MEDULA ESPINAL: VIAS ASCENDENTES

Dr. Juan F. Giles Saavedra

SENSIBILIDAD

EXTEROCEPTIVA o TÁCTIL o SUPERFICIAL

EPICRÍTICA:

Referida al tacto fino

De fibras A-Alfa. Sus vías ascienden por el cordón posterior de la médula, y reciben el nombre de fascículos de GOLL (que transporta información de las EEII) y BURDACH (que transportas información de las EESS). Que se unirán en un único fascículo denominado LEMNISCO MEDIO

PROTOPÁTICA: Referida al tacto grosero (presión,...)

Fibras A-Beta Viaja por el fascículo ESPINOTALÁMICO VENTRAL o ANTERIOR, incluido en el cordón anterolateral de la médula.

TÉRMICO-DOLOROSA: Diferencias de temperatura y de dolor.

Fibras A-Delta y C. Viaja por el fascículo ESPINOTALÄMICO LATERAL (cordón lateral de la médula espinal).

PROPIOCEPTIVA o PROFUNDA. Referida a información que proviene de músculos y tendones

CONSCIENTE o Cortical

Viaja por los fascículos de GOLL y BURDACH, y posteriormente por el LEMNISCO MEDIO.

INCONSCIENTE o Cerebelosa

Participa en el mantenimiento del tono muscular. Sigue dos vías, la del fascículo ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o de Flechsig (EEII) y la del ESPINOCEREBELOSO CRUZADO o de Gowers (EESS).

INTEROCEPTIVA o Visceral. Viaja a través de vías del SN Vegetativo.

VÍAS SENSITIVASVÍAS SENSITIVAS

Comprende el estudio de las siguientes vías:

•Vía de la sensibilidad profunda conciente y del tacto fino o discriminativo.

•Vía de la sensibilidad táctil protopática.

•Vía de la sensibilidad termoalgésica.

•Vía de la sensibilidad profunda inconciente.

Generalidades sobre receptores sensitivosGeneralidades sobre receptores sensitivos

La primera neurona de las vías se encuentra en los ganglios raquídeos o espinales y es una neurona unipolar cuya dendrita termina en relación con receptores sensitivos periféricos que pueden ser exteroceptivos o propioceptivos.

Los receptores exteroceptivos captan sensaciones provenientes de la superficie del cuerpo como por ej.: la temperatura, dolor y tacto.

Los receptores propioceptivos se localizan en los músculos (huso neuromuscular), en los tendones (órgano tendinoso de golgi) y en las cápsulas articulares (receptores articulares).

Receptores exteroceptivosReceptores exteroceptivos

•Terminaciones libres.

•Terminaciones encapsuladas:

-Corpúsculo de Meissner.

-Corpúsculo de Ruffini.

-Corpúsculo de Vater Pacini.

•Discos de Merkel.

•Receptores de los folículos pilosos.

•Terminaciones libres:Terminaciones libres:

La dendrita termina desprovista de mielina ramificándose en los epitelios (piel y mucosas), en el tejido conectivo, en el tejido muscular, en ligamentos, tendones, cápsulas articulares, etc.

•Discos de Merkel-Ranvier:Discos de Merkel-Ranvier:

La dendrita en contacto con una Célula de Merkel situada en la parte profunda de la epidermis de la piel sin pelos (piel glabra).

Son receptores tactiles de adaptación lenta que transmiten información del grado de presión que se ejerce sobre la piel.

•Receptores de los folículos pilosos:Receptores de los folículos pilosos:

La dendrita termina rodeando el folículo piloso de la piel y reacciona ante los desplazamientos del mismo.

•Terminaciones encapsuladas:Terminaciones encapsuladas:

-Corpúsculos de Meissner:

La dendrita termina desprovista de mielina y rodeada por una cápsula de tejido conectivo. Se encuentra en la papilas dérmicas, especialmente en la piel sin pelos (palma de las manos y planta de los pies). Son receptores tactiles muy sensibles vinvulados con el tacto fino o discriminativo.

-Corpúsculo de Ruffini:

La dendrita termina en la dermis de la piel, desprovista de mielina y rodeada por una cápsula de tejido conectivo. Responden a los estiramientos de la piel.

-Corpúsculo de Vater Pacini:

La dendrita termina desprovista de mielina y rodeada por laminillas concéntricas de tejido conectivo. Se encuentran en la piel (dermis e hipodermis), en ligamentos, cápsulas articulares, serosas y tejido conectivo de muchos órganos (páncreas). Son receptores de presión particularmente sensibles a estímulos vibratorios.

Receptores propioceptivosReceptores propioceptivos

•Receptores articulares: Receptores articulares:

Hay algunos receptores encapsulados que transmiten al S.N.C. la posición y los movimientos de la articulación, también hay terminaciones libres que transmiten estímulos dolorosos.

•Órgano tendinoso de Golgi Órgano tendinoso de Golgi Mazzoni ::

Se encuentra en los tendones y reacciona ante los cambios de tensión muscular desencadenando un reflejo que inhibe la contracción muscular impidiendo la tensión excesiva del músculo.

•Huso neuromuscular: Huso neuromuscular:

Se encuentra dentro de los músculos estriados esqueléticos y reacciona ante los estiramientos musculares desencadenando el reflejo miotático.

Nucleos del Asta Posterior

- NUCLEO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO (LAMINA II DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula, sobre todo en segmentos lumbares y primeros cervicales- NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR O MAGNOCELULAR (LAMINAS III y IV DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula con maximo desarrollo a nivel lumbosacro. Recibe SENSIBILIDAD PROTOPATICA (del tacto grueso) y sus axones originan el llamado HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR- NUCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE o MAGNOCELULAR BASAL (LAMINA VII DE REXED): se ubica entre C8 y L1 y tiene su maximo desarrollo de D11 a L1. Transmite SENSIBILIDAD PROFUNDA desde el aparato locomotor y la conduce al cerebelo por el HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL DIRECTO o HAZ DE FLESHING.- NUCLEO DE LA BASE DEL ASTA POSTERIOR o COMISURAL POSTERIOR (LAMINAS V, VI y VII DE REXED): se ubica entre C2 y S2 y con su maxima expresion a nivel de los segmentos cervicales medios. Recibe SENSIBILIDAD PROFUNDA DEL APARATO LOCOMOTOR y la conduce desde el cerebelo a traves del HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL o HAZ DE GOWERS.- NUCLEO DE WALDEYER (LAMINA I DE REXED): nucleo de asociacion