Vulvo Vaginitis
-
Upload
eka-ariyansyah -
Category
Documents
-
view
219 -
download
3
description
Transcript of Vulvo Vaginitis
-
DefinisiVulvo-vaginitis adalah radang vulva dan vagina, biasanya ditandai keluarnya sekret dengan atau tanpa gatal, kadang-kadang rasa nyeri sebagai keluhan utama
Sekret vagina dapat menyebabkan Dermatitis vulva sekunder, sedangkan pengobatan infeksi vagina dapat menyebabkan Dermatitis kontak iritan atau alergik
-
Penyebab Biasa VaginitisInfeksiCandida albicansTrichomonas vaginalisGardnerella vaginalis penyebab Vaginosis Bakterial (dhl. Haemophilus vaginalis)
InflamasiDermatitis kontak alergikDermatitis kontak iritan
HormonalVaginitis atrofi (defisiensi estrogen)
-
Definisi Vaginosis bakterial (V.B) adalah sindroma klinik akibat pergantian Lacto-bacillus spp. (Doderlein) sebagai flora normal dengan - bakteri anaerob - Gardnerella vaginalis - Mycoplasma hominis
-
EtiologiGardnerella vaginalis
Mycoplasma hominis
Bacteroides spp.
Mobiluncus spp. 95% : pada V.B40-50% : tanpa vaginitis76% : Kuman anaerob, N. : tak ditemukan85 % :
-
Gambaran KlinikFluor albus (+)/(-) atau ringan (homogen, tipis, cair dan putih keabu-abuan)
Post coital lendir bau amis (bau ikan) Kenapa ?? Karena !!Sekret vagina + cairan seminal protein & amin (asam) (basa) (bau amis)
-
Diagnosis (hrs 3 dari 4 gejala berikut)Cairan vagina homogen, cair, putih keabu-abuan, lekat pada dinding vaginapH vagina > 4,5Whiff test positif (+ KOH 10% bau amis/ ikan)4. Clue cells positif (= sel epitel yang ditutupi bakteri)
-
Deferential Diagnosis :1. candidiasis vagina2. trichomoniasis3. nonspecific genital infection4. gonoorhoea
-
Komplikasi (OBSTETRIK GINEKOLOGIK)KorioamnionitisInfeksi cairan amnionKehamilan prematurInfeksi pada masa nifasPenyakit radang panggul
-
TerapiRejimen Utama Metronidazole 2 x 500 mg (7 hari) (efektivitas 95%, hindari alkohol) Rejimen alternatif Metronidazole 2 gram/ dosis tunggal (efektivitas 84%) Flagyl Klindamisin 2 x 300 mg (7 hr) Dalacin C Augmentin 3 x 500 mg (7 hr) Sefaleksin 4 x 500 mg (7 hr)
Klindamisin krim 2%, intra vag. + aplikator 5g (7 hr) Metronidazole gel 0,75%, intra vag. + aplikator 5 g (7 hr)
-
Perawatan Feminine HygieneLactacyd: - Laktoserum - As. laktat Note: - Hindari antiseptik vaginal douche Kenapa ??
-
TRIKOMONIASISPENDAHULUANTrikomoniasis pd saluran urogenital wanita penyebab vaginitis & sistitis, sebagian besar tanpa gejala kecuali dispareunia shg hub. Suami-isteri tdk harmonis.Pd pria sbg penyebab uretritis spesifik & prostatitis dan +/- 15 % dr kasus NGU
-
Definisi: Trikomoniasis adalah infeksi sal.uro-genital dpt akut / kronik,disebabkan Trichomonas vaginalis
Etiologi:Trichomonas vaginalis Donne (1883)Flagelata btk filiformis,ukuran 15-18 micron,Memp. 4 flagela, gerak spt gelombang.Berkembang biak secara belah memanjangHidup pd pH 5-7,5, mati pd suhu 50C, tahan hidup 5 hari pd suhu 0C
-
INSIDEN:Penularan utama hub. Seksual (PHS), non-seksual pakaian dlm/handuk atau berenang.Pd wanita > pria, menopause, jarang pd bayiPATOGENESIS:T. Vaginalis dpt melakukan invasi mel.dinding sal. urogenital peradangan jar. epitel & subepitel.Kasus lanjut jar. granulasi & nekrosisPd vagina & uretra parasit hidup dr sisa sel, kuman-kuman, benda lain dlm sekret
-
Gejala Klinis TrikomoniasisMasa tunas 4 hr 4 mgg. Pd. WANITA NGGI.Sekret vagina seropurulen kuning-hijau & berbusaMalodorous (bau tak enak)Strawberry appearanceDispareuniaPerdarahan pascakoitus & intermenstrualDpt. Uretritis, Bartholinitis, skenitis & sistitisKronis gej. lebih ringan, sekret vagina tanpa busaPd. PRIA NGUSekret uretra mukoid & muko-purulenUrin biasanya jernih + serat-serat halusDisuria & poliuriaGej. prostatitis, vesikulitis & epididimitisKronis gatal uretra, disuria & urin pagi keruh
-
DIAGNOSIS TRIKOMONIASIS1. Adanya keluhan baik akut & kronis flour albus berbusa + malodorous2. Gambaran klinis Strawberry appearance3. Temukan etiologi: - Pem. Mikroskopik sediaan basah - Pem. Mikroskopik sediaan apus - Kultur pd macam perbenihan
-
TERAPI TRIKOMONIASISTOPIKALIrigasi vagina dgn H2O2 1-2 % atau Lar. As. Laktat 4 %Vaginal suppositoria (Flagystatin )3. Trikomoniasidal krim/gel SISTEMIK (ORAL)Metronidasol: 2 g/SD or 3x 500 g/hr 7 hr2. Nimorazol: 2 g/SD
3. Tinidazol: 2g/SD
4. Omidazol: 2g/SD
-
Pencegahan TrikomoniasisPeriksa & obati pasangan seksual hindari Pingpong ball phenomen Abstinensia ( No Sex ) selama terapiHindari pemakaian barang-barang mudah transmisi.