Veruka Vulgaris Lia
Transcript of Veruka Vulgaris Lia
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
1/23
VERUKA VULGARIS
(COMMON WARTS /KUTIL)
Oleh : Nirmalia Husin
Pembimbing : dr. Benny Abdullah, Sp.KK
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
2/23
Pendahuluan
Veruka vulgaris, umumnya dikenal
sebagai kutil
terjadi pada semua usia, >> anak-anak
Pertumbuhan veruka dianggap jinak
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
3/23
Definisi
Veruka (warts) proliferasi jinak pada
kulit& mukosa yang disebabkan oleh
infeksi virus papilloma.
Tidak menimbulkan tanda & gejala klinis
akut
Massa keras yang membesar dan
persisten dalam beberapa bulan atau
tahun.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
4/23
Epidemiologi
Masalah kulit >> ditemukan
5-10% dari kondisi kulit yang terlihat
pada pasien di banyak negara.
Insiden meningkat pada pasien
immunocompromised
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
5/23
Etiologi
Veruka disebabkan oleh human papilloma
virus (HPV).
Tergolong dalam gruppapovavirus, yaitu
virus DNA double-strandeddengan
karakteristik replikasi intranuklear.
Hanya dapat menginfeksi manusia.(5)
Common warts, disebabkan oleh HPV-2, -
4, -27, -29.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
6/23
Patogenesis
Transmisi mll kontak kulit & autoinokulasiminor trauma
Dapat terjadi pada setiap area kulit &
membran mukosa Infeksi terbatas pada epitel & tidak terjadi
penyebaran sistemik virus.
Replikasi terjadi pada sel epitel tingkat atasepidermis, namun partikel virus dapatditemukan pada lapisan basal.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
7/23
Klasifikasi dan Gejala Klinis
Veruka berdasar lokasi & morfologi: (1)verukavulgaris, (2)veruka plantaris, (3)veruka plana,(4) veruka genitalis)
Predileksinya pada bagian tubuh yang terbuka,seperti pada jari dan dorsum manus
Eflorosensi: papul/nodul berwarna abu-abu
kecoklatan, permukaan kasar/verukosa,bersisik, berbentuk kubah, ukuran bervariasi.
Bila di gores fenomena koebner
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
8/23
Penyakit ini dapat sembuh sendiri tanpa
pengobatan, yaitu sekitar 60% dalam dua
tahun
Anak-anak veruka tumbuh profuse,
multipel, jumlah >> dan biasanya sembuh
spontan dalam 6 bulan
Dewasa jarang tumbuh banyak, biasanya
hanya 2-3 lesi yang muncul.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
9/23
Histopatologi
Jika gambaran klinis tidak jelas dapatdilakukan pemeriksaan histopatologi melaluibiopsi kulit.
Veruka vulgaris hiperplasia dari lapisanepidermis dengan hiperkeratosis, akantosis,dan parakeratosis.
Pembuluh darah kapiler menjadi prominentdan mungkin trombosis.
Sel mononuklear mungkin bisa juga ada.
sel koilositik karakteristik dari HPV yangberhubungkan dengan papilloma.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
10/23
Diagnosis Banding
Keratosis seboroik
Solar keratosis
Nevus
Acrochordons,
Hiperplasia sebaceous
Clavus
Small pyogenic granuloma
Squamous sel carcinom Tuberkulosis verukosa kutis atau anatomis warts
Prickle cell epithelioma
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
11/23
Terapi
Pada veruka vulgaris, tersedia berbagai modalitas terapi.
Pilihan terapi tergatung usia pasien, status imunologi
pasien, lokasi lesi, jumlah dan tipe lesi.
Pada anak biasanya dapat regresi spontan.
Virus bersifat mikroskopik
Tujuan tindakan adalah mendestruksi lesi:
Bedah listrik dengan anestesi lokal
Bahan kaustik Bedah skapel (ekstirpasi)
Bedah beku
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
12/23
Prognosis
Veruka biasanya sembuh spontan meskipun
sering residif walaupun sudah dilakukan
pengobatan yang adekuat.
Penyembuhan yang cepat tergantung padabeberapa faktor yaitu imunitas host, usia, dan
tipe HPV yang menginfeksi.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
13/23
TINJAUAN KASUS
Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Umur : 34 th
Jenis Kelamin : perempuanAlamat : Pandugo I/30
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Tanggal Pemeriksaan : 5- 10 - 2010
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
14/23
Anamnesis (Autoanamnesis)
Keluhan utama : Benjolan pada tangan kiri
Keluhan tambahan : -
Riwayat penyakit sekarang :
Penderita datang ke poli kulit dan kelamin Rumah
Sakit Umum Haji Surabaya dengan keluhan terdapatbenjolan pada tangan kiri sejak 1 bulan yang lalu.Awalnya benjolan tersebut kecil kemudian, kemudianoleh pasien benjolan tersebut di korek-korek denganpeniti. Kemudian benjolan semakin membesar,
berwarna coklat keabuan dan jika di pegang terasapadat, permukaan kasar. Pada benjolan tersebut tidakterasa gatal maupun nyeri.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
15/23
ContdBenjolan tersebut juga tidak menyebar. Pasien
pernah mengoleskan minyak tawon pada
benjolan tersebut. Dan pasien jg mengaku baru
pertama kali menderita sakit seperti ini. Temandan keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.
Riwayat trauma disangkal. Pasien juga mengaku
tidak ada benjolan sejenis di tempat lain.
Riwayat penyakit dahulu : -
Riwayat penyakit keluarga : -
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
16/23
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Kepala/leher : Dalam batas normal
Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Ekstremitas atas : Lihat status dermatologis
Ekstremitas bawah : Dalam batas normal
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
17/23
Status dermatologi
Effloresensi : Pada antebrachii sinistra
tampak 1 buah nodul berukuran
0,5x0,5cm, berwarna coklat keabuan
dengan permukaan verukosa dan keras.
Pemeriksaan Tambahan : -
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
18/23
Resume
Ny.S//34 thn dengan keluhan terdapat benjolan
pada tangan kiri sejak 1 bulan yang lalu.
Awalnya benjolan tersebut kecil kemudian,
kemudian semakin lama benjolan semakinmembesar, berwarna coklat keabuan dan jika di
pegang terasa padat, permukaan kasar. Pada
benjolan tersebut tidak terasa gatal maupun
nyeri.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
19/23
Contd
Dari pemeriksaan fisik diperoleh status generalis
dalam batas normal. Status dermatologis
didapatkan pada regio antebrachii sinistra
tampak 1 buah nodul berukuran 1x1cm,berwarna coklat keabuan dengan permukaan
verukosa dan keras.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
20/23
Diagnosis : Veruka vulgaris
Planing
Diagnosis : Histopatologi
Terapi : Tindakan : Elektrocauter
Medikamentosa: fuladic salf
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
21/23
Edukasi
Jika ada benjolan seperti ini, penderita
dianjurkan untuk tidak memotong atau
mengorek-ngorek benjolan
Menjaga hygine pribadi. Menjelaskan pada penderita bahwa ia menderita
infeksi virus dan penyakit ini dapat timbul lagi di
tempat lain dan dapat menular.
Prognosis
Baik, jika pengobatan benar, sesuai dan
kekambuhan tidak terjadi.
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
22/23
-
7/28/2019 Veruka Vulgaris Lia
23/23
TERIMA KASIHWassalamualaikum Wr.Wb