Vibrio y otros
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VIBRIO
Bacilos curvos
Gramnegativos
Aerobios
Oxidasa positivo
Móviles, con flagelo polar
Crece en medios alcalinos
(pH optimo de 7 a 8)
ESPECIES DE Vibrio HABITUALMENTE PATÓGENOS
V. cholerae o1 V. cholerae no o1 V. parahaemolyticus V. vulnificus V. alginolyticus
Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis Septicemia, infecciones de heridas infecciones de heridas, otitis externa
V. cholerae
Sacarosa positivo
Subdiv. Serológicamente en grupos (Ag O)
O1 - O139
La mayor parte de patógenos pertenecen al grupo O1
V. cholerae 01 se
subdiv.
En 2 biotipos:
El tor
Cholerae
En 3 grupos serológicos
Ogawa
Inaba
Hikojama
Patogénesis Agente etiológico del cólera
Produce mucinasa (infección)
Produce exotoxina
Molécula que es capaz de ligar receptores específicos del intestino delgado(GM1)
Bloquea la absorción Na+ y Cl-
Penetra en las células
Determina una serie de reacciones que conllevan a la rápida secreción de Na, K, HCO3 hacia la luz intestinal,
Los pacientes eliminan electrolitos y líquido.
Pudiendo llegar a perder hasta un litro de liquido por hora.
Las cepas no adherentes son incapaces de producir infección.
En 1991 el cólera se presentó en
Latinoamérica,
Su ingreso fue por Perú.
Síndrome clínico Dosis infectante 108
P.I 18hs a 5 días
El cólera se inicia a los 2 o 3 días de la ingestión de los bacilos
Aparecen súbitos vómitos y diarrea grave
Las heces son incoloras e inodoras, carecen de proteínas y están
impregnados de flecos mucosos (heces en agua de arroz)
La grave pérdida de líquidos puede producir deshidratación, acidosis metabólica, hipopotasemia (calambres)y shock hipovolémico con colapso cardiovascular
Pocas veces con fiebre
V. parahaemolyticus Sacarosa negativo
Halofílico
Causa gastroenteritis
Diarrea explosiva acuosa y ausencia de moco y sangre
Dolor de cabeza, nauseas, vómitos, dolor abdominal.
Se adquiere al consumir alimentos contaminados
Pescado, mariscos.
DIAGNÓSTICO MUESTRA:
Heces
vómitos Cultivo
Agar TCBS. Sacarosa + = V. cholerae
Sacarosa - = V. parahaemolyticus
Observación en fresco de los vibrios móviles
Existen comercializadas
numerosas pruebas de
diagnóstico rápido basadas en
la coaglutinación (Cholera
Screen®, Bengal Screen®,
Cholera SMART®, Bengal
SMART®). l
Las técnicas de reacción en cadena
de la polimerasa (PCR) o de ELISA
son más sensibles que el cultivo e
incluso superiores en la detección
de vibriones en alimentos
contaminados
CAMPYLOBACTER Bacilo curvado, muy fino de 0,3 um de diámetro
Gram negativo
Oxidasa positivo
Catalasa positivo
Móviles con flagelos polares
Microaerófilos de crecimiento lento (5 a 10% de O2)
Agente etiológico de gastroenteritis, septicemias, meningitis, aborto espontáneo, proctitis…
Familia Campylobacteriaceae…
Género Campylobacter…
C. jejuni
C. consisus
C. curvus
C. rectus
C. showae
C. jejuni :
gastroenteritis bacteriana
(destrucción de las superficies
mucosas del yeyuno, ileón y colon)
Es el mas virulento
Resiste a la fagocitosis
Gastroenteritis aguda caracterizada por una rápida elevación de la
temperatura, acompañada de malestar general, dolores musculares,
cefaleas, nauseas, vómitos, ruidos hidroaéreos, anorexia y tenesmo.
La diarrea comienza generalmente a las 24 horas posteriores al
inicio de los síntomas.
Las deposiciones, disgregadas o acuosas, pueden ser
mucosanguinolentas, son oscuras, con mayor olor, ligeramente
verdosas.
Con frecuencia se ven células de inflamación y un predominio de
microorganismos de formas curvas y espirilares.
La enfermedad se autolimita alcanzando su mayor expresión entre
el 2do y 4to día, remitiendo completamente después del séptimo
día.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
EPIDEMIOLOGIA La campilobacteriosis es una zoonosis de distribución
mundial.
El microorganismo se adquiere por vía oral (ingestión de
comidas y bebidas contaminadas) o por contacto con
animales infectados.
Campylobacter se halla habitualmente como comensal
del tracto gastrointestinal de vacas, ovejas, cerdos, cabras,
perros, gatos, roedores silvestres o domésticos y toda
variedad de aves de corral.
Muchos de los casos de enteritis humana han sido
asociados al contacto con animales, agua contaminada o
alimentos de origen animal.
Cocos y bacilos cortos (cocobacilos)
Gram negativos
Inmóviles
No capsulados
No forman esporas
Oxidasa +
Crecimiento lento
Requiere: tiamina, niacina y biotina
Aerobios estrictos, excepto
B. abortus (5-10 % CO2)
No fermenta carbohidratos
Identif. Crecimiento en tinturas : fucsina básica, thionina.
Especies
Brucella melitensis
B. abortus
B. suis
B. canis
B. neotomae
B. ovis
Especie Reservorio
Crecimiento en tinturas Fucsina Thionina basica
CO2
Enf.clinica
B. mellitensis Cabras, ovejas
+ + - Grave, habitual enfermedad aguda
B. abortus vacuno + - + Enf. Leve, complicaciones supurativas
B. suis cerdo +/- + - Enf. Destructiva, supurativa con manifestaciones
B. canis perro - + - Enf. Leve
BRUCELOSIS Fiebre de malta, fiebre
ondulante
Patogenesis
Brucella es un parásito intracelular facultativo del S. R. E-
Se disemina por el torrente linfático, infecta las células fagociticas del SER
Como consecuencia de la R.I se produce la infección crónica: granuloma
La brucelosis es una enfermedad zoonótica
SINDROME CLINICOS B.melitensis
Puerta de entrada
Mucosa: via oral
Escarificaciones (piel)
Tras la exposición se desarrolla un absceso localizado en el punto de inoculación, seguido de bacteriemia.
Formas clínicas
Brucelosis aguda y subaguda
Fiebre sudoración profusa, debilidad con algias de localización articular y tos productiva.
Fiebre intermitente (ondulante o Malta - vespertina)
Brucelosis cronicas:
Artralgias, impotencia funcional musculo- esqueletico, parestesias y alteraciones neurovegetativos.
EPIDEMIOLOGIA ZOONOSIS
Enfermedad ocupacional
Se transmite por dos mecanismos:
a. Contagio directo:
Contacto con materiales infectados (abortos, placentas, estiércol) o por inoculación o inhalación.
b. Vía indirecta:
Ingestión de productos lácteos contaminados.
DIAGNÓSTICO Microscopia : Gram, IFD
Cultivo :
Agar Sangre, Agar MacConkey (incubación 3 d)
hemocultivo 4 semanas
Agar Thayer Martin, TSA
B. abortus CO2 5-10%CO2
Serología
titulo de anticuerpos 160
- aglutinacion (Rosa de Bengala, seroaglutinacion en tubo o placa
- ELISA
PREVENCION Y CONTROL
La brucelosis humana requiere control de la brucelosis del ganado
Vacunación de animales
No hay vacuna para humanos
Evitar leche sin pasteurizar