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PREFEITURA MUNICIPAL DE MOCOCA
ANEXO I
REQUISIÇÃO DE ADIANTAMENTO PARA DESPESAS:
NOME: ________________________________________________________________CPF nº ________________________ RG nº __________________________
CARGO/ FUNÇÃO: _______________________________________________________
DEPARTAMENTO: _______________________________________________________
MOTIVO DO ADIANTAMENTO: _____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
VALOR DO ADIANTAMENTO R$________________(__________________________________________________________________________________________________)
DATA DA SOLICITAÇÃO: ______/______/________
AUTORIZAÇÃO
DATA __/__/__
CHEQUE Nº: _______________
EMPENHO Nº: _______________
DATA: ___/___/___
RESPONSÁVEL ASSINATURA
PREFEITURA MUNICIPAL DE MOCOCAPortal da Cidadania: www.mococa.sp.gov.br
VIAGEM SERVIÇOS MIUDEZAS