INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

NO.

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 2015,No. ... yang ditanda tangani oleh ... , pangkat ..., NRP. ...dan diterima tanggal 2015, pukul ... WIB, maka dengan ini saya dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.F, NIP. 19800630 200812 1 002 sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 7 Juni 2015, pukul 00.30 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi Semarang, telah memeriksa orang, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Tn. Seno Aji, umur 24 tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat Jl. Bawangan RT002/RW002 Kelurahan Siwalayan Kabupaten gayamsari, Propinsi Jawa Tengah. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami penganiayaan.-----------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN) : Pada tanggal 7 Juni 2015 kurang lebih pukul 00.30 WIB.kurang lebih 2,5 jam sebelum masuk rumah sakit kurang lebih 20 orang datang ke rumah korban. Korban didatangi pelaku tiba-tiba dibacok dengan samurai. Korban mengenal salah satu pelaku korban di bacok dibagian bibir. Korban sempat pingsan. --------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut-------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN--------------------------1. Identitas Umum-------------------------------------------------------------------------------------------a. Jeniskelamin : laki-laki.-----------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh tahun----------------------------------------------------------c. Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------d. Ciri rambut : warna hitam, lurus, panjang, distribusi merata--------------------------------II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR -------------------------------1. Keadaan Umum-------------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran: sadar penuh -------------------------------------------------------------------------b.Tekanan Darah : seratus dua puluh per delapan puluh milimeter air raksa ----------------------c. Denyut Nadi : delapan puluh delapan kali per menit---------------------------------------------d. Pernapasan : dua puluh kali per menit------------------------------------------------------------e. Suhu Badan : tiga puluh enam koma sembilan derajat celcius---------------------------------2. Permukaan Kulit Tubuh--------------------------------------------------------------------------------a.Kepala --------------------------------------------------------------------------------------------------------i.Daerah berambut : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------ii.Wajah:-------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dahi : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------ Pipi: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------------------c. Bahu : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------d. Dada: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak : -------------------------------------------------------------------------------------- - Anggota gerak atas :

Kiri : terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kiri belakang dengan titik pusat 5 cm di bawah siku kiri, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang 1,7 cm, lebar 1 cm, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan. Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kiri titik pusat 2 cm di bawah kiri sisi luar, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang 1 cm, lenbar 1,2 cm batas tidak tegas berwarna merah kecoklatan. Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kiri sisi dalam dengan batas terbawah 15 cm di bawah siku kiri dan batas teratas 5 cm di bawah siku kiri. Bentuk menyerupai garis dengan ukuran panjang 10 cm, lebar 2 cm dan batas tidak tegas, permukaan kasar dan warna merah kecoklatan.Kanan : terdapat sebuah luka terbuka pada lengan atas kanan dengan ujung pertama 1 cm dari puncah bahu kanan, ujung kedua 6 cm di bawah puncak bahu kanan, dengan ukuran panjang 5 cm, lebar 1 cm, batas tegas, tepi rata, salah satu sudut lancip, tidak terdapat jembatan jaringan, tebing rata terdiri dari kulit, jaringan ikat, lemak dengan dasar luka lemak. Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kanan sisi belakang dengan batas teratas 6 cm di atas pergelangan tangan, bentuk tidak teratur, batas terbawah 3 cm di atas pergelangan tangan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang 6 cm, lebar 1 cm, batas tidak tegas, permukaan kasar, warna merah kecoklatan.--------------------------------------------- - Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :-------------------------------------------------------------------------------- Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------------ Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan-----------------------------------------

Kelopak mata : tidak ada kelainan----------------------------------------------------- Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan-------------------------------------------- Selaput biji mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------- Selaput bening mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------- Manik mata : bentuk bundar, diameter nol koma tiga sentimeter, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan------------------------------------------------------------ Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan-------------------------------------- Hidung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan----------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Telinga : -------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ---------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Mulut : ---------------------------------------------------------------------------------------- Bibir : Bibir bagian atas : terdapat sebuah di bibir atas dengan ujung pertama 5 cm di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan 5 cm di sebelah kanan garis tengah tubuh. Ujung kedua 6 cm di garis mendatar yang melewati kedua mata dan 1,9 cm disebelah kiri garis tengah tubuh. Bentuk celah dengan ukuran panjang 6,5 cm lebar 1 cm dan dalam 1 cm. Batas tegas tepi rata, tidak terdapat jembatan jaringan, tebing rata, terdiri dari kulit, jaringan ikat,lemak, otot dengan dasar luka otot, disekitar luka tidak ada kelainan. Ujung ke dua membelah sebagian bibir atas. Bibir bagian bawah : terdapat sebuah luka terbuka pada bibir bawah sisi kiri berbentuk celah dengan ukuran panjang 1,5 cm, lebar 1,2 cm, dalam 1 cm. Batas tegas, tepi rata, tidak terdapat jembatan jaringan, tebing rata trerdiri dari kulit,jaringan ikat,lemak, dan otot dengan dasar luka otot.--------------------------- Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan---------------------------------------------- Lidah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------- Gigi-geligi : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------

a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------

c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------

d. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan yang saya dapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh tahun, warna kulit sawo matang. Dari pemeriksaan didapatkan tanda kekerasan tajam berupa luka bacok pada bibir atas dan bibir bawah sisi kiri. Akibat hal tersebut dapat mengganggu aktivitas sementara waktu. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter----------------------------------------------------------------- Semarang, 7 Mei 2015 Dokter yang memeriksa,

DPJP dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF NIP: 19800630 200812 1 002