Wniosek o wyprawkę
-
Upload
helena-gasior -
Category
Documents
-
view
215 -
download
1
description
Transcript of Wniosek o wyprawkę
Górki Szczukowskie, dn …………2013r. …………………………………… Imię i nazwisko wnioskodawcy …………………………………… Adres zamieszkania …………………………………… Telefon kontaktowy
Wniosek o dofinansowanie
zakupu podręczników
w roku szkolnym 2013/2014
Proszę o dofinansowanie zakupu podręczników dla mojego syna / córki
………………………………… ucznia klasy ………….. Szkoły Podstawowej w Górkach
Szczukowskich. Nadmieniam, że moja rodzina liczy …………. osób pozostających na
wspólnym utrzymaniu.
Uzasadnienie wniosku
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Podpis wnioskodawcy
…………………………………………
Oświadczenie
Oświadczam, że moja rodzina spełnia / nie spełnia kryterium dochodowe/go, o którym mowa
w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz. U 2013, p. 182 ze zm):
456,00 zł;
…………………………………………
Podpis wnioskodawcy
*właściwą odpowiedź otoczyć pętlą
Informacje dla wnioskodawcy
Wniosek składają rodzice / prawni opiekunowie uczniów klas I, II, III, V z rodzin spełniających
kryterium dochodowe – dla uczniów kl. I 539,00 zł dla uczniów klas II, III, V 456,00 zł (na członka
rodziny);
1. Wniosek mogą również złożyć rodzice uczniów z rodzin – gdzie dochód na członka rodziny
przekracza kryterium dochodowe (456,00 zł) /w przypadkach określanych w art.7 ustawy z dnia
12 marca 2004r. o pomocy społecznej (np. ubóstwa, sieroctwa, bezdomności, bezrobocia,
długotrwałej lub ciężkiej choroby, przemocy w rodzinie, bezradności w sprawach opiekuńczo –
wychowawczych, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych, alkoholizmu lub
narkomanii, zdarzenia losowego/. Sytuację rodziny należy opisać w uzasadnieniu str. 1. Rodzice
uczniów kl. I, których dochód przekracza kryterium tj. 539,00 zł na osobę nie mogą się ubiegać
o pomoc poza kryterium dochodowym.
2. Wniosek wraz z załącznikami należy złożyć u dyrektora szkoły do dnia 30.08.2013r;
3. Dofinansowanie zakupu podręczników dla uczniów będzie wynosić:
Kwota Grupa uczniów uprawniona do otrzymania danej kwoty
do kwoty
225 zł
1) uczniowie klas I - III szkoły podstawowej;
2) uczniowie niepełnosprawni klas I - III szkoły podstawowej: słabowidzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona powyżej
3) uczniowie szkoły podstawowej z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona powyżej;
- niekorzystający z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania;
do kwoty
770 zł
1) uczniowie niepełnosprawni klas I – III szkoły podstawowej: niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona powyżej
2) uczniowie niepełnosprawni szkoły podstawowej z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym lub znacznym;
- korzystający z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania; w przypadku korzystania z części podręczników przeznaczonych do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami przeznaczonymi do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, lub materiałów dydaktycznych, koszt ich nie może być wyższy niż 25% kwoty 770 zł
do kwoty
325 zł
1) uczniowie klasy V szkoły podstawowej;
2) uczniowie niepełnosprawni klas IV - VI szkoły podstawowej: słabowidzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest
Kwota Grupa uczniów uprawniona do otrzymania danej kwoty niepełnosprawność wymieniona powyżej;
- niekorzystający z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania;
do kwoty
770
uczniowie niepełnosprawni klas IV - VI szkoły podstawowej: niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim lub z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona powyżej;
- korzystający z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania; w przypadku korzystania z części podręczników przeznaczonych do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami przeznaczonymi do kształcenia specjalnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, koszt ich nie może być wyższy niż 40% kwoty 770 zł
4. Załączniki do wniosku:
• zaświadczenie o wysokości dochodów za ostatni miesiąc;
• w uzasadnionych przypadkach oświadczenie o wysokości dochodów;
• w przypadku ucznia, którego rodzina korzysta ze świadczeń pieniężnych z pomocy
społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego można przedłożyć – zamiast
zaświadczenia o wysokości dochodów – oświadczenie o korzystaniu ze świadczeń
pieniężnych w formie zasiłku stałego lub okresowego.
• oświadczenie o posiadanym gospodarstwie rolnym;
• fakturę zakupu podręczników
Pomoc może być udzielona uczniom pochodzącym z rodzin, w których dochód na osobę w rodzinie
przekracza kryterium dochodowe w przypadkach określonych w art. 7 ustawy z dnia 24 marca 2004
roku o pomocy społecznej (wyjątek stanowią dzieci klas I szkoły podstawowej).