WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)
description
Transcript of WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)
![Page 1: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/1.jpg)
WRODZONA STOPA KOŃSKO-WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWASZPOTAWA
(PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)(PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)
KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAMKLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAM
![Page 2: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/2.jpg)
WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (WSKSZ) WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (WSKSZ) CHARAKTERYZUJE SIĘ ZMIANĄ JEJ KSZTAŁTU I CHARAKTERYZUJE SIĘ ZMIANĄ JEJ KSZTAŁTU I
UPOŚLEDZENIA CZYNNOŚCI PRZY ZACHOWANIU UPOŚLEDZENIA CZYNNOŚCI PRZY ZACHOWANIU STRUKTUR ANATOMICZNYCH STRUKTUR ANATOMICZNYCH
ELEMENTAMI WSKSZ SĄ:ELEMENTAMI WSKSZ SĄ:
1.USTAWIENIE 1.USTAWIENIE KOŃSKIEKOŃSKIE
2.2.SZPOTAWOŚĆSZPOTAWOŚĆ
3.USTAWIENIE DO 3.USTAWIENIE DO WEWNĄTRZWEWNĄTRZ W PŁASZCZYŹNIE W PŁASZCZYŹNIE PODŁOŻAPODŁOŻA
4.PONADTO W OBRĘBIE KOMPLEKSU PODSKOKOWEGO:4.PONADTO W OBRĘBIE KOMPLEKSU PODSKOKOWEGO: -PRZYWIEDZENIE -PRZYWIEDZENIE -SZPOTAWOŚĆ-SZPOTAWOŚĆ -WYDRĄŻENIE-WYDRĄŻENIE
![Page 3: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA NAJCZĘSTSZA PO ROZWOJOWEJ DYSPLAZJI STAWU NAJCZĘSTSZA PO ROZWOJOWEJ DYSPLAZJI STAWU
BIODROWEGO WADA ROZWOJOWA NARZĄDU BIODROWEGO WADA ROZWOJOWA NARZĄDU RUCHURUCHU
CZĘSTOŚĆ WYSTEPOWANIA 1-2/1000CZĘSTOŚĆ WYSTEPOWANIA 1-2/1000
CH : DZ 2 : 1CH : DZ 2 : 1
50% WADA OBUSTRONNA50% WADA OBUSTRONNA
![Page 4: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOPATOGENEZAETIOPATOGENEZA CZYNNIK NEUROGENNY ODZDZIAŁUJĄCY NA UKŁAD CZYNNIK NEUROGENNY ODZDZIAŁUJĄCY NA UKŁAD
KOSTNO-STAWOWY PRZEZ ZABURZENIE BILANSU KOSTNO-STAWOWY PRZEZ ZABURZENIE BILANSU MIĘŚNIOWEGO ORAZ ZMIANY W UKŁADZIE MIĘŚNIOWEGO ORAZ ZMIANY W UKŁADZIE WIĘZADŁOWO-TOREBKOWYMWIĘZADŁOWO-TOREBKOWYM
TEORIA MECHANICZNYCH CZYNNIKÓW ZEWNĘTRZNYCH TEORIA MECHANICZNYCH CZYNNIKÓW ZEWNĘTRZNYCH (ŁAGODNIEJSZE POSTACIE KLINICZNE-NIEPRAWIDŁOWA (ŁAGODNIEJSZE POSTACIE KLINICZNE-NIEPRAWIDŁOWA POZYCJA W ŁONIE MATKI, SKĄPOŚĆ WÓD PŁODOWYCH)POZYCJA W ŁONIE MATKI, SKĄPOŚĆ WÓD PŁODOWYCH)
EMBRIOPATIA (WADA ROZWOJOWA POWSTAŁA W EMBRIOPATIA (WADA ROZWOJOWA POWSTAŁA W OKRESIE ZARODKOWYM-POZOSTAŁE POSTACIE)OKRESIE ZARODKOWYM-POZOSTAŁE POSTACIE)
![Page 5: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/5.jpg)
ANATOMIA STOPYANATOMIA STOPY
![Page 6: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/6.jpg)
KLINIKAKLINIKAUSTAWIENIE KOŃSKIE , SZPOTAWOŚĆ , USTAWIENIE STOPY DO WEWNĄTRZ , USTAWIENIE KOŃSKIE , SZPOTAWOŚĆ , USTAWIENIE STOPY DO WEWNĄTRZ ,
PRZYWIEDZENIE I SZPOTAWOŚĆ PRZODOSTOPIA ---OBRÓT PODESZWY DO PRZYWIEDZENIE I SZPOTAWOŚĆ PRZODOSTOPIA ---OBRÓT PODESZWY DO WEWNĄTRZWEWNĄTRZ
![Page 7: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOMORFOLOGIAPATOMORFOLOGIA KOMPLEKS PODSKOKOWYKOMPLEKS PODSKOKOWY (K.PIĘTOWA, SZEŚCIENNA, (K.PIĘTOWA, SZEŚCIENNA,
ŁÓDKOWATA, KLINOWATE , ŚRÓDSTOPIA ,PALICZKI)ŁÓDKOWATA, KLINOWATE , ŚRÓDSTOPIA ,PALICZKI) ROTACJA KOMPLEKSU DO WEWNĄTRZ W PŁASZCZYŹNIE ROTACJA KOMPLEKSU DO WEWNĄTRZ W PŁASZCZYŹNIE
HORYZONTALNEJ I CZOŁOWEJ W STOSUNKU DO HORYZONTALNEJ I CZOŁOWEJ W STOSUNKU DO K.SKOKOWEJ Z NASTĘPOWYM PRZEMIESZCZENIEM K.SKOKOWEJ Z NASTĘPOWYM PRZEMIESZCZENIEM K.ŁÓDKOWATEJ W STOSUNKU DO GŁOWY K.SKOKOWEJK.ŁÓDKOWATEJ W STOSUNKU DO GŁOWY K.SKOKOWEJ
K.PIĘTOWA K.PIĘTOWA PRZESTRZENNY OBRÓT:PRZESTRZENNY OBRÓT: 1.PŁ.STRZAŁKOWA- KOŃSKOŚĆ (GUZ PRZEMIESZCZA 1.PŁ.STRZAŁKOWA- KOŃSKOŚĆ (GUZ PRZEMIESZCZA
SIĘ KU GÓRZE I W KIERUNKU KOSTKI BOCZNEJ)SIĘ KU GÓRZE I W KIERUNKU KOSTKI BOCZNEJ) 2.PŁ.CZOŁOWA- SZPOTAWOŚĆ2.PŁ.CZOŁOWA- SZPOTAWOŚĆ 3.PŁ.HORYZONTALNA- USTAWIENIE DO WEWNĄTRZ3.PŁ.HORYZONTALNA- USTAWIENIE DO WEWNĄTRZ K.SZEŚCIENNAK.SZEŚCIENNA- PRZYŚRODKOWO I PODESZWOWO - PRZYŚRODKOWO I PODESZWOWO
WZGLĘDEM K.PIĘTOWEJWZGLĘDEM K.PIĘTOWEJ ZGIĘCIE PODESZWOWE STOPY W STAWIE SKOKOWO-ZGIĘCIE PODESZWOWE STOPY W STAWIE SKOKOWO-
GOLENIOWYM(STAŁY ELEMENT WADY)GOLENIOWYM(STAŁY ELEMENT WADY)
![Page 8: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/8.jpg)
OBJAWY KLINICZNEOBJAWY KLINICZNE KLASYFIKACJA KLASYFIKACJA DIMEGLIODIMEGLIO (STOPIEŃ KOREKTYWNOŚCI SŁOWA (STOPIEŃ KOREKTYWNOŚCI SŁOWA
MIĘKKI , TWARDY)MIĘKKI , TWARDY) TYP I MIĘKKI-MIĘKKI (STOPA UŁOŻENIOWA , KOREKTYWNA) 20%TYP I MIĘKKI-MIĘKKI (STOPA UŁOŻENIOWA , KOREKTYWNA) 20% TYP II MIEKKI- TWARDY (KOREKTYWNA W STRZAŁKOWEJ I TYP II MIEKKI- TWARDY (KOREKTYWNA W STRZAŁKOWEJ I
HORYZONTALNEJ POWYŻEJ 50% PRZY SZPOTAWOŚCI STĘPU PONIŻEJ 20 HORYZONTALNEJ POWYŻEJ 50% PRZY SZPOTAWOŚCI STĘPU PONIŻEJ 20 ST.) 33% ST.) 33%
TYP III TWARDY- MIEKKI (KOREKTYWNOŚĆ PONIŻEJ 50% WE TYP III TWARDY- MIEKKI (KOREKTYWNOŚĆ PONIŻEJ 50% WE WSZYSTKICH PŁASZCZYZNACH) 35%WSZYSTKICH PŁASZCZYZNACH) 35%
TYP IV TWARDY-TWARDY (STOPA TERATOGENNA Z KOREKCJĄ TYP IV TWARDY-TWARDY (STOPA TERATOGENNA Z KOREKCJĄ KOŃSKOŚCI I PRZYWIEDZENIA PONIŻEJ 20% PRZY SZPOTAWOŚCI STĘPU KOŃSKOŚCI I PRZYWIEDZENIA PONIŻEJ 20% PRZY SZPOTAWOŚCI STĘPU POWYŻEJ 45 ST.) 12%POWYŻEJ 45 ST.) 12%
PRZYKURCZE MIĘŚNI , APARATU WIĘZADŁOWO-TOREBKOWEGOPRZYKURCZE MIĘŚNI , APARATU WIĘZADŁOWO-TOREBKOWEGO ZMNIEJSZENIE ZAKRESU RUCHÓWZMNIEJSZENIE ZAKRESU RUCHÓW ZNIEKSZTAŁCENIA WZROSTOWE KOŚCIZNIEKSZTAŁCENIA WZROSTOWE KOŚCI WYCHUDZENIE GOLENIWYCHUDZENIE GOLENI PRZEROST (TIBIALIS POSTERIOR , ANTERIOR , ABDUCTOR POLLICIS)PRZEROST (TIBIALIS POSTERIOR , ANTERIOR , ABDUCTOR POLLICIS) ZANIK (MM.PERONEI)ZANIK (MM.PERONEI) CHÓD SZCZUDŁOWY (BRAK ODBICIA)CHÓD SZCZUDŁOWY (BRAK ODBICIA)
![Page 9: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/9.jpg)
RADIOLOGIARADIOLOGIARZUT: GRZBIETOWO-PODESZWOWY RZUT: GRZBIETOWO-PODESZWOWY
![Page 10: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/10.jpg)
RADIOLOGIARADIOLOGIARZUT: BOCZNYRZUT: BOCZNY
![Page 11: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/11.jpg)
ROZPOZNANIE ROZPOZNANIE RÓŻNICOWERÓŻNICOWE
PORAŻENNAPORAŻENNA::
-PRZEPUKLINA OPONOWO-RDZENIOWA-PRZEPUKLINA OPONOWO-RDZENIOWA
-POINIEKCYJNA (BRAK DZIAŁANIA GRUP MIĘSNIOWYCH , -POINIEKCYJNA (BRAK DZIAŁANIA GRUP MIĘSNIOWYCH , RTG – W BOCZNEJ OK)RTG – W BOCZNEJ OK)
-MPDZ-MPDZ UŁOŻENIOWA STOPA SZPOTAWAUŁOŻENIOWA STOPA SZPOTAWA (ZACHOWANE ZGIĘCIE (ZACHOWANE ZGIĘCIE
GRZBIETOWE)GRZBIETOWE) WRODZONE PRZYWIEDZENIE PRZODOSTOPIAWRODZONE PRZYWIEDZENIE PRZODOSTOPIA
(ZACHOWANE ZGIĘCIE GRZBIETOWE)(ZACHOWANE ZGIĘCIE GRZBIETOWE) ZABURZENIA ROZWOJOWE UKŁ.KOSTNEGOZABURZENIA ROZWOJOWE UKŁ.KOSTNEGO (BRAK (BRAK
K.PISZCZELOWEJ- DECYDUJE OBRAZ RADILOGICZNY)K.PISZCZELOWEJ- DECYDUJE OBRAZ RADILOGICZNY)
![Page 12: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/12.jpg)
LECZENIELECZENIE
JAK NAJWCZEŚNIEJ OD METOD JAK NAJWCZEŚNIEJ OD METOD NIEOPERACYJNYCHNIEOPERACYJNYCH REDRESJE Z NASTĘPOWĄ STABILIZACJĄ OPATRUNKAMI REDRESJE Z NASTĘPOWĄ STABILIZACJĄ OPATRUNKAMI
GIPSOWYMIGIPSOWYMI SYSTEMATYCZNIE, STOPNIOWO , BEZ UŻYCIA SIŁYSYSTEMATYCZNIE, STOPNIOWO , BEZ UŻYCIA SIŁY ISTOTA- ODROTOWANIE KOMPLEKSU POSKOKOWEGO W ISTOTA- ODROTOWANIE KOMPLEKSU POSKOKOWEGO W
STOSUNKU DO K.SKOKOWEJ ORAZ ZMIAN W SAMYM STOSUNKU DO K.SKOKOWEJ ORAZ ZMIAN W SAMYM KOMPLEKSIEKOMPLEKSIE
ZASADA ROZCIĄGANIA (ZNIESIENIE PRZYKURCZENIA TKANEK ZASADA ROZCIĄGANIA (ZNIESIENIE PRZYKURCZENIA TKANEK MIĘKKICH) MIĘŚNI , WIĘZADEŁ , TOREBEK STAWOWYCHMIĘKKICH) MIĘŚNI , WIĘZADEŁ , TOREBEK STAWOWYCH
CZAS TRWANIA OGRANICZAMY DO 3 M-CYCZAS TRWANIA OGRANICZAMY DO 3 M-CY OCENA RADIOLOGICZNA PO 6 -12 TYG.OCENA RADIOLOGICZNA PO 6 -12 TYG. UTRZYMANIE SIĘ JAKIEJKOLWIEK RESZTKOWEJ WADY JEST UTRZYMANIE SIĘ JAKIEJKOLWIEK RESZTKOWEJ WADY JEST
ZACZĄTKIEM NAWROTU ZNIEKSZTAŁCENIAZACZĄTKIEM NAWROTU ZNIEKSZTAŁCENIA SKUTECZNOŚĆ LECZENIA ZACHOWAWCZEGO 10-40% SKUTECZNOŚĆ LECZENIA ZACHOWAWCZEGO 10-40% PRZYPADKI OPORNE , NIE WYKAZUJĄCE POSTĘPU KOREKCJI-PRZYPADKI OPORNE , NIE WYKAZUJĄCE POSTĘPU KOREKCJI-
OPERACJAOPERACJA OPERATYWA DOTYCZY 60-90% LECZONYCH STÓP OPERATYWA DOTYCZY 60-90% LECZONYCH STÓP DECYDUJĄCE W ROKOWANIU PIERWSZE 2-3 LATADECYDUJĄCE W ROKOWANIU PIERWSZE 2-3 LATA
![Page 13: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/13.jpg)
LECZENIE LECZENIE NIEOPERACYJNENIEOPERACYJNE
ETAPY:ETAPY:
1.UZYSKANIE KOREKCJI STOPY 1.UZYSKANIE KOREKCJI STOPY PRZEZ REDRESJĘPRZEZ REDRESJĘ
2.DORAŹNA STABILIZACJA 2.DORAŹNA STABILIZACJA UZYSKANEJ KOREKCJIUZYSKANEJ KOREKCJI
3.DOLECZANIE (PRZY UZYSKANIU 3.DOLECZANIE (PRZY UZYSKANIU PEŁNEJ KOREKCJI)PEŁNEJ KOREKCJI)
![Page 14: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/14.jpg)
REDRESJAREDRESJA CODZIENNE CODZIENNE
KILKAKROTNE KILKAKROTNE ĆWICZENIA ĆWICZENIA REDRESYJNEREDRESYJNE
KOREKCJA KOREKCJA WSZYSTKICH WSZYSTKICH ELEMENTÓW ELEMENTÓW ZNIEKSZTAŁCENIAZNIEKSZTAŁCENIA
(TECHNIKA (TECHNIKA BOSCHA)BOSCHA)
![Page 15: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/15.jpg)
TECHNIKA BOSCHATECHNIKA BOSCHA
STRONA PRZYŚRODKOWA STRONA BOCZNA STRONA PRZYŚRODKOWA STRONA BOCZNA
![Page 16: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/16.jpg)
DORAŹNA STABILIZACJADORAŹNA STABILIZACJA
OPATRUNEK GIPSOWYOPATRUNEK GIPSOWY
ORTEZYORTEZY
PRZYLEPCE (MIĘKKA-MIĘKKA)PRZYLEPCE (MIĘKKA-MIĘKKA)
![Page 17: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/17.jpg)
GIPSGIPS
UDOWY ZE ZGIĘCIEM W KOLANIE 90 ST UDOWY ZE ZGIĘCIEM W KOLANIE 90 ST ..
OD 7-10 DNIA ŻYCIAOD 7-10 DNIA ŻYCIA DO 6 TYG. ZMIENIANY CO 7 DNIDO 6 TYG. ZMIENIANY CO 7 DNI PO UZYSKANIU KOREKCJI UTRZYMANIE PO UZYSKANIU KOREKCJI UTRZYMANIE
GIPSU (PEŁNY , ŁUSKA PRZEZ 2-3 M-CE GIPSU (PEŁNY , ŁUSKA PRZEZ 2-3 M-CE ZE ZMIANAMI CO 2-4 TYGODNIE) ZE ZMIANAMI CO 2-4 TYGODNIE)
TRWANIE DO CZASU CZYNNEJ TRWANIE DO CZASU CZYNNEJ PRONACJI I ZGIĘCIA GRZBIETOWEGOPRONACJI I ZGIĘCIA GRZBIETOWEGO
![Page 18: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/18.jpg)
PRZYLEPCEPRZYLEPCETECHNIKA FRIPPA I SHAWATECHNIKA FRIPPA I SHAWA
STOPA MIĘKKA-STOPA MIĘKKA-MIĘKKAMIĘKKA
ZMNIANY CO 7 DNIZMNIANY CO 7 DNI PO KOREKCJI CO 2 PO KOREKCJI CO 2
TYG.TYG. KONTYNUACJA 5 M- KONTYNUACJA 5 M-
CY CY ZWIĘKSZANIE ZWIĘKSZANIE
PRZERW W PRZERW W ZAKŁADANIU ZAKŁADANIU OPASEKOPASEK
NIEKORZYSTNA NIEKORZYSTNA NADMIERNA NADMIERNA PRONACJAPRONACJA
![Page 19: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/19.jpg)
PRZYLEPCEPRZYLEPCETECHNIKA SERING’A I ATIATECHNIKA SERING’A I ATIA
![Page 20: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/20.jpg)
DOLECZANIEDOLECZANIE DO CZASU AŻ STOPA UZYSKA POPRAWNY DO CZASU AŻ STOPA UZYSKA POPRAWNY
KIERUNEK WZROSTOWYKIERUNEK WZROSTOWY 1.ŁUSKI STOPOWO-GOLENIOWE ALBO SZYNY (NP. 1.ŁUSKI STOPOWO-GOLENIOWE ALBO SZYNY (NP.
DENIS -BROWNE’ A)DENIS -BROWNE’ A) 2.ĆWICZENIA BIERNE ZWIĘKSZAJĄCE ZGIĘCIE 2.ĆWICZENIA BIERNE ZWIĘKSZAJĄCE ZGIĘCIE
GRZBIETOWE I PRONACJĘ STOPYGRZBIETOWE I PRONACJĘ STOPY 3.WZMACNIANIE MM.GOLENI I STOPY NA DRODZE 3.WZMACNIANIE MM.GOLENI I STOPY NA DRODZE
ODRUCHU OBRONNEGO (DRAŻNIENIE PODESZWY I ODRUCHU OBRONNEGO (DRAŻNIENIE PODESZWY I GRZBIETOWO-BOCZNEJ POWIERZCHNI STOPY)GRZBIETOWO-BOCZNEJ POWIERZCHNI STOPY)
4.OBUWIE ORTOPEDYCZNE NA PROSTĄ FORMĘ Z 4.OBUWIE ORTOPEDYCZNE NA PROSTĄ FORMĘ Z PODPARCIEM ST. SZEŚCIENNO- PIĘTOWEGOPODPARCIEM ST. SZEŚCIENNO- PIĘTOWEGO
5.BADANIA KONTROLNE DO ZAKOŃCZENIA 5.BADANIA KONTROLNE DO ZAKOŃCZENIA WZROSTU PO 5 ROKU ŻYCIA RAZ W ROKUWZROSTU PO 5 ROKU ŻYCIA RAZ W ROKU
![Page 21: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/21.jpg)
ALGORYTMALGORYTM
![Page 22: WRODZONA STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA (PES EQUINO -VARUS ; CONGENITAL CLUBFOOT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081506/568149ab550346895db6ea6c/html5/thumbnails/22.jpg)
LECZENIE OPERACYJNELECZENIE OPERACYJNE NAJLEPSZY WIEK DRUGIE PÓŁROCZE NAJLEPSZY WIEK DRUGIE PÓŁROCZE
ŻYCIAŻYCIA CIĘŻSZE STOPY WCZEŚNIEJ (6-9 MŻ)CIĘŻSZE STOPY WCZEŚNIEJ (6-9 MŻ) ŁAGODNIEJSZE PÓŹNIEJ (OK. 12 MŻ)ŁAGODNIEJSZE PÓŹNIEJ (OK. 12 MŻ) TAK PLANOWAĆ ABY DZIECKO TAK PLANOWAĆ ABY DZIECKO
ROZPOCZĘŁO CHODZENIE OKOŁO 1 RŻ.ROZPOCZĘŁO CHODZENIE OKOŁO 1 RŻ. TECHNIKI:TECHNIKI: 1.UWOLNIENIE TYLNE1.UWOLNIENIE TYLNE 2.TYLNO-PRZYŚRODKOWE2.TYLNO-PRZYŚRODKOWE 3.T-P WZBOGACONE O DOJŚCIE BOCZNE3.T-P WZBOGACONE O DOJŚCIE BOCZNE 4.CAŁKOWITE UWOLNIENIE 4.CAŁKOWITE UWOLNIENIE
PODSKOKOWEPODSKOKOWE