHg) 111415.5 ± 3061.68
Desempeño en Baile FIII
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
N 83 (100)
Carga (inicial) (w) 29 ± 14.99
FC (inicial) (mm/Hg) 121 ± 19
TAS (inicial) (mm/Hg) 120 ± 16
Doble producto (inicial) (lpm/mmHg) 14140 ± 3309
Carga (final) (mm/Hg) 45.99 ± 28.14
FC (final) (w) 124.7 ± 23.69
TAS (final) (mm/Hg) 121 ± 17
Doble producto (final) (lpm/mmHg) 15110.63 ± 3428.82
Doble producto (FIII)(lpm/mmHg) 12921 ± 2393.6
Desempeño en Ciclorgometría FII
Rubro Mediana ± DEN (%)
Tiempo del inicio(FII) al último refuerzo(Fase III)
(meses)
8.53 ± 7.03
Carga (FIII)(w) 48.26 ± 28.42
FC (FIII)(LPM) 126 ± 15
TAS (FIII)(mm/Hg) 126 ± 19
Doble producto (FIII)(lpm/mmHg) 15951.1 ± 3226.82
Desempeño en Cicloergometría FIII
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
Carga (FIII)(METs) 4.12 ±1.61
FC (FIII)(LPM) 117 ±15
TAS (FIII)(mm/Hg) 110 ±12
Doble producto (FIII)(lpm/mmHg) 12921 ± 2393.6
Desempeño en Banda FIII
Rubro Mediana ± DEN (%)
Carga (inicial) (METs) 3.30 ± 1.19
FC (inicial) (mm/Hg) 118 ± 18
TAS (inicial) (mm/Hg) 106 ±14
Doble producto (inicial) (lpm/mmHg) 12648 ±3060
Carga (final) (w) 4.36 ± 0.99
FC (final) (w) 114.6 ± 28.1
TAS (final) (mm/Hg) 105 ±14
Doble producto (final) (lpm/mmHg) 11876.38 ± 3292.24
Desempeño en Banda FII
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Rubro Mediana ± DEN (%)
Eventos adversos
Mortalidad 0
Arritmias (sesiones inicio y final) -Ectopia supraventricular frecuente (1 trigeminismo, 3 ESV frecuentes, 1 TSVP)- Ectopia supraventricular aislada (13)
Síncope 0
Crisis de hipoxia 0
Otros
BAV3° 1
No completó PRHC 6
Sangrado pieza dental 1
Hipoglucemia 1
HTA 2
Eventos adversos
Base de Datos del Departamento de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, México, DF Julio 2007Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c
Conclusiones
• Reintegrar al niño a la familia y sociedad.
• Modificar factores de riesgo cardiovascular.
• Mejorar el desarrollo del niño y la tolerancia al esfuerzo.
• Aumentar la confianza en sí mismo.
• Aprender a vivir con sus limitaciones.
Lic. F.T. María Dolores Rius Suárez10 julio 2007c