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VIH-SIDA UniversidadNacionalAutónomadeMéxicoFacultaddeEstudiosSuperioresZaragoza
Profesora:AguilarEspíndolaMaríadelCarmenAlumnos:BañosSalazarRoberto
GarcíaMeléndezLuisFernandoAgostode2018
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Definición VIH(VirusdeInmunodeficienciaHumana)
El virus de inmunodeficienciahumana pertenece a la familia delos Retroviridae utilizando latranscriptasa inversa como partede su patogenia y es parte delgénero Lentiviridae, esto debido ala lentitud con que se produce lapatología resultante, afectando loslinfocitosTCD4.
Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.
RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.
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Definición VIH (Virus de InmunodeficienciaHumana):EselagentecausaldelSIDA.EsunvirusARNpositivo,encapsulado,esférico,envuelto.HayVIH-1yVIH-2.
Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.
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Definición SIDA(Síndromede
InmunodeficienciaAdquirida)" P r e s e n c i a d e e n f e r m e d a ddiagnosticada de manera confiableque i n d i c a c u ando meno smoderadamente un defecto en elfondodelainmunidadcelular"CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode
2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html
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Definición SIDA(Síndromede
InmunodeficienciaAdquirida)CuandoelVIHno se trata, reducela cantidad de células CD4(célulasT)quehayenelcuerpoyeste daño hace que le sea cadavez más difícil luchar contra lasi n f e c c i o n e s y o t r a senfermedades. Los cánceres oinfecciones oportunistas sea p r o v e c h a n d e l s i s t em ainmunitariomuydébilysonseñaldequelapersonatieneSIDA.
CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html
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Etiologia La causa del sida es la infeccionpor losRetrovirusVIH-1yVIH-2,siendo mas frecuente VIH-1(Mayorprevalencia).
Sutransmisionsepuededebera:Ø Contacto sexual (Contacto
directoy exposicionasemenyfluidosvaginales).
Ø Transfusion de sangre oproductoshematologicos.
Ø Transplantes
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Etiologia Ø Compartiragujasojeringas.Ø Enetapaperinatalconmadre
infectada y contacto cons a n g r e p o r p a r t e d e lproducto.
Ø Porlechematernahayriesgo.
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Fisiopatologia
1. Tropismo celular (Linfocitos T-CD4,Celulas mieloides, MALT, GALT).T r op i smo pa r a r e c ep to r dequimiocinas CCR5 y CCR4 ( Célulasdendriticas, estirpe monocito-macrofagosyTCD4Th1dememoria).
2. En GALT hay depleción rápida delinfocitosTCD4.
Regulación anormal flora intestinal ydelepitelio.
Diarreaytrasudación.
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Fisiopatologia
3.Troyano("CaballodeTroya").4.Transmisiónintercelular.5.ElcasodelosLinfocitosTCD4:uniónaGp120 y receptordequimiocina CXCR4 (T-trópico),CCR5,R5X4(M-trópico).
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Fisiopatologia 6.Citolisis: Directa por VIH,
indirectaporT-citotoxicos.7.Piropoptosis: "Suicidio porinflamación" Debido a grancantidaddeDNAcircular;atraelinfocitos T inactivados al sitiodeinflamaciónyseinfectan.
8.Se agotan TCD4 que expresanCCR5anivelintestinal.
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Fisiopatologia
9. Exceso en la presentaciónde antígeno por célulasinfectadas en gangl ioslinfáticos, destrucción deestructura de gangl iosl i n f á t i c o s . A u m e n t aproduccióndelinfocitosT.10.Inmunodepresión.
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Fisiopatologia
1 1 . D e s a p a r e c e n T C D 4cooperadores Th17 protectoresd e m u c o e p i t e l i o p o rsegregación de citocinas paraa c t i v a c i ó n d e c é l u l a sinmunitarias.
12.Llegadadeoportunistas.
Poliomavirus HerpessimplexTipo1
VirusdeEpsteinBarr
VHH-8
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Respuestainmune VIH
• Enzimasquelimitanreplicacióndelvirus.
• Produccióndeinterferóndetipo1.
• SeproducenanticuerposneutralizantescontraGp120.
• TCD4ampliamenteinfectados.
Fisiopatologia
CélulasinmunitariaintentancontrarrestarlainfecciónperoVIHevadeintentossusintentos.
• VIHevadeenzimas.• Laproduccióndeinterferóntipo1activatambiénpiropoptosisfavoreciendoinfecciondeotrascelulas.
• Virusserecubredeanticuerposycontinuasiendoinfeccioso
• Mutación.Murray,Rosenthal,Pfaller.MicrobiologíaMedica.8aEdición.México,CiudaddeMéxico:ELSEVIER.2017.
834-838pp.
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Fisiopatologia
Alteraciones neurológicas por VIHi n d e p e n d i e n t e s ainmunodepresión
Infecta:Microglia,Monocitos,macrófagos L i b e r a c i ó n d e s u s t a n c i a sn e u r o t ó x i c a s y f a c t o r e squimiotácticos.
SeestimularespuestainflamatoriayMUERTENEURONAL
Aunado a infecciones cerebralesoportunistas.
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Clasificación
• GrupoI:Infecciónaguda.• GrupoII:Infecciónasintomática.• GrupoIII:Linfadenopatíageneralizadapersistente.• GrupoIV:Otrasenfermedades:-SubgrupoA:Enfermedadconstitucional.-SubgrupoB:Enfermedadneurológica.
Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp.
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Clasificación • SubgrupoC:Enfermedadinfecciosasecundaria
CategoríaC1:EnfermedadinfecciosaespecificadaenladefiniciónSIDAdelosCDC.CategoríaC2:Otrasenfermedadesinfecciosassecundarias.
• SubgrupoD:Cánceressecundarios.• SubgrupoE:Otrascondiciones.
Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp.
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SíntomasysignosSíndromeretroviralagudo(dosacuatrosemanasposterioralainfección):
•Cefalea
•Fiebre
•Mialgias
•Adenomegalias
•Faringitis
•Meningitisaséptica
•Mielopatía
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Infeccióncrónica(sieteadiezañosposterioralainfección)
•Fiebredeunmesdeduración
•Pérdidademásdel10%depesocorporal.
•Diaforesisnocturna
•Síndromediarreicocrónicomásdeunmes
•Angiomatosisbacilar
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PruebarápidadeVIH
Pruebaconvencionaldeensayoporinmunoabsorciónligadaaenzima
(ELISA)
ConfirmadamedianteensayoWesternblot.
Inmunofluorescenciaindirecta.
ConteodelinfocitosTCD4
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Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes: • Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidosdesactivan una proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el efavirenz (Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune).
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• Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos son versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la combinación de los medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada)
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Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir (Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan). Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).
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Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada «integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material genético en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir (Isentress) y el dolutegravir (Tivicay).
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•Candidiosisesofágica.
•Toxoplasmosiscerebral.
•Criptococosismeníngea.
•SarcomadeKaposi.
•LinfomanoHodgking.
•Criptosporidiosisintestinalcrónica.
•Candidiosisesofágica,traqueal,
bronquial.
•Coccidiodomicosisextrapulmonar.
•Criptosporidiosisintestinalcrónica(másdeunmes).
•Cáncercervicouterino
invasivo.
•Criptococosiscrónicaintestinal(másdeunmes).
•Neumonia
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Referencias bibliográficas. 1.Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.2.Murray,Rosenthal,Pfaller.MicrobiologíaMedica.8aEdición.México,CiudaddeMéxico:ELSEVIER.2017.834-838pp.3.RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.3.CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html4.Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp5.DiagnósticoyreferenciaoportunadelpacienteconinfecciónporelVIHenelprimerniveldeatención.CiudaddeMéxico.Secretariadesalud.Disponibleen:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/067_GPC_InfeccionVIH/SSA_067_08_GRR.pdf