XANTINASXANTINAS

TERBUTALINA – CAFEINA- TERBUTALINA – CAFEINA- TEOBROMINATEOBROMINA

• ALCALOIDES OBTENIDO DE PLANTAS .

• THEA SINENSIS.

• SEMILLAS DE CACAO: CAFEINA MAS TEOBROMINA.

XANTINASXANTINAS

• CONVENTO EN ARABIA

• CABRAS

QUIMICAQUIMICA

• XANTINAS METILADAS

• DIOXIPURINA ACIDO URICO

• POCO SOLUBLES EN AGUA

• TEOFILINA MAS ETILENDINAMIDA

• AMINOFILINA

ACCIONACCION

• INHIBE LA FOSFODIESTERASA CICLICA.

• AMP CICLICO

ACCIONACCION

• ANTAGONISTA DE LA ADENOSINA.

• AUMENTA LAS CONCENTRACIONES INTRACELULARES DE CALCIO.

• TEOFILINA MAS CAFEINA MAS TEOBROMINA.

ACTIVIDADACTIVIDAD

1. RELAJA EL MUSCULO LISO BRONQUIAL

2. ESTIMULA EL SNC.

3. DIURETICO RENAL.

MUSCULO LISOMUSCULO LISO

• TEOFILINA MAS EFICAZ.

• DOSIS DE 20 mcg /ML LOGRA LLEGAR A LOS BRONQIOLOS.

• RELAJACION.

SNCSNC

• CAFEINA MAS POTENTE.

1. ANGUSTIA

2. INSOMNIO

3. TEMBLOR

4. HIPERESTESIAS.

SNCSNC

• CONVULSIONES FOCALES Y GENERALES.

• MAS POR TEOFILINA.

• DOSIS MAYOR DEL 50% LAS CONVULSIONES SON DIFICILES O REFRACTARIAS.

SNCSNC

• ESTIMULA LOS CENTROS RESPIRATORIOS BULBARES.(apnea)

• AUMENTA LA SENSIBILIDAD AL CO2 Y VOL INSP POR MIN.

• TEOFILIMA - 15 mcg / k EMESIS

SNCSNC

• 3 TASAS DE CAFÉ = 85 A 250 mg .

• TRABAJO INTELECTUAL

• MOTRICIDAD FINA Y ARITMETICA

SNCSNC

• EN NIÑOS CON TTO SU CONCENTRACION DISMINUYE.

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

• TEOFILINA.

• DISMINUYE L RVP.

• AUMENTA CRONOTROPISMO.

• EXPOSICION A XANTINAS PREVIAS

• DOSIS DE 250 A 350 AUMENTA LA TA.

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

• EN PACIENTES SIN CONTACTO CON XANTINAS PREVIOS ESTIMULA LA PRODUCCION DE ADRENALINA.

• TAQUICARDIA Y ARRITMIAS.

MUSCULO ESTRIADOMUSCULO ESTRIADO

• CAPACIDAD DE TRABAJO

• ACCION DIRECTA DE LA CAFEINA SOBRE LOS RECEPTORES.

• DIAFRAGMA : CONTACCION

• FATIGA.

DIURESISDIURESIS

• FG Y FSR . MEDULA.

• IGUAL MECANISMO A LAS TIAZIDAS.

TOXICOLOGIATOXICOLOGIA

• POCOS CASOS DE MUERTES.

• DOSIS DE 5 A 10 GR ADULTOS TOXICAS.

• SNC – CORAZON.

SINTOMASSINTOMAS

1. INSOMNIO.

2. INQUIETUD.

3. EXCITACIÓN.ÇDELIRIO.

4. EMESIS.

5. CONVULSIONES.

CAFEINA. AMINOFILINA (goteos rapidos)

SINTOMASSINTOMAS

• INYECCIONES RAPIDAS:

• CEFALEA

• PALPITACION

• MAREO

• NAUSEAS.

TEOFILINATEOFILINA

• CONVULSIONES :

• MAS FRECUENTES CON USO CRONICO QUE CON SOBREDOSIS EN POCO PLAZO.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

1. DIAZEPAM.

2. FENOBARBITAL

3. FENITOINA (mejoria cardiaca).

4. Carbon activado.

ABSORCION Y ELIMINACIONABSORCION Y ELIMINACION

• VIA ORAL , RECTAL PARENTERAL.

• SIN ALIMENTOS.

• CRUZA LM Y PLACENTA.

• DISTRIBUCION MAYOR EN PREMATUROS.

ELIMINACIONELIMINACION

• METABOLISMO HEPATICO .

• VIDA MEDIA DE 3-7 HORAS

• NEONATOS EN 20 – 36 HORAS.

• SE ELIMINA EN 3 – 5 HORAS.

• TEOFILINA DE DEGRADA A CAFEINA EN LOS LACTAMNTES PPAL EN PRETERMINOS.

• SE ELIMINA SIN DEGRADAR 50%.

XANTINASXANTINAS

• MEJOR QUE CORTICOIDE POR SUPRESION DE CRECIMIENTO.

• AHORA EN DECAIMIENTO POR MEJORES OPCIONES DE TTO Y MENOS EFECTOS SECUNDARIOS.

DOSIS.DOSIS.

• TEOFILINA.

INICIO:16 mg / k / dia cada 12 horas VO.

MANTENIMIENTO 18 A 22 mg /k/dia

APNEAS : 2 mg / k / dosis cada 6 – 8 horas.

DOSISDOSIS

• AMINOFILINA:

• INICIAL DE 2 – 6 mg / K / dosis IV.

• MANTENIMIENTO: 1 mg/k/ h IV.

2 – 5 mg/k/ dosis c/ 6

DOSISDOSIS

• APNEAS:

• 5 mg/K / dosis. IV

• MANTENIMIENTO: 2mg/k/dosis cada 8 IV

GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES