Viêm mũi dị ứng: bệnh Viêm gan siêu vi14.161.4.102/btsk/2011/2011-07.pdfTay chân miệng...

59B Nguyeãn Thò Minh Khai, Q.1 - ÑT: (84.8) 3930 9086 - Fax: (84.8) 3930 9086. Giaáy pheùp soá 288/QÑ-STTTT ngaøy 14/7/2010

TRONG SOÁ NAØYThuốc Việt: Cơ hội và

thách thức ....................... 2

Virus bệnh Tay chân miệng ở Việt Nam ...................... 6

Chăm sóc trẻ mắc bệnh Tay chân miệng tại nhà ... 10

Tự tin dưới ánh nắng biển mùa hè .......................... 12

28/7 ngày Thế giới phòng chống bệnh Viêm gan siêu vi

Viêm mũi dị ứng là tình trạng viêm của niêm mạc mũi, xảy ra do hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng quá mức với các tác nhân từ môi trường bên ngoài. Triệu chứng bệnh thường kéo dài, có thể xảy ra quanh năm hoặc chỉ một thời gian nhất định trong năm. Viêm mũi có thể gây ra các bệnh nặng hơn như: viêm xoang, polyp mũi, viêm tai giữa, làm nặng thêm bệnh suyễn …Tuy nhiên, trong cuộc sống hàng ngày có những thói quen nhỏ nếu vô tình chúng ta không quan tâm có thể là những tác nhân gây nên bệnh.Những thói quen sai thường gặp

- Dùng tay ngoáy mũi: Đưa vi trùng vào mũi và làm tổn thương niêm mạc mũi.

- Xì mũi: Xì mũi nhiều có thể làm thủng màng nhĩ. Không được xì một lúc 2 mũi.

- Hít khói lá cà độc dược: Ngộ độc khói cà độc dược dẫn đến lơ mơ, nói nhảm, nhịp tim nhanh bất thường…

- Sử dụng thuốc chống nghẹt mũi liên tục, kéo dài, quá liều: làm lờn thuốc.Đề phòng bệnh

Thành lập Khoa Ngoại thần kinh nhi đầu tiên ở phía Nam

Sáng ngày 1/6 vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng 2 tổ chức lễ khánh thành và chính thức đưa vào hoạt động Khoa Ngoại thần kinh Nhi trong không khí

náo nức của ngày quốc tế thiếu nhi. Đây là Khoa ngoại thần kinh nhi

đầu tiên được thành lập tại các tỉnh phía Nam chuyên phẫu thuật các bệnh

lý ngoại thần kinh và chấn thương sọ não cho trẻ em với quy mô 30 giường bệnh.

TS.BS Hà Mạnh Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết tư năm 2004, bệnh viện Nhi Đồng 2 đã triển khai phẫu thuật thần kinh cho trẻ em. Ban đầu là nhưng trường hợp chấn thương sọ não sau đó nhưng trường hợp bệnh ngoại thần kinh khác như

Lần đầu tiên WHO chính thức công bố Ngày viêm gan thế giới (28/7). Ngày này được đánh dấu để nâng cao nhận thức và hiểu biết về bệnh viêm gan siêu vi và các bệnh do nó gây ra. Đây là một cơ hội để tập trung vào các hành động cụ thể như:

- Tăng cường công tác phòng chống, sàng lọc và kiểm soát bệnh viêm gan siêu vi và các bệnh liên quan;

- Tăng cường chích ngưa vắc xin viêm gan B cho mọi người và đưa vắc xin này vào chương trình tiêm chủng quốc gia;

- Phối hợp toàn cầu đối với bệnh

Viêm mũi dị ứng: Những thói quen sai cần tránh

Chăm sóc các bệnh nhi tại khoa ngoại thần kinh nhi

xem tiếp trang 13

xem tiếp trang 13

viêm gan.Viêm gan siêu vi A, B, C, D và E

có thể gây nhiễm trùng cấp tính, mạn tính và viêm gan dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Các siêu vi tạo thành một nguy cơ lớn về sức khỏe toàn cầu với khoảng 350 triệu người bị nhiễm viêm gan B mạn tính và khoảng 170 triệu người bị nhiễm viêm gan C mạn tính ■

(Ảnh: Internet)

2

Săn sóc sức khỏe ban đầu

Bệnh viện “kén” thuốc nộiTại hội thảo, PGS.TS.DS Phạm

Khánh Phong Lan, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, Chủ tịch Hội Dược học TP.HCM cho biết hiện nay, tổng giá trị tiền thuốc của các bệnh viện trên địa bàn thành phố chiếm khoảng 20% của cả nước. So với tổng chi phí của bệnh viện, tiền thuốc chiếm tỷ lệ rất lớn tư 60 - 70%, trong khi tỷ lệ lý tưởng là 20 - 30%. Hơn nưa, chi phí cho thuốc còn cao do nhiều nguyên nhân trong đó chủ yếu do việc lạm dụng trong kê đơn cũng như tâm lý sùng bái thuốc đắt tiền của người bệnh. Ngoài ra DS Lan cho biết thêm theo thống kê khảo sát mới đây của Sở Y tế thành phố thì thuốc sản xuất trong nước chủ yếu

được dùng tại các bệnh viện tuyến quận huyện chiếm 50%, 30%-40% được sử dụng ở các bệnh viện đa khoa tuyến trên riêng các bệnh viện chuyên khoa thì việc sử dụng thuốc nội chiếm tỷ lệ rất thấp khoảng 5%. Nhiều thuốc nội hiệu quả bằng thuốc ngoại

Hiện TP.HCM có 22 nhà máy dược phẩm trên tổng số 101 nhà máy đạt chuẩn GMP - WHO của cả nước sẵn sàng cung cấp thuốc điều trị cho nhưng bệnh thông thường lẫn thuốc chuyên khoa đặc trị, đa dạng hóa các dạng bào chế, cả kỹ thuật cao và công nghệ sinh học và giá cả lại rẻ hơn nhiều so với thuốc ngoại như: thuốc điều trị viêm gan siêu vi B của Công ty Công nghệ Dược Nanogen (TP.HCM) giá thành rẻ hơn 70% so với thuốc ngoại; Công ty Cổ phần Dược, Trang thiết bị quân đội (ARMEPHACO) đã sản xuất thành công thuốc trị rối loạn cương dương (VIGA-New) thay thế thuốc Viagra nhập khẩu hay như

nhiều loại thuốc kháng sinh của Công ty CP Dược phẩm Phú Yên (Pymepharco) được đánh giá không thua kém thuốc ngoại nhập… Nhiều sản phẩm rất được ưa chuộng trên thị trường hiện nay, không chỉ cạnh tranh ngang ngửa với sản phẩm nhập ngoại về chất lượng, giá cả mà còn xuất khẩu sang nước ngoài.

Để nâng cao hơn nưa vị thế thuốc Việt và đưa sản phẩm thuốc Việt đến gần với người dân hơn cần phải có sự hỗ trợ của nhà quản lý, doanh nghiệp và người tiêu dùng. Theo đó, nhà quản lý cần đưa ra các chính sách thích hợp, tạo điều kiện cho doanh nghiệp dược phát triển. Doanh nghiệp dược phải nghiên cứu cải tiến, nâng cao chất lượng để đông đảo người dân, y bác sĩ ủng hộ. Mặt khác, cần đưa thuốc Việt vào danh mục ưu tiên đấu thầu thuốc bảo hiểm y tế cho bệnh viện, hạn chế nhập khẩu nhưng loại thuốc mà trong nước sản xuất được.

Lan Anh

Thuốc Việt: Cơ hội và thách thức

Đoàn công tác Sở Y tế TP.HCM tham quan một điểm tham gia chương trình bình ổn giá thuốc. (Ảnh: Phương Vy)

Thực hiện cuộc vận động Người Việt dùng thuốc Việt, vừa qua Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phối hợp cùng với Hội Dược học TP.HCM tổ chức hội thảo và triển lãm Thuốc Việt với chủ đề “Cơ hội và thách thức”. Hội thảo đã thu hút đông đảo bác sĩ và nhân viên ngành y tế cùng với 40 doanh nghiệp dược từ Huế trở vào đã tham dự triển lãm này.

Soá 189 Thaùng 7/2011Söùc khoûe TP.HCM 3


Vô sinh, hiếm muộn - “Đồng vợ đồng chồng tát biển Đông cũng cạn”

Ước tính hiện nay nước ta có khoảng 8-10% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản bị hiếm muộn và tỷ lệ này đang có xu hướng gia tăng. Sự ra đời và phát triển của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã giúp các cặp vợ chồng hiếm muộn thực hiện được thiên chức làm cha làm mẹ, mang lại tiếng cười, hạnh phúc cho nhiều gia đình. Vô sinh, hiếm muộn – nỗi buồn lớn

Là bệnh viện phụ sản lớn của khu vực phía nam, hàng ngày Khoa Hiếm Muộn, Bệnh viện Phụ sản Tư Dũ tiếp nhận khoảng 300 bệnh nhân đến khám và tư vấn về các trường hợp hiếm muộn.

Nguyên nhân gây hiếm muộn cũng rất nhiều, theo bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết – PGĐ kiêm Trưởng khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Tư Dũ thì vô sinh có hai loại là vô sinh nguyên phát (người vợ chưa có thai lần nào) và vô sinh thứ phát (người vợ có tiền sử ít nhất 1 lần có thai nhưng sau đó không thể có thai lại sau thời gian 1 năm). Hiện nay tỷ lệ gây vô sinh ở cả nam và nư là 30% ngang bằng nhau, do cả hai vợ chồng là 30% và 10% còn lại là chưa rõ nguyên nhân.

Theo bác sĩ Tuyết thì nguyên nhân vô sinh mà người phụ nư thường gặp là do rối loạn rụng trứng, nhiễm khuẩn, bất thường cổ tử cung hoặc ống dẫn trứng…và vô sinh ở nam giới thường do rối loạn chức năng tình dục như bất thường về cấu trúc của cơ quan sinh dục, rối loạn quá trình sinh sản và trưởng thành của tinh trùng… Bên cạnh các nguyên nhân trên thì một số vấn đề khác như quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa diễn ra mạnh mẽ để lại nhưng hệ lụy mà con người phải gánh chịu như sức ép mưu sinh, căng thẳng trong công việc, ô nhiễm môi trường tư khói bụi, chất độc, tia bức xạ, nhiệt độ tăng... cùng với xu hướng kết hôn muộn so với trước kia và thói quen sử dụng các hóa chất thực phẩm, thức uống, thuốc gây nghiện như thuốc lá, rượu, bia… cũng có thể góp phần vào nguyên nhân gây nên vô sinh hiện nay.Nhiều cơ hội mới cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.

Hiện nay, điều trị hiếm muộn đã có rất nhiều tiến bộ, đa số các nguyên nhân đều có thể điều trị được nhờ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại. Hàng loạt công nghệ mới, tiên tiến đã được nghiên cứu, triển khai, áp dụng thành công ở Bệnh viện Phụ sản Tư Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế....

Là bệnh viện phụ sản lớn của khu vực phía nam, Bệnh viện Tư Dũ là đơn vị điều trị nhiều vấn đề liên quan đến vấn đề hiếm muộn. Nhiều kỹ thuật đã được áp dụng thành công.

Năm 1998, tại Bệnh viện Tư Dũ, em bé đầu tiên ra đời nhờ kỹ thuật Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) tư đó đến nay nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản đã được áp dụng và có nhưng bước phát triển vượt bậc, tỷ lệ thành công khá cao.

Thụ tinh trong ống nghiệm là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản được nhiều người biết đến nhằm điều trị hiếm muộn do vòi trứng, hiếm muộn vô căn hoặc do chồng và tỷ lệ thành công là 30 – 40%, đồng thời cải thiện tỷ lệ thụ tinh cho nhưng trường hợp tinh trùng yếu.

Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng là cách tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng để tạo phôi, kỹ thuật này đã được áp dụng hạn chế các trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh do bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Kỹ

thuật này làm gia tăng tỷ lệ thụ tinh lên tới 90%.

Với nhưng phụ nư có buồng trứng đa nang thì kỹ thuật trưởng thành trứng trong ống nghiệm sẽ rút ngắn thời gian thực hiện, an toàn, chi phí lại thấp và tránh được hội chứng quá kích buồng trứng. Trong trường hợp người vợ đã lớn tuổi, suy buồng trứng sớm thì bác sĩ sẽ áp dụng kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm xin trứng.

Ngoài các kỹ thuật trên, một số kỹ thuật hỗ trợ khác cũng đã được áp dụng tại các bệnh viện phụ sản lớn của thành phố như kỹ thuật chuyển phôi trư, tiêm tinh trùng vào bào tương trứng sau rã đông, trư tinh trùng, phẫu thuật lấy tinh trùng, kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng bằng laser cũng đã hỗ trợ rất nhiều cho các cặp vợ chồng có con.

Lan Anh

Em bé được sinh ra bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

4


Tỉ lệ chị em

Nỗi niềm biết tỏ cùng aiTại một buổi sinh hoạt chăm sóc sức

khỏe sinh sản, các quý bà cũng thổ lộ nỗi niềm không biết tỏ cùng ai bấy lâu nay mong bác sĩ giúp đỡ. Một chị thắc mắc: “Bác sĩ ơi, tại sao phụ nư không khoái cảm mà vẫn mang thai?”.

Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Thị Yên, BV Tư Dũ, giải thích rằng có nhiều phụ nư đã

sinh 5-6 đứa con nhưng họ bảo không biết khoái cảm là gì?

“Mang thai là chức năng sinh sản của phụ nư, còn khoái cảm là quyền lợi mà chị em cần đòi hỏi ở người chồng. 90% nam giới khi cương, xuất tinh là đạt khoái cảm, còn phụ nư, chỉ có 25% người đạt khoái cảm trong tình dục vì cấu trúc tâm sinh lý phụ nư rất… phức tạp” - bác sĩ Yên nói.Mãn kinh nhưng chưa… mãn nguyện!

Một ý kiến lý thú khiến nhiều người quan tâm: “Tôi mãn kinh mà chưa… mãn nguyện thì sao?”. “Chúng ta phải đi tìm sự mãn nguyện vì mãn kinh không phải là chấm dứt cuộc sống tình dục. Còn muốn biết nó có phải là bệnh lý hay không thì phải đi thăm khám” - bác sĩ Yên khuyến khích.

Theo bác sĩ Yên, số phụ nư bị rối loạn tình dục đi thăm khám ngày một tăng lên, 80-90 người năm 2008-2009,

đến năm 2010 có 170 người. Tuy nhiên, mới chỉ năm tháng đầu năm 2011 đã có 200 người đến tư vấn và đã có bốn người đến tư vấn vì chuyện ham muốn… quá khích.

Bác sĩ Yên còn cho biết, rối loạn tình dục nư bao gồm: Ham muốn (giảm hay mất ham muốn); phấn khích (không đạt hoặc không duy trì tình trạng phấn khích); chất nhờn âm đạo (không đủ hoặc không duy trì được khi giao hợp); khoái cảm (khó hoặc không đạt được); thỏa mãn (không thỏa mãn với cuộc sống tình dục); đau (đau khi quan hệ hoặc âm đạo co thắt quá mức).

Điều trị rối loạn tình dục nư bao gồm thay đổi lối sống, không hút thuốc lá, rượu bia, tập thể dục và dùng thuốc cho tùy trường hợp cụ thể. Khi đi khám về rối loạn tình dục, tốt nhất là nên đi cả hai vợ chồng dù một trong hai người bị bệnh.

Duy Tính

Không chỉ nam mà nhiều phụ nữ cũng bối rối về những sự cố trong đời sống tình dục. Rối loạn cương dương ở Việt Nam xảy ra sớm hơn các nước tiên tiến.

rối loạn tình dục tăng

(Ảnh: Internet)



Không nên chủ quanvới bệnh Sốt rét

Hiện nay bệnh Sốt rét tại TP.HCM đang có nguy cơ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán lầm với bệnh khác, người mắc bệnh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, nên sẽ dẫn đến một số trường hợp tử vong do Sốt rét.

Mọi đối tượng đều có thể mắc Sốt rét đặc biệt nhất là người trẻ, khỏe mạnh chưa hề mắc Sốt rét lần nào hoặc người sống trong vùng không có Sốt rét, nếu đi vào vùng có bệnh lưu hành thì khi nhiễm bệnh có thể rất nặng. Các vùng có Sốt rét lưu hành như các tỉnh vùng cao nguyên, các tỉnh miền núi, các tỉnh miền ven biển, hoặc là tư các nước khác như: Lào , Campuchia , Châu Phi v.v… Do đó, việc chủ động phòng chống mắc bệnh Sốt rét và phát hiện bệnh Sốt rét kịp thời là rất cần thiết cho tất cả mọi người.

Để phòng bệnh Sốt rét thì biện pháp tránh bị muỗi đốt khi ngủ lại đêm trong vùng Sốt rét là biện pháp tốt nhất để phòng chống mắc bệnh Sốt rét. Do đó cần thực hiện nhưng biện pháp sau:

- Ngủ mùng vào ban đêm khi ở trong vùng có lưu hành bệnh Sốt rét. Nếu có điều kiện nên ngủ trong mùng đã được tẩm hóa chất diệt muỗi (loại mùng này

hiện nay có bán ngoài thị trường).- Mặc áo dài tay, quần dài vào ban

đêm khi đi ra ngoài.- Thoa kem chống muỗi đốt vào

vùng da để hở nơi dễ bị muỗi đốt khi ra ngoài ban đêm.

- Sử dụng nhang xua muỗi hoặc bình xịt muỗi quanh nơi ngủ vào ban đêm hoặc ban ngày nếu nơi ở có quá nhiều muỗi.

- Trước khi vào vùng Sốt rét, nên đến Trạm y tế gần nhà để được cán bộ y tế cấp thuốc Sốt rét đem theo uống khi lên cơn sốt nóng lạnh và được hướng dẫn các biện pháp tự phòng chống bệnh Sốt rét.

- Sau khi tư vùng Sốt rét về tư ngày thứ 7 trở đi, nếu như bạn lên cơn sốt ớn lạnh, thì phải đến cơ sở y tế gần nhất để được khám bệnh và xét nghiệm lam máu hoặc thử test nhanh phát hiện bệnh Sốt rét. Như vậy sẽ được phát hiện sớm và điều trị kịp thời phù hợp với loại ký sinh trùng Sốt rét gây bệnh, hạn chế mức thấp nhất khả năng xảy ra tử vong do Sốt rét.

BS CK2 Nguyễn Thị Mỹ Liên - Trưởng khoa Sốt rét

Trung tâm Y tế dự phòng TP

BS Trần Thị ThúyBV Nhi Đồng 2

Thời tiết đang vào mùa mưa là mùa dễ phát sinh bệnh Sốt xuất huyết (SXH). Hiện nay, bệnh SXH vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chủ yếu vẫn là điều trị triệu chứng. Bệnh cũng chưa có vắc-xin phòng ngừa. Do đó, phòng bệnh chủ yếu là diệt muỗi, diệt lăng quăng, vệ sinh môi trường, không để nước tồn đọng tạo điều kiện cho muỗi đẻ trứng, ngủ mùng… Thực hiện 3 không: không cho muỗi chích, không cho muỗi ở và không cho muỗi đẻ. Tuy nhiên, trong quá trình chăm sóc người mắc bệnh SXH, các bạn cần lưu ý những vấn đề như sau:Những điều cần nên tránh?Tuyệt đối tránh nhưng việc làm không đúng sau đây: - Không nên cạo gió, chích lể (vì có thể gây vỡ mạch máu) làm tình trạng chảy máu khi bị bệnh SXH nặng hơn. - Truyền dịch không đúng ở phòng khám tư, vì nếu truyền không đúng có thể làm dư dịch trong cơ thể. - Không quấn kín, mặc quần áo nhiều. - Không nhịn ăn uống tránh suy dinh dưỡng khiến tình trạng bệnh nặng thêm.Những dấu hiệu cảnh báo là gì?Đưa ngay người bệnh đến bệnh viện khi có nhưng dấu hiệu cảnh báo bệnh trở nặng sau: - Lư đư, li bì, bứt rứt. - Ói nhiều, đau bụng nhiều. - Chảy máu mũi nhiều, chảy máu chân răng hoặc xuất huyết tiêu hóa. - Tay chân lạnh, rịn mồ hôi.Bệnh SXH có thể điều trị tại nhà và chỉ cần nhập viện khi có các dấu hiệu cảnh báo. Hiện nay dù đã được điều trị rất tốt nhưng bệnh vẫn ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân và sẽ trở nên nguy hiểm nếu mắc bệnh nhiều lần. Do đó việc phòng bệnh cần phải được chú ý nhiều hơn nưa. Các biện pháp diệt muỗi, diệt lăng quăng có vai trò rất cần thiết trong phòng chống bệnh SXH ■

Những điều cần biết khi chăm sóc người mắc bệnh Sốt xuất huyết Dengue

(Ảnh: Internet)

6


Bệnh Tay chân miệng là một bệnh phát ban có đặc tính như sốt cao, nổi bóng nước ở tay, chân, mông và miệng. Các khảo sát về virus cho thấy tác nhân chính là Enterovirus EV71 và Coxsackievirus A16 thuộc nhóm Enterovirus. Có 5 loài enterovirus (species) gây bệnh ở người gồm virus bại liệt (poliovirus) và human enterovirus (HEV) A, B, C, D. Virus EV71 và CVA 16 thuộc nhóm A. Do EV71 gây nhiều bệnh cảnh nặng như biến chứng thần kinh nên các khảo cứu tập trung nhiều trên virus này. Tình hình bệnh hiện nay tại Việt Nam

Hiện nay hàng năm đều xảy ra dịch bệnh Tay chân miệng, nhất là ở các tỉnh phía Nam. Việt Nam chưa thiết lập được hệ thống giám sát dịch tễ nhất là dịch tễ học phân tử tốt để thu thập dư liệu như ở Đài Loan, Singapore hay Malaysia. Chúng ta chưa rõ chu kỳ dịch như thế nào? Sự chuyển đổi các nhóm của tác nhân gây bệnh EV 71 ra sao…(tư 2005 chúng ta mới xác định có EV71 nhóm C1, C4 và C5). Một hệ thống giám sát thu thập thông tin về dịch tễ học như số mắc ở các khu vực kết hợp với vị trí địa không gian (geospatial analysis), xác định các chủng virus… sẽ giúp tìm ra các biện pháp phòng chống tốt. Ngoài ra còn có thể khảo sát hồi cứu tình trạng nhiễm virus qua serum lưu giư ở các ngân hàng máu…

Hiện nay, bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Các loại thuốc kháng virus như Pleconaril có tác dụng ngăn ngưa nhiều loại enterovirus xâm nhập tế bào cũng được thử nghiệm nhưng không có tác dụng tích cực đối với EV 71. Một vài loại thuốc khác ức chế vỏ virus cũng đang được thử nghiệm với EV71.

Bệnh Tay chân miệng đã xuất hiện và lưu hành khá lâu tại Việt Nam. Vì nhiều lý do chúng ta vẫn chưa có nhưng số liệu cơ bản cần thiết cho việc hoạch định các biện pháp phòng chống hiệu quả. Tăng cường khả năng chẩn đoán sinh học, cải thiện các phương pháp điều trị phối hợp với các biện pháp về phòng ngưa kịp thời mới hy vọng giới hạn tác hại do bệnh Tay chân miệng nhất là tránh các di chứng lâu

Nhaän dieän virus EV71:Virus EV 71 laø moät RNA virus, kích thöôùc nhoû khoaûng 30 nm, khoâng

coù bao, chæ coù moät moät sôïi ribonucleic acid (RNA) 7.4kb. Voû cuûa EV 71 coù 60 tieåu ñôn vò (promoter). Moãi tieåu ñôn vò chöùa moät trong 4 phieân baûn protein caáu truùc laø VP1, VP2, VP3 vaø VP4. Vì VP4 naèm hoaøn toaøn maët trong virus neân khoâng gaây ñaùp öùng mieãn dòch cuûa cô theå. Taát caû protein caáu truùc ñeàu ñöôïc maõ hoùa treân vuøng P1 cuûa boä gen cuûa virus; vuøng P2 vaø P3 maõ hoùa 7 protein khoâng caáu truùc (non structural).

Do virus khoâng coù bao neân caùc enterovirus ñeàu oån ñònh trong moâi tröôøng cuûa kyù chuû nhö khi tieáp xuùc vôùi dòch vò ôû daï daøy vaø virus coù theå toàn taïi nhieàu ngaøy trong nhieät ñoä phoøng.

EV71 vaø caùc enterovirus ñeàu ñöôïc tìm thaáy trong nöôùc keå caû nöôùc ngaàm. Caùc virus ñeà khaùng vôùi caùc chaát hoøa tan höõu cô nhö ether vaø chloroform, coàn vaø ñoâng laïnh; tuy nhieân bò baát hoaït ôû nhieät ñoä treân 56oC, nöôùc javel, formaldehyde vaø tia cöïc tím.

EV71 laây truyeàn qua ñöôøng phaân - mieäng nhöng cuõng coù theå laây lan qua tieáp xuùc vôùi dòch tieát töø mieäng, dòch töø sang thöông boùng nöôùc, hay qua haït baén töø ñöôøng hoâ haáp. Gioáng nhö caùc enterovirus khaùc, ban ñaàu virus phaùt trieån ôû moâ lymphoâ nhö amiñan vaø maûng Peyer ôû ruoät; sau ñoù ñeán caùc haïch lymphoâ khu vöïc gaây tình traïng virus - maùu nheï. Ña phaàn tình traïng nhieãm virus bò giôùi haïn ôû ñaây. Tình traïng nhieãm truøng lan roäng khi virus lan ra heä voõng noäi bì (reticuloendothelial system) nhö gan, laùch, tuûy xöông, tim phoåi, tuïy taïng; EV 71 coù theå lan ngöôïc axon teá baøo thaàn kinh cuûa daây thaàn kinh ngoaïi bieân hoaëc thaàn kinh soï ñeå vaøo heä thaàn kinh trung öông cuõng nhö hieän dieän ôû da, maøng nhaày vaø truøng hôïp vôùi thôøi kyø phaùt beänh laâm saøng.

Virus EV71 coù theå tieáp tuïc ñöôïc baøi tieát töø haàu hoïng ñeán sau 2 tuaàn hay vaãn coøn phaân laäp ñöôïc sau 11 tuaàn keå töø khi bò nhieãm.

Virus bệnh Tay chân miệngở Việt NamGS.TS.BS Trần Tịnh Hiền



dài cho trẻ em.Virus bệnh Tay chân miệng như thế nào?

Dựa vào các kết quả giải trình tự gen VP1, xác định có 3 dòng virus EV 71 độc lập là A, B và C. Mỗi dòng có ít nhất 155 khác biệt với nhưng dòng khác.

Tại Việt Nam theo một nghiên cứu của Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh vào 2005 cho thấy virus gây bệnh được phân lập quanh năm. Virus Cosxackie A16 (CVA16) xuất hiện nhiều vào các tháng 3, 4 và 5 trong khi EV71 tăng mạnh vào các tháng 10, 11 và 12. Ở các tỉnh phía Nam có cả 3 phân nhóm C3, C4 và C5 lưu hành; và virus nhóm C5 gia tăng mạnh vào 6 tháng cuối năm.

Hiện tượng tái tổ hợp di truyền vẫn thường xuyên xảy ra giưa các loài enterovirus, giưa các virus EV71 và thỉnh thoảng xảy ra giưa EV71 và các enterovirus khác như coxsackievirus A16 A8. Tuy nhiên hiện tượng tái tổ hợp xảy ra ở vùng của các gen không cấu trúc nên PCR phát hiện gen VP1 vẫn là có giá trị cao trong chẩn đoán xác định.

Hiện nay, các vụ dịch Tay chân miệng tập trung vào vùng Châu Á Thái Bình Dương nhưng với sự giao lưu rộng rãi như hiện nay thì các vùng khác đều có nguy cơ mắc bệnh. Biện pháp phòng chống

Biện pháp phòng chống hiện nay vẫn là các biện pháp y tế cộng đồng. Triển khai các biện pháp phòng chống sớm có thể giúp ngăn ngưa sự lan truyền virus nên nhiều quốc gia thiết lập hệ thống giám sát EV71 như Nhật Bản, Malaysia, Singapore, Đài Loan. Tuy nhiên, bệnh Tay chân miệng có thể do nhiều virus thuộc nhóm enterovirus nên giám sát virus–học rất cần thiết và có thể giúp theo dõi sự lan truyền các chủng virus qua các vùng khác nhau.

Các biện pháp tập trung chủ yếu nhằm giảm thiểu sự lan truyền người sang người hay qua trung gian vật nhiễm như các mặt phẳng, đồ chơi trẻ em, côn trùng…Giáo dục sức khỏe vì vậy cần nhắm vào các biện pháp vệ sinh cá nhân như rửa tay, xử lý chất thải, khử trùng với dung dịch Javel.

Các biện pháp cách ly như đóng cửa nhà trẻ, mẫu giáo, chưa chứng tỏ là có hiệu quả tốt và có thể gây nhiều tác động về kinh tế xã hội. Các biện pháp cách ly có thể giảm đỉnh dịch nhưng lại làm dịch kéo dài do đó cũng không giảm được số ca mắc bệnh ■

Bệnh Tay chân miệng là một bệnh lây do một nhóm vi rút đường ruột gây nên. Hiện chưa có vắc xin phòng ngưa và có thể gây tử vong nhanh.Bệnh lây chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp với nước miếng, phân, dịch bóng nước của trẻ bệnh, hoặc gián tiếp qua đồ chơi vật dụng sử dụng chung với trẻ bệnh. Nếu người lớn không rửa sạch bàn tay sau khi tiếp xúc, chăm sóc trẻ bệnh, có thể là trung gian truyền bệnh cho nhưng trẻ khác.

Dấu hiệu nhận biết bệnh Tay chân miệngCần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất khi phát hiện trẻ có dấu hiệu: - Sốt.- Nổi bóng nước ở miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, đầu gối.Đưa trẻ đến bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện Nhi Đồng 2, bệnh

viện Bệnh Nhiệt Đới ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:- Sốt cao 39oC hoặc sốt liên tục trên 2 ngày.- Quấy khóc liên tục, khó ngủ hoặc ngủ li bì.- Giật mình, hốt hoảng, chới với.- Đi đứng loạng choạng hoặc run giật, yếu tay chân.- Nôn ói nhiều.- Da nổi bông.Trẻ ở xa hoặc ở tỉnh bị bệnh quá nặng nên đến bệnh viện tỉnh để được cấp cứu chữa trị kịp thời.

Để phòng bệnh Tay chân miệng cho trẻ, phải thực hiện:

1. Thường xuyên rửa sạch bàn tay của trẻ, người giư trẻ, vật dung, đồ chơi của trẻ.

2. Lau chùi sạch khu vực sinh hoạt của trẻ bằng dung dịch khử khuẩn như dung dịch Chloramin B (cấp miễn phí tại Trạm y tế) hoặc dung dịch Surfanios, Zonrox (bán trên thị trường).- Định kỳ 1-2 lần/tuần, lau rửa sàn nhà và các khu vực sinh hoạt của trẻ bằng dung dịch khử khuẩn. - Trường hợp có trẻ bệnh, phải lau khử trùng sàn nhà và các khu vực sinh hoạt của trẻ hàng ngày, ít nhất 10 đến 15 ngày.3. Cách ly trẻ bệnh tại nhà trong 10 ngày đầu của bệnh hoặc cho đến khi hết loét trong miệng hoặc các bóng nước để tránh lây cho trẻ khác tại trường mầm non, các nơi tập trung nuôi dạy trẻ.

PHÁT HIỆN VÀ PHÒNG NGỪA BỆNH TAY CHÂN MIỆNG

8


các chất tẩy rửa thông dụng hoặc bằng dung dịch Chloramin B (cấp miễn phí tại Trạm y tế), pha nửa muỗng cà phê trong 1 lít nước hoặc dung dịch Surfanios hoặc dung dịch Javel như Zonrox (pha theo hướng dẫn của nhà sản xuất ghi trên bao bì).

3. Khử khuẩn:» Khử khuẩn hàng tuần (trường hợp không

có trẻ bệnh): ngâm đồ chơi, vật dụng trẻ tiếp xúc, lau chùi sàn nhà, khu vực sinh hoạt của trẻ bằng dung dịch Chloramin B, pha 1 muỗng cà phê trong 1 lít nước hoặc dung dịch Surfanios hoặc dung dịch Javel như Zonrox (pha theo hướng dẫn của nhà sản xuất ghi trên bao bì).

» Khử khuẩn hàng ngày (trường hợp có trẻ bị bệnh): khử khuẩn phải được thực hiện hàng ngày trong 10 đến 15 ngày. Pha 5 muỗng cà phê bột Chloramin B trong 1 lít nước hoặc dung dịch Surfanios hoặc dung dịch Javel như Zonrox (pha theo hướng dẫn của nhà sản xuất ghi trên bao bì). Đối với vật dụng, đồ chơi của trẻ bị bệnh phải tiến hành khử khuẩn ngay sau khi trẻ vưa chơi hoặc sử dụng xong.

- Cách ly trẻ bệnh tại nhà trong 10 ngày hoặc cho đến khi hết bóng nước hoặc hết loét trong miệng để tránh lây cho trẻ khác ■

Bệnh Tay chân miệng nguy hiểm vì chưa có vắc xin phòng ngưa và có thể gây tử vong nhưng có thể phòng ngưa được bệnh nếu:

Phụ huynh và người chăm sóc trẻ tại các gia đình, giáo viên ở nhóm trẻ, nhà trẻ, trường mẫu giáo chủ động thực hiện rửa tay thường xuyên, vệ sinh hàng ngày và khử khuẩn hàng tuần theo hướng dẫn như sau:

1. Rửa tay thường xuyên bằng nước sạch và xà phòng cho trẻ, người chăm sóc trẻ. Rửa tay

trước khi ăn, trước khi chuẩn bị thức ăn cho trẻ, sau khi chăm sóc trẻ (thay tã, dọn vệ sinh cho trẻ), khi bàn tay bị vấy bẩn, đặc biệt là sau khi chăm sóc, tiếp xúc với trẻ bệnh.

2. Vệ sinh hàng ngày đồ chơi, vật dụng mà trẻ tiếp xúc, lau chùi sàn nhà, khu vực sinh hoạt của trẻ hàng ngày bằng nước và xà phòng hoặc

Vì sức khỏe của trẻ hãy chung tay phòng chống Bệnh Tay chân miệng

“Vệ sinh hàng ngày, khử khuẩn hàng tuần” để phòng chống bệnh Tay chân miệng



» Bước 1: Lau sạch, rửa sạch bụi, chất bẩn trên bề mặt các vật dụng trẻ thường tiếp xúc, sinh hoạt, ngủ, sàn nhà trước khi khử khuẩn.

» Bước 2: Lau sàn nhà, vật dụng…, ngâm đồ chơi trong dung dịch khử khuẩn đã pha, để trong 10 – 20 phút.

» Bước 3: Lau lại bằng nước sạch và lau khô. Với đồ chơi của trẻ thì rửa lại bằng nước sạch và phơi khô.

Lưu ý: Nên dùng hai xô hoặc thau riêng biệt: một để chứa nước đã pha dung dịch khử khuẩn, một chứa nước sạch để xả bẩn. Khăn lau cũng nên dùng 2 cái riêng: một để

“Con tôi ăn gì, cữ thức ăn gì để phòng bệnh và trong khi bị bệnh Tay chân miệng?”- là câu hỏi thường gặp ở phòng khám bệnh. Để chăm sóc tốt cho trẻ, các bạn cần quan tâm hơn đến chế độ dinh dưỡng của trẻ, do khi trẻ mắc bệnh trẻ mệt mỏi, đau và biếng ăn. Sau đây là một số gợi ý cho các bạn về việc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻPhòng bệnh: Tăng cường sức đề kháng và giữ vệ sinh sạch sẽ - Cho trẻ ăn đủ bưa (3-5 bưa trong ngày), đủ dinh dưỡng (bột, đạm, dầu, rau). - Ăn nhiều trái cây sạch sau khi ăn cháo, bột để tăng cường vitamin và yếu tố vi lượng. - Rửa tay sạch sẽ trước khi ăn. - Không cho trẻ ngậm đồ chơi

Vì sức khỏe của trẻ hãy chung tay phòng chống Bệnh Tay chân miệng

Cách khử khuẩn đồ chơi, vật dụng, nhà cửa như thế nào là đúng cách để phòng được bệnh Tay chân miệng?

lau khử khuẩn, một để lau lại, lau khô. Khi thấy dung dịch khử khuẩn hay nước xả bẩn, đục màu thì thay dung dịch

hoặc nước khác. Không tận dụng dung dịch đã khử khuẩn đồ chơi, vật dụng để lau nhà vì dung dịch lúc này không đủ tác dụng khử khuẩn ■

Dinh dưỡng cho trẻ trong mùa bệnh Tay chân miệnghay núm vú cao su.- Đồ chơi và muỗng, chén của trẻ phải rửa sạch mỗi ngày và không nên chơi chung, ăn chung với nhưng trẻ có bệnh. Khi trẻ bị bệnh Tay chân miệng: - Cho trẻ ăn nhưng món ăn mà trẻ thích. - Cho ăn thức ăn như bình thường nhưng làm lỏng, mềm như cháo bột (kể cả trẻ lớn) vì thức ăn cứng làm trẻ đau rát miệng. - Thức ăn nên để thật nguội, thậm chí có thể làm mát để trẻ dễ ăn. Thức ăn nóng làm trẻ đau không nuốt được. - Có thể thay một bưa ăn bằng một hũ yaourt, một ly sưa mát. - Khi trẻ đã tư chối không ăn thì nên ngưng ngay và bù vào bằng

một ly sưa lạnh, một bánh flan, một hũ yaourt hoặc một ly nước trái cây lạnh. Không nên ép trẻ ăn quá làm trẻ khóc, trẻ sẽ mệt mỏi hơn. - Sau khi ăn cần súc miệng sạch sẽ và để trẻ nghỉ ngơi ( nhịn hoàn toàn) trong 3- 4 giờ sau đó mới cho ăn bưa khác. - Cần uống bổ sung vitamin và khoáng chất theo chỉ định của bác sĩ. - Thời gian trẻ bị bệnh ngắn (khoảng tư 5-10 ngày) nên không cần ép trẻ ăn quá vì sau khi hết bệnh trẻ sẽ ăn nhiều hơn để bù lại khi bị bệnh. - Cư nhưng thức ăn cứng, sống, mất vệ sinh.

(Theo website của bệnh viện Nhi Đồng 1)

10


Khi trong nhà có trẻ mắc bệnh Tay chân miệng (TCM), các bậc cha mẹ rất lo lắng, vừa đưa trẻ đi khám bệnh vừa mong muốn cho trẻ nhập viện để điều trị. điều đó càng làm cho bệnh viện trở nên quá tải và nhiễm khuẩn chéo rất phức tạp.

Theo bác sĩ Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 2, đa số trẻ mắc bệnh TCM có thể điều trị ngoại trú và sẽ khỏe lại trong vòng 10 ngày, chỉ có nhưng trẻ có dấu hiệu trở nặng như giật mình, run chi, khóc quấy, lư đư, hoảng loạn thì phải nhanh chóng đưa trẻ nhập viện để chưa bệnh. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần tìm hiểu, nắm bắt các thông tin và kỹ năng chăm sóc sức khỏe khi trẻ mắc bệnh TCM tại nhà để giúp trẻ mau chóng phục hồi sức khỏe.Những điều lưu ý khi chăm sóc trẻ mắc bệnh TCM tại nhà:

- Vệ sinh răng miệng và thân thể, tránh làm nhiễm trùng các bóng nước. Giảm đau, hạ sốt bằng cách lau mình

bằng nước ấm, dùng thuốc hạ sốt Paracetamol liều 10 – 15mg/kg cân nặng mỗi 4 – 6 giờ, tuyệt đối không sử dụng Aspirine để hạ sốt, giảm đau cho trẻ. Không cạy vỡ các bóng nước để tránh nhiễm trùng.

- Nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động, tăng cường dinh dưỡng, cho ăn thức ăn lỏng, mềm, uống nhiều nước nhất là nước hoa quả, sưa. Nên cho trẻ ăn nhiều lần hơn lúc bình thường để tránh tình trạng hạ đường huyết có thể xảy ra. Nên sử dụng muỗng bằng nhựa để đút cho trẻ, tránh dùng muỗng có cạnh sắc bén, để không đụng vào các vết loét ở đầu lưỡi và môi làm bé đau dẫn đến sợ hãi, không ăn được.

- Thường xuyên rửa sạch bàn tay của trẻ, người giư trẻ, vật dụng, đồ chơi của trẻ.

- Lau chùi khu vực sinh hoạt của trẻ bằng dung dịch khử khuẩn như Chloramin B hoặc dung dịch Sunfanios hoặc dung dịch Javel như Zonrox hàng ngày.

Chăm sóc trẻ mắc bệnh Tay chân miệng tại nhà

- Cách ly trẻ bệnh tại nhà trong 10 – 15 ngày đầu của bệnh hoặc cho đến khi hết loét trong miệng hoặc các bóng nước để để tránh tình trạng bệnh lây lan nhanh trong cộng đồng.

- Theo dõi sát để sớm phát hiện trẻ có các dấu hiệu: giật mình, hoảng hốt, run chi, thở mệt, gồng người tự hết, đi loạng choạng, chới với, co giật, da nổi bông, nôn ói nhiều, sốt cao. Khi có các biểu hiện trên đây cần đưa trẻ đến ngay bệnh viện để được xử trí và điều trị kịp thời.

Đặc biệt, sau khi hết bệnh TCM trẻ thường bị tiêu chảy và nôn ói, trong thời gian này trẻ rất biếng ăn, như vậy thì các bậc cha mẹ nên lưu ý cho trẻ ăn ít tưng chút để giảm hiện tượng nôn ói, qua 3 ngày trẻ sẽ tự khỏi và ăn uống lại bình thường. Nếu quá 3 ngày mà trẻ vẫn còn các hiện tượng trên thì đưa đi khám bệnh ngay nhằm giúp trẻ không bị suy dinh dưỡng sau khi khỏi bệnh.

Ngọc Châu



Vai trò của E. coli đối với hệ tiêu hóa:Không lâu sau khi chào đời, các loại

vi khuẩn bắt đầu xuất hiện trong hệ tiêu hóa của trẻ em, rồi dần dần phát triển thành một hệ vi khuẩn hoàn chỉnh gọi là “vi khuẩn chí” đường ruột. Hệ vi khuẩn này gồm có hai nhóm chính: nhóm chiếm phần lớn là các vi khuẩn yếm khí (sống trong môi trường ít dưỡng khí); nhóm kia là các vi khuẩn ái khí (phát triển trong môi trường có đủ dưỡng khí). E. coli là vi khuẩn chiếm đến 80% trong nhóm vi khuẩn ái khí này. E. coli cùng các vi khuẩn khác trong hệ vi khuẩn chí đường ruột góp phần vào nhiều chức năng quan trọng trong sự sống của con người:

- Ngăn chặn sự tấn công của các vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiêu hóa.

- Kích thích hệ miễn dịch của cơ thể. - Sản xuất các chất có lợi cho cơ thể,

ví dụ vitamin K, biotin, folate.- Giúp chuyển hóa các chất đường.Như vậy, nói chung E. coli là loại vi

khuẩn không có hại, chúng sống thường trú trong hệ tiêu hóa con người, góp phần giúp ích con người.

Tuy vậy, một khi vì lý do gì đó chúng bị lạc vào chỗ khác ngoài hệ tiêu hóa thì chúng có thể gây bệnh, ví dụ E. coli gây bệnh nhiễm trùng tiểu, bệnh viêm màng não. Lại nưa, có một ít loài E. coli có thể gây bệnh do chúng đã tiếp nhận các khả năng gây bệnh tư nhưng vi khuẩn khác. Đó là các loại E. coli gây bệnh đường ruột, trong đó nhóm cực kỳ nguy hiểm là nhóm E. coli gây tiêu chảy ra máu (viêm đại tràng xuất huyết), viết tắt theo tiếng Anh là EHEC. Các chủng EHEC có thể gây bệnh tiêu ra máu dẫn đến tán huyết (vỡ hồng huyết cầu) và suy thận chết người, như vụ dịch đang xảy ra tại Châu Âu tư tháng 5 năm 2011.E. coli O157:H7 là gì? Lây lan bằng cách nào?

Có nhiều chủng E. coli gây ra bệnh tiêu chảy ra máu dẫn đến tán huyết (vỡ hồng huyết cầu) và suy thận. Nổi tiếng nhất là chủng E. coli O157:H7 vì 2 đặc

điểm: gây dịch làm cho nhiều người mắc bệnh trong một khoảng thời gian ngắn, và có thể làm chết người vì tán huyết và suy thận.

Chủng E. coli O157:H7 gây ra vụ dịch đầu tiên vào năm 1982 ở Hoa Kỳ, có 47 người bị tiêu chảy ra máu, E. coli O157:H7 được tìm thấy ở món bánh mì hamburger trong một chuỗi cửa hàng thức ăn nhanh. Kể tư đó E. coli O157:H7 trở thành mầm bệnh quan trọng nhất trong nhóm các bệnh lây lan qua thực phẩm tại Hoa Kỳ cũng như các nước đã phát triển ở Châu Âu và ở Nhật Bản.

Trâu bò là ổ chứa và là nguồn lây quan trọng nhất. E. coli O157:H7 sinh sống bình thường trong ruột già trâu bò nhưng không gây bệnh, chỉ làm tiêu chảy nhẹ ở bê (nghé). Vi khuẩn theo phân trâu bò ra ngoài môi trường. Đun nóng đến 70 độ C là đủ giết chết E. coli, nhưng chúng có thể tồn tại trong đất đến hơn 2 tháng ở xứ lạnh.

E. coli O157:H7 lây lan qua đường tiêu hóa do người ăn thực phẩm thịt gia súc không được nấu đủ chín, sưa tươi không tiệt trùng, rau quả không rửa sạch, hoặc uống nước bị nhiễm bẩn. Ngoài ra bệnh cũng có thể lây lan trực tiếp người qua người nếu tay người không được rửa sạch sẽ.

Vụ dịch đi tiêu chảy ra máu dẫn đến suy thận cấp gây chết người đang xảy ra tại Đức và lan sang khắp Châu Âu tư tháng 5/2011 tiếp diễn đến tháng 6/2011 là do chủng E. coli O104:H4 gây ra. Về mặt di truyền, chủng này giống với chủng E. coli O157:H7 hơn 80% nhưng khả năng gây ra biến chứng tán huyết và suy thận cao hơn chủng E. coli O157:H7. Đó là lý do giải thích vì sao vụ dịch hiện nay tại Châu Âu là lớn nhất tư trước đến giờ.Làm sao nhận biết bệnh? Khi mắc bệnh cần làm gì?

Tiêu chảy dạng thông thường do E. coli không đáng ngại vì ta có thể chưa được khỏi bằng cách cho uống dung dịch bù nước và điện giải ORESOL giống như

với các loại tiêu chảy do các nguyên nhân khác. Đặc biệt cảnh giác là các trường hợp tiêu chảy ra máu kèm theo suy thận.

Dựa trên các biểu hiện lâm sàng thông thường ta không thể nhận biết bệnh do E. coli gây ra được; phải cần đến xét nghiệm vi sinh. Bệnh này hiện nay chưa thấy báo cáo hiện hưu tại Việt Nam. Tuy nhiên, trong thời buổi phi cơ phản lực hiện nay, việc đi tư châu lục này sang châu lục khác rất dễ dàng nhanh chóng thì khả năng bệnh lan đến Việt Nam không phải là không thể.

Gặp trường hợp bệnh tiêu chảy ra máu có suy thận thì cần phải nghĩ đến bệnh do EHEC gây ra. Bệnh nhân cần được nhập viện điều trị, vì ở bệnh viện có đủ xét nghiệm để xác định chẩn đoán, có phương tiện để lọc máu trị suy thận, và để xử lý tốt chất thải tư bệnh nhân, tránh lây lan.Biện pháp phòng ngừa

Ăn uống hợp vệ sinh và rửa tay thường xuyên với xà phòng là biện pháp tốt nhất để phòng ngưa các bệnh tiêu chảy nói chung và các bệnh do E. coli gây ra nói riêng.

Thức ăn cần phải được nấu cho chín cả bên ngoài lẫn bên trong, rau quả ăn sống phải được rửa sạch với nước sạch, chỉ uống sưa đã được tiệt trùng.

Thực hành rửa tay với xà phòng trước khi sửa soạn thức ăn, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi làm vệ sinh cho các em bé. Đây là cách đơn giản, rẻ tiền, dễ thực hiện và có hiệu quả thực tế to lớn để phòng tránh các bệnh tiêu chảy, bao gồm bệnh do E. coli gây ra, và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khác (như bệnh Tay chân miệng, bệnh cúm) ■

Escherichia coli – lợi ích và tác hại cho sức khỏe con người

TS BS Hà VinhTrưởng khoa Nhi B, BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM

(Ảnh: Internet)

12


Mùa hè là mùa biển gọi, là mùa của những đôi chân trần, vai thon. Chẳng ai đi biển mà bít bùng kín mít cả. Nói thế không có nghĩa là bạn phơi làn da mỏng manh, mịn màng ra ánh nắng mọi lúc mọi nơi. Người biết quan tâm tới làn da là người biết chọn thời điểm phù hợp để tận hưởng biển xanh, cát trắng, nắng vàng và biết cách “che” nắng thích hợp bằng những trợ thủ cả “hữu hình” và “vô hình”. Những tác dụng có lợi của ánh sáng mặt trời:

- Khỏe xương: giúp cơ thể tổng hợp vitamin D, giúp cơ thể tăng khả năng hấp thụ canxi và vận chuyển canxi.

- Tăng cường cho hệ miễn dịch cho cơ thể: một số nghiên cứu đã cho thấy tiếp xúc với ánh sáng mặt trời làm tăng số lượng các bạch cầu, các kháng thể miễn dịch và đặc biệt là khả năng vận chuyển, tiếp chuyển ôxy của hồng cầu để giúp cơ thể tiêu diệt các siêu vi trùng và các vi khuẩn yếm khí.

- Tốt cho sức khỏe tim mạch: làm tăng lưu thông máu, đặc biệt ở các tĩnh mạch, giảm cholesterol và nhu cầu tiêu thụ ôxy ở cơ tim, giúp điều hoà huyết áp.

- Làm khỏe da: giúp da khỏe mạnh và phòng cũng như giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh chàm, vảy nến và trứng cá.

- Phòng ung thư: Một nghiên cứu được đăng tải tại Tạp chí y khoa Journal of Preventive Medicine ở Mỹ đã chỉ ra: tiếp xúc với ánh nắng đầy đủ có thể làm giảm tỉ lệ tử vong vì ung thư vú và đại tràng cho người Mỹ khoảng hơn 30%.

- Làm tinh thần vui tươi, sảng khoái: khi ánh nắng tác dụng gián tiếp một cách tích cực đến mọi bộ phận trong cơ thể sẽ làm tăng chuyển hoá, giảm chứng béo phì, giúp thận làm việc khoẻ mạnh, tăng chức năng thải độc cho gan, giúp hệ tiêu hoá hoạt động tốt hơn và đặc biệt làm chúng ta cảm thấy vui vẻ, bớt u sầu và trầm cảm hơn. Những tác hại của ánh sáng mặt trời:

Ánh nắng mặt trời rất cần thiết. Nhưng ánh nắng đồng thời cũng được liệt vào danh sách “kẻ thù số một của làn da tươi trẻ”. Tư 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều là lúc tia cực tím

(còn gọi là tia tử ngoại, tia UV) trong ánh nắng mạnh và có sức tàn phá ghê gớm nhất.

Nhiều người đã biết điều này nhưng đa số lại không biết rằng ngay cả khi trời râm mát, nhiều mây bạn cũng không hề “an toàn” vì có tới 90% tia cực tím vẫn có thể xuyên qua các đám mây và gây hại cho da. Ánh nắng mặt trời chủ yếu là tia UVA và UVB gây nhưng tác hại lên da như: bỏng nắng, sạm da, rối loạn sắc tố da, lão hóa da và nặng nhất là ung thư da.Làm gì để bảo vệ da lúc đi biển?

Để có nhưng ngày nghỉ ngơi thoải mái ở biển, chúng cần biết cách bảo vệ làn da của mình đúng cách. Vì vậy, chúng ta cần sử dụng nhưng biện pháp chống nắng an toàn.

- Kem chống nắng: Giúp chúng ta hạn chế tối đa nhưng tác động xấu của ánh nắng mặt trời. Chúng ta phải biết lựa chọn kem chống nắng thích hợp theo các tiêu chí sau: kem chống phổ rộng (chống cả tia UVA và UVB), chỉ số chống nắng SPF ≥ 30, loại không thấm nước (water-resistance hoặc very water-resistance) và dạng sử dụng theo ý thích của mình (kem, dầu, lotion, gel hay xịt). Tuy nhiên, khi sử dụng kem chống nắng chúng ta cần lưu ý nhưng điểm sau:

- Thoa trước khi ra nắng 30 phút, thoa lại lần 2 sau khi tiếp xúc nắng 30 phút và sau đó cứ mỗi 2 giờ thoa lại một lần.

- Thoa kem chống nắng lên nhưng vùng tiếp xúc với nắng với liều lượng 2 mg (hoặc

ml) /cm2 da.- Tránh nuốt kem chống nắng. Cần rửa

tay sạch sau khi thoa kem chống nắng.- Tránh tiếp xúc lên vùng thoa kem chống

nắng trước khi kem khô.- Không sử dụng kem chống nắng cho trẻ

dưới 6 tháng tuổi.- Trang phục: Không chỉ giúp bạn trông

xinh hơn, nón rộng vành, quần áo, kính mát là nhưng vật bạn nên sắm để bảo vệ làn da mỏng manh của mình. Nên sử dụng vải màu tối và được dệt dày hoặc loại vải có độ bóng. Trang phục màu tối khiến bạn có cảm giác nóng hơn so với màu sáng vì hấp thu tia cực tím nhiều hơn. Nhưng chính nhờ các đặc điểm này, chúng có khả năng bảo vệ làn da tốt hơn. Vải bóng lại giúp phản chiếu lại ánh nắng mặt trời nên cũng rất hưu ích.

- Ăn uống: Dùng nhiều nước và trái cây là biện pháp giúp làn da đẹp tư bên trong. Không nên ăn đồ quá ngọt hoặc quá chua. Một số loại rau giàu kali như: rau má, mồng tơi, rau đay, bồ ngót,… hoặc trái cây giàu vitamin như dâu tây, dưa hấu, cam bưởi, táo, chuối,… tốt cho bạn trong nhưng ngày đi biển.

Tóm lại, khi đi biển ngoài việc thư giãn và vui chơi giải trí chúng ta cần biết cách chăm sóc và bảo vệ làn da của mình. Tốt nhất, chúng ta nên tắm biển lúc sáng sớm (trước 9 giờ) hoặc chiều tối (sau 16 giờ) sẽ giúp cơ thể chúng ta khỏe mạnh và có làn da đẹp ■

Tự tin dưới ánh nắngbiển mùa hè

BS Võ Quang DũngBộ môn Da Liễu – Đại học Y Dược TP.HCM

(Ảnh: Internet)



Kết quả khảo cứu hàng năm cho thấy tỷ lệ sử dụng ma túy bất hợp pháp ở trẻ tư 12 tuổi trở lên gia tăng tư 8.0% năm 2008 lên 8.7 % năm 2009. Cụ thể, năm 2009 có 16,7 triệu (6,6 %) người tư 12 tuổi trở lên tăng so với năm 2008 là 15,2 triệu (6,1 %) người, trong đó

hút Marijuana là ma túy phổ biến nhất. Nhưng người này có sử dụng ma túy vào tháng trước khi tiến hành khảo sát.

Khảo cứu cũng cho biết có sự mất cân đối giưa số người nghiện cần được điều trị chuyên biệt với số người được điều trị, đó là có 23,5 triệu người tư 12 tuổi nghiện nhưng chỉ có 2,6 triệu người được điều trị cai nghiện (11,2 %).

Marijuana hay cần sa thường bị thanh thiếu niên lạm dụng như một loại

Hút Marijuana - yếu tố chính dẫn đến tăng tỷ lệ nghiện ma túy

thuốc lá hút, đôi khi pha với trà hoặc trộn vào thực phẩm. Khi sử dụng quá mức, Marijuana gây ra các triệu chứng loạn tâm thần cấp như ảo giác, hoang tưởng và mất cảm giác nhận dạng bản thân, suy giảm trí nhớ do thay đổi xử lý thông tin tại vùng hồi hải mã của não bộ, giảm khả năng chú ý, khả năng phối hợp động tác và mất thăng bằng,…

BS Phạm Văn Trụ,PGĐ BV Tâm thân

thoát vị tủy màng tủy, u não, nội soi phá sàng não thất 3, dị dạng xương sọ…với sự giúp đỡ của các bác sĩ Khoa Ngoại thần Kinh Bệnh viện Chợ Rẫy và bộ môn Ngoại Thần kinh của Đại học Y Dược. Mặt khác do nhu cầu của bệnh nhân về phẫu thuật thần kinh ngày càng tăng tư chấn thương đến các bệnh lý thần kinh nên việc thành lập Khoa Ngoại thần kinh nhi là điều cần thiết để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe trẻ em.

Khoa Ngoại Thần kinh nhi ra đời không chỉ là trung tâm điều trị chuyên về bệnh lý ngoại thần kinh nhi mà còn là trung tâm huấn luyện, đào tạo, hợp tác quốc tế và nghiên cứu khoa học về ngoại thần kinh nhi của khu vực phía Nam.

Lan Anh

(Viêm mũi dị ứng ...)(Thành lập Khoa Ngoại ...)tiếp theo trang 1 tiếp theo trang 1

Theo một khảo sát của Cơ quan quản ly sức khỏe tâm thần và lạm dụng chât gây nghiện (Substance Abuse and Mental Health Services Administration – SAMHSA) cho biết việc sư dụng các chât ma túy bât hợp pháp tại Hoa Ky tăng cao mà nguyên nhân chủ yếu ban đầu là hút Marijuana.

Điều cần thiết trước hết là phải tránh các tác nhân có thể gây viêm mũi dị ứng như:

- Mang khẩu trang- Thường xuyên vệ sinh nhà cửa, giặt chăn mền, bao gối

hàng tuần và phơi dưới nắng.- Tránh nuôi và tiếp xúc với các con thú như chó, mèo, nhưng

vật có lông…- Tránh tiếp xúc với gió lạnh, khói, bụi, hơi hóa chất các loại.- Không nên dùng thảm và nệm ghế bằng vải.Đồng thời, việc chăm sóc mũi phải được thực hiện thường

xuyên nhất là trong nhưng thời điểm giao mùa hay lúc thời tiết thay đổi thất thường để tăng khả năng phòng bệnh.

(Theo tài liệu truyền thông của Trung tâm Truyền thông -Giáo dục sức khỏe)

(Ảnh: Internet)

14

Y học thực hành

MỜI BẠNTHỬ NHỚ LẠI

1. Các định nghĩa về tiêm chủng:A. Tiêm chủng là gây miễn dịch bằng phương pháp nhân tạo, bao gồm: vaccin và giải độc tố, globulin miễn dịch và kháng độc tố;B. Miễn dịch chủ động là kích thích hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể;C. Miễn dịch thụ động là miễn dịch tạm thời do tiêm kháng thể sẵn có, không phải được tạo ra tư cơ thể;D. Tất cả đều đúng.

2. Các đặc điểm của miễn dịch chủ động:A. Không có tính kinh tế;B. Không cần tiêm nhắc lại;C. Thời gian bảo vệ dài, tính an toàn cao;D. Tất cả đều đúng.

3. Các đặc điểm của miễn dịch thụ động:A. Thời gian bảo vệ ngắn;B. Tính an toàn không cao;C. Có tác dụng bảo vệ nhanh, là điều trị sống còn (ví dụ: kháng độc tố bạch hầu, bệnh dại…);D. Tất cả đều đúng.

4. Chống chỉ định của tất cả các loại vaccin sống:A. Thai phụ;B. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch;C. Câu A và B đều đúng;D. Câu A và B đều sai.

5. Chống chỉ định của vaccin thủy đậu:A. Dị ứng với vaccin và các thành phần của vaccin;B. Có thai hoặc có thể có thai trong vòng 4 tuần;C. Người bị suy giảm miễn dịch;D. Tất cả đều đúng.

6. Những nội dung tư vấn cho đối tượng hoặc người nhà của người được tiêm chủng:A. Lợi ích và tác dụng của tiêm chủng;

B. Nhưng rủi ro, tác dụng không mong muốn khi tiêm chủng;C. Nhưng chỉ định và chống chỉ định trong tiêm chủng;D. Tất cả đều đúng.

7. Tác động của nhiệt độ lên vaccin sống giảm độc lực:A. Bảo quản tốt ở nhiệt độ đông lạnh;B. Mất tác dụng nhanh chóng ở nhiệt độ bình thường;C. Câu A và B đều đúng;D. Câu A và B đều sai.

8. Nguyên tắc sử dụng tủ lạnh để bảo quản, lưu trữ vaccin (Chọn 1 câu sai):A. Có thể dùng tủ lạnh 1 cửa không phân biệt ngăn lạnh, ngăn đá để bảo quản, lưu trư vaccin;B. Không để vaccin ở cửa tủ lạnh hoặc tủ đá;C. Không để đồ ăn, thức uống trong tủ lạnh hoặc tủ đá;D. Không mở cửa tủ lạnh thường xuyên, kiểm tra và đóng chặt cửa tủ.

9. Vaccin đã hồi chỉnh:A. Bảo quản ở nhiệt độ 2-8OCB. Chỉ sử dụng trong 4-6 giờ theo nhà sản xuất;C. Câu A và B đều đúng;D. Câu A và B đều sai.

10. Tiêm vaccin sởi cho trẻ em:A. Liều lượng: 0,5ml;B. Đường tiêm: tiêm dưới da;C. Vị trí tiêm: phía trên cánh tay;D. Tất cả đều đúng.

(xem đáp án trang 16)

AN TOÀN VACCIN

Người tiêu dùng có thể khiếu nại, tố cáo khi sử dụng mỹ phẩm kém chất lượng

Việc kinh doanh, sản xuất mỹ phẩm chất lượng kém sẽ bị thu hồi, phạt tiền và đình chỉ lưu hành; người sử dụng mỹ phẩm chất lượng kém có thể khiếu nại, tố cáo, khởi kiện cơ sở sản xuất, kinh doanh sản phẩm không an toàn, không đảm bảo chất lượng bồi thường thiệt hại theo quy định của pháp luật... Đó là những quy định tại Thông tư 06 về quản lý mỹ phẩm do Bộ Y tế ban

hành có hiệu lực từ ngày 1/4/2011 đã được Sở Y tế TP.HCM triển khai, quán triệt cho các đơn vị sản xuất, kinh doanh mỹ phẩm trên địa bàn thành phố vào ngày 16/5 vừa qua.

Thông tư có 11 chương, 53 điều quy định rõ ràng, cụ thể việc quản lý các sản phẩm mỹ phẩm sản xuất trong nước, mỹ phẩm nhập khẩu được lưu thông trong phạm vi trong nước trên

các lĩnh vực hoạt động như: công bố sản phẩm mỹ phẩm; hồ sơ thông tin sản phẩm; yêu cầu về an toàn sản phẩm; ghi nhãn, quảng cáo mỹ phẩm; xuất khẩu, nhập khẩu mỹ phẩm; lấy mẫu mỹ phẩm để kiểm tra chất lượng; kiểm tra, thanh tra và xử lý vi phạm; trách nhiệm của tổ chức, cá nhân sản xuất, buôn bán, nhập khẩu mỹ phẩm và quyền của người tiêu dùng.

Phượng Linh

(Ảnh: Internet)


Tin khắp nơi

Đông đảo trẻ em tham dự cuộc thi vẽ tranh truyền thông

Tại ngày hội “Sức khỏe tuổi thơ”, Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe (T4G) đã tổ chức cuộc thi vẽ tranh truyền thông cho các em thiếu nhi đường phố.

Cuộc thi đã thu hút rất đông các em thiếu nhi tham gia vẽ tranh bày tỏ nhưng mối quan tâm của các em đối với nhưng vấn đề có liên quan đến HIV/AIDS; nhưng hoàn cảnh, đường

lây nhiễm HIV chính mà trẻ em đường phố có nguy cơ lây nhiễm; các biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV ở trẻ em đường phố; nhưng mong muốn về các dịch vụ hỗ trợ (truyền thông, tham vấn, chăm sóc y tế…) dành cho trẻ em đường phố bị lây nhiễm HIV; quyền trẻ em và HIV/AIDS; phòng chống bạo hành trẻ em tại gia đình, trường học, cộng đồng…

Kết quả hội thi, giải nhất thuộc về em Nguyễn Văn Út thuộc tổ ấm Ánh Sáng quận 3 với tác phẩm “Hãy dùng bao cao su”, 2 giải nhì thuộc về em Lê Anh Tuấn thuộc mái ấm quận 8 với tác phẩm “Phòng chống HIV” và em Phạm Thị Thanh Huyền thuộc cơ sở bảo trợ xã hội Thảo Đàn với tác phẩm “Người nhiễm HIV có quyền được chăm sóc sức khỏe”. Ngoài ra 3 giải ba và 5 giải khuyến khích cũng đã được trao cho các em có nhưng ý tưởng độc đáo.

Tin/ảnh: Lan Anh

Sôi nổi vòng thi chung kết Hội thi “Điều dưỡng Giỏi – thanh lịch” năm 2011

Vượt qua 2 vòng thi trắc nghiệm và phản ứng nhanh, 6 đơn vị bệnh viện cấp cứu Trưng Vương, Nhân Dân Gia Định, Bình Dân, Từ Dũ, Nhi Đồng 1 và Đa khoa khu vực Củ Chi đã xuất sắc vào vòng thi thứ 3 – Chung kết xếp hạng Hội thi “Điều dưỡng giỏi – Thanh lịch” ngành y tế năm 2011 diễn ra vào sáng ngày 3/6/2011 tại bệnh viện Nhi Đồng 1.

Tại vòng thi này, 6 đơn vị tiếp tục thi tài với 3 nội dung thi: trắc nghiệm 5 câu hỏi, nghe - trả lời bằng tiếng Anh về nhưng kiến thức chuyên môn ở các lĩnh vực nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm…. trong công tác chăm

sóc sức khỏe bệnh nhân cùng kiến thức về văn hóa, xã hội. Ngoài ra, 6 đơn vị còn tranh tài phong phú, sôi nổi ở phần thi tiểu phẩm về xử lý tình huống giao tiếp ứng xử của người nhân viên y tế trong thời gian 15 phút với các đề tài: “Hãy cho tôi lời cảm ơn và xin lỗi”, “Bài học đầu tiên về giao tiếp ứng xử”, “Phải vậy thôi”, “Có thể và không thể” …

Kết thúc hội thi, Ban tổ chức đã trao giải nhất cho bệnh viện Tư Dũ, 2 giải nhì cho bệnh viện Bình Dân và bệnh viện Nhân Dân Gia Định cùng 3 giải ba cho các đơn vị bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện cấp cứu Trưng Vương, bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi.

Tin-ảnh: Phượng Linh

Vòng 2 - Đại hội Đại biểu Đảng bộ Sở Y tế TPHCM nhiệm kỳ VII (2010-2015)

Sau kỳ Đại hội Đại biểu - Vòng 1 với sự tập trung kiểm điểm, đánh giá, rút kinh nghiệm thực hiện kết quả thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ lần thứ VI và triển khai thực hiện chỉ tiêu, mục tiêu Nghị quyết Đại hội lần thứ VII, nhiệm kỳ 2010-2015; sáng ngày 10/6 Đảng bộ Sở Y tế TP.HCM tiếp tục tổ chức Vòng 2 - Đại hội Đại biểu nhiệm kỳ VII (2010-2015).

Tại vòng 2, Đại hội đã bầu ra Ban chấp hành Đảng bộ Sở Y tế TP.HCM nhiệm kỳ VII (2010-2015) gồm 25 đồng chí theo đúng tiêu chuẩn, cơ cấu và đảm bảo quy trình bầu cử dân chủ, công khai. Ngoài ra, Đại hội còn bỏ phiếu tín nhiệm chức danh Bí thư Đảng bộ Sở trong nhiệm kỳ này.

Tin-ảnh: Phượng Linh

30% trường hợp vô sinh ở nam giớiTại hội thảo “Vô sinh nam” do Bệnh viện Bình Dân

tổ chức, các bác sĩ Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân TP.HCM cho biết theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, cứ 100 cặp vợ chồng vô sinh thì nguyên nhân do người vợ chiếm khoảng 40%, 30% trường hợp vô sinh là do người chồng, 20% do cả hai vợ chồng và 10% không xác định rõ nguyên nhân.

Hội thảo còn cung cấp nhưng thông tin, kiến thức phổ thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho cộng đồng như nguyên nhân, cách nhận diện các bất thường ở cơ quan sinh dục nam, hỗ trợ sinh sản trong điều trị vô sinh nam, nhưng vấn đề cần lưu ý trong việc chuẩn bị trước mổ và theo dõi sau mổ trong điều trị vô sinh nam.

Theo khuyến cáo của Hội Niệu khoa Châu Âu, việc điều trị vô sinh cần phải xem xét cả hai phía là người vợ và người chồng, tuy nhiên nếu nguyên nhân tư người chồng thì cần điều trị người chồng trước vì chi phí điều trị thấp và hiệu quả cao.

Quê HươngTrao giải nhất cho BV Từ Dũ

Ra mắt BCH Đảng bộ Sở Y tế TPHCM nhiệm kỳ VII (2010-2015)

Trao giải cuộc thi

16

Tổng biên tập: BS CK1 Trần Lâm Lan HươngBan biên tập: BS CK1 Trịnh Văn Hiệp BS Lê Thị Kim Phượng BS Nguyễn Lê Thục Đoan CN Mai Lê Trân Châu CN Phan Thị Kim TuyếnIn ấn, phát hành: BS Nguyễn Lê Thục Đoan

Đáp án:1.D 2.C3.D 4.C5.D 6.D7.C 8.A9.C 10.D

Mời bạnthư nhớ lại

TRUYỆN CƯỜI:Bố của Ty là một bác sĩ. Một hôm đang chơi đùa cùng bạn ở nhà. Bât thình lình, bạn của Ty mở một cánh cưa tủ và hét lên sợ hãi khi nhìn thây một bộ xương người.- Không việc gì cả - Ty bình tĩnh nói - Bố tớ cât ở đây lâu rồi.- Thật không? Tại sao?- Tớ không rõ… Có thể đây là bệnh nhân đầu tiên của bố tớ.

Trên thế giới, rối loạn cương dương ở nam giới 40-80 tuổi là 13%-28%. Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Mỹ vào năm 2010 tại Việt Nam, tuổi bị rối loạn cương dương bắt đầu sớm hơn 31-49 tuổi. Nghiên cứu lý giải nguyên nhân là do Việt Nam là vùng trũng của thuốc lá, rượu bia và chất lượng y tế cộng đồng thấp. Người ta ước tính có khoảng 300 triệu nam giới rối loạn cương dương vào năm 2025.

Rối loạn cương dương và ức chế tâm lý luôn song hành với nhau, có đến 65% người buồn chán, 62% thiếu tự tin, 56% trầm cảm, 46% ảnh hưởng cuộc sống hôn nhân trầm trọng…

Nguyên nhân của rối loạn cương dương là do tắc nghẽn động mạch (chức năng cương đầu tiên). Nhưng yếu tố nguy cơ gây rối loạn cương dương bao gồm: Người bị đái tháo đường, bệnh tim mạch, các bệnh niệu-dục, các rối loạn tâm thần, tâm lý, hút thuốc lá…

Rối loạn cương dương có thể điều trị tâm lý, thuốc và phẫu thuật. Để phòng ngưa rối loạn cương dương thì việc thay đổi lối sống là rất quan trọng, tiếp theo là chống béo phì, thuốc lá, tăng cường thể dục, điều trị tăng mỡ máu, giảm căng thẳng trong cuộc sống.

BS Mai Bá Tiến Dũng -Bệnh viện Bình Dân

Rối loạn cương dương ở Việt Nam xảy ra sớm hơn các nước tiên tiến

Thiếu vitamin A sẽ dẫn đến những hậu quả nào đối với sức khỏe cộng đồng?

Chức năng đặc trưng nhất của vitamin A là tác dụng trên võng mạc mắt, giúp mắt thích nghi tốt với sự thay đổi “sáng – tối” một cách nhanh chóng. Vitamin A còn giúp thúc đẩy sự phát triển & biệt hóa các tế bào biểu mô ở da, mắt, hô hấp, tiết niệu & ống tiêu hóa. Vitamin A còn cần thiết cho sự tăng trưởng và hệ miễn dịch.

Biểu hiện sớm nhất của thiếu vitamin A là quáng gà (mắt không nhìn rõ lúc chiều tối), nặng hơn sẽ là khô mắt, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến loét giác mạc gây mù loà. Thiếu vitamin A cũng làm cho trẻ bị chậm tăng trưởng, dễ bị các bệnh nhiễm trùng & làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng sẵn có như viêm hô hấp, tiêu chảy, sởi, nhiễm trùng da và tăng nguy cơ tử vong ở trẻ nhỏ. Bổ sung vitamin A có hiệu quả làm giảm 23% tỉ lệ tử vong trẻ dưới 5 tuổi và giảm 70% mù mắt ở trẻ em.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, một cộng đồng có tỉ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng (retinol huyết thanh µ0,70 µmol/L) ở trẻ em trên 2% là ở mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng cần can thiệp.Sự cần thiết của chất sắt như thế nào đối với phụ nữ mang thai và thai nhi? Hậu quả khi thiếu sắt?

Sắt là một vi chất quan trọng tham gia trong quá trình tạo hemoglobin của tế bào hồng cầu, myoglobin trong cơ & một phần cấu trúc của bộ não. Khi thiếu sắt sẽ dẫn đến thiếu máu, giảm phát triển trí tuệ & khả năng lao động.

Phụ nư mang thai và trẻ nhỏ là nhưng đối tượng nguy cơ cao bị thiếu máu vì nhu cầu sắt tăng cao nhưng sắt cung cấp tư chế độ ăn thường không đáp ứng đủ. Trẻ sinh non sẽ có nguy cơ thiếu máu cao do sắt dự trư không đủ cho nhu cầu của trẻ.

Thiếu máu thiếu sắt ở phụ nư mang thai sẽ làm tăng nguy cơ bị bệnh ở mẹ, nguy cơ đẻ non, tai biến sản khoa (băng huyết sau sanh, nhiễm trùng hậu sản…) làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh cho mẹ và bé, mẹ chậm hồi phục sức khỏe sau sanh. Tổ chức y tế thế giới ước tính 40% tử vong chu sinh của mẹ có liên quan đến thiếu máu.

Đối với trẻ, nếu thiếu sắt xảy ra sớm (tư giai đoạn hình thành & phát triển não) có thể dẫn đến tổn thương tế bào não không hồi phục. Trẻ sinh ra tư các bà mẹ thiếu máu bị tai biến nhiều hơn 30-40%, có dự trư sắt chỉ bằng một nửa so với trẻ của nhưng bà mẹ không thiếu máu. Trẻ bị thiếu máu sẽ chậm tăng trưởng, giảm sức đề kháng của cơ thể đối với nhiễm trùng.

TS. BS Trần Thị Minh HạnhTrung tâm Dinh dưỡng TP.HCM

Góc dinh dưỡng

Thông tin mới

(Ảnh: Internet)

Viêm mũi dị ứng: bệnh Viêm gan siêu vi14.161.4.102/btsk/2011/2011-07.pdfTay chân miệng...

Documents

Transcript of Viêm mũi dị ứng: bệnh Viêm gan siêu vi14.161.4.102/btsk/2011/2011-07.pdfTay chân miệng...