Vida Adulta
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NUTRIÇÃO NA VIDA ADULTA
Profa. Msc. Milena Maia
NUTRIÇÃO NA VIDA ADULTA
Objetivos
Manutenção do bem estar
Prevenção de doenças
Auxiliar no ttoDCNTs
• Alterações fisiológicas;
• ↓ Massa muscular
• ↓ Metabolismo
• Alterações psicossociais;
• Ingestão calórica excessiva;
• Alimentação pobre emnutrientes;
• Sedentarismo;
Excesso de peso e Doenças
Dados do
Vigitel(Vigilância de fatores de Risco e Proteção
para Doenças Crônicas por Inquéritos
Telefônico)
Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico
Dados coletados anualmente, desde 2006, em parceria com o MS e Núcleo de Pesquisas
Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da USP
EXCESSO DE PESO/ OBESIDADE50,8% da população/ 17,5% da população
Homens 54,7%
Mulheres 47,4%
CONSUMO REGULAR DE FRUTAS E
HORTALIÇAS*36% da população
Homens 29,6%
Mulheres 41,5%
* Por adultos, em cinco ou mais dias da semana
Consumir carnes
com excesso de
gordura
31,0% da população
Homens 41,2%
Mulheres 22,2%
Hábito de consumir
leite com teor
integral de gordura
53,5% da população
Homens 56,6%
Mulheres 50,9%
Consumo de
refrigerantes *
23,3% da população
Homens 26,7%
Mulheres 20,4%
* Consumo de refrigerantes em cinco ou mais dias da semana
Consumo regular
de feijão*
cerca de 67% da
população
Homens 73,0%
Mulheres 61,7%
*Consumo de feijão em cinco mais dias da semana
Substituição das
refeições por
lanches
16,5% da população
Homens 12,6%
Mulheres 19,7%
*Substituem almoço ou jantar por lanches sete ou mais vezes por
semana
INATIVIDADE FÍSICA
16,2% da população
Homens 16,8%
Mulheres 15,7%
DCNT’s
ALERTA!• Prevenir o surgimento dessas doenças – mudanças do estilo de vida• Buscar o diagnóstico precoce.
Prevalência crescente de hipertensão
arterial, diabetes e dislipidemia com o
passar dos anos, sendo a hipertensão
arterial a mais preocupante por chegar a
atingir mais de 50% dos adultos mais
velhos entre 55-64 anos de idade.
MUDANÇAS POSITIVAS
Aumento significativo da frequência de atividade física nos momentos de lazer em ambos
os sexos
Redução de fumantes
4,6% em 2006 para 3,4% em 2013
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COMPLETA
Antropometria
(peso, estatura, circunferência, dobras cutâneas)
Inquérito alimentar
Exames laboratoriais
Avaliação Clínica
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
Classificação Pontos de corte IMC
Baixo peso <18,5
Magreza grave <16,0
Magreza moderada 16,0 a 16,99
Magreza leve 17,0 a 18,49
Faixa de normalidade 18,5 a 24,99
Excesso de peso ≥25,0
Pré obeso 25,0 a 29,99
Obeso ≥30,0
Obeso grau I 30,0 a 34,99
Obeso grau II 35,0 a 39,99
Obeso grau III ≥40,0
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA(associação com risco de doença cardiovascular)
Sexo IDF* ATP III**
Homens ≥94cm ≥102cm
Mulheres ≥80cm ≥88cm
*International Diabetes Federation
**National Cholesterol Education Program
Fonte: Adaptado de Vitolo, 2015.
DOBRAS CUTÂNEAS(associação com risco de doença cardiovascular)
Classificação do percentual de gordura corporal
Homens Mulheres
Baixo <8% <13%
Adequado 8% a 15% 13% a 23%
Moderadamente acima 16% a 20% 24% a 27%
Excesso 21% a 24% 28% a 32%
Obesidade ≥25% ≥33%
Equação somatório das dobras abdominais, suprailíaca, tricipital, coxa
EXAMES LABORATORIAIS
Níveis desejados de lipídios séricos em adultos
CT <200mg/dL
TG totais <200mg/dL
HDL ≥35mg/dL
LDL <130mg/dL
EXAMES LABORATORIAIS
Categoria Jejum 2h após 75g de glicose
Casual**
Glicemia Normal <110 <140 -
Tolerância à glicose diminuída
≥110 e <126 ≥140 e <200 -
Diabetes melito ≥126 ≥200≥200Com
sintomatologia
PoliúriaPolidipsia
Perda inexplicada de peso
EXAMES LABORATORIAIS
PAS (mmHg) PAD (mmHg) Classifcação
<120 <80 Ótima
<130 <85 Normal
130 a 139 85 a 89 Limítrofe
148 a 159 90 a 99Hipertensão
estágio I
168 a 179 100 a 109Hipertensão
estágio II
≥180 ≥110Hipertensão
estágio III
SÍNDROME METABÓLICA
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS PARA SM
Obesidade abdominal Homens ≥94cm Mulheres ≥80cm
TG ≥150mg/dL
Colesterol HDL Homens <40mg/dL Mulheres <50mg/dL
Pressão arterial sistêmica Sistólica ≥ 130mmHg Diastólica ≥ 85mmHg
Glicemia de jejum ≥100mg/dL
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Carboidratos totais 45% a 65% do VET (IOM,2002/2005)
CHO complexos - polissacarídeos
CHO simples – monossacarídeos e dissacarídeos
Fibra alimentar 25g/dia
PREVENÇÃO DA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
Fibra alimentar + Água + Atividade física
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Proteínas 10% a 15% do VET
Guia Alimentar para a População Brasileira
Origem animal– carnes, lácteos, ovos
Origem vegetal – feijões, soja, grão de bico, lentilha
COMBINAÇÕES DE GRUPOS DE VEGETAIS Complementação de aminoácidos
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Gorduras 15% a 30% do VET
Gorduras saturadas - <10% do VET
Gorduras poliinsaturadas – 6% a 10% do VET
Gorduras monoinsaturadas – completa o percentual
Colesterol 300mg/dia
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Gorduras insaturadas
Monoinsaturada = ômega 9 (abacate, linhaça, oliva, gergelim)
Poliinsaturada = ômega 3 (peixes, canola, chia, oliva)
ômega 6 (soja, milho, girassol)
Proporção de ômega 6 e ômega 3 = 4-5:1
15:1 a 40:1
Gordura trans
LegislaçãoRDC Nº 54, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2012
Permite que os alimentos com até 0,2g de gorduratrans/porção podem anunciá-lo como isento dela.
O limite de gordura trans que uma dieta de 2000kcal é de 2g/dia!!!
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Verduras, legumes e frutas
OMS – 400g/dia
Prevenção – obesidade, hipertensão, câncer
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Consumo de sódio
Máximo 5g de sal/dia ou
1,7g de sódio/dia
Uso excessivo associado à hipertensão, doenças coronarianas e
AVE.
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Água
1mL de água por quilocaloria de energia gasta para adultos
• Em condições moderadas e
• T°C ambientais não muitoelevadas.
RESTRIÇÃO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS
SexoQuantidade de
etanol/diaEquivale a:
Homem 30 ml/dia
720ml de cerveja240ml de vinho60ml de bebida
destilada
Mulher 15ml/dia
360ml de cerveja120ml de vinho30ml de bebida
destilada
Tal concentração de álcool não eleva a pressão arterial e tem sido associada com menor risco de doença arterial coronariana.
4 RECOMENDAÇÕES E UMA REGRA DE OURO DO
Guia Alimentar para População Brasileira
1. Fazer de alimentos in natura ou minimamenteprocessados à base da alimentação;
2. Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenasquantidades ao temperar e cozinhar alimentos ecriar preparações culinárias;
3. Limitar o consumo de alimentos processados
4. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados;
Regra de ouro
Prefira sempre alimentos in natura ou minimamente processados e preparações
culinárias a alimentos ultraprocessados
4 RECOMENDAÇÕES E UMA REGRA DE OURO DO
Guia Alimentar para População Brasileira
Alimentos in natura, processados, ultraprocessados