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Vie associative

Quelques mots sur la vie du comité régional

C’est fait ! La mise en place de la nouvelle gouvernance de l’ANPAA est opérationnelle. Plus de

confusion entre l’activité salariale et l’activité associative. L’activité salariale est managée par une

direction nationale qui délègue ses pouvoirs à une direction régionale. Celle-ci gère les

établissements des territoires de la Région ANPAA. L’ANPAA Pays de la Loire gère 5

établissements correspondant aux 5 départements de la Région Pays de la Loire.

Les différentes équipes de prévention-formation continuent avec le même enthousiasme et toujours

avec la même envie d’innovation sous la responsabilité de notre directrice régionale Mme Catherine

LOISELEUX. La Région ANPAA Pays de la Loire gère un seul CSAPA en Vendée dirigé par M.

Emmanuel DEMIGNE, directeur d’établissement.

La vie associative depuis la mise en place de la nouvelle gouvernance cherche quant à elle une

nouvelle dynamique sur le terrain. Le siège national, dans son rôle de soutien, a mis en place une

Commission d’Aide à la Vie Associative. Un plan d’actions 2015-2019 avec 6 axes stratégiques a

également vu le jour. Enfin, le Projet associatif est la disposition des élus et adhérents. Autant de

documents pouvant aider tout un chacun à trouver et mettre en place des actions pour faire

connaître l’association auprès du grand public, mais aussi dans différentes instances et manifestations.

Si le champ de la Prévention, de la Réduction des Risques et des Dommages en addictologie paraît

utile et nécessaire aux yeux de tous, il est nécessaire pour pouvoir le faire vivre d’avoir une vie

associative dynamique et investie. A nous, élus d’aujourd’hui, de ne pas baisser les bras et de faire

preuve d’imagination pour fédérer le plus grand nombre.

Joseph CHARRIER

Président Région ANPAA Pays de la Loire

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Vie associative Les comités territoriaux se sont réunis 4 à 6 fois au cours de l’année 2016 selon les territoires. Différents sujets ont été abordés : - Les rencontres partenariales, - les conventions locales, leur nouveau rôle d’élus, - leurs éventuelles implications dans des actions de terrain auprès des équipes salariées, - des débats sociétaux comme la dépénalisation ou non du cannabis. Ces échanges permettent également d’être force de proposition au niveau du siège national. Certains élus ont également prolongé leur réflexion sur la mise en œuvre des axes stratégiques 2015-2019 pour envisager leur mise en œuvre localement Exemples d’investissement locaux : Les élus de Vendée ont pris l’initiative de rencontrer l’association des maires du département afin de leur présenter une action pilotée par notre pôle Prévention. L’objectif était de les sensibiliser à la question de la consommation d’alcool au cours des manifestations qu’ils organisent via leurs nombreuses associations. Cette réflexion a abouti à la mise en place d’une charte de conduite validée par les Présidents d’associations locales. Participation à des journées départementales ou régionales organisées par les équipes Anpaa

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ANPAA, acteur de prévention et de formation en addictologie ANPAA : des actions de prévention sur tout le territoire

Auprès des individus tout au long de leur parcours de vie, dans tous les milieux et auprès de populations à vulnérabilité spécifique (public précaire, sous-main de justice, maison d’arrêt, chantiers d’insertion….)

Auprès des professionnels relais et personnes « en première ligne » : parents, éducateurs, médecins, etc. pour les former et les sensibiliser au repérage précoce et pour de l’orientation

Education par les pairs

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ANPAA, actrice de prévention et de formation en

addictologie

L’ANPAA en région Pays de la Loire c’est :

10 843 personnes sensibilisées dans le cadre de programmes et actions de

prévention : notamment 6885 en milieu scolaire, 1942 en milieu festif, 811 en

milieu professionnel, 841 dans le champ de l’insertion sociale, 308 dans le champ de

la justice.

405 personnes formées (76 jours de formation)

Zoom sur... quelques actions spécifiques en prévention

Formation Adultes Relais

Le projet est de développer des compétences d’adultes relais confrontés aux comportements à risques

chez les jeunes. Il s’agit donc de former des adultes relais sur l’ensemble de la région des Pays de la

Loire, de façon à avoir une offre de formation identique.

Il existe au niveau régional un document de référence qui répertorie

les 16 séquences possibles à insérer dans la construction du contenu

de cette formation.

Les formations proposées aux professionnels doivent leur permettre de

comprendre les besoins et les difficultés des adolescents, de faire le

point sur les conduites d’utilisation des produits psychoactifs, de communiquer avec les jeunes et

d’élaborer des stratégies de prévention et d’orientation vers des professionnels du soin. Les actions ont

été réalisées sur chaque département de la région, à savoir 5 formations de 3 jours réalisées sur l’année

2016 et ont été soutenues financièrement par le Conseil Régional des Pays de la Loire.

Les 56 professionnels de la région qui ont été formés sont issus d’horizons différents, mais avaient

tous en commun la relation avec des adolescents au quotidien. La majorité d’entre eux étaient des

professionnels de l’animation (23 %), des infirmières scolaires (21 %) mais aussi des bénévoles

d’associations (9 %), des enseignants (7 %), des agents d’accueil (5 %) ou chargées d’insertion (4 %)

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Mission de Lutte contre le Décrochage Scolaire

Nous avons donc mené pendant 2 années une expérimentation avec la MLDS des pays de la Loire, visant les « jeunes décrochés » (jeunes de plus de 16 ans sans diplôme sortis du milieu scolaire) pour la mise en place d’un programme spécifique de prévention des conduites addictives auprès de ces jeunes avec 3 objectifs opérationnels : favoriser le renforcement de l’identité de chacun, permettre d’intégrer un groupe et d’y trouver sa place, pouvoir faire face aux similitudes et différences de chacun afin d’être autonome et responsable dans ses propres choix personnels, professionnels et sociaux. Chaque groupe a été accompagné pendant 3 à 5 séances en fonction des possibilités de terrain. Ces séances ont permis de travailler avec ces jeunes notamment les points suivants :

o la pression du groupe et l’affirmation de soi, par le biais de mises en situation, o le renforcement d’une vision positive de soi-même, o les habitudes de vie, les expérimentations des produits

La MLDS poursuit 2 finalités : Réduire par des actions de prévention le nombre de sorties du milieu scolaire sans diplôme, Prendre en charge les élèves décrocheurs de plus de 16 ans en vue d’une re-scolarisation et/ou d’une qualification reconnue, pour une insertion sociale et professionnelle durable. En parallèle de cela, l’étude ORS 2013 en Pays de la Loire montrait une nette corrélation entre le non-respect des contraintes scolaires et les facteurs d’alcoolisation ponctuelle importante au moins une fois par semaine et/ou tabagisme quotidien et/ou consommation

récente de cannabis.

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Zoom sur... les groupes de travail régionaux en appui aux actions territoriales L’année 2016 a permis la consolidation de la mise en place de groupes de travail régionaux sur plusieurs thématiques, au service de nos actions locales.

Accompagnement et formations en milieu professionnel

Nos interventions doivent permettre une clarification des postures managériales et des rôles de chacun, de revisiter le cadre réglementaire, d’accompagner la politique de prévention santé et

des risques professionnels au sein de l’entreprise, d’orienter et faciliter l'accès aux soins.

Les sollicitations émanant des entreprises en 2016 ont porté essentiellement sur le versant « risques professionnels » liés aux consommations de produits psychoactifs. Les actions menées dans ce secteur d’activité ont permis la rencontre de nombreux professionnels :

Responsables d’entreprises : dirigeants, DRH, personnel d’encadrement

Les CHSCT (lorsqu’ils existent)

Les médecins du travail

Les autres personnels en charge de la santé et de la sécurité au travail

Les personnels non cadre des entreprises

En parallèle des actions menées sur le terrain, dans un souci de démarche unifiée et harmonisée, le groupe de travail régional constitué sur cette thématique s’est réuni 2 fois en 2016 et a produit des outils et supports d’intervention : plaquette régionale, diaporama, contenus d’intervention.

Nous proposons un accompagnement

méthodologique aux chefs d’entreprises

pour la prévention des conduites addictives.

Il s’agit de co-construire une démarche

personnalisée avec l’entreprise ou la

collectivité territoriale qui nous sollicite.

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Les 5 équipes départementales de prévention ont été en contact au cours de l’année 2016 avec 71 entreprises de la région. Nos accompagnements ont été variables : du simple accueil de la demande, à la formation de membres de CHSCT, de personnels d’encadrement, mais aussi la sensibilisation d’équipes de salariés. Nos interventions peuvent également se situer sur de l’accompagnement et du soutien méthodologique pour la mise en place d’actions internes ou élaboration de protocoles de travail internes par exemple.

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Accompagnement et formations en milieu scolaire : démarche de

renforcement des CPS Les compétences psychosociales (CPS) peuvent être définies comme « la capacité d’une personne à répondre avec efficacité aux exigences et aux épreuves de la vie quotidienne. C’est l’aptitude d’une personne à maintenir un état de bien-être mental, en adoptant un comportement approprié et positif à l’occasion des relations entretenues avec les autres, sa propre culture et son environnement. ». Concept fondamental dans le champ l’éducation pour la santé et de promotion de la santé, le concept renvoie cependant à un champ plus large de capacité à vivre en société. Il a ainsi été largement mobilisé sur des sujets tels que les addictions, l’alimentation, la santé sexuelle mais aussi de manière plus générale la non-violence, l’estime de soi, ou les relations parents enfants. Schématiquement, le travail sur les CPS constitue un préalable à des actions de promotion de la santé, puisqu’il s’agit de renforcer les compétences des personnes à faire des choix favorables à leur santé et à leur bien-être. Les CPS relèvent de trois champs :

les compétences sociales, les compétences cognitives, les compétences émotionnelles.

Si le travail sur les CPS apparait utile à tout âge, il est plus largement développé en direction des enfants et des adolescents. Le programme « En Santé à l’Ecole » des pays de la Loire s’est tenu dans un cadre expérimental rejoignant les priorités des ministères des Affaires sociales et de la Santé d’une part, de l’Education nationale, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche d’autre part. Par ailleurs, cette démarche ligérienne a été présentée dans le cadre des travaux sur le parcours de santé des jeunes impulsés par l’Elysée, auxquels sont associées 3 régions dont celle des Pays de la Loire. Le programme En santé à l’école a permis, au-delà « d’outiller » les enseignants, à les accompagner par des interventions dans les classes, par des actions de formation et de transfert de compétences, pour qu’ils soient eux-mêmes en capacité de mettre en place des actions. Le programme cible d’abord les enseignants du premier degré, et en particulier pour les enfants du cycle 3 (CM1, CM2). Ce programme, d’une durée initiale de 3 ans a permis de toucher environ 220 enseignants dans les 5 départements de la région, à travers 6 modalités de transfert de compétences. En 2016, l’Anpaa a mis en place 3 de ces modalités :

De la Co-intervention (2 écoles en Loire-Atlantique, 1 en Maine-et-Loire, 2 en Sarthe et 1 en Vendée)

De l’Accompagnement d’équipes éducatives (2 en Sarthe et 1 Vendée) De la Formation continue (1 formation en Vendée)

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Le groupe de travail régional Anpaa constitué sur cette thématique s’est réuni 2 fois en 2016 pour de l’échange de pratiques sur les projets en cours notamment pour de la co-intervention avec des enseignants.

Accompagnement des interventions en milieu festif et sportif

Développer la prévention des conduites addictives en milieu festif et sportif est une démarche qui nécessite de notre point de vue l’implication des organisateurs, et ceci afin de mobiliser et d’élaborer méthodologiquement des actions concertées, adaptées et évaluées. Ainsi, notre groupe de travail régional s’est réuni une fois en 2016 pour mettre en questionnement la place de nos actions en milieu festif, en lien avec nos contrats pluriannuels d’objectifs (ARS et Mildeca). Les objectifs que nous poursuivons dans le cadre de ces actions ont été ainsi réaffirmés : prévenir les risques et les dommages des consommations de produits psycho actifs

des publics en festival, en concert, en manifestation sportive. améliorer le développement des compétences du public à l’autoévaluation et à la

responsabilité. soutenir les organisateurs dans la mise en œuvre de projets et d’espace de

prévention.

33 manifestations et structures organisatrices ont ainsi été rencontrées sur la région, et accompagnées dans la démarche de prévention et réduction des risques au cours de l’année 2016.

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Zoom sur... les journées régionales

Journée régionale sur les violences conjugales et l’alcool

Chaque année près de 223 000 femmes sont victimes de violences de la part de leur conjoint ou ex-conjoint. En 2015, 136 personnes en sont mortes (115 femmes, 21 hommes ainsi que 11 enfants décédés en même temps que leur mère ou leur père). Le rapport d’information « Violences faites aux femmes » déposé le 17 février 2016 à l’Assemblée nationale fait le bilan des mesures prises par les pouvoirs publics sur ce problème de société. Parmi les recommandations visant à renforcer l’efficacité de la lutte contre les violences sont proposées : l’accompagnement et la protection des victimes, le développement de la formation des professionnel-le-s concerné-e-s et l’organisation des campagnes régulières d’information. Au travers des expériences, des recherches présentées ainsi que des échanges, nous avons tenté de déconstruire les idées reçues sur les liens entre violences conjugales et alcool pour interroger et adapter nos pratiques professionnelles dans un contexte complexe.

Ce séminaire de travail était à destination des professionnels et bénévoles qui travaillent sur ces questions : police, gendarmerie, justice, SPIP, associations, services sanitaires et médico -sociaux.

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Près de 200 professionnels ont participé à cette journée qui a été ponctuée par différentes interventions :

Le Dr Corine DANO, Praticien hospitalier attachée au CHU d’Angers qui nous a donné des points de repères médico-sociaux sur la consommation d’alcool chez les femmes

Mme Karine LE JEUNE, Lieutenant-Colonel de Gendarmerie, porte-parole de la gendarmerie nationale, qui a fait un mémoire universitaire avec tout un volet sur la place de l’alcool dans les violences conjugales, à partir de faits concrets collectés par les gendarmeries.

SOS Femmes Vendée, association qui accueille et accompagne des femmes victimes de violences conjugales.

l’AAE 44 (Association d’action éducative) pour la présentation des stages de responsabilisation pour la prévention et la lutte des violences au sein du couple, avec la co-animation de l’Anpaa.

Mme Claudine PEREZ DIAZ qui a mené un programme de recherche sur la prise en charge institutionnelle des problèmes de violences, de l’alcool et de la santé mentale par le système pénal français et les structures de soin.

Journée inter-régionale : Haute et Basse Normandie, Bretagne et Pays

de la Loire

Une journée inter-régionale s’est tenue le 12 septembre 2016 à Saint-Malo. Des temps de rencontre par groupes « métiers » ont été proposés aux professionnels de ces 4 régions pour leur permettre de réfléchir ensemble à l’évolution de leur métier et missions respectives .

Une centaine de salariés a participé à cette rencontre en présence de Mme Nelly David, Directrice Générale de l’Anpaa et M. Jacky Grégoire, DRH.

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Zoom sur... la déclinaison régionale de l’opération nationale « Moi(s)sans tabac »

1ère Edition de l’action Moi(s) Sans Tabac

Moi(s) sans tabac : qu’est-ce que c’est ? Inspiré d’un dispositif anglais appelé « Stoptober », il s’agit d’un défi collectif consistant à inciter et à accompagner les fumeurs dans une démarche d’arrêt du tabac. Tous les fumeurs ont été invités à arrêter de fumer le 1er novembre 2016 pendant 30 jours. Pourquoi ? Parce qu’au-delà de 28 jours, les chances d’arrêter de fumer de manière permanente sont multipliées par 5. Une ambassadrice, interlocutrice de tous les acteurs du Moi(s) sans tabac en Pays de la Loire a accompagné les porteurs de projet dans la réalisation concrète de leurs actions.

210 actions ont été menées tout au long du mois de novembre dans notre région dans différents milieux (Entreprises, milieu scolaire du secondaire et universitaire, centres hospitaliers, structures d’accueil de jeunes, centres pénitentiaires, organismes de formation, cabinets médicaux, Csapa, professionnels en libéral, centres commerciaux…). 12 317 personnes se sont mobilisées autour de cette opération pour la région Pays de la Loire.

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Cette 1ère édition a été un franc succès tant en terme de mobilisation des professionnels

que du grand public. Une 2nde édition devrait avoir lieu en 2017.

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ANPAA, actrice d’accompagnement et de soin en

addictologie

L’ANPAA région Pays de la Loire, gère un CSAPA en Vendée. 397 personnes ont été

accompagnées et soignées en 2016. La prise en charge s’est déclinée ainsi :

344 personnes soit 86.65% personnes vues au moins une fois 53 personnes de l’entourage, soit 13.35%

Parmi les 344 personnes consultant pour leurs problématiques addictives :

- 71,20% sont des hommes

- 28,80% sont des femmes

- Parmi ces hommes et ces femmes on constate que :

19% ont moins de 25 ans

29.02% ont plus de 50 ans

D’autre part :

- 57.50 % consultent de leur propre initiative ou à la demande d’un proche

- 58.60% ont un revenu issu de l’emploi

- 94,90% ont un logement durable

- 17,70% sont orientés par la justice

- 47.97% sont des nouveaux bénéficiaires

Répartition des patients suivant les produits consommés

ou les addictions les plus dommageables.

*Autres : Cocaïne et crack / Médicaments psychotropes détournés / Traitement de substitution détournés /

Addictions sans substances….

57%

5%

20%

11%

7%

Origine du produit

Alcool Tabac Cannabis Opiacés Autres*

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Depuis que nous sommes devenus CSAPA toutes addictions en 2015, nous notons une hausse

progressive pour les traitements de substitution aux opiacés (TSO).

Activités du CSAPA

Parmi les outils de réduction des risques en CSAPA, nous avons

distribué : 98 kits d’injection

1300 préservatifs masculins

110 préservatifs féminins

428 réglettes d’alcoolémie distribuées dans le cadre du CSAPA et de la Prévention

284 éthylotests distribués

52 substitutions nicotiniques

6,15%

0,00%

21,88%

4,66%

38,51%

7,56%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Evolutions 2014-2016

2014 2015 2016

Nbre de personnes suivies pour crack, cocaïne, médicaments psychotropes, addictions sans substances

Nbre de personnes suivies pour TSO

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Les ressources humaines en région

PROFESSIONNELS Nombre de

salariés

ETP PREV

ETP Soin

ETP Total

Fonctions supports

Cadres en charge de direction 2 1 1 2

Chargée de Mission / Attachée direction

2 1.97 0.03 2

Secrétaires d’accueil - Comptabilité 7 3.05 3.35 6.40

Agent d’entretien 1 0.08 0.08

Chargé de développement 1 0.5 0.5

Personnel animation

Animateurs 13 11.96 11.96

Personnel médico-social

Psychologues 4 2.74 2.74

Médecins 3 1.75 1.75

Travailleurs socio-éducatifs 2 1.40 1.40

Total 35 18.06 10.77 28.83

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Coordonnées des établissements en région

Etablissements de Soin

CSAPA Vendée

Généraliste

Siège social : 21 Bd Réaumur 85013 LA ROCHE SUR YON Cedex

Tel 02 51 62 07 72 csapa.larochesuryon@anpaa.asso.fr

Les Antennes

Challans 13, rue Enrico Fermi

85300 CHALLANS

Tél 02 51 26 52 50 csapa.challans@anpaa.asso.fr

Les Sables d’Olonne 44 Bd Pasteur

85100 LES SABLES D’OLONNE

Tel 02 51 62 07 72 csapa.sablesdolonne@anpaa.asso.fr

Etablissements de Prévention

Loire-Atlantique

13 rue Contrescarpe 44000 NANTES

Tel 02 40 08 08 11 anpaa44@anpaa.asso.fr

Maine-et-Loire

12 rue Martin Luther King 49000 ANGERS

Tel 02 41 05 06 50 anpaa49@anpaa.asso.fr

Mayenne

76 Bd Lucien Daniel Bâtiment de la MSA

53000 LAVAL Tel 02 43 49 21 41

anpaa53@anpaa.asso.fr

Sarthe 40 Av Charles De Gaulle

72700 ALLONNES Tel 02 43 14 26 97

anpaa72@anpaa.asso.fr

Vendée 21 Bd Réaumur

85013 LA ROCHE SUR YON Cedex Tel 02 51 62 07 72

anpaa85@anpaa.asso.fr