Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt...
-
Upload
trinhtuyen -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt...
![Page 1: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/1.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Verletzungen des Auges
Peter Walter
SS 2005
![Page 2: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/2.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
![Page 3: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/3.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
• Unfallanamnese (Mechanismus, Umstände)• Augenanamnese• Allgemeinanamnese (kurz!!! Tetanus?)• Untersuchung des Auges, abhängig vom
Verletzungsgrad• Rö-Orbita / CT bei Contusio sowie Verdacht auf
IOFK, Comberg Aufnahme• Ultraschall, Magnetversuch
Wichtig:Vorgehen (schnell und gezielt)
![Page 4: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/4.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Pitbull, 4 Jahre
![Page 5: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/5.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Lid- und Tränenwegsrekonstruktion
![Page 6: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/6.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 1
D:BindehautfremdkörperT: Entfernen, lokal Antibiotika
![Page 7: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/7.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 2
D:Bindehautfremdkörper, subtarsalT: Entfernen, lokal Antibiotika
![Page 8: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/8.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 3
D:HornhautfremdkörperT: Entfernen, Rosthof ausbohren, lokal Antibiotika
![Page 9: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/9.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Die Freizeitsportler: Kapitel 1 Badminton
D: Hyphäma, KammerwinkeldehnungT: lokal und systemisch Steroide, evtl. Drucktherapie, abwarten
![Page 10: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/10.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Die Freizeitsportler: Kapitel 2 Squash
![Page 11: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/11.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
D: IridodialyseT: Naht
Die Freizeitsportler: Kapitel 3 Squash
![Page 12: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/12.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
D: Iris-, Ziliarkörperabriss, Linsenluxation, GlaskörperblutungT: operative Rekonstruktion
Die Freizeitsportler: Kapitel 4 Die dritte Halbzeit - Sektkorkenkontusion
![Page 13: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/13.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Landwirtschaftlicher Arbeitsunfall: Kein Fremdkörper, abe
D: LinsenluxationT: IC-Extraktion
![Page 14: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/14.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Andreas, 9 Jahre, D-Jugend, Mittelfeld
D: Berlinsches ÖdemT: systemisch Steroide
![Page 15: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/15.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
2 Jahre später
D: posttraumatisches MakulaforamenT: Vitrektomie, ILM peeling, Gas
![Page 16: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/16.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Martin, 18 Jahre, Paintballspieler („gotcha“)
D: AderhautrupturT: akut Steroide und abwarten
![Page 17: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/17.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Contusionsrosette nach Prellung
![Page 18: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/18.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Wenn das Auge nicht mehr stand halten kann ... Die Berstun
D: BulbusrupturT: Naht
![Page 19: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/19.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Bulbusberstung
Schlagen von Kaminholz
![Page 20: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/20.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Bulbusberstung : Minigolfschläger
![Page 21: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/21.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
![Page 22: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/22.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Die zersplitterte Brille - 1
D: HornhautlazerationT: lokal Gleitmittel und Antibiotika, evtl. weiche Kontaktlinse
![Page 23: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/23.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Die zersplitterte Brille - 2
![Page 24: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/24.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
D: penetrierende HornhautverletzungT: OP: Fremdkörperentfernung, Hornhautnaht
Die zersplitterte Brille - 3
![Page 25: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/25.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Fremdkörper: Penetration
Eintrittspforte sieht manchmal harmlos aus
D: typische Hammer-Meißel-Verletzung, Penetration mit metallischem IOFKT: Fremdkörperentfernung, meist Vitrektomie
![Page 26: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/26.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
D: typische Hammer-Meißel-Verletzung, Penetration mit metallischem IOFKT: Fremdkörperentfernung, meist Vitrektomie
![Page 27: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/27.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Rö: Orbitaübersicht
![Page 28: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/28.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
USCT
RÖ
![Page 29: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/29.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Situation drei Jahre nach FK Extraktion - Visus 100 %
![Page 30: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/30.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
FK in VK
![Page 31: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/31.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Kevin, 10 Jahre - Angelhaken
D: retrograde Penetration, Z.n. SelbstextraktionT: abwarten!
![Page 32: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/32.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Komplikationen offener Augenverletzungen:Hier: Endophthalmitis
![Page 33: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/33.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Komplikationen offener Augenverletzungen:Sympathische Ophthalmie
•Extrem selten (evtl. 0,1 % aller Penetrationen)•Granulomatöse Entzündung des Partnerauges•Uveitis mit Aderhautinfiltraten•Ursache unbekannt•Prognose sehr ungünstig•Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation•Cave: Auftreten noch nach Jahren
![Page 34: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/34.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Penetration
![Page 35: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/35.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Die Selbstentfernung hat nicht gut funktioniert
![Page 36: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/36.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Penetration von vorn
![Page 37: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/37.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Gregor BaciTurnierverletzung16. Jhd
Therapie: Absägen des vorderenund hinteren Endes der Lanze
Verletzung wurde 1 Jahr überlebt
Nb: PartneraugeExophthalmus und Varizen!(Carotis - sin.cav. Fistel ?)
![Page 38: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/38.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Pfählungsverletzung / Perforation
![Page 39: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/39.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
![Page 40: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/40.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
![Page 41: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/41.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Sven, 20 Jahre, 30.12.2002
![Page 42: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/42.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Akzidentelle Enukleation durch schwere Prellung mit einem scharfkantigen Hohlzylinder (Surfboardmast)
![Page 43: Verletzungen des Auges - ukaachen.de · •Uveitis mit Aderhautinfiltraten •Ursache unbekannt •Prognose sehr ungünstig •Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation •Cave:](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040311/5d61667a88c993bb0b8bcbe8/html5/thumbnails/43.jpg)
Ophthalmologische Traumatologie
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit,
Passen Sie auf sich auf und
kommen Sie gesund wieder !
Ihr P.Walter