VO - COREاه شور و داوم همدقم هتشگ نوتم و تاعلاطم ب یوم 9 1396...

VO2)بررسی ارتباط بین حداکثر اکسیژن مصرفی MAX ) با اختالالت

ی پزشکی هاعضالنی و توانایی انجام کار در بین پرسنل فوریت-اسکلتی

1396شهرستان قزوین در سال

:راهنمااستاددکتر سکینه ورمزیار

:مشاوردتااسدکتر علی صفری واریانی

ویندرمانی قز، پزشکی و خدمات بهداشتیدانشگاه علوم

:دانشجواحسان محمدی

یدانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت حرفه ا95ورودی

مواد و روش هاعمروری بر مناب

بيان مسئله و مقدمه

13963عضالنی و توانایی انجام کار در بين پرسنل فوریت پزشکی شهرستان قزوین در سال -با اختالالت اسکلتی( VO2 MAX)ارتباط بين حداکثر اکسيژن مصرفیبررسی

عضالنیاسکلتیاختالالتدلیلبهازکارغیبتوافرادشکایات

شغلیجوامعبیندرعضالنیاسکلتیاختالالتباالیشیوع

عضالنی–اسکلتیاختالالتشیوعدلیلبهکارانجامتواناییکاهش

سازمانکارازناشیهایبیماریبندیطبقهدرNIOSH،اسکلتیاختالالت

.داردقراردومرتبهدرتنفسیهایبیماریازبعدعضالنی

تصادیاقنظرازعضالنی–اسکلتیاختالالتکهاستآنگویایمختلفمطالعات

در،ودشمیفردگیرگریبانکهدردیوبروزنظرازوباشندمیسازهزینهبسیار

.دارندقرارنخسترتبه


تهای مطالبات فیزیکی و سایکولوژیکی مربوط به نجات در شرایط اضطراری و مراقب

امدادیکار گروههای سالمتی در مربوط به

ردن و حمل بلند کبه علت ریسک ابتال به اختالالت اسکلتی عضالنی و صدمات افزایش

کافیبیماران بدون تجهیزات

یوی و های اسکلتی عضالنی، قلبی ربه دالیل بیماریتسریع در زمان بازنشستگی

ذهنی

بيان مسئله و مقدمه

4 1396عضالنی و توانایی انجام کار در بين پرسنل فوریت پزشکی شهرستان قزوین در سال -با اختالالت اسکلتی( VO2 MAX)ارتباط بين حداکثر اکسيژن مصرفیبررسی


اهداف پژوهش

5 1396عضالنی و توانایی انجام کار در بين پرسنل فوریت پزشکی شهرستان قزوین در سال -با اختالالت اسکلتی( VO2 MAX)بررسی ارتباط بين حداکثر اکسيژن مصرفی

:هدف کلی

VO2)مصرفیاکسیژنحداکثربینارتباطتعیین MAX)وعضالنی-اسکلتیاختالالتبا1396سالدرقزوینشهرستانپزشکیهایفوریتپرسنلبیندرکارانجامتوانایی

:کاربردیاهداف

آگاهی. پزشکیفوریتپرسنلفیزیکیتوانوضعیتاز1

جهتپیشگیرانهواصالحیاقداماتمؤثر،مداخالتبکارگیریجهتریزیبرنامه2.

کارکنانوریبهرهوکاراییافزایش

ارائه. عضالنیاسکلتیاختالالتشیوعکاهشجهتراهکارهایی3


اهداف پژوهش


:اهداف اختصاصی

راندتعیین میزان حداکثر اکسیژن مصرفی با استفاده از آزمون زیربیشینه آست. 1

و نقشه بدنتعیین میزان اختالالت اسکلتی عضالنی با استفاده از پرسشنامه نوردیک. 2

ام کار تعیین میزان توانایی انجام کار با استفاده از پرسشنامه شاخص توانایی انج. 3

عضالنی در -با اختالالت اسکلتیVO2maxتعیین ارتباط حداکثر اکسیژن مصرفی . 4

پرسنل فوریت پزشکی

با توانایی انجام کار در پرسنل فوریتVO2maxتعیین ارتباط حداکثر اکسیژن مصرفی . 5

پزشکی

فوریت عضالنی با توانایی انجام کار در پرسنل-تعیین ارتباط اختالالت اسکلتی . 6

پزشکی


فرضيات پژوهشی


بین. فوریتپرسنلدرعضالنی–اسکلتیاختالالتباVO2maxمصرفیاکسیژنحداکثر1

.داردوجودرابطهپزشکی

بین. طهرابپزشکیفوریتپرسنلدرکارانجامتواناییباVO2maxمصرفیاکسیژنحداکثر2

.داردوجود

ارتباطیپزشکفوریتپرسنلدرکارانجامتواناییباعضالنی-اسکلتیاختالالتبین3.

.داردوجود

مواد و روش هامقدمه

مروری بر مطالعات و متون گذشته


متدولوژی عنوان یا هدفرفرنسو شرکت کنندگان

نتایج و نتيجه گيری

حبیبی و همکاران

1390سال

کیفیزیظرفیتارتباطبراساسکارانجام

فاکسمعادله(VO2max)و

انجامتواناییشاخصپرستاریکادردرکاردرشاغلمرد

شهربیمارستانهایاصفهان

نفر228دوچرخهارگومتر

-پرسشنامهشاخصامانجتوانایی

کار

شدهادهدتشخیصهایبیماریوسنمتغیرهایکهرسیدندنتیجهاینبه.ودندبکارانجامتواناییشاخصبرعاملتأثیرگذارترینپزشکتوسط

اخصشوپزشکتوسطشدهدادهتشخیصبیماریهایتعدادبینهمچنینPWCاز.داشتوجودمعناداریهمبستگیسال49-40سنیگروههایدر

وارکانجامتواناییشاخصوسنبینکهبوداینمطالعهنتایجدیگریمطالعهدر.داردوجودمعکوسخطییرابطهPWCوسنهمچنین

ارتباطمختلفسنیگروههایدرPWCوWAIهایشاخصآنان.ندادنشانمعناداریهمبستگی

حبیبی و همکاران

1393سال

عواملارتباطبررسیرحداکثباتأثیرگذارمصرفیاکسیژندرمعدنیکارگراناصفهان

نفر85دوچرخهارگومتر

ثرحداکبینیپیشبرایمناسبیشاخصBMIکهدادنشانمطالعهنتایج.یستنفیزیکیکارانجامظرفیتبرآوردآندنبالبهومصرفیاکسیژن

مالاستععدموورزشیفعالیتانجامکهکندمیبیاننتایجهمچنین.داردنمعدکارگرانمصرفیاکسیژنحداکثربربسزاییتاثیردخانیات،

عمروری بر مناب

مواد و روش هامقدمه

مروری بر مطالعات و متون گذشته


متدولوژی و عنوان یا هدفرفرنسانشرکت کنندگ

نتایج و نتيجه گيری

محمدزاده و همکاران سال

1394

-بررسی ارتباط توان

کاری کاری و بارذهنی با اختالالت ر اسکلتی عضالنی د

مشاغل صنعتی

نفر300پرسشنامه . 1

NASA-TLXپرسشنامه . 2

شاخص توانایی انجام کار

پرسشنامه . 3نوردیک

قرار بارکاری ذهنی کارکنان باال بود و توان کاری آنها در رنج متوسطالالت و توان کاری با اختبین بارکاری با توجه به وجود ارتباط .داشت

برنامه هایاسکلتی عضالنی، ایجاد شرایط مناسب شغلی، ارائه اند به توکارکنان و تقویت توان کاری آنها، میبیشتر برای آموزشی

.یانی کندپیشگیری از ابتال به اختالالت اسکلتی عضالنی کمک شا

عطایی و همکاران سال

1395

بررسی همبستگی-اسکلتیاختالالت

عضالنی با شاخص کار و انجام توانایی

حد مجاز بلند کردن بار

نفر60ع پرسـشنامه شـیو

درد،شـاخص توانایـی انجـام کار و حـد

مجـاز بلنـد کـردنبـار

کارجـامانتوانایـیبدنـی،تـودهشـاخصنظیـرفاکتورهایـیریسـکیناراحتــشــیوعبــرمیتواننــدبــارکـردنبلنـدمجـازحـدو

بــارادافــانتخــابلــذاباشــندتاثیرگــذارعضالنی-اســکلتیکـردنبلنـدمجـازحـدرعایـتوعالـیوخـوبتوانایــیســطح

کاهـشووریبهـرهافزایـشدرمؤثـرروشهـایجملـهازبـار.میباشــدآشــپرخانهکارکنــاندراختــالالتشــیوع


مواد و روش ها

له جمع بندی و نتيجه گيری بيان مسئ

مقدمه


شدهانجامتحقيقاتهایمحدودیت

النیعضاسکلتیاختالالتومصرفیاکسیژنحداکثربینارتباطبررسیعدم

کارانجامتواناییومصرفیاکسیژنحداکثربینارتباطبررسیعدم

کارانجامتواناییوعضالنیاسکلتیاختالالتبینبررسیعدم


مواد و روش ها

له جمع بندی و نتيجه گيری بيان مسئ

مقدمه


حاضرتحقيقانجامضرورت

رغملیعایرانپزشکیفوریتپرسنلرویبرمحدودیمطالعاتتاکنون

یطالعهمچنینتاکنوندیگرسوییازوگرفتهانجامشانشغلیاهمیت

تاختالالمصرفی،اکسیژنحداکثرزمانهمگرفتننظردرباجامعی

کهرفتهنگصورتایراندرکارانجامتواناییشاخصوعضالنیاسکلتی

.استپژوهشاینانجامضرورتواهمیتگویایخوداین


مواد و روش کار

عمروری بر منابمقدمه

مقطعیتحلیلی-توصیفی:مطالعهنوع

قزوینشهرستانپزشکیهایفوریتپرسنل:پژوهشجامعه

قزوینشهرستانپزشکیفوریتپایگاههای:پژوهشمکان

(شماریکلی)سرشماری:گيرینمونهروش

قزوینشهرستانهمکاریبهمایلپزشکیهایفوریتپرسنلتمامی:پژوهشنمونه





معیارهای خروج از مطالعه :معیار ورود به مطالعه

فوریتعملیاتیکارمندان

سال2ازبیشکارسابقهدارای

حیعروقی، تنفسی، رو-داشتن بیماریهای قلبی-

هنی روانی، داشتن شغل دوم با فعالیت فیزیکی یا ذ

بسیار باال

صورتبهورزشانجاموزیادساعاتاختصاص

ایحرفه

سال2ازکمترکاریسابقه.

دخانیاتاستعمال




دموگرافیک،اطالعات)پرسشنامه3شاملپژوهشایندراطالعاتگردآوریابزار

میدوچرخهتستو(نوردیکپرسشنامهو(WAI)کارانجامتواناییشاخصپرسشنامه

.باشد

:پرسشنامه اطالعات دموگرافیک. 1و معیارهای ورودو ... وشامل اطالعات دموگرافیک همانند سن، سابقه کار، میزان ورزش،

خروج:نوردیکپرسشنامه . 2

.گرددجهت میزان شیوع اختالالت اسکلتی عضالنی استفاده می




(WAI)پرسشنامه ی شاخص توانایی انجام کار. 3

توانایی انجام کار ضعیف Poor work Ability

27-7

توانایی انجام کار متوسط Moderate work Ability

36-28

توانایی انجام کار خوب Good work Ability

43-37

توانایی انجام کار عالیExcellent work Ability

49-44




VO2)مصرفیاکسیژنحداکثربرآوردجهتدوچرخهتست.4 Max):.شدخواهداستفادهآسترانداستانداردپروتکلوارگومتردوچرخهازVO2-maxبرآوردبرایمطالعه،ایندر

ازبیشبهویقلبضربانتازندمیرکابدقیقه،6مدتبهدوچرخهرویبرشخصآزمایش،انجاممنظوربه

.برسددقیقهدرضربه120

-مینصبفردسینهرویبرکهفرستنده،یکازاستفادهباارگومتریدوچرخهباکارحینقلبضربانپایش

فراهمارامکاناینوکردهمخابرهراقلبضربانسیم،بیصورتبهفرستندهاین.گرفتخواهدصورتگردد،

ستفادهاباآزمایش،انجامازپس.باشدمشاهدهقابلدستگاهافزارنرممحیطدرفردقلبضرباننرختاکرده

l.min-1حسببرفردVO2-maxوگرددمیانجامآزمایشاینبهمربوطآنالیزدوچرخه،افزارینرمقسمتاز

MONARKمدلارگومتریدوچرخهازمربوطهآزمایشانجاممنظوربه.آیدمیبدستml.kg-1.min-1یا

(Ergomedic 839 E)شدخواهداستفادهسوئدکشورساخت.




:هادادهوتحلیلوتجزیهآوریجمعروش.5SPSSافزارنرمازاستفادهباپژوهشسواالتبهپاسخوفرضیهآزمودنوهادادهتحلیلوتجزیه

اختالالتباVO2maxمصرفیاکسیژنحداکثرارتباطتعیینبرای.گرفتخواهدانجام24

ارتباطتعیینبرای،مستقلتستتیآزمونازپزشکیفوریتپرسنلدرعضالنی-اسکلتی

زآنالیآزمونازپزشکیفوریتپرسنلدرکارانجامتواناییباVO2maxمصرفیاکسیژنحداکثر

درارکانجامتواناییباعضالنی-اسکلتیاختالالتارتباطتعیینبرایو،ANOVAیاواریانس

خواهدهاستفادکرامروییااسپیرمنمجذور،کایکندال،سیتاوآزمونازپزشکیفوریتپرسنل

.شد

: متغیرها



مقیاستعریف علمیکیفیکمیوابستهمستقلعنوان متغیر

رتبه ایاسمیگسستهپیوسته

VO2max**

سی حداکثر اکسیژن جذب شده توسط دستگاه تنف

فردقهلیتر در دقی

**عضالنی-اختالالت اسکلتیهای بدن درد و یا ناراحتي در هر یک از اندام

براساس پاسخ كارگر

داشتن یا

نداشتن درد

یا ناراحتی

شاخص توانایی انجام

(WAI)کار **

ار در وانایی انجام کار تعادلی است بین توانایی ک

کارگر و نیازهای کاری وی در شغل مورد نظرامتیاز بندی

**قدفاصله انتهای پا تا نوک سر هر شخص در حالت

ایستاده و عمودیسانتی متر

**وزنبه یک جسم وارد گرانشکه در اثرنیرویی

می شودکیلوگرم

سالمدت عمر تقویمی فرد از بدو تولد تا بحال**سن

BMI**سنجشی آماری برای مقایسه وزن و قد یک فردکیلوگرم بر

مترمربع

بررسی فرد و متاهل و یا مجرد بودن**وضعیت تاهلمجرد یا

متاهل

سالهای اشتغال به کار موردنظرسال**میزان سابقه کار

نداردمیزان مدرک تحصیلی اخذ شده توسط فرد**میزان تحصیالت

تنباکوبه تنفس بخار ناشی از سوزاندن**استعمال دخانیات

مصرف کردن

یا مصرف

نکردن

میزان ساعات ورزش

کردنساعتمدت زمان ورزش کردن یا فعالیت بدنی**

**میزان ساعات کارا مدت زمانی است که کارگر نیرو و یا وقت خود ر

هدبه منظور انجام کار در اختیار کارفرما قرار می دساعت

متوسط تعداد عملیات در

هر ماه**

های انجام شده طی مدت یک ماه تعداد عملیات

کاریبار

https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%86%DB%8C%D8%B1%D9%88

https://fa.wikipedia.org/wiki/%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%86%D8%B4

https://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AA%D9%86%D8%A8%D8%A7%DA%A9%D9%88




:لوازم مورد نیاز برای انجام پژوهش

دوچرخه ارگومتر (تعیین قد)متر (تعیین وزن)ترازو

: مالحظات اخالقی



اخذ رضایت نامه. های مورد پژوهشی کتبی از نمونه1

دادن اطالعات کافی به هر یک از نمونه. ها2

آزاد بودن کلیه نمونه های پژوهش در رد یا قبول شرکت در پژوهش. 3

رعایت . پژوهشاخالقی از نظر محرمانه بودن اطالعات واحدهای مالحظات 4

: هامحدودیت



عدم تمایل به همکاری و شرکت برخی از نمونه ها در روند پژوهش

:رفرنس

1. Rasmussen CD, Jorgensen MB, Clausen T, Andersen LL, Stroyer J, Holtermann A. Does

self-assessed physical capacity predict development of low back pain among health care

workers? A 2-year follow-up study. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38:272–6.

2. Engkvist IL, Hjelm EW, Hagberg M, Menckel E, Ekenvall L. Risk indicators for reported

over-exertion back injuries among female nursing personnel. Epidemiology. 2000;11:519–

22.

3. Barene S, Krustrup P, Holtermann A. Effects of the workplace health promotion activities

soccer and Zumba on muscle pain, work ability and perceived physical exertion among

female hospital employees. PLoS One. 2014;9:e115059.

4. Borstad JD, Buetow B, Deppe E, Kyllonen J, Liekhus M, Cieminski CJ, et al. A

longitudinal analysis of the effects of a preventive exercise programme on the factors that

predict shoulder pain in construction apprentices. Ergonomics. 2009;52:232–44.

5. Gram B, Holtermann A, Bultmann U, Sjogaard G, Sogaard K. Does an exercise

intervention improving aerobic capacity among construction workers also improve

musculoskeletal pain, work ability, productivity, perceived physical exertion, and sick

leave?: a randomized controlled trial. J Occup Environ Med. 2012;54:1520–6

6. Arvidson E, Borjesson M, Ahlborg Jr G, Lindegard A, Jonsdottir IH. The level of leisure

time physical activity is associated with work ability-a cross sectional and prospective

study of health care workers. BMC Public Health. 2013;13:855

VO - COREاه شور و داوم همدقم هتشگ نوتم و تاعلاطم ب یوم 9 1396...

Documents

Transcript of VO - COREاه شور و داوم همدقم هتشگ نوتم و تاعلاطم ب یوم 9 1396...