網路 網路 & & 醫學資訊醫學資訊萬芳醫學中心精神科主治醫師萬芳醫學中心精神科主治醫師

潘建志潘建志

一切必需要從 一切必需要從 18371837 年開始年開始John Shaw Billings

John Shaw Billings, a wounded Civil War soldier, was assigned as an assistant to the Surgeon General’s office as a result of his war injuries.

One of his duties was to oversee the Surgeon General’s Library, which had started in 1837. He had an affinity for this work and the Library soon became his primary job. To keep up with the Library as it grew, he began indexing its 50,000 journals, taking them home in crates atnight to work on.

He would assign a few subject headings to each journal and his assistants would then put that information onto index cards. Soon, the index cards became lists…and the lists became large enough to print. Out of this grew the printedindex: Index Medicus.

Index Medicus & John Shaw Billings

Index Medicus Medlars During Wolrd War II

Frank Broadway Roger, then head librarian of the National Library of Medicine, found that he was unable to keep Index Medicus up-to-date and began to search for ways to mechanize the process.

This put him into the spotlight of budding computer technologies. When the two blended, a new paradigm in information retrieval was born that permitted Index Medicus to be indexed by computers. This new system was called Medlars for Medical Literature and Retrieval System.

Medlars PubMed For many years, MEDLINE provided access to those who could aff

ord to purchase access to it.

But as changes in society permitted more and more people to have access to home computers, it was decided by the National Library of Medicine, that the information within MEDLINE should be available to everyone, particularly since most of the research that funded the studies found within its articles had been funded with federal monies and belonged in the public domain.

Thus, a public version of MEDLINE was created as a web-based resource and it was called Public Medline or PubMed.

不但網頁化了，而且也免費了 !!

PubMed PubMed Entrez PubMed Entrez PubMed

National Library National Library NIH NIH Today, PubMed is part of the Entrez bioinformatic “sequencing space” found at

NIH’s National Center for Biotechnology Information (NCBI).

Pubmed Pubmed 的網路化，免費化就像的網路化，免費化就像 GPSGPS 一樣的偉大一樣的偉大

GPSGPS 是由美國政府于是由美國政府于 2020 世紀世紀 7070 年代開始進行研年代開始進行研製，於製，於 19941994 年全面建成。只需其中年全面建成。只需其中 44 顆衛星，顆衛星，就能迅速確定用戶端在地球上所處的位置及海拔就能迅速確定用戶端在地球上所處的位置及海拔高度使用者只需擁有高度使用者只需擁有 GPSGPS 接收機，無需另外付費。接收機，無需另外付費。GPSGPS 信號分為民用的標準定位服務和軍規的精確信號分為民用的標準定位服務和軍規的精確定位服務兩類。由於定位服務兩類。由於 SPSSPS 無須任何授權即可任意無須任何授權即可任意使用，原本美國因為擔心敵對國家或組織會利用使用，原本美國因為擔心敵對國家或組織會利用SPSSPS 對美國發動攻擊，故在民用訊號中人為地加對美國發動攻擊，故在民用訊號中人為地加入誤差 以降低其精確度，使其最終定位精確度大入誤差 以降低其精確度，使其最終定位精確度大概在概在 100100 米左右；軍規的精度在十米以下。米左右；軍規的精度在十米以下。

20002000 年以後，柯林頓政府決定取消對民用訊號的年以後，柯林頓政府決定取消對民用訊號的干擾。干擾。

現在民用現在民用 GPSGPS 已達到十米左右的定位精度。已達到十米左右的定位精度。

醫療網路服務的發展醫療網路服務的發展 http://www.doctors.com.twhttp://www.doctors.com.tw

自動處理資訊，減少重覆回答自動處理資訊，減少重覆回答

線上由醫師無償回答問題線上由醫師無償回答問題 交換條件是幫醫師打知名度交換條件是幫醫師打知名度 但回答常來的很慢…兩個星期但回答常來的很慢…兩個星期 ???? 有不少同類網站過了一陣子就…倒了有不少同類網站過了一陣子就…倒了 線上無法進行醫療行為，結果還是請病人線上無法進行醫療行為，結果還是請病人去看醫生…冏去看醫生…冏

也有人試著用系統樹來分類解答問題也有人試著用系統樹來分類解答問題

以 以 Pan.idv.twPan.idv.tw 為例為例

自填式量表自填式量表 ::比較有信效度的自動化診斷系統比較有信效度的自動化診斷系統

你該看醫生了你該看醫生了 !!!!

衛教文章 衛教文章 : Google: Google關鍵字的競爭關鍵字的競爭

SEO: Search engine optimization SEO: Search engine optimization

搜尋引擎會幫每一頁網路文章打分數，叫搜尋引擎會幫每一頁網路文章打分數，叫 PageRPageRankank ，越重要的文章，分數越高，就越容易出現，越重要的文章，分數越高，就越容易出現在搜尋結果的前面。在搜尋結果的前面。

網站或文章網站或文章 PageRankPageRank越高，越容易經由搜尋引越高，越容易經由搜尋引擎帶來網路流量。擎帶來網路流量。

PageRankPageRank 主要由網頁的被聯結數來計算，在網主要由網頁的被聯結數來計算，在網路上被引用的越多次，表示就是越重要的文章路上被引用的越多次，表示就是越重要的文章 !!

因此網路上有公司幫忙做聯結來提高網站的因此網路上有公司幫忙做聯結來提高網站的 PagePageRankRank ，這種行銷，這種行銷 ((作弊作弊 )) 的方法謂之 的方法謂之 SEOSEO

萬芳萬芳 PageRank=5PageRank=5 ，台大的，台大的 PageRank=6PageRank=6

所以同樣是『植牙』關鍵字的文章，在搜尋引擎裏，台大醫院網頁出現的結果會跑到萬芳醫院的前面，就把生意搶走了 !!

SEO SEO 和 和 SCISCI

SCISCI 可以計算學術論文被其它論文引用的次可以計算學術論文被其它論文引用的次數，來決定學術論文的品質。數，來決定學術論文的品質。(( 有有 Peer ReviewPeer Review ，比較嚴謹，比較嚴謹 ))

SEOSEO 可以計算醫院網頁文章被其它網頁聯可以計算醫院網頁文章被其它網頁聯結引用的次數，在未來可能決定醫院的生結引用的次數，在未來可能決定醫院的生意好壞意好壞 !!(!!(沒有沒有 Peer ReviewPeer Review ，有可能人為，有可能人為操縱操縱 !)!)

醫院的網站醫院的網站

提供醫院交通指引，門診時間表和醫師資訊，線上掛號，衛教文章，活動預告，形象廣告都是基本配備。由於醫療行為不能廣告，但自家網站不在此限，而且國人先上網了解醫療資訊的比率日增，因此醫院網站的重要性越來越高。

慈濟甚至做到可以線上查詢目前門診進度慈濟甚至做到可以線上查詢目前門診進度 !!!!

台灣是數位產品生產大國，政府台灣是數位產品生產大國，政府 EE 化的程度化的程度也是世界名列前矛也是世界名列前矛 !!!!

許多重要的醫療和公共衛生的資訊，政府會定期公開，在網許多重要的醫療和公共衛生的資訊，政府會定期公開，在網路上很容易就可以找到路上很容易就可以找到

衛生署從民國 95 年開始成立『自殺防治中心』， 96年的自殺率就下降 !!可惜阿扁已經下台了 !

網路互動功能網路互動功能 :: 病友支持團體 病友支持團體 (( 以以 http://pan.idv.twhttp://pan.idv.tw 為例為例 ))

網路的新趨勢網路的新趨勢 :Blog :Blog 部落格部落格 以反向時間軸發表文章，充份反映時效。以反向時間軸發表文章，充份反映時效。 不需要了解程式，作者可以專注在內容的不需要了解程式，作者可以專注在內容的生產。生產。

可以嵌入多媒體，如照片，影片，音樂等。可以嵌入多媒體，如照片，影片，音樂等。 以作者為單位，容易吸引讀者。以作者為單位，容易吸引讀者。 有充份的回應互動功能。有充份的回應互動功能。 有有 RSS FEEDRSS FEED ，文章更新時主動通知讀者。，文章更新時主動通知讀者。

部落格有很殘酷的全國排名…部落格有很殘酷的全國排名…

新興文體，趨勢無法擋新興文體，趨勢無法擋

台灣人愛上網台灣人愛上網

愛讀部落格愛讀部落格

台灣人也愛寫部落格台灣人也愛寫部落格

據估計台灣至少有 500 萬個個人部落格 !!80%集中在 25歲以下。

tba.tw tba.tw 台灣部落格協會台灣部落格協會

部落格作者協會，是世界上第 5個 Blog Association ，日本早在兩年前成立

Taiwan Bloggers AssociationTaiwan Bloggers Association 協會成員有協會成員有 110110 位，網路會員超過位，網路會員超過 800800 位，已經內政部核可成立。位，已經內政部核可成立。 每周五固定於會館每周五固定於會館 (( 位於位於 SOGOSOGO巷內巷內 ))舉辦活動，演講。舉辦活動，演講。 預計出版電子報和平面刊物，也已經談好廣播節目時段預計出版電子報和平面刊物，也已經談好廣播節目時段 (FM 89.3(FM 89.3 ，每週六，每週六 17:00)17:00)

宗旨宗旨 ::推廣部落格閱讀寫作，保護網路言論自由及智慧財產，豐富台灣主體性論述。推廣部落格閱讀寫作，保護網路言論自由及智慧財產，豐富台灣主體性論述。

BlogBlog 的威力的威力 :Obama!!:Obama!!

Obama!!Obama!!

醫院除了網站之外， 醫院除了網站之外， BlogBlog 可以做些什麼可以做些什麼 ????

更有時效性的提供新的衛教文章。更有時效性的提供新的衛教文章。 BlogBlog 可以嵌入多媒體，讓醫院的網頁不再單調。可以嵌入多媒體，讓醫院的網頁不再單調。 可以請醫護人員撰寫共筆部落格，每個人各有帳可以請醫護人員撰寫共筆部落格，每個人各有帳

號。號。 民眾可以直接和作者互動。民眾可以直接和作者互動。 配合新興網路工具配合新興網路工具 ((如如 WidgetWidget ，， twittertwitter ，書籤，書籤

網站，投票工具等網站，投票工具等 )) ，增加點閱率。，增加點閱率。 提高醫院主頁的提高醫院主頁的 PageRankPageRank ，爭取關鍵字排名。，爭取關鍵字排名。 為醫院進行公關形象活動。為醫院進行公關形象活動。

免費的免費的 BlogBlog 工具，工具， WordPressWordPress

使用介面比使用介面比 WordWord 還簡單，不必特別訓練還簡單，不必特別訓練就可以上手。就可以上手。

可以有多重帳號，多人共同寫作，而由一可以有多重帳號，多人共同寫作，而由一兩位管理員維護。兩位管理員維護。

免費，有多達免費，有多達 400400種的外掛工具。種的外掛工具。

全中文界面，有書本可學習全中文界面，有書本可學習

建置過程建置過程 公關室發文給資訊室。公關室發文給資訊室。 於醫院網頁伺服器上建置於醫院網頁伺服器上建置 WordpressWordpress系統。系統。 由公關室分配帳號給各科工作人員，並進行赴育由公關室分配帳號給各科工作人員，並進行赴育訓練。訓練。

依分類上傳或寫作文章，由公關室管理。依分類上傳或寫作文章，由公關室管理。 宣傳工作，聯結醫院網頁，舉辦活動吸引民眾閱宣傳工作，聯結醫院網頁，舉辦活動吸引民眾閱讀和回應。讀和回應。

持續不斷的經營…持續不斷的經營… 希望可以幫醫院網頁帶來新的流量，解答民眾的希望可以幫醫院網頁帶來新的流量，解答民眾的

醫療問題，讓醫院首頁的醫療問題，讓醫院首頁的 PageRankPageRank增加到增加到 77 ，，超越台大醫院超越台大醫院 !!!!

謝謝您的聆聽謝謝您的聆聽 billypan.combillypan.com