kraszdrav.ru · Web view2018/05/31 · В таблицу 2 и таблицу...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СОЮЗЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ №6

к Тарифному соглашениюсистемы обязательного медицинского страхования Красноярского края

на 2018 год

Красноярск – 2018

Дополнительное соглашение №6к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования

Красноярского края на 2018 год

г. Красноярск «31» мая 2018г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ (далее – Министерство) в лице заместителя министра здравоохранения Красноярского края Немика Бориса Марковича, действующего на основании Положения, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ (далее - Фонд) в лице директора Фонда Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице председателя Красноярской Ассоциации Страховых Медицинских Организаций Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице председателя ассоциации «Красноярская медицинская палата» Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,в соответствии с п. 5.2. Тарифного соглашения системы обязательного

медицинского страхования Красноярского края на 2018 год, на основании заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (протокол заседания комиссии от «31» мая 2018 г. № 5) заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В раздел 2 «Способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края» внести следующие изменения и дополнения:

1.1. В таблицу «Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу» подраздела 2.2.2. «Порядок оплаты прерванных случаев лечения, в том числе при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями» соответствии с приложением №1 к настоящему дополнительному соглашению;

1.2. В подраздел 2.3.1. «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара» в соответствии с приложением №2 к настоящему дополнительному соглашению;

1.3. В таблицу «Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу» подраздела 2.3.2. «Порядок оплаты прерванных случаев лечения, в том числе при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями» в соответствии с приложением №3 к настоящему дополнительному соглашению;

2. В раздел 3 «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края» внести следующие изменения и дополнения:

2.1. В подраздел 3.2.1. «Тарифы на диагностические услуги, предоставляемые исполнителями по направлениям медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях» в соответствии с приложением №4 к настоящему дополнительному соглашению;

2.2. В таблицу 2 и таблицу «Коэффициенты дифференциации по уровню расходов на содержание медицинских организаций в амбулаторных условиях» подраздела 3.3.3.1. «Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (для медицинских организаций, не имеющих прикрепленного населения, и для расчетов за медицинскую помощь, предоставленную гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края) в соответствии с приложением №5 к настоящему дополнительному соглашению;

2.3. Изложить в новой редакции таблицу «Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с кратностью 1 раз в 2 года» подраздела 3.3.3.3. «Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения» в соответствии с приложением № 6 к настоящему дополнительному соглашению;

2.4. В подраздел 3.4.2. «Перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп» в соответствии с приложением № 7 к настоящему дополнительному соглашению;

2.5. Изложить в новой редакции таблицу подраздела 3.4.4.1. «Коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи» в соответствии с приложением № 8 к настоящему дополнительному соглашению;

2.6. В таблицу 5 «Перечень сочетанных хирургических вмешательств» подраздела 3.4.4.2. «Коэффициент сложности лечения пациента» в соответствии с приложением № 9 к настоящему дополнительному соглашению;

2.7. В подраздел 3.5.2. «Перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп» в соответствии с приложением № 10 к настоящему дополнительному соглашению;

3. В Приложение 2 к Приложению 4 «Порядок информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования красноярского края» к Тарифному соглашению системы ОМС Красноярского края на 2018 год в соответствии с приложением № 11 к настоящему дополнительному соглашению;

4. В Приложение 4 к Приложению 4«Порядок информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края» к Тарифному соглашению системы ОМС Красноярского края на 2018 год в соответствии с приложением № 12 к настоящему дополнительному соглашению;

5. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2018 года, за исключением приложений, вступающих в силу с даты, указанной в них.

6. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2018 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2018 год.

Приложение № 1 к Дополнительномусоглашению №6 от 31.05.2018г

РАЗДЕЛ 2.СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.2.2. СВЕДЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В

СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.2.2.2. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПЕРЕВОДАХ ПАЦИЕНТОВ ИЗ ОДНОГО СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ В ДРУГОЕ В РАМКАХ ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИБО

МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу:

№ КСГ Наименование КСГ162.3 Лучевая терапия (уровень 3), радиойодтерапия



КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.2.3. СВЕДЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В УСЛОВИЯХ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.2.3.1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.Наименование муниципальных

образований краяПеречень медицинских организаций

уровнипервый второй третий

Южная группа районовг. Минусинск ООО «Виктория»



КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.2.3. СВЕДЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В УСЛОВИЯХ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.2.3.2.ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПЕРЕВОДАХ ПАЦИЕНТОВ ИЗ

ОДНОГО СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ В ДРУГОЕ В РАМКАХ ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИБО МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.

Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу:№ КСГ Наименование КСГ

3 Операции на женских половых органах (уровень 1)4 Операции на женских половых органах (уровень 2)6 Искусственное прерывание беременности (аборт)7 Аборт медикаментозный

39.1 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга, лечение хронического болевого синдрома

44 Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа65 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)66 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)71 Операции на органе зрения (уровень 1)72 Операции на органе зрения (уровень 2)80 Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения84 Отравления и другие воздействия внешних причин

89.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей, лечение хронического болевого синдрома112 Операции на органах полости рта (уровень 1)


РАЗДЕЛ 3.РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.3.2. УСТАНОВЛЕНИЕ ТАРИФОВ НА ОТДЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ.

3.2.1. Тарифы на диагностические услуги, предоставляемые исполнителями по направлениям медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях*

С 01.05.2018№ п/п Код услуги Наименование услуги Тариф, руб.

8 А09 Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма

8.86. А09.05.090.000.281 Исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в крови методом флюоресценции с разрешением по времени

250

9 А11 Специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;9.6. A11.30.000.000.007 Управляемая медикаментозная седация 3000

№ п/п Код услуги Наименование услуги Тариф, руб.

10

А12 Исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие

10.52. A12.05.007.001 Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител

250

11 А26 Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний11.206. A26.06.032.000.169 Определение антител класса IgM к Giardia lamblia в крови (ИФА) 15011.207. A26.06.045.000.159 Определение антител класса IgG к Herpes simplex virus 1, 2 в крови

(хемилюминесценция)150

11.208. A26.06.045.000.211 Определение антител класса IgG к Herpes simplex virus 1, 2 в крови (ИФА) 25011.209. A26.06.057.000.002 Определение антител класса M (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma

pneumoniae) в крови (ИФА)100

11.210. A26.06.057.000.003 Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови (ИФА)

100

11.211. A26.20.009.000.020 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого цервикального канала на вирус папиломы человека (Papilloma virus) с определением типа технологии Real-

150

11.212. A26.20.012.005 Определение ДНК 16 и 18 типов вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР, качественное исследование

250

11.213. A26.20.033.000.028 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого цервикального канала на уреаплазму (Ureaplasma urealitycum) технология Real-Time

250

11.214. A26.20.033.000.029 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого цервикального канала на уреаплазму (Ureaplasma parvum) технология Real-Time

250

16 А23 Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках16.1. А23.03.000.000.001 Лечение хронического болевого синдрома 4050



МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.3.3. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ

УСЛОВИЯХ.3.3.3. ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ЕДИНИЦ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА, ПОСЕЩЕНИЕ,

ОБРАЩЕНИЕ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ), МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ.3.3.3.1. Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (для

медицинских организаций, не имеющих прикрепленного населения, и для расчетов за медицинскую помощь, предоставленную гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края).

Наименование специальности Коэффициент стоимости обращения / посещенияОбщая врачебная практика (семейная медицина) (тариф для взрослых) 2,7Общая врачебная практика (семейная медицина) (тариф для детей) 2,8

Коэффициенты дифференциации по уровню расходов на содержание медицинских организаций в амбулаторных условиях.

С 01.05.2018

№ п/п Наименование медицинской организации

Коэффициент дифференциации на

содержание медицинских организаций

1КГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова» 0,4

2КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского» 0,4

3 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 3» 0,44 КГБУЗ «Канская межрайонная стоматологическая поликлиника» 0,45 КГБУЗ «Норильская городская стоматологическая поликлиника» 0,46 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 8» 0,47 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 4» 0,48 КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» 0,49 КГБУЗ «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1» 0,710 КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная стоматологическая поликлиника» 0,711 КГАУЗ «Ачинская межрайонная стоматологическая поликлиника» 0,712 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 1» 0,713 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 2» 0,714 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 5» 0,715 КГАУЗ «Назаровская городская стоматологическая поликлиника» 0,916 КГАУЗ «Красноярская городская стоматологическая поликлиника № 7» 0,917 ООО «Стоматология для Вас» 1,018 ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России 1,019 КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» 1,0




20ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России» (Отделение общей врачебной практики) 1,0

21ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России» 1,0

22 КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 4» 1,023 КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница № 5» 1,024 КГБУЗ «Абанская районная больница» 1,025 КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» 1,026 КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» 1,027 КГБУЗ «Балахтинская районная больница» 1,028 КГБУЗ «Березовская районная больница» 1,029 КГБУЗ «Бирилюсская районная больница» 1,030 КГБУЗ «Боготольская межрайонная больница» 1,031 КГБУЗ «Богучанская районная больница» 1,032 КГБУЗ «Больница п. Кедровый» 1,033 КГБУЗ «Большемуртинская районная больница» 1,034 КГБУЗ «Большеулуйская районная больница» 1,035 КГБУЗ «Бородинская городская больница» 1,036 КГБУЗ «Ванаварская районная больница № 2» 1,037 КГБУЗ «Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края» 1,038 КГБУЗ «Дзержинская районная больница» 1,039 КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» 1,040 КГБУЗ «Емельяновская районная больница» 1,041 КГБУЗ «Енисейская районная больница» 1,042 КГБУЗ «Ермаковская районная больница» 1,043 КГБУЗ «Игарская городская больница» 1,044 КГБУЗ «Идринская районная больница» 1,045 КГБУЗ «Иланская районная больница» 1,046 КГБУЗ «Ирбейская районная больница» 1,047 КГБУЗ «Казачинская районная больница» 1,048 КГБУЗ «Канская межрайонная больница» 1,049 КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» 1,050 КГБУЗ «Каратузская районная больница» 1,051 КГБУЗ «Кежемская районная больница» 1,052 КГБУЗ «Козульская районная больница» 1,053 КГБУЗ «Краснотуранская районная больница» 1,054 КГБУЗ «Красноярская городская детская больница № 8» 1,055 КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 1» 1,056 КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 2» 1,057 КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 3» 1,058 КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 4» 1,059 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 12» 1,060 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 14» 1,061 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 2» 1,062 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 4» 1,063 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 6» 1,064 КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 7» 1,065 КГБУЗ «Красноярская краевая больница № 2» 1,066 КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 2» 1,067 КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 3» 1,068 КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница № 4» 1,069 КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1» 1,070 КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 5» 1,071 КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 1» 1,072 КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5» 1,073 КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2» 1,074 КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2» (перинатальный центр) 1,075 КГБУЗ «Курагинская районная больница» 1,076 КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница» 1,077 КГБУЗ «Манская районная больница» 1,078 КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница» 1,079 КГБУЗ «Мотыгинская районная больница» 1,080 КГБУЗ «Назаровская районная больница № 2» 1,081 КГБУЗ «Назаровская районная больница» 1,082 КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» 1,083 КГБУЗ «Новоселовская районная больница» 1,084 КГБУЗ «Норильская межрайонная детская больница» 1,085 КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1» 1,086 КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 2» 1,087 КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 3» 1,0




88 КГБУЗ «Партизанская районная больница» 1,089 КГБУЗ «Пировская районная больница» 1,090 КГБУЗ «Рыбинская районная больница» 1,091 КГБУЗ «Саянская районная больница» 1,092 КГБУЗ «Северо-Енисейская районная больница» 1,093 КГБУЗ «Сосновоборская городская больница» 1,094 КГБУЗ «Степновская участковая больница» 1,095 КГБУЗ «Сухобузимская районная больница» 1,096 КГБУЗ «Таймырская межрайонная больница» 1,097 КГБУЗ «Таймырская районная больница № 1" 1,098 КГБУЗ «Тасеевская районная больница» 1,099 КГБУЗ «Туринская межрайонная больница» 1,0100 КГБУЗ «Туруханская районная больница» 1,0101 КГБУЗ «Тюхтетская районная больница» 1,0102 КГБУЗ «Ужурская районная больница» 1,0103 КГБУЗ «Уярская районная больница» 1,0104 КГБУЗ «Чуноярская участковая больница» 1,0105 КГБУЗ «Шарыповская городская больница» 1,0106 КГБУЗ «Шарыповская районная больница» 1,0107 КГБУЗ «Шушенская районная больница» 1,0108 НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД» 1,0

109НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД» Передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука)" 1,0

110 НУЗ «Отделенческая поликлиника на ст. Ачинск ОАО РЖД» 1,0111 НУЗ «Узловая больница на ст. Саянская ОАО «РЖД» 1,0112 НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Иланская ОАО «РЖД» 1,0113 НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Уяр ОАО «РЖД» 1,0114 НУЗ «Узловая поликлиника на станции Ужур ОАО «РЖД» 1,0115 ООО "ЛаЭк" 1,0116 ООО «Лотос» 1,0117 ООО «Медико-санитарная часть «Угольщик» 1,0118 ООО «МЕДЮНИОН» 1,0119 ООО «РУСАЛ Медицинский Центр» 1,0120 ООО «Сан-Маркет» 1,0121 ООО «Сантем» 1,0122 ООО «Центр Современной Кардиологии» 1,0

123

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН» - обособленное подразделение Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера 1,0

124ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» 1,0

125ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» Клиническая больница № 42 (филиал) 1,0

126 ФГБУЗ «Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения РАН» 1,0127 ФГБУЗ «Клиническая больница № 51» ФМБА России 1,0128 Филиал ООО «РУСАЛ Медицинский Центр» в г. Ачинске 1,0129 ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Красноярскому краю» 1,0130 КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» 1,0131 КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 4" 1,0

132КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» 1,0

133 КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №20 имени И.С. Берзона» 1,0134 КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» 1,5135 КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 2» 1,5136 КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» 1,5137 КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн» 3,0138 КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики» 3,0139 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» 6,0140 КГБУЗ «Норильская городская больница № 2» 6,0



МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.3.3. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ

УСЛОВИЯХ.3.3.3. ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ЕДИНИЦ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА, ПОСЕЩЕНИЕ,

ОБРАЩЕНИЕ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ), МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ.

3.3.3.3. Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения.С 01.05.2018

Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с кратностью 1 раз в 2

года

Пол ВозрастТариф, рублей

мужской 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73 859

женский 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73 1653

Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с кратностью 1 раз в 2

года, проводимой мобильными медицинскими бригадамиПол Возраст Тариф, рублей

мужской 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73 937женский 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73 1731

Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с кратностью проведения 1 раз в 2 года

№ п/п Медицинские мероприятия/исследования Стоимость, рублей1 B04.047.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 3892 A06.09.006 Флюорография легких 703 A06.20.004 Маммография 5004 A09.19.001.001 Исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом 4005 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 1006 А01.20.001 Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб 194

Итого законченный случай для женщин 1653Итого законченный случай для мужчин 859



МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.3.4. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ

УСЛОВИЯХ.3.4.2. ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП.

№ КПГ

№ КСГ Профиль (КПГ) и КСГ Коэффициент относительной

затратоемкости КСГ/КПГ19 Онкология 3,01

162 Лучевая терапия, уровень 3 3,53162.1 Лучевая терапия (уровень 3), прочие 0,72162.2 Лучевая терапия (уровень 3), радиоиммунотерапия 3,96162.3 Лучевая терапия (уровень 3), радиойодтерапия 1,26




УСЛОВИЯХ.3.4.4. ПОПРАВОЧНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

3.4.4.1. Коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи.С 01.05.2018

№ п/п

Наименование медицинской организации Уровень

Коэффициент уровня

Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,95

1КГБУЗ «Большеулуйская районная больница» 1 А 0,70

2 КГБУЗ «Чуноярская участковая больница» 1 А 0,703 КГБУЗ «Степновская участковая больница» 1 А 0,70

4КГБУЗ «Назаровская районная больница № 2» 1 А 0,70

5НУЗ «Узловая больница на ст. Саянская ОАО «РЖД» 1 А 0,70

6 КГБУЗ "Больница п. Кедровый" 1 А 0,707 КГБУЗ «Шарыповская районная больница» 1 А 0,70

8КГБУЗ «Ванаварская районная больница № 2» 1 Б 0,83

9 КГБУЗ «Абанская районная больница» 1 Б 0,8310 КГБУЗ "Бирилюсская районная больница" 1 Б 0,8311 КГБУЗ "Дзержинская районная больница" 1 Б 0,8312 КГБУЗ "Емельяновская районная больница" 1 Б 0,8313 КГБУЗ "Идринская районная больница" 1 Б 0,8314 КГБУЗ "Ирбейская районная больница" 1 Б 0,83

15 КГБУЗ "Новоселовская районная больница" 1 Б 0,8316 КГБУЗ "Саянская районная больница" 1 Б 0,8317 КГБУЗ "Сухобузимская районная больница" 1 Б 0,8318 КГБУЗ "Ужурская районная больница" 1 Б 0,8319 КГБУЗ «Бородинская городская больница» 1 Б 0,83

20КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» 1 Б 0,83

21 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН 1 Б 0,83

22КГБУЗ «Красноярская городская детская больница № 8» 1 В 0,96

23КГБУЗ "Большемуртинская районная больница" 1 В 0,96

24 КГБУЗ "Казачинская районная больница" 1 В 0,9625 КГБУЗ "Каратузская районная больница" 1 В 0,9626 КГБУЗ "Манская районная больница" 1 В 0,9627 КГБУЗ "Тасеевская районная больница" 1 В 0,9628 КГБУЗ "Шушенская районная больница" 1 В 0,9629 КГБУЗ "Игарская городская больница" 1 В 0,9630 КГБУЗ "Туринская межрайонная больница" 1 В 0,96

31ФГБУЗ «Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения РАН» 1 В 0,96

32 КГБУЗ "Тюхтетская районная больница" 1 В 0,96

33КГБУЗ "Краснотуранская районная больница" 1 В 0,96

34 КГБУЗ "Мотыгинская районная больница" 1 В 0,9635 КГБУЗ "Назаровская районная больница" 1 В 0,9636 КГБУЗ "С-Енисейская районная больница" 1 В 0,9637 КГБУЗ "Таймырская районная больница №1" 1 В 0,9638 КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница" 1 В 0,9639 КГБУЗ "Березовская районная больница" 1 В 0,96

40КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница" 1 Г 1,11

41КГБУЗ «Красноярская краевая больница № 2» 1 Г 1,11

42 КГБУЗ "Партизанская районная больница" 1 Г 1,1143 КГБУЗ "Балахтинская районная больница" 1 Г 1,1144 КГБУЗ "Курагинская районная больница" 1 Г 1,1145 КГБУЗ "Иланская районная больница" 1 Г 1,11

46КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница" 1 Г 1,11

47 КГБУЗ "Уярская районная больница" 1 Г 1,11

48КГБУЗ "Сосновоборская городская больница" 1 Г 1,11

49 КГБУЗ "Богучанская районная больница" 1 Г 1,1150 КГБУЗ "Енисейская районная больница" 1 Г 1,1151 КГБУЗ "Ермаковская районная больница" 1 Г 1,1152 КГБУЗ "Кежемская районная больница" 1 Г 1,1153 КГБУЗ "Пировская районная больница" 1 Г 1,1154 КГБУЗ "Рыбинская районная больница" 1 Г 1,1155 КГБУЗ "Шарыповская ГБ" 1 Г 1,1156 КГБУЗ "Козульская районная больница" 1 Г 1,1157 КГБУЗ «Норильская городская больница № 2 1 Д 1,2058 КГБУЗ "Туруханская районная больница" 1 Д 1,2059 КГБУЗ "ГБ ЗАТО Солнечный" 1 Д 1,20


1

КГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова» 2 А 0,90

2

НУЗ «Дорожная клиническая больница ст.Красноярск ОАО «РЖД» (за исключением травматолого-ортопедического отделения) 2 А 0,90

3КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» 2 А 0,90

4КГБУЗ «Норильская межрайонная детская больница» 2 Б 1,00

5КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница»* 2 Б 1,00

6КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 3» 2 В 1,10

7

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН» - обособленное подразделение Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера 2 В 1,10

8КГБУЗ «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1» 2 В 1,10

9

КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» (за исключением кардиологического отделения) 2 В 1,10

10КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница № 5» 2 В 1,10

11КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» 2 В 1,10

12КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» 2 Г 1,20

13КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 5» 2 Г 1,20

14КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1» 2 Г 1,20

15

ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России (за исключением травматологического отделения, онкологического отделения) 2 Г 1,20

16КБ № 42 ФСНКЦ ФМБА (за исключением травматологического отделения) 2 Г 1,20

17КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн» 2 Д 1,30

18КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4» 2 Д 1,30

19КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» 2 Д 1,30

20КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница»* 2 Д 1,30

21КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2»* 2 Д 1,30

22КГБУЗ «Красноярская межрайонный родильный дом №1»* 2 Д 1,30




26

КГБУЗ «Канская межрайонная больница» (за исключением отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения)* 2 Д 1,30


1КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» (кардиологическое отделение) 3 А 1,10

2

НУЗ «Дорожная клиническая больница ст.Красноярск ОАО «РЖД» (травматолого-ортопедическое отделение)

3 А 1,10

3

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского»

3 Б 1,20

4

ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России (травматологическое отделение, онкологическое отделение) 3 Б 1,20

5КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница № 4» 3 Б 1,20

6КБ № 42 ФСНКЦ ФМБА (травматологическое отделение) 3 Б 1,20

7

ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" 3 Г 1,40

8ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России 3 Г 1,40

9

КГБУЗ «Канская межрайонная больница» (отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения)*

3 Д 1,50

10

КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона» 3 Д 1,50

11

КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» 3 Д 1,50

12КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»* 3 Д 1,50

13 КГБУЗ «Краевая клиническая больница»* 3 Д 1,50




УСЛОВИЯХ.3.4.4. ПОПРАВОЧНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

3.4.4.2. Коэффициент сложности лечения пациента.

5 – Перечень сочетанных хирургических вмешательств:Операция 1 Операция 2

A16.20.038 Операции по поводу бесплодия на придатках матки A03.20.003 Гистероскопия



МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.3.5. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В

УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.3.5.2. ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП.

№ КПГ

№ КСГ Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной

затратоемкости КСГ/КПГ16 Нейрохирургия 1,06

39 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга 0,94

39.1 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга, лечение хронического болевого синдрома 0,28

39.2 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга, прочее 1

18 Нефрология (без диализа) 2,7443 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ 3,25

43.1 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ, прочие 0,9043.2 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ. Схема лечения 1-4. 0,9843.3 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ. Схема лечения 5-9. 2,4743.4 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ. Схема лечения 10-13. 5,01

19 Онкология 3,01

63 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы 14,41

63.1 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы, прочие 1,5

63.2 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, применение брентуксимаб ведотина

54,65

29 Травматология и ортопедия 1,2589 Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей 1,05

89.1 Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей, лечение хронического болевого синдрома 0,28

89.2 Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей, прочее 1,1


Приложение 4 к Тарифному соглашениюПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.

Приложение № 2к «Порядку информационного обмена»

Таблица 1. Файл с данными о медицинской помощи Код

элементаСодержание

элемента Тип Формат Наименование Дополнительная информация

Записи54 SLUCH О S Сведения о случае Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи

Сведения о законченном случаеPRVS O N(9) Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего

талонКлассификатор медицинских специальностей V021.Справочник escs.ffoms_v021, поле IDSPEC.

Сведения о направлении МОЗаполнение обязательно в случаях оказания:1. Плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара;2. Неотложной медицинской помощи в условиях стационара;3. При оказании лечебно-диагностических, консультативных услуг в иных МО, в том числе при подозрении на онкологические заболевания

54 NPR_MO O N(6) Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Код подразделения МО в котором сформировано направления на лечение диагностику, консультацию, госпитализацию.Справочник ESVS.MU поле IDMU

59 NAPR УM S Направления Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)

Направления при подозрении на онкологическое заболеваниеNAPR NAPR_V O N(1) Вид направления 1- Направление к онкологу;

2- Направление на биопсию;3- Направление на дообследование

Справочник Esvs_ord59_NAPRV. KOD_NAPRVMET_ISSL У N(1) Метод диагностического исследования Если NAPR_V=3, заполняется значением:

1 – лабораторная диагностика;2 – инструментальная диагностика;3 – методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих;4 – дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)Справочник Esvs_ord59_METISL.KOD_METISL

NAPR_USL У Т(15) Медицинская услуга (код), указанная в направлении Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSLСправочник ESVS.TMUSL поле S_KOD

Сведения о случаях лечения в отделениях, о посещениях, внешних услугах.PRVS O N(9) Специальность лечащего врача Классификатор медицинских специальностей ФФОМС V021

Справочник esvs.ffoms_v021, поле IDSPEC54 PROFIL_K У N(3) Профиль койки Классификатор профилей коек ФФОМС .

Обязательно к заполнению для случаев лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров.Справочник Esvs_ffoms_v020 поле idk_pr

59 DS_ONK У N(1) Признак подозрения на злокачественное новообразование

Указывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование. Для КС, ДС и АПП.

54 VIS_OB У N(3) Цель посещения. Классификатор целей посещения V025.Справочник ESVS. APV.DBF , поле VIS_OBN . Обязательно для заполнения в реестрах АПП.

Код элемента

Содержание элемента Тип Формат Наименование Дополнительная информация

54 DN У N(1) Диспансерное наблюдение Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):

1 - состоит,2 - взят,4 - снят по причине выздоровления,6- снят по другим причинам.

Обязательно для заполнения в АПП, если цель посещения категории «Диспансерное наблюдение» с кодами APV: 315, 30, 323Справочник Esvs_ord54_DN поле KOD_DN

59 ONK_SL У S Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - «С») и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97).Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 и в случаях диспансерного наблюдения.

PAIN У S Болевой синдром Оценка степени выраженности болевого синдромаСведения о виде и методе ВМП

54 TAL_NUM О T(20) Номер талона на ВМП Заполняется на основании талона на ВМП.

Сведения о направлении на лечебно-диагностические мероприятия, выполняемые в другой МОNPR_MO O N(6) Код МО, направившего на лечение (диагностику,

консультацию, госпитализацию)Код подразделения МО в котором сформировано направления на лечение диагностику, консультацию, госпитализацию.Справочник ESVS.MU поле IDMU

59 NAPR УM S Направления Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)

Направления при подозрении на онкологическое заболеваниеNAPR NAPR_V O N(1) Вид направления - Направление к онкологу;

- Направление на биопсию;Направление на дообследованиеСправочник Esvs_ord59 поле KOD_NAPRV

MET_ISSL У N(1) Метод диагностического исследования Если NAPR_V=3, заполняется значением:1– лабораторная диагностика;2– инструментальная диагностика;3– методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих;4– дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)Справочник Esvs_ORD59_METISL поле ORD59_METISL

NAPR_USL У Т(15) Медицинская услуга (код), указанная в направлении Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL

Сведения об услугах (в рамках законченного случая)PRVS O N(9) Специальность медработника Классификатор медицинских специальностей V021.

Справочник escs.ffoms_v021, поле IDSPEC.59 ONK_USL У S Сведения об услуге при лечении онкологического

заболеванияОбязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL.Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

COMENT_UСведения об услуге при лечении онкологического заболевания

ONK_USL PR_CONS У N(1) Сведения о проведении консилиума Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями:1 - определена тактика обследования,

2 - определена тактика лечения,3 – изменена тактика лечения



Справочник ESVS.R59_PRCONS поле KOD_PRCONSUSL_TIP О N(1) Тип услуги Справочник ESVS.FFOMS_ N013 поле ID_TLECHHIR_TIP У N(1) Тип хирургического лечения При USL_TIP=1 заполняется из справочника ESVS.FFOMS_N014 поле ID_THIR

LEK_TIP_L У N(1) Линия лекарственной терапии Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником ESVS.FFOMS_N015 поле LEK_TIP_V У N(1) Цикл лекарственной терапии Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником ESVS.FFOMS_N016 поле LUCH_TIP У N(1) Тип лучевой терапии Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником

Сведения о расчете стоимости КСГ (заполняется на стороне ТФОМС) 54: Сведения о КСГ/КПГKOEF N_KSG У T(20) Номер КСГ Номер из классификатора КСГ V023 с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется

при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG)Справочник ESVS.KSG_KSG поле KSG_KSG_KODE

54 VER_KSG O N(4) Модель определения КСГ Указывается версия модели определения КСГ (год)UK У N(5.3) Управленческий коэффициент Управленческий коэффициент на период расчета стоимости

При отсутствии указывается «1»54 DKK1 У T(10) Дополнительный классификационный критерий Дополнительный классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом

Российской Федерации.Обязателен к заполнению:- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный дополнительный классификационный критерий;- в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая леченияСправочник Esvs.ksg_dk поле ksg_dk

54 DKK2 У T(10) Дополнительный классификационный критерий Код схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения)

54 SL_K О N(1) Признак использованияКСЛП

0 – КСЛП не применялся;1 – КСЛП применялся

54 IT_SL У N(1.5) Применённый коэффициент сложности лечения пациента

Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая.Указывается только при использовании.

54 SL_KOEF УМ S Коэффициенты сложности лечения пациента Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента.Указывается при наличии IT_SL.

54: SL_KOEF Коэффициенты сложности лечения пациентаSL_KOEF IDSL O N(4) Номер коэффициента сложности лечения пациента Справочник Esvs.ksg_psk ksg_psk_kode

Z_SL O N(1.5) Значение коэффициента сложности лечения пациента59 Сведения о случае лечения онкологического заболевания

59: ONK_SL

DS1_T У N(1) Повод обращения Заполняется значениями:1 – рецидив;2 – прогрессированиеСправчоник Esvs.r54_dst поле dst_kode

STAD О N(3) Стадия заболевания Классификатор стадий онкологических заболеваний N002.Справочник esvs.ffoms_N002 поле id_se.

ONK_T О N(3) Значение Tumor Классификатор TUMOR N003.Cправочник esvs.ffoms_N003 поле Id_t

ONK_N О N(3) Значение Nodus классификатор NODUS N004Справочник esvs.ffoms_N004 Поле ID_N

ONK_M О N(3) Значение Metastasis Классификатор METASTASIS N005Cправочник esvs.ffoms_N005, Поле Id_m



MTSTZ У N(1) Признак выявления отдалённых метастазов Подлежит заполнению значением 1 при выявлении отдалённых метастазов только при DS1_T=1 или DS1_T=2

B_DIAG УМ S Диагностический блок Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатахB_PROT УМ S Сведения об имеющихся противопоказаниях и

отказахЗаполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения

SOD У N(3.2) Суммарная очаговая доза Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или 59: Диагностический блок

59: B_DIAG

DIAG_TIP О N(1) Тип диагностического показателя 1 – гистологический признак;2 – маркёр (ИГХ)Кодификатор Esvs.ord59.DIAGTIP.D_TIP

DIAG_CODE

О N(3) Код диагностического показателя При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником esvs.ffoms_N007 поле IDMRFПри DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником esvs.ffoms_N010 поле IDIGH.

DIAG_RSLT О N(3) Код результата диагностики При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником esvs.ffoms_N008 поле ID_R_M.При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником esvs.ffoms_N011 поле ID_R_I

59: B_PROT Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах59:

B_PROTPROT О N(1) Код противопоказания или отказа Классификатор противопоказаний и отказов N001

Cправочник esvs.ffoms_N001 поле id_prot_ot.D_PROT О D Дата регистрации противопоказания или отказа

Болевой синдромPAIN IDPAINLVL У N(3) Оценка выраженности болевого синдрома Справочник ЕСВС «Оценка выраженности болевого синдрома» ESVS.PAINLVL, поле IDPAINLVL.

Обязательно для заполнения для пациентов, нуждающихся в назначении и получающих ненаркотические и наркотические анальгетики по медицинским показаниям

DS_R52 У T(10) Код МКБ-10 вида боли Допустимые значения:R52.0 – острая боль;R52.1 – постоянная некупирующаяся боль;R52.2 – другая постоянная боль;R52.9 – боль неуточненная.Обязательно для заполнения для пациентов, нуждающихся в назначении и получающих ненаркотические и наркотические анальгетики по медицинским показаниям

Таблица 2 Структура файла с протоколом ФЛККод

элементаСодержание

элемента Тип Формат Содержание Дополнительная информация

Причина отказаN_ZAP У T(36) Номер записи Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка.IDCASE У N(11) Номер записи в реестре случаев Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена

внутри тегаSLUCH (Z_SL), в том числе во входящих в него элементах «SL» и услугах).IDSERV У Т(36) Номер записи в реестре услуг Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега

«USL»).


Приложение 4 к Тарифному соглашениюПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.

Приложение № 4к «Порядку информационного обмена»

Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризацииКод

элементаСодержание элемента

Тип Формат Наименование Дополнительная информация

Установленные диагнозы59 DS_ONK У N(1) Признак подозрения на злокачественное

новообразованиеУказывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование.

54 PR_D_N У N(1) Диспансерное наблюдение Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):1 - состоит,

2 – взят.Кодификатор Esvs_prdn поле prdn_kod

Сведения об осмотрахPRVS У N(9) Код специальности врача Классификатор медицинских специальностей V021.

Справочник escs.ffoms_v021, поле IDSPEC.. Обязательно для заполнения при ref <> 1,3,4Сведения об обследованиях

PRVS У N(9) Специальность медработника, выполнившего услугу Классификатор медицинских специальностей V021.Справочник escs.ffoms_v021, поле IDSPEC.Обязательно для заполнения при ref <> 1,3,4

kraszdrav.ru · Web view2018/05/31 · В таблицу 2 и таблицу...

Documents

Transcript of kraszdrav.ru · Web view2018/05/31 · В таблицу 2 и таблицу...