WOC ASMA

Allergen : protein seperti makanan, debu, bulu halus, spora jamur, serat kain

Factor non spesifik : flu, emosi, latihan fisik

EKSTRINSIK INTRINSIK CAMPURAN

Tdr dr komponen ekstrinsi dan intrinsik

antigen

Ikatan antigen Antibody

Ig E

Sel Mast

Histamine, bradikinin, prostaglandin

Merangsang otot polos dan kelenjar jalan nafas

Bronkospasme

Bronkokontriksi

Sesak nafas

Pembengkakan membrane muosa

Pembentukan mukus

Batuk produktif

Ujung syaraf di jalan nafas terangsang

System parasimpatis

Syaraf vagus

Penyekatan reseptor b- adrenergik

Stimulas reseptor α adrenergik

Penurunan cAMP

Peningkatan pelepasan mediator kimiawi oleh sel mast

wheezing

Udara terperangkap pd bag distal

Ekspirasi memanjang

FEV rendah

Retraksi otot aksesori pernafasan

Turbulensi arus udara + getaran ke bronkus

MK : JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

MK : P0LA NAFAS INEFEKTIF

MK : BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFETIF

Stimulasi syaraf simpatis

WOC BRONKITIS KRONIS

Merokok, Polutan

Iritasi jalan nafas

Hipertorfi kelenjar mucus & peningkatan sel goblet, fungsi silia menurun

Hipersekresi lendir

Inflamasi

Bronkiolus rusak dindingnya melebar

Alveolus rusak

Fungsi makrofag menurun

fibrosis

MK : RESIKO TINGGI INFEKSI PERNAFASAN

Perubahan paru yang irreversibel

Batuk produktif

MK : BERSIHAN JALAN NAFAS INEFEKTIF

MK : KERUSAKAN PERTUKARAN GAS

Hipoksia

Penurunan difusi gas

Kadar oksigen dalam darah menurun

Dispnea

MK >Pola nafas inefektif

WOC EMFISEMA

Merokok, sensitife terhadap factor2 lingkungan (merokok, polusi udara, agen infeksisus, allergen)

Inflamasi

Pembengkakan bronkus

Produksi lender yang berlebihanhilangan recoil elastic jalan nafas

Kolaps bronkiolus

Kerusakan dinding alveolus

Permukaan alveolus yang kontak dengan apiler berkurang

Kerusakan dinding alveolus

Kerusakan kapiler pulmonal

Aliran darah pulmonal meningkat

Beban ventrikel kanan meningkat

Gagal jantung kanan

Kongesti, edema, distensi vena leher

Peningkatan ruang rugi

MK : KERUSAKAN PERTUKARAN GAS

Hipoksemia

Gangguan eliminasi CO2

Hiperkapnia

Asidosis respiratorik

Batuk produktif

MK : BERSIHAN JALANNAFAS INEFEKTIF

Ronchi