Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de...
Transcript of Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de...
![Page 1: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/1.jpg)
Vigilância de sarampo e rubéola
![Page 2: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/2.jpg)
1
Períodos na investigação de doenças em eliminação
1. Período de exposição / incubação;
2. Período de transmissibilidade ;
3. Período de aparecimento de casos secundários;
4. Período de seguimento de contatos;
5. Período para a coleta de amostras para sorologia;
6. Período para a coleta de amostras para detecção viral;
7. Período de reação pós-vacinal (exantema)
Em investigação datas são muito importante para tomar decisões
![Page 3: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/3.jpg)
2
Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita
Instrumento facilitador para o cálculo dos períodos de importância epidemiológica para o controle das doenças.
Duas faces:
Face A: sarampo e rubéola Face B: síndrome da rubéola congênita
![Page 4: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/4.jpg)
3
Modo de utilização do disco na investigação de casos de sarampo e rubéola
Disco externo na cor branca: constam os dias e meses do ano;
Círculo central do disco interno -Metade vermelha: representa o lado referente a investigação do sarampo;
Círculo central do disco interno -metade rosa escuro: representa o lado referente a investigação da rubéola;
Todos os períodos apresentados no disco estão diretamente relacionados a data do início do exantema para o sarampo ou rubéola;
![Page 5: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/5.jpg)
4
Modo de utilização:
1. A seta vermelha (flecha) pode indicar tanto para o sarampo como para rubéola:
� Data do início do exantema;� e/ou data da vacinação;� e/ou data do contato com o
caso.
Iniciando a avaliação das etapas elucidativas do caso, apontando sempre para a indicação desejada: dia do início do exantema na análise do caso suspeito e/ou data da vacinação e/ou do contato com o caso.
![Page 6: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/6.jpg)
5
Discos internos1. Círculo LILÁS:
� Indica o PERÍODO PROVÁVEL DE EXPOSIÇÃO – momento em que a pessoa que apresenta sinais e sintomas de sarampo e rubéola, entrou em contato com um caso de sarampo ou rubéola;
� Período indicado no círculo lilásnas linhas em negrito:
� Entre 7 a 18 dias antes do aparecimento do exantema para o sarampo
� Entre 12 e 23 dias antes do aparecimento do exantema para a rubéola.
Para o sarampo o disco apresenta de 7 a 21 dias, diferente do período utilizado no Brasil.
![Page 7: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/7.jpg)
6
Discos internos2. Círculo VERDE ESCURO:
Corresponde ao PERÍODO DETRANSMISSIBILIDADE para osarampo e rubéola. É a base paraidentificação dos casos secundários quepoderão ocorrer a partir do caso eminvestigação no momento e para oseguimento dos contatos do caso;
Leitura realizada nas linhas em negrito:
� Para o sarampo: 4-6 diasantes e 4 dias após o iníciodo exantema;
� Para rubéola: 5 a 7 diasantes e 5 a 7 dias após oinício do exantema.
No disco apresenta 4 dias antes e 4 dias após, diferente do Brasil.
![Page 8: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/8.jpg)
7
Discos internos
3. Círculo VERDE CLARO:
Corresponde ao PERÍODO PROVÁVEL DE APARIÇÃO DOS CASOS SECUNDÁRIOS;
� Leitura do período é realizada nas linhas em negrito: ocorre em média até 30 dias após o final do período de transmissibilidade para o sarampo e rubéola;
No disco esta em média 25 dias, diferente do período utilizado no Brasil.
![Page 9: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/9.jpg)
8
Discos internos4. Círculo AZUL:
Corresponde ao PERÍODO DE SEGUIMENTODOS CONTATOS;
� Leitura do período é realizada nas linhasem negrito e ocorre a partir doprimeiro dia do início do exantema evai até 28 dias após, tanto para osarampo como para rubéola. No disco operíodo é de 30 dias diferente doutilizado no Brasil;
� Durante o período de seguimento doscontatos, todas as pessoas queapresentarem sinais e sintomascompatíveis com o sarampo ou rubéoladevem ser avaliadas, investigadasimediatamente e o caso deve sernotificado;
� O bloqueio vacinal deve ser realizadojunto com a investigação do caso.
� Estar atento para possível eventoadverso pós-vacinação em casossuspeitos surgidos no período devacinação.
![Page 10: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/10.jpg)
9
Discos internos
5. Círculo VERMELHO:
Corresponde ao PERÍODO PARA COLETA DE AMOSTRA SOROLÓGICA;
� Leitura do período é realizada nas linhas em negrito e compreende desde a data do início do exantema ou no momento da primeira consulta até 30 dias após o exantema, tanto para o sarampo como para rubéola;
� Esse período é extremamente importante para o exame sorológico com pesquisa de anticorpos IgM e IgG (caso seja necessária a avaliação da soroconversão dos anticorpos).
![Page 11: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/11.jpg)
10
Discos internos6. Círculo LARANJA:
Corresponde ao PERÍODO PARA COLETA DE AMOSTRA PARA DETECÇÃO VIRAL;
� Leitura do período é realizada nas linhas em negrito e compreende desde a data do início do exantema até 5º dia após, como período ideal, tanto para o sarampo como para rubéola. No disco o período vai até o 7º dia após o exantema, diferente do utilizado no Brasil.
� Esse período é importante para a coleta de SWAB de nasofaringe e urina, para a identificação viral (isolamento do vírus);
� Os resultados serão importantes para verificar se é um vírus autóctone ou importado de outro município, estado ou outro país.
![Page 12: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/12.jpg)
11
Discos internos7. Círculo AMARELO:
Corresponde ao PERÍODO DE POSSÍVEL EVENTO ADVERSO PÓS-VACINAÇÃO (aparecimento de exantema);
� Leitura do período é realizada nas linhas em negrito. A seta deve apontar para a data da vacina. O início do exantema pode ocorrer entre 7 a 14 dias após a data da aplicação da vacina;
� Este intervalo não está relacionado à data do início do exantema do caso suspeito e sim, com a data da vacinação.
� A data da aplicação da vacina deve constar na caderneta de vacinação do indivíduo. É recomendado observar durante a investigação do caso, se o mesmo é um contato de um caso confirmado de sarampo ou rubéola, para que possa ser corretamente avaliada na cadeia epidemiológica.
![Page 13: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/13.jpg)
Perguntar e monitorar até 30 dias para identificar casos secundários. Quem estava em contato direto com o caso positivo
Averiguar por onde o caso esteve 21 dias atrás, antes de ter a erupção/exantema, para saber onde pode ter se infectado.
22 23 24 25 26 27 28 29 31 1 2 3 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3
Período de transmissibilidade
Exantema
Periodo de Incubaçao
Período aparecimento de casos secundários
Na investigação deve-se ter a lista de todas as pessoas por cada data e cada período
Exemplo de uma Linha do Tempo para um caso de sarampo e seu período de investigação.
![Page 14: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/14.jpg)
Vigilância de síndrome da rubéola congênita
![Page 15: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/15.jpg)
14
Modo de utilização do disco na investigação de síndrome de rubéola congênita
Disco externo na cor branca: constam os dias e meses do ano.
Círculo central do disco interno com as variáveis e a descrição.
![Page 16: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/16.jpg)
15
Modo de utilização:
1. A seta vermelha (flecha) indica:
� Data do início da última menstruação;
� e/ou data do contato com o caso.
![Page 17: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/17.jpg)
16
Modo de utilização: Círculo central do disco interno com as variáveis e a descrição.
Variável Descrição
Acompanhamento de mulheres grávidas potencialmente infectadas
Durante e até o final da gravidez
Período para coleta de amostra sorológica
Amostra coletada no nascimento (cordão umbilical), ou coletada no primeiro contato com o serviço de saúde, antes da criança completar um ano de idade
Período para coleta de amostra para detecção viral
Durante o primeiro ano de vida da criança; primeira amostra coletada a partir dos 3 meses. Caso seja positiva, acompanhar até que se tenha dois resultados negativos, com pelo menos 30 dias de intervalo entre a coleta das amostras
![Page 18: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/18.jpg)
17
Modo de utilização: Círculo central do disco interno com as variáveis e a descrição.
Variável Descrição
Avaliação clínica pediátrica, exames de laboratório para diagnósticos diferenciais e avaliações especializadas
Durante o primeiro ano de idade da criança
Período de transmissibilidade Geralmente durante o primeiro ano de idade da criança
Atenção dos casos de SRC ou IRC Todas as pessoas, particularmente as gestantes, em contato com as crianças, devem estar vacinadas
![Page 19: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/19.jpg)
18
Discos internos
1. Círculo Laranja:
Corresponde a DATA PROVÁVEL DO PARTO
� Leitura do período é realizada apontando a seta vermelha na data do início da última menstruação contando 280 dias para a data provável do parto;.
![Page 20: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/20.jpg)
19
Discos internos
2. Círculo Verde Escuro:
Corresponde ao período de MONITORAMENTO SOROLÓGICO E DA EXCREÇÃO DO VÍRUS DA RUBÉOLA
a) Ao nascimento coletar 1ª amostra do sangue de cordão umbilical ou, se não realizado, coletar de sangue venoso, na primeira visita a um serviço de saúde para avaliação sorológica, antes da criança completar 12 meses de vida;
b) Uma linha vermelha no círculo indica a data máxima para a coleta da primeira amostra para monitoramento da excreção viral (até 90 dias da data de nascimento ajustada).
c) Se a primeira amostra for positiva, continuar o monitoramento até que haja dois resultados negativos com intervalo de pelo menos um mês entre elas.
![Page 21: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/21.jpg)
20
Discos internos
3. Círculo Azul:
Corresponde ao período de SEGUIMENTO DOS CONTATOS
a) Leitura realizada a partir da indicação da seta vermelha na data do contato com o caso. Corresponde a 30 dias após a data do primeiro contato.
![Page 22: Vigilância de sarampo e rubéola · Disco de apoio na investigação de casos suspeitos de sarampo, rubéola e síndrome de rubéola congênita Instrumento facilitador para o cálculo](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051409/601ec5ccc212a733502c8498/html5/thumbnails/22.jpg)
21
Rubéola eliminada.
Partiu #eliminação do sarampo nas Américas
Agradecemos o apoio da equipe das Secretarias de Saúde do Distrito Federal, Bahia, Santa Catarina, da SVS e das consultoras internacionais da OPAS no Ceará.