Virus VIH. Características de los retrovirus Virus de ARN monocatenario de polaridad positiva...
-
Upload
fernando-reyes-escobar -
Category
Documents
-
view
248 -
download
0
Transcript of Virus VIH. Características de los retrovirus Virus de ARN monocatenario de polaridad positiva...
Virus VIH
Características de los retrovirus
Virus de ARN monocatenario de polaridad positiva
envueltos
Codifican un enzima, transcriptasa inversa
(convierte el genoma del virus en ADN bicatenario
que se integra en el genoma de la célula infectada)
Se distinguen 3 familias:
- Oncoviririnae - Espumavirinae
- Lentivirinae
Retrovirus humanos relacionados con patología
Oncovirus:
HTLV 1:
Leucemia de células T del adulto
Enfermedades neurológicas crónicas
HTLV 2 y HTLV 5
Trastornos malignos de células T
Lentivirus:
VIH 1: SIDA
VIH 2: SIDA
VIH: GENOMA
VIH: ESTRUCTURA
Ciclo biológico del VIH
Células donde está demostrada penetración del VIH
Linfocitos T4 y T8 Linfocitos B Monocitos Macrófagos Cél. Microglia Cél Langerhans Fibroblastos Cél glioma Cél. Carcinoma de cólon Cél. Sistema Nervioso Central no CD4
VIH: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Diagnóstico microbiológico de la infección VIH
• DIRECTO– DETECCIÓN DE ANTIGENOS (Agp24)– CULTIVO– DETECCIÓN ACIDOS NUCLEICOS
• INDIRECTO– CRIBADO
• Enzimoinmunoanálisis (EIA, ELFA)– CONFIRMACIÓN
• Western-blot (WB) • Inmunoblot con Ags recombinantes
(LIA)
Utilidad carga viral
• Patogénesis• Latencia viral• Transmisión• Progresión• Control de la eficacia del tratamiento• Evaluación de nuevos tratamientos y
vacunas
Objetivos tratamiento VIH
Prolongar supervivencia
Retrasar síntomas
Preservar función inmune
Retrasar evolución viral (mutaciones)
Disminuir Carga viral
Antirretrovirales
• INHIBIDORES DE RETROTRANSCRIPTASA
• INHIBIDORES DE LA PROTEASA
• INHIBIDORES DE LA ENTRADA EN LA CÉLULA
• INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
Tratamiento antirretroviral• El ttº antirretroviral debe conseguir
disminuir los niveles de ARN vírico
• Combinaciones de tres drogas
• Siempre si existen signos o síntomas de SIDA
• Mujeres gestantes
• En individuos asintomáticos VIH+. Dependiendo de niveles de CD4
Impacto del tratamiento antirretroviral de alta eficacia en la mortalidad por SIDA
Probabilidad transmisión VIH
• Vía de transmisión
• Dosis de virus
• Transmisión a sangre o mucosas
• Factores del huésped
Epidemiología VIH
• FUENTE:–Sangre–Semen–Secreciones
vaginales
• SANGRE– Transfusiones– Hemoderivados– Drogadictos– Accidental
• SEMEN/S.VAGINAL– Homosexual– Heterosexual
• VERTICAL– Materno-fetal
• Tras pinchazo accidental: 0’3%.• Tras contaminación de mucosas:
0’09%.• La transmisión del personal
sanitario a los pacientes es excepcional.
Riesgo profesional de infección VIH
Transmision sexual del VIH
• Toda persona infectada puede transmitir la infección independientemente de su estadio evolutivo
• En estadios avanzados de la infección aumenta la posibilidad de transmisión
• La concentración de virus en plasma y semen es inversamente proporcional al número de CD4+.
• El tratamiento antirretroviral reduce el riesgo de transmisión
Pandemia de VIH a nivel mundial
Profilaxis VIH
• NO VACUNA
• NO TRATAMIENTO EFECTIVO
• EDUCACION
• ENF. CONDUCTUAL
• Vacunas VIH: Problemas
• Desconocimiento nivel RI que protege frente VIH.
• Capacidad mutación del VIH.
• No existe modelo animal.