1

Voorstelling Ouderenzorg 26.03.2015

Verwelkoming en inleiding Clustermanager Kevin Pesout

Programma

20.00 uur Ontvangst

20.15 uur Welkom en inleiding

20.25 uur Voorstelling van de zorgeenheden, visie, doelgroepen en behandelaanbod

20.55 uur Opnamebeleid bij Ouderenzorg met praktijkvoorbeelden

21.10 uur Samenwerken en netwerken in het belang van de patiënt – uitwisseling in kleine groepen, met plenaire terugkoppeling

21.50 uur Afsluitende receptie

Voorstelling werking Psychiater dr. Rikka Van de Velde

Missie cluster Ouderenzorg

Het cluster Ouderenzorg specialiseert zich in:

Kwaliteitsvolle

Practice- of evidence based

Residentiële of semi-residentiële

Psychiatrische behandeling

Ouderen (3de en 4de levensfase)

Organische en functionele problematiek

Visie cluster Ouderenzorg

Ouderenzorg is:

Complex Comorbiditeit Levensfaseproblematiek Functionele veranderingen …

Variabel in hulpvraag

Multidisciplinair

Organisch

Functioneel

Doelgroepen

Mensen in de 3de en 4de levensfase (65+), jongdementerenden en Korsakovpatiënten

2 zorglijnen

Ouderenzorg A

Ouderenzorg B

Ouderenzorg A

Wat?

Observatie, behandeling en resocialisatie

Wie?

Dementie in combinatie met gedrags- en/of stemmingsstoornissen

Syndroom van Korsakov

Ouderenzorg A: pijlers in de behandeling (1)

Dementie

Behandeling start vanuit de ervaring van de patiënt (geen passieve lijder, maar actieve leider)

= persoonsgerichte zorg als attitude

Reductie van stress (voorkomt gedragsproblemen)

Signaliseringsplannen

Gelijkwaardigheid

Ouderenzorg A: pijlers in de behandeling (2)

Korsakov

Evenwicht tussen wapenen van de patiënt voor het leven met tekortkomingen versus het opbouwen van een gezond zelfvertrouwen

Directief-empathische benadering

Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (1)

Zowel in groep als individueel

Op maat gemaakt (observatie, levensgeschiedenis, hulpvraag)

Reminiscentie

Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (2)

(Bad)relaxatie

Snoezelen

Levensgeschiedenis

Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (3)

Kine: gangrevalidatie

PMT: bewegingssessies, fitness, manege, zwemmen

Muziek: relaxatie, zang, dans

Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (4)

Crea: dingen maken, vaak thema gebonden

Industriële therapie

Kooksessies

Ouderenzorg B

Wat?

Observatie, behandeling en resocialisatie

Wie?

Ouderen met functionele problemen (depressie, afhankelijkheid, psychotische stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen)

Ouderenzorg B: pijlers in de behandeling (1)

Empowerment (controle bij ouderen) en autonomie

Zelfmanagement van de betrokkene

Systeemtherapeutisch

Multidisciplinair (alle disciplines eigen, maar gespecialiseerde inbreng)

Ouderenzorg B: pijlers in de behandeling (2)

Functiegerichte Rehabilitatie: maximale vorm van zelfstandigheid in zelf gekozen omgevingen wordt nagestreefd

studiowonen

Ouderenzorg B: Voorbeelden Therapieprogramma

Cognitief therapeutische sessie rond depressie

Liberman-module omgaan met verslaving

‘Alcohol nuchter bekeken’

Relaxatie

Fitness

Sociale vaardigheidstraining

Levensfaseproblematiek

…

slide 20

Wat na opname op Ouderenzorg?

Terug naar huis, WZC, PVT, beschut wonen…

Daghospitalisatie

Nazorg

Advies

Consultancy

Samenwerking met CGG’s

Externe ontwikkelingen

Aantal bedden WZC

Netwerking

Art. 107

… Nood aan samenwerking!

Opnamebeleid Ouderenzorg Sandra Snoekx

Opnamecoördinatie Ouderenzorg

Aanmelding

Bespreking aanvraag

Terugkoppeling aanvraag

Aanmelding

Telefonisch bij opnamecoördinator OPZC Rekem

Hulpvraag verduidelijken

Intake op indicatie

Wie kan de aanvraag doen?

Patiënt/familie

Huisarts

Woon- en zorgcentrum

Algemeen ziekenhuis

Bespreking aanvraag (1)

Arts OPZC Rekem beslist over opname in dialoog met de hulpvrager

Psychiatrische hulpvraag

Leeftijd

Complexiteit en somatiek

…

Bespreking aanvraag (2)

Aandacht voor doorverwijzingsmogelijkheden

‘Ziekenhuis’ dus geen permanent verblijf mogelijk

Voorbeelden: Inschrijven in 3 rusthuizen Terug naar de thuissituatie Studiowonen …

Heropname

Huidige probleemstelling bevragen

Afspraken nazorg

Indien nodig korte heropname

Terugkoppeling aanvraag: positief antwoord

Datum opname wordt in onderling overleg afgesproken

Mogelijk is er een wachtlijst

Alternatieve mogelijkheden bespreken

Terugkoppeling aanvraag: negatief antwoord

Terugkoppeling reden negatief antwoord

Doorverwijzing

Thuishulp

Algemeen Ziekenhuis

Noolim

PAAZ

…

Belang van samenwerken over de grenzen heen!

Samenwerken en netwerken

Wat zijn volgens jullie noodzakelijke voorwaarden voor een efficiënte samenwerking tussen partners die een rol spelen binnen Ouderenzorg, zodat aan alle noden binnen de regio voldaan wordt?

Wat zijn volgens jullie de leemtes die er de dag van vandaag nog bestaan binnen een mogelijk zorgtraject voor ouderen binnen de regio?

Welke verwachtingen hebben jullie t.a.v. een psychiatrische residentiële voorziening binnen een netwerk ouderenzorg?

Plenaire terugkoppeling

en mogelijkheid tot het stellen van vragen