Verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom …/file/Studiehandledning... · 2016. 12. 21. ·...

Verksamhetsförlagd utbildning

Omvårdnad inom ambulanssjukvård O7011H

Vårterminen 2017

Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot ambulanssjukvård Läsperiod 3, distansutbildning Kursansvarig: Christer Kågström Tel: 0920-49 39 35, 070-369 15 55 E-post: [email protected]

mailto:[email protected]

2

Innehåll Förord ........................................................................................................................................................... 3

Pedagogisk grundsyn .................................................................................................................................... 3

Kursansvarig, lärare och föreläsare .......................................................................................................... 4

Kursens mål .................................................................................................................................................. 5

Kursens innehåll ........................................................................................................................................... 6

Kursens genomförande ............................................................................................................................ 7

Föreläsningar ........................................................................................................................................ 7

Laborationer: ........................................................................................................................................ 8

Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) och praktisk kunskap ................................................................... 8

Det du ska fokusera på under den här VFU:n på anestesin är: ............................................................ 9

Studieuppgifter ....................................................................................................................................... 10

Studieuppgift 1 Loggbok ..................................................................................................................... 10

Studieuppgift 2 Rapport från anestesiavdelning ................................................................................ 10

Studieuppgift 3 Dugga ........................................................................................................................ 10

Examination ................................................................................................................................................ 11

Delexamination 1, Bedömning av verksamhetsförlagd utbildning..................................................... 11

Delexamination 2- Skriftlig tentamen ................................................................................................ 12

Utvärdering ............................................................................................................................................. 13

Sammanfattning uppgifter under kurs O7011H ................................................................................. 13

Litteratur ..................................................................................................................................................... 14

Assessment of Clinical Education (AssCE), avancerad nivå - för användning i specialistutbildningars verksamhetsförlagda delar (bilaga 2). ......................................................................................................... 15

Bilaga 3. Checklista O7010-O7012H, Omvårdnad inom ambulanssjukvård VFU I-II-III .............................. 13

Intyg vid verksamhetsförlagd utbildning anestesiavdelning .............................................................. 18

3

Förord

Välkommen till den andra yrkesspecifika omvårdnadskursen av tre i specialistutbildningen till specialistsjuksköterska med inriktning mot ambulanssjukvård. Omvårdnadsvetenskapens centrala begrepp är människa, hälsa, miljö och omvårdnadshandlingar. Omvårdnad inom ambulanssjukvård kräver speciella kunskaper: den sjuke har oftast insjuknat eller skadat sig akut, är kanske livshotande sjuk med svikt eller hotande svikt av vitala funktioner. Det kan innebära en plötslig och svår förändring av det dagliga livet. Att arbeta prehospitalt innebär att arbeta i andra människors hemmiljö vilket ställer krav på bevarandet av dessa människors integritet. Arbetsmiljön prehospitalt är varierande vilket gör att det ställs stora krav på flexibilitet och individuella lösningar. Det ställer höga krav på ambulanssjuksköterskans kompetens för att kunna bedöma, utföra och utvärdera den sjukes omvårdnadsbehov och behov av medicinskt indicerade åtgärder. I denna kurs studerar du omvårdnadsåtgärder och medicinskt indicerade åtgärder av svårt sjuka/skadade personer i alla åldrar med fokus på upprätthållande av fria luftvägar, smärtlindring och bibehålla vitala funktioner.

Pedagogisk grundsyn Vår strävan är att du utvecklar en förståelse och djupinlärning av kursens mål. Det innebär att du kan se samband mellan begrepp och fenomen som studeras. Ett djupinriktat lärande stimuleras av egen aktivitet, i utbyte och i interaktion med andra, samt med anknytning till din tidigare kunskap och erfarenhet. Din roll är att ta ansvar för din inlärning och att bidra till ett bra inlärningsklimat. Klimatet ska präglas av öppenhet och en tillåtande attityd för olika åsikter, så att trygghet skapas i gruppen. Vår roll som lärare är att skapa en inlärningsmiljö med klara mål, god undervisning och studieuppgifter som stimulerar dig och gör det intressant att vilja lära dig stoffet. En förtroendefull relation mellan dig som student och oss som lärare är en förutsättning för att du vågar ställa frågor och känner stöd i ditt lärande. I denna kurs sker lärandet, enskilt eller i grupp med hjälp av litteraturstudier, föreläsningar, studieuppgifter och seminarier. Även kursens examination är ett inlärningstillfälle

4

Kursansvarig, lärare och föreläsare

Kursansvarig Christer Kågström, universitetsadjunkt, ambulanssjuksköterska

Lärare Åsa Engström, proffessor, intensivvårdssjuksköterska

Sebastian Gabrielsson, universitetslektor, sjuksköterska Gunilla Johansson, universitetsadjunkt, barnmorska

Therese Lindh, universitetsadjunkt, distriktssjuksköterska Birgitta Lindberg, universitetslektor, barnsjuksköterska Niclas Ajaxson, ambulanssjuksköterska, klinisk adjunkt, Luleå Föreläsare

Andreas Hansson samt Ted Nilsson, ambulanssjuksköterskor, Boden/Luleå, instruktör A-

HLR barn. Matilde Wiklund Isaksson, ambulanssjuksköterska Boden

Narkotika Polisen Luleå

Socialtjänsten

Examinator Åsa Engström

5

Kursens mål

Studenten skall efter avslutad kurs kunna:

• utifrån ett etiskt förhållningssätt observera, bedöma och analysera patienters

prehospitala behov av omvårdnadsåtgärder och medicinskt indicerade åtgärder och

kunna argumentera för dessa

• visa fördjupad förmåga att initiera, genomföra, undervisa i och utvärdera

hälsofrämjande och förebyggande arbete

• redogöra för funktionen av och använda medicinteknisk utrustning inom prehospital

vård

• samverka och kommunicera med olika instanser, dokumentera det prehospitala

förloppet och självständigt rapportera till mottagande instans

• medverka vid debriefing efter traumatiska upplevelser och deltaga vid krishantering

• tillämpa ett evidensbaserat arbetssätt

• visa självkännedom och empatisk förmåga

• visa på ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående

• tillämpa aktuella lagar och författningar

• dokumentera vård och omvårdnad

• dokumentera vetenskapligt

• identifiera behov av ytterligare kunskap för att fortlöpande kunna utveckla sin

kompetens

6

Kursens innehåll

• Omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder av svårt sjuk/skadad

vid omhändertagande med fokus på upprätthållande av fri luftväg och bibehållande av vitala funktioner

• Tillämpning av kvalitativa forskningsmetoder för datainsamling och analys • Etik • Forskningsetik • Omvårdnadsinterventioner och bemötande av äldre, svårt sjuka barn, psykiskt sjuka

och personer med missbruksproblem • Prehospitalt samarbete med polis vad gäller missbruk samt socialttjänst med barn i

otrygg miljö • Att lindra smärta och lidande hos svårt sjuka personer • Prehospital omvårdnad innefattande skademekanik • Krishantering och posttraumatisk stress • Handhavande av medicinsk teknisk apparatur i ambulansfordonet • Evidensbaserad omvårdnad • Dokumentation av vård och omvårdnad • Organisation inom ambulanssjukvård • Aktuella lagar och författningar • Vetenskaplig dokumentation och kritisk granskning

Kursöversikt

Tidsplan

Vecka Aktiviteter utöver egna studier Studieuppgifter och examinationer

3 Kursintroduktion, inspelad

samt föreläsningar inkl obligatorisk Campusvecka, laborationer, Luleå

4-7 VFU Verksamhetsförlagd

utbildning där en vecka skall var på anestesi avd.

8-11 VFU Verksamhetsförlagd

utbildning där en vecka skall var på anestesi avd.

Loggboksinlägg, bedömning av yrkeskompetens Loggboksinlägg, bedömning av yrkeskompetens

12 Skriftlig tentamen

7

Kursens genomförande

Introduktion: Kursen startar vecka 3 på måndag startar campusveckan med barn A-HLR och lektionstiden är fram till kl 17:00 samt under veckan flera laborationer samt föreläsningar enligt schemat. Kursintroduktion kommer att vara inspelad och tillgänglig senast vecka 2, sedan kommer att flera föreläsningar finnas inspelade i Canvasrummet som ni skall se och dessa inkl Campusveckan ligger tillgrund för den skriftliga tentamen vecka 12

Föreläsningar Åsa Engström kommer inledande ta förutsättningarna om examensarbetet.

Sebastian Gabrielsson kommer att föreläsa om den psykiskt sjuke patienten. Föreläsningen kommer att ske genom tvåvägskommunikation. Ni kommer att diskutera vad som är viktigt vid bemötande av dessa patienter. Kapitel 35, i Sanders (2011), Suserud 2016 kap 25.

Christer Kågström föreläser om posttraumatisk stress och hot och våld. Detta är något som av och till förekommer prehospitalt. Under föreläsningen kommer ni bl.a. att diskutera egen säkerhet som tidigare varit upp, hur hanterar vi att bli utsatta för stressande situationer, hur går vi till väga när vi blivit utsatta för våld? Kapitel 2, i Sanders (2011) tar upp lite om detta. Suserud 2016 kap 7-8.

Smärtlindring, -brännskador, omhändertagande av patienter med brännskador är krävande psykiskt och är en svår situation, detta avsnitt kompletterar omvårdnaden vid dessa typer av olyckor/skador. Kapitel 39, i Sanders (2011), Suserud 2016 kap 27-28. Kem olyckor- inspelad förläsning se Suserud (2016) kap 27-28 och Sanders kapitel 39.

Matilde Wiklund Isaksson, Barn svårigheter som ambulanssjuksköterskan ställs inför och handlandet i akuta situationer inriktning på omhändertagandet. Kapitel 48, i Sanders (2011). Suserud (2016) kap 30.

Therese Lindh föreläser om äldre människor och förvirring i samband med vård inom akutsjukvård, - inspelad. Kapitel 49, i Sanders (2011). Suserud (2016) spridda kapitel som berör äldre. Birgitta Lindberg, universitetslektor, barnsjuksköterska, pratar om etik- inspelad

Narkotikapolisen kommer att prata allmänt om utbredning, risker samt tecken på narkotika missbruk. Vilka typer av narkotika som är vanliga och dess kännetecken, särskild tyngdpunkt mot SPIVE. Vilka andra hotbilder som finns när man arbetar i miljö där missbruk som förekommer. Kapitel 34, s. 981-1024 i Sanders (2011) tar upp detta. Suserud (2016) kap 24 (med flera kapitel)

Socialtjänsten föreläser om när barn far illa och socialtjänsten handlande och de skyldigheter vi som ambulanssjuksköterskor har. Kapitel 48, s.1375-1378, kap 50, s.1421- 1428 Sanders 2011. Suserud (2016) kap 27-28, föreläsning.

8

Laborationer:

A-HLR till barn: Förbered dig innan undervisningen i A-HLR till barn genom att:

- läsa litteraturen: A-HLR till barn, kursboken

- Via följande länk http://webbutbildning.hlr.nu/ finns en webbaserad utbildning du skall

genomföra inför undervisningen. Följ instruktionerna och registrera dig på denna sida. Det är

utbildningen som heter A-HLR till barn du skall genomgå. Den innebär att du svarar på

kunskapsfrågor inom ämnet. När du klarat testen, kan du skriva ut ett kursbevis. För att få

godkänt på momentet måste du ta med dig kursbeviset till undervisningen

Undervisningen genomförs enligt nedan:

- frågor kommer att ställas utifrån litteraturen

- du kommer att praktiskt få demonstrera olika viktiga moment och hjälpmedel som

ingår i A-HLR till barn konceptet - situationsanpassad träning

Litteratur:

Svenska rådet för hjärt-lungräddning (senaste upplagan). Avancerad hjärt-lungräddning

till barn: kursbok. Göteborg: Stiftelsen för HLR Boken beställs här:

http://www.hlrwebbutik.se/produkter/ (om ni inte kan låna den på avdelning/station).

Kunskapsmål:

Efter genomgånget moment skall du kunna organisera och leda arbetet under en situation med

ett svårt sjukt barn enligt riktlinjerna för A-HLR till barn

Andreas Hansson och Ted Nilsson ansvarar för undervisningen. Obligatoriskt moment.

Ni som har intyg på att ni genomgått utbildningen det senaste året lämnar in intyget i

frontermappen senast vecka 12.

Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) och praktisk kunskap

Praktisk kunskap är att veta hur du handlar och att kunna utföra handlingar i olika situationer.

Den är personlig och situationsbunden. I den praktiska kunskapen integreras etisk reflexion,

teoretiska kunskaper, egna erfarenheter och praktisk skicklighet i en konkret vårdsituation.

Den verksamhetsförlagda utbildningen ska tillsammans med teoretisk kunskap och personlig

kunskap göra att du förvärvar praktisk kunskap inom ambulanssjuksköterskans

kompetensområde. Din VFU inom ambulanssjukvård omfattar minst 30 tim/vecka och kan

inkludera kvälls, natt- och helgskift, max 10-15 timmar per pass. All verksamhetsförlagd

http://sweden.cprtraining.com/

9

utbildning är obligatorisk. Institutionens utbildningsplan och kursplan ligger till grund för

dina kliniska studier. Planera din verksamhetsförlagda utbildning tillsammans med din

handledare. Intygen från VFU: både ambulans och anestesi skall lämnas i Canvasrummets

inlämningsmappuppgift.

Verksamhetsförlagd utbildning vid anestesiavdelning

Att drabbas av ofri luftväg eller sviktande andning utgör alltid ett omedelbart livshotande

tillstånd för en sjuk eller skadad människa. Du skall som specialistutbildad sjuksköterska i

ambulanssjukvård kunna identifiera sådana problem och behärska olika tekniker för att

avhjälpa dem. På en anestesiavdelning ges du goda möjligheter att fördjupa dina kunskaper i

detta område. Du ska även fördjupa dina kunskaper om de vanligaste anestesiläkemedlens

dosering och hur de verkar. Förutom detta får du också möjlighet att utöka dina kunskaper om

behandling av sviktande blodtryck med hjälp av infusioner och vasoaktiva läkemedel. Du ska

också medverka i behandling av smärta och illamående. Under denna VFU vecka sker ingen

värdering av yrkeskompetens. Din handledare ska fylla i ett intyg (bilaga 4) på att du varit

närvarande minst 30 timmar.

Det du ska fokusera på under den här VFU:n på anestesin är:

• Etablerande av fri luftväg, använda de hjälpmedel som finns • Ventilation och assisterad andning • Användning av larynx mask • Intubation • Dosering och verkan av anestesiläkemedel • Orsaker till och åtgärder vid hypovolemi

http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1183

10

Studieuppgifter

Studieuppgift 1 Loggbok

Loggboken fortsätter ni att skriva i för att reflektera över egna och kurskamraters erfarenheter).

Ge feedback på varandras inlägg och skriv ner dina egna reflektioner cirka en gång per vecka

under VFU perioden (1 inlägg och 1 kommentar/vecka). Adobe Connect alt telefon under

VFU perioden vecka 7-8 alt 11-12, jag vill att ni bokar tid med mig för en kortare

sammanfattning (ca 10-15 minuter) direkt efter mitt-bedömningen, bara för att följa upp att allt

fungerar. Frågor jag vill att ni funderar över är: 1. Vad har ni tillfört/fått från

ambulansen/anestesin med er kunskap. 2. vad behöver ni/du som blivande

ambulanssjuksköterskor utveckla? 3. Vad ser ni ambulanssjukvården har för brister och som

kan utvecklas? 4. Övrigt, har allt fungerat? Ni tar upp 1-2 saker inom varje frågeställning och

ni behöver inte lämna något skriftligt. Samtalet är enskilt och tider bokas i samråd med mig,

samt att ni har möjlighet att lyfta om det är något speciellt.

Studieuppgift 2 Rapport från anestesiavdelning

Du ska under denna vecka reflektera över handhavandet av den ofria luftvägen. Hur

observerar du att luftvägen är fri eller ofri, vilka handgrepp kan du använda, vilka svårigheter

finns, vilka hjälpmedel finns att tillgå, ev. fördelar eller risker med de olika hjälpmedlen? Hur

bedömer du behovet och valet av volymsersättning? Hur upplevdes det av patienten att bli

sövd/intuberad/ventilerad? Skriv vad du varit med om under veckan och koppla det till vad

som finns skrivet i litteraturen med referenser samt minst två vetenskapliga artiklar varav en

kopplat till prehospital intubation. Reflektera också över vilka svårigheter du kan träffa på när

du gör en prehospital intubering? Uppgiften ska vara inlämnad senast 21/3 kl 2359.

Resultatet ska du sammanfatta i en rapport, cirka 3-5 sidor (exklusive referenslista,

försättsblad, (OBS försättsblad i Canvas) och bilaga, skicka med artiklarna som bilagor)

samt ev behandlingsrutin på station om det finns angående intubation.

Kom ihåg att fylla i checklistan även under VFU: n på anestesin. Studieuppgifterna är

obligatoriska och krav för godkänd kurs.

Studieuppgift 3 Dugga Dugga/instuderingsfrågor, ett antal frågor i varierande svårighetsgrad som täcker ett brett

område inom ambulanssjukvården. Ni kan göra detta prov max 5 gånger, om ni uppnår alla rätt

så får ni 2 poäng extra till salstentamen vecka.12 (skall vara gjord innan 19/3 kl 2359)

11

Examination

I denna kurs arbetar du med examinationsuppgifterna före och under hela den

verksamhetsförlagda utbildningen. Examinationsuppgifterna är till hjälp för dig att nå kursens

mål och för din inlärning.

Delexamination 1, Bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

I kurser som är verksamhetsförlagda bedöms dina prestationer i form av: • Bedömningssamtalet som sker mellan dig, din handledare och adjungerad klinisk

adjunkt. Trepart/bedömningssamtalet utgår från bedömningsunderlaget i bilaga 1 samt

checklista (bilaga 2).

• Vid bedömningstillfället skall bedömning ske utifrån konkreta händelser/situationer.

Du som student redogör för din självbedömning och huvudansvarig yrkeshandledare

och klinisk adjunkt kommenterar och ställer frågor.

• Ifyllt intyg om anestesiplacering, (bilaga 4).

Krav för godkänd:

• Att du har fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/VFU-vecka

• Att du uppnått god förmåga på de ingående kriterierna vid bedömningssamtal av din yrkeskompetens kopplat till kursens mål

Krav för väl godkänd:

• Att du har fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/VFU-vecka.

• Att du uppnått mycket god förmåga på de ingående kriterierna vid bedömningssamtal av din yrkeskompetens kopplat till kursens mål.

• Professionellt förhållningssätt skall det tydligt framgå med exempel som diskuterats

under VFU.

Du ansvarar för att signerat underlag för bedömning av olika förmågor, medtas till nästa kurs i

verksamhetsförlagd utbildning. Därigenom kan du själv, examinator/lärare och huvudansvarig

yrkeshandledare följa tidigare kursers bedömning och din utveckling över tid.

12

Rutiner vid betyget icke godkänd:

- Examinator/lärare skall med stöd av bedömningsunderlaget motivera betyget skriftligt

samt underteckna yttrandet.

Kursansvarig lärare planerar tillsammans med berörd student när och var han/hon skall

genomföra den underkända kursen. Underkänd kurs i verksamhetsförlagd utbildning omfattar

hela kursens längd. Bedömning av verksamhetsförlagd utbildning sker under vecka. 7 alt vecka 11 eller enligt överenskommelse.

Delexamination 2- Skriftlig tentamen, 23/3-2017 (sista anmälningsdag se tentamensschema).

Tentamen sker individuellt för att utvärdera att du innehar grundläggande teoretisk kunskap

som fordras i professionen som specialistutbildad sjuksköterska.

• Tentamen är utformad så att den ska visa att du har teoretisk beredskap att tillgodose

behovet av omvårdnad hos personer med sjukdom och deras närstående i en

prehospital miljö utifrån kursplan, litteratur och föreläsningar.

Krav för godkänd skriftlig individuell tentamen: G

• Du ska ha besvarat 70 % rätt av alla delar totalt.

Krav för väl godkänd skriftlig individuell tentamen: VG

• Du ska ha besvarat 90 % rätt av alla delar totalt.

https://portal.ltu.se/group/student/tentamensanmalan

https://portal.ltu.se/group/student/tentamensanmalan

13

Bedömning sker enligt betygsskala; underkänd, godkänd eller väl godkänd. För att uppnå

betyget Godkänd krävs att ovanstående innehåll finns tydligt beskrivet.

För att uppnå betyget Väl Godkänd skall du i tentamen förutom kriterier för godkänd uppsats ha

uppnått följande kriterier: Att du visat god analytisk förmåga och väl fram förda slutsatser vid

patientfallen i tentamen. Att du har visat på god förmåga till ett kritiskt förhållningssätt till det

genomförda arbetet. Att du på ett tydligt och logiskt sätt och med ett välformulerat språk

presenterat dina svar. Att du har visat på ingående och grundlig kunskap om arbetet i

ambulanssjukvård beskrivet vid tentamen. Att du har visat på god förmåga att syntetisera och

reflektera. Betyget i delexamination 1 och delexamination 2 sätts samman och ett gemensamt betyg sätts

därefter på kursen. För betyget väl godkänd på kursen krävs väl godkänd på båda del

examinationerna.

Utvärdering

Dina synpunkter är viktiga för att kursen ska kunna utvecklas och det är därför mycket värdefullt

att du lämnar in en utvärdering på kursen. Kursen utvärderas via EvaSys. Efter avslutad kurs

kommer du att få en sammanställning av kursutvärderingen.

Sammanfattning uppgifter under kurs O7011H • Loggboksinlägg vecka 4-7 alt, 8-11 Canvas

• Antal körningar: senast v.12, Canvas

• Halvtidsbedömning med handledare vecka 7 alt 11 (ansvar ni själva för)

• Deltagit enskilt i Adobe träffar vecka 7-8, alt 11-12 boka tid direkt efter halvtidsbedömning.

• Bedömningssamtal, 3 partssamtal/AKA/kursansvarig v. 8 alt 12, intyg lämnas i Canvas

• Rapport från anestesi, inkl bilagor/artiklar, fronter vecka 12

• Checklista fronter vecka 12

• Skriftlig tentamen 23/3 anmälan sker via Mitt LTU (se senaste datum anmälan).

• HLR-intyg fronter (om ni vill tillgodoräkna kursen, OBS den nya utbildningen)

14

Litteratur

American Psychological Association. (2010). Publication manual of the American Psychological Association. (6. ed.) Washington, D.C.: American Psychological Association.

*Clarke, D., & Ketchell, A. (2014). Att vårda akut sjuka vuxna -Prioriteringar vid bedömning och omhändertagande. (1. uppl.). Lund: Studentlitteratur. Edberg, A-K., Ehrenberg, A., Friberg, F., Wallin, L., Wijk, H., & Ählén, J. (2013). Omvårdnad på avancerad nivå – kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden. Lund: Studentlitteratur. Jacobson, G., & Öberg, P.Å. (2003). Teknik i praktisk sjukvård. Stockholm: Svenska fören. för medicinsk teknik och fysik. *Jevon, P., & Ewens, B. (Red.). (2014). Att övervaka patienter med livshotande sjukdom. (1. uppl.). Lund: Studentlitteratur. *Kvale, S., & Brinkmann, s. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur.

Larsson, A., & Rubertsson, S. (Red.) (2012). Intensivvård. Stockholm: Liber. *Lundälv, J. (2004). Omvårdnad och omsorg i massmedia - professionella mediemöten. Lund: Studentlitteratur. *Nagelhout, J.J., & Plaus, K.L. (Eds.) (2013[2014]). Nurse anesthesia. (5th ed.) St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders. * Polit, D.F., & Beck, C.T. (2016). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Polit, D.F., & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Raadu, G. (Red.) (senaste upplagan). Författningshandbok för personal inom hälso- och sjukvården. Stockholm: Liber. Sanders M,J. (2011). Paramedic textbook. St. Louis: Mosby. *Suserud, B.-O., & Lundberg, L. (Red.). (2016). Prehospital akutsjukvård. Stockholm: Liber AB. Svenska rådet för hjärt-lungräddning (senaste upplagan). Avancerad hjärt-lungräddning till barn: kursbok. Göteborg: Stiftelsen för HLR. *Willman, A., Stoltz, P., & Bahtsevani, C. (2011). Evidensbaserad omvårdnad- en bro mellan forskning och klinisk verksamhet. Lund: Studentlitteratur.

Aktuella artiklar:

Luftväg, minst 2 vetenskapliga artiklar knutet mot patientfallsuppgiften varav en med prehospitalt innehåll.

15

Assessment of Clinical Education (AssCE), avancerad nivå - för användning i specialistutbildningars verksamhetsförlagda delar (bilaga 2).

Syftet med AssCE*-formuläret på avancerad nivå är att det skall vara ett hjälpmedel och utgöra stöd i bedömningen av studenters professionella utveckling under verksamhetsförlagd utbildning. AssCE-formuläret har ett generellt innehåll och kan användas för specialistutbildningar med olika inriktningar. Varje kurs som innehåller verksamhetsförlagd utbildning har specifika lärandemål formulerade i kursplanen som skall följas upp, examineras och betygsättas. AssCE-formuläret används då som ett hjälpmedel för att ta ställning till i vilken utsträckning studenten utvecklas och uppnår kursplanens specifika lärandemål i de verksamhetsförlagda utbildningsdelarna.

Bedömningsformuläret AssCE

AssCE-formuläret utgår från olika styrdokument som högskolelag (SFS1992:1434) och högskoleförordningens beskrivna mål för specialistsjuksköterskeexamenm ed olika inriktningar (SFS 1993:100). De 21 faktorerna i formuläret är grupperade i fem områden och exemplifierar hur lärandemålen i respektive kurs kan omsättas i omvårdnadsarbetet. Lärandemål är ofta mer övergripande beskrivna och mångdimensionella och AssCE-formulärets innehåll kan utgöra ett stöd för att exemplifiera och göra lärandemålen mer tydliga och konkreta.

Varje faktor i AssCE-formuläret har ett beskrivet innehåll utformat som bedömningskriterier i relation till God måluppfyllelse och Mycket god måluppfyllelse. Innehållet skall ses som exempel. På utbildningsplatser inom olika specialiteter och verksamheter i hälso- och sjukvården finns otaliga andra exempel, som också kan lyftas fram av handledare och lärare. I beskrivningen av Mycket god måluppfyllelse finns förstärkningsord inlagda, t.ex. övertygande, framstående och särskild förmåga. Syftet med förstärkningsorden är att studenterna ska få en så tydlig och nyanserad återkoppling som möjligt.

Bedömningen görs i enlighet med hur väl studenten uppfyllt målen för respektive faktor. Beroende på vilka lärandemålen är i en enskild kurs kan faktorerna i formuläret därför bli olika betonade och betydelsefulla. Till hjälp för gradering av studentens utveckling inom varje faktor finns en skala med markeringar på en linje. Halvtidsdiskussion med genomgång av varje faktor skall alltid genomföras och kan markeras på skalan. Vid avslutande bedömningsdiskussion skall varje faktor diskuteras och bedömas med ett kryss på skalan. För varje faktor finns dessutom utrymme att kommentera. Ange om kommenterarna skrivs i samband med halvtidsdiskussion (HD) eller i samband med den avslutande bedömningsdiskussionen (AB). Om student eller handledare vid halvtidsdiskussion eller avslutande bedömningsdiskussion anser att God måluppfyllelse inte är uppnådd för någon faktor skall anledningen alltid kommenteras.

Att en bedömning sker av studenters kunskaper och förståelse, färdigheter och förmågor, värderingsförmågor och förhållningssätt, de områden som utbildningen skall utveckla, är ett ansvar som gäller både studenter, handledare och lärare. För att studenten skall få möjlighet att utveckla alla dessa områden krävs planering och uppföljning. Varje verksamhetsförlagd utbildningsperiod skall ha en struktur med planeringssamtal, avstämning vid halva utbildningsperioden och en avslutande bedömningsdiskussion.

AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II ©, juni-15 - sid 1

Planeringssamtal

Då utbildningsperioden börjar skall student och handledare ha ett samtal där studentens kunskaper, tidigare erfarenheter och förväntningar diskuteras och handledaren presenterar samtidigt sin planering och förväntningar inför utbildningsperioden. Samtalet skall leda till en övergripande planering av hur studenten skall nå målen för utbildningsperioden. Faktorerna i AssCE-formuläret tillsammans med lärandemålen i kursplanen kan användas som grund.

Under utbildningsperioden Den verksamhetsförlagda utbildningen skall sedan präglas av dialog mellan handledare och student om studentens utveckling. Dialogen skall vara en naturlig del i handledningen och studenterna skall återkommande och ofta få återkoppling på sina prestationer. Återkoppling är en förutsättning för fortsatt utveckling och en möjlighet för de studenter som behöver mera träning inom vissa områden att bli medvetna om detta.

Halvtidsdiskussion Tid för halvtidsdiskussion planeras i förväg. Erfarenheten visar att det behövs ca 45-60 minuter. Studenten skall förbereda bedömningen genom att göra en självskattning i eget AssCE- formulär. Som förberedelse för samtalen skall studenten skriva ner exempel på situationer som stödjer den egna skattningen. Handledaren skall förbereda samtalet genom att markera för varje faktor i ett eget AssCE- formulär. I handledarens förberedelse ingår också att samla information och synpunkter från kolleger som haft kontakt med och handlett studenten i olika situationer under utbildningsperioden.

Studenten skall ha och ta en mycket aktiv roll i diskussionen och samtalet ska utgå från studentens egen självskattning. Samtalet kan handla om en eller flera konkreta situationer som kan relateras till faktorerna och bedömningskriterierna. Handledaren ger sina kommentarer och anknyter till konkreta situationer, men först efter studentens beskrivning och synpunkter. Studenten har också ansvar för att ge en teoretisk anknytning av situationerna och kunna relatera till läst litteratur.

Den kliniska läraren (dvs. den examinerande läraren) bidrar med frågor och exempel i diskussionen och påverkar innehållet, så att bedömningen också blir ett lärotillfälle. Läraren har det yttersta ansvaret för genomförandet av bedömningen och att kraven sätts i nivå med var i utbildningen studenten befinner sig och i relation till kursplanens lärandemål. Halvtidsdiskussionen sammanfattas av handledare eller lärare på AssCE-formuläret sista sida. Studentens styrkor och områden där studenten rekommenderas mera träning relaterat till lärandemålen skall göras tydligt för studenten. Sammanfattningen undertecknas.

Avslutande bedömningsdiskussion

Den avslutande bedömningsdiskussionen förbereds och genomförs på samma sätt som halvtidsdiskussionen. Halvtidsdiskussionen används som utgångspunkt. Samtalet sammanfattas i en bedömning som dokumenteras i bedömningsformuläret och deltagarna undertecknar. En avslutande bedömningsdiskussion kan, då lärare deltar, vara en muntlig examination och diskussionen med stöd av AssCE-formuläret kan utgöra ett underlag till studentens betyg. Läraren har ansvar för att avgöra betyg med handledarens synpunkter som underlag (Högskoleverket, 2008).

Litteratur

Högskoleverket (2008). Rättssäker examination. Högskoleverkets rapportserie 2008:36. Stockholm: Högskoleverket.

SFS 1992:1434 Högskolelag. Stockholm: Svenskt Riksdagstryck AB.

SFS 1993:100 Högskoleförordningen. Stockholm: Svenskt Riksdagstryck AB.


Högskoleförordningens nationella examensmål för specialistsjuksköterska

Mål: För specialistsjuksköterskeexamen ska studenten visa sådan kunskap och förmåga som krävs för att självständigt arbeta som specialistsjuksköterska.

Kunskap och förståelse

– visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen, och

– visa fördjupad kunskap i planering, ledning och samordning av vård- och hälsoarbetet.

Färdighet och förmåga

– visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan,

– visa förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder,

– visa fördjupad förmåga att initiera, genomföra och utvärdera hälsofrämjande och förebyggande arbete,

– visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer,

– visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede, och

– visa vårdpedagogisk förmåga.

Värderingsförmåga och förhållningssätt

– visa självkännedom och empatisk förmåga,

– visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna,

– visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående, och

– visa förmåga att identifiera sitt behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla sin kompetens.

För specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot intensivvård ska studenten också

– visa förmåga att observera och bedöma funktionen hos patienter avseende alla organsystem och patientens psykiska tillstånd samt förmåga att vid behov initiera och självständigt utföra medicinska åtgärder, och

– visa förmåga att tillämpa sina specialistkunskaper vid stora olyckor och katastrofer.

För specialistsjuksköterskeexamen ska studenten inom ramen för kursfordringarna ha fullgjort ett självständigt arbete.


Bedömning av faktorer i den professionella utvecklingen till specialistsjuksköterska med olika inriktningar, avancerad nivå

Bedömningen görs i förhållande till lärandemål för den aktuella kursen. Om student eller handledare anser att God måluppfyllelse inte är uppnådd och markerar på skalan under Otillräcklig måluppfyllelse för någon faktor vid halvtidsdiskussion eller avslutande bedömningsdiskussion skall anledningen kommenteras. Ange om kommentarerna skrivs i samband med halvtidsdiskussion (HD) eller i samband med avslutande bedömningsdiskussion (AB).

Fyll i alla uppgifter. Mycket viktigt att bedömningsformuläret skickas in i sin helhet med samtliga sidor.Studenten skall kunna

I. Kommunikation och undervisning

1. Kommunicera och bemöta patienter

Otillräcklig måluppfyllelse God måluppfyllelse Mycket god måluppfyllelse

Visa självständighet och ett professionellt förhållningssätt i kommunikationen med patienter, även i komplicerade situationer som med personer med olika kognitiva förmågor. Visa förmåga att lyssna. Visa kunskap och engagemang för att underlätta kommunikationen och säkra patientens delaktighet.

Visa stor förmåga till självständighet och ett professionellt förhållningssätt i kommunikationen med patienter, även komplicerade situationer som med personer med olika kognitiva förmågor. Visa övertygande förmåga att lyssna. Visa fördjupad kunskap och engagemang för att underlätta kommunikationen och säkra patientens delaktighet.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående


Visa förståelse för familjens och närståendes behov och visa förmåga att kommunicera med dem, även i komplicerade situationer. Visa förmåga att lyssna. Visa vilja att skapa ömsesidiga och goda relationer.

Visa stor förståelse för familjens och när- ståendes behov och visa förmåga att kommunicera förståelsen med dem, även i komplicerade situationer. Visa en framstående för- måga att lyssna. Visa självständighet i att skapa ömsesidiga och goda relationer.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg


Visa förmåga att informera och kommunicera med olika instanser med syfte att säkerställa en god vård för patienten. Visa förmåga till samverkan och samordning i kontakten med olika instanser för att bevaka kvalitet i vårdkedjan.

Visa en övertygande förmåga att informera och kommunicera med olika instanser med syfte att säkerställa en god vård för patienten. Visa initiativ och mycket god förmåga till samverkan och samordning. Visa stor själv- ständighet i kontakten med olika instanser för att bevaka kvalitet i vårdkedjan.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


4. Informera och undervisa patienter och närstående


Visa vårdpedagogisk förmåga och insikt hur information och undervisning skall förmedlas och av vem. Visa ansvar för att följa upp förståelse av given information och undervisning. I dialog med patient och/eller när- stående motivera till följsamhet av givna råd. Visa förmåga att initiera hälsofrämjande och förebyggande arbete.

Visa vårdpedagogisk förmåga och insikt hur information och undervisning skall förmedlas och av vem. Visa stort ansvar för att följa upp förståelse av given information och undervisning. I dialog med patient och/eller när- stående visa särskild förmåga att motivera till följsamhet av givna råd. Visa fördjupad för- måga och självständigt initiera hälsofrämjande och förebyggande arbete.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

5. Informera och undervisa medarbetare och studenter


Visa förmåga att undervisa och handleda med syfte mot utveckling och kunskapsökning. Visa engagemang och intresse för medarbetares och studenters olika behov. Visa förmåga att kritiskt värdera information från olika källor och förmåga att förmedla denna information.

Visa en framstående förmåga att undervisa och handleda med syfte mot utveckling och kunskapsökning. Visa stort engagemang och intresse för medarbetares och studenters olika behov. Visa mycket god förmåga att kritiskt värdera information från olika källor och förmåga att förmedla denna information med pedagogisk färdighet.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

II. Omvårdnadsprocessen

6. Beskriva patienters behov av omvårdnad


Visa förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov, även i komplexa situationer och med begränsad information. Visa förmåga att använda olika källor för datainsamling samt kritiskt bedöma använda datainsamlings- metoder. Vara uppdaterad gällande klinisk bedömning i användandet av systematiska och validerade mätskalor. Visa kunskap i att analysera insamlade data samt god kännedom i omvårdnadsdiagnostik.

Visa fördjupad förmåga och stor självständig- het att i samverkan med patient och när- stående identifiera vårdbehov, även i komplexa situationer och med begränsad information. Visa övertygande förmåga att använda olika källor för datainsamling samt kritiskt analysera använda datainsamlings- metoder. Vara uppdaterad och ha ett kritiskt förhållningssätt gällande klinisk bedömning i användandet av systematiska och validerade mätskalor. Visa mycket god kunskap i att analysera insamlade data samt förmåga att omsätta kunskapen i omvårdnadsdiagnostik.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder


Visa förmåga att självständigt, med helhetssyn på människan och i dialog med patient och närstående, planera och prioritera omvårdnadsåtgärder. Visa förmåga att samordna den planerade vården på ett systematiskt sätt med beaktande av synpunkter från andra i vårdteamet, aktuell evidens för vårdåtgärder och förutsättningar på vårdenheten.

Visa övertygande förmåga att självständigt, med helhetssyn på människan och i dialog med patient och närstående, planera och prioritera omvårdnadsåtgärder. Visa en framstående förmåga att samordna den planerade vården på ett systematiskt sätt med beaktande av synpunkter från andra i vårdteamet. Visa mycket goda kunskaper i att bedöma aktuell evidens för vårdåtgärder och förutsättningar på vårdenheten.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

8. Utföra omvårdnadsåtgärder


Visa skicklighet och gott omdöme i omvård- nadsarbetet inom specialiten, t.ex. hälso- främjande och förebyggande arbete, vård vid olika sjukdomar och akuta tillstånd samt vård i livets slutskede och palliativ vård. Visa för- måga att leda omvårdnadsarbetet så att vården genomförs på ett patientsäkert sätt. Visa förmåga att bevaka patientens välbe- finnande.

Visa stor skicklighet och mycket gott omdöme i omvårdnadsarbetet inom specialiten, t.ex. hälsofrämjande och förebyggande arbete, vård vid olika sjukdomar och akuta tillstånd samt vård i livets slutskede och palliativ vård. Visa övertygande förmåga att leda omvård- nadsarbetet så att vården genomförs på ett patientsäkert sätt. Visa förmåga att själv- ständigt och systematiskt bevaka patientens optimala välbefinnande.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

9. Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder


Visa förmåga att självständigt utvärdera om- vårdnadsdiagnoser och insatta omvårdnads- åtgärder samt vid behov revidera omvårdnads- planen. Visa kunskap och förmåga hur kvalitet säkras och följs upp inom verksamheten. Visa kunskap om kvalitetsregister inom aktuell verksamhet samt hur omvårdnad följs upp i dessa.

Visa analytisk förmåga och skicklighet i att självständigt utvärdera omvårdnads- diagnoser och insatta omvårdnadsåtgärder samt vid behov revidera omvårdnads- planen. Visa kunskap och förmåga och självständigt kritiskt granska och följa upp kvalitet inom verksamheten. Visa god kunskap om kvalitetsregister inom aktuell verksamhet samt hur omvårdnad följs upp i dessa.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


10. Rapportera, dokumentera och föra journal


Visa förmåga att inom teamet och till andra vårdgivare rapportera väsentlig information på ett systematiskt och patientsäkert sätt. Visa förmåga att dokumentera väsentlig information samt använda dokumentationssystem för om- vårdnadsinformatik korrekt. Visa kunskap om hur information för utveckling av omvårdnads- kvalitet kan sammanställas.

Visa mycket god förmåga att inom teamet och till andra vårdgivare rapportera väsentlig information på ett systematiskt och patientsäkert sätt. Visa mycket god förmåga att dokumentera väsentlig information samt använda dokumentationssystem för omvårdnadsinformatik korrekt. Visa kunskap och ett kritiskt förhållnings- sätt om hur information för utveckling av omvårdnadskvalitet kan sammanställas och användas.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

III. Undersökningar och behandlingar

11. Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar


Medverka vid och självständigt inom specialist- området utföra undersökningar och behandlingar. Visa kunnighet, skicklighet och omdöme beträffande tillvägagångssätt, risker och nödvändiga försiktighetsåtgärder vid genom- förandet av undersökningar och behandlingar samt vid handhavande av medicin-teknisk utrustning.

Medverka vid och självständigt inom specialistområdet utföra undersökningar och behandlingar. Visa stor kunnighet, väl utvecklad skicklighet och mycket gott omdöme beträffande tillvägagångssätt, risker och nödvändiga försiktighetsåtgärder vid genomförandet av undersökningar och behandlingar samt vid handhavande av medicin-teknisk utrustning. Visa säkerhets- medvetande och förmåga att individuali- sera och ta hänsyn till patientens situation.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

12. Handha läkemedel


Visa noggrannhet, kunnighet och omdöme (rimlighetsbedömning) vad gäller hantering av läkemedel inom den aktuella specialiteten. Visa förmåga att i dialog med patient och/eller närstående förmedla läkemedlets verkan och biverkan. Visa förmåga att diskutera och kritiskt granska läkemedelsanvändning inom specialiteten.

Visa övertygande noggrannhet, kunnighet och omdöme (rimlighetsbedömning) vad gäller hantering av läkemedel inom den aktuella specialiteten. Visa insikt och mycket god förmåga att i dialog med patient och/eller närstående förmedla läke- medlets verkan och biverkan. Visa förmåga att insiktsfullt diskutera och kritiskt granska läkemedelsanvändning inom specialiteten.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


IV. Arbetsledning och samarbete

13. Planera, organisera, fördela och följa upp arbetsuppgifter


Visa god förmåga att självständigt ansvara för och leda, organisera, fördela och samordna omvård- nadsarbetet. Visa förmåga att identifiera, analysera och lösa problem samt kunna argumentera för och motivera föreslagna beslut. Visa kunskap och engagemang i att diskutera verksamhetens mål och styrdokument.

Visa mycket god förmåga att självständigt ansvara för och leda, organisera, fördela och samordna omvårdnadsarbetet. Visa god förmåga att identifiera, analysera och själv- ständigt lösa problem samt kunna argumentera för och motivera föreslagna beslut. Visa förmåga att följa upp verksamhetens mål och styrdokument.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

14. Samarbeta


Visa god samarbetsförmåga och respekt för andras kunskaper och synpunkter. Visa förmåga att integrera vårdteamets samlade kunskaper för patientens välbefinnande och vårdens kvalitet.

Visa mycket god samarbetsförmåga och förmåga att lyssna in och visa respekt för andras kunskaper och synpunkter. Visa mycket god förmåga i att integrera vårdteamets samlade kunskaper för patientens välbefinnande och vårdens kvalitet.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

15. Handlingsberedskap


Visa förmåga att, bedöma, analysera och hantera oväntade, komplexa och akuta situationer inom specialistområdet. Visa förmåga till problemlösning i förebyggande syfte och för patientsäkerhet.

Visa övertygande förmåga att bedöma, analysera och hantera oväntade, komplexa och akuta situationer inom specialist- området. Visa mycket god förmåga till problemlösning i förebyggande syfte och för patientsäkerhet.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


16. Säkerhetsmedvetande


Visa aktuella kunskaper beträffande avvikelser och vårdskador inom specialiteten, tillämpa gällande författningar och visa kunskap om patientsäkerhets- aspekter lokalt och nationellt. Med relevanta argument kunna föreslå åtgärder för att främja patientsäkerhet. Ta initiativ till att öka säkerheten generellt i vårdarbetet.

Visa aktuella kunskaper beträffande avvikelser och vårdskador inom specialiteten, tillämpa gällande för- fattningar och självständigt agera utifrån patientsäkerhetsaspekter lokalt och nationellt. Med relevanta argument kunna föreslå och genomföra åtgärder för att främja patientsäkerhet. Ta initiativ till och ge konkreta förslag för att öka säkerheten generellt i vårdarbetet.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

V. Professionellt förhållningssätt

17. Vetenskaplig medvetenhet


Visa kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen och därmed tillämpa en evidensbaserad vård. Visa ett kritiskt förhållningssätt och förmåga att om- pröva egna tankar och idéer samt vårdens rutiner. Visa intresse för nya rön inom specialiten samt pågående utvecklingsarbete inom verksamheten.

Visa mycket god kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesut- övningen och därmed tillämpa en evidensbaserad vård. Visa ett kritiskt förhållnings- sätt och förmåga att ompröva egna tankar och idéer samt ge förslag till förändringar i vårdens rutiner. Visa kunskap om och för- måga att sprida nya rön inom specialiten samt visa intresse för pågående utvecklingsarbete inom verksamheten.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

18. Etisk medvetenhet


Visa kunskap om och förmåga att agera utifrån den etiska kodens innehåll samt den värdegrund som sjuksköterskeprofessionen vilar på. Med etiska argument stå upp för mänskliga rättigheter och människovärde i diskussioner i vårdteamet. Visa mod och förmåga att ta ställning och göra avväganden i situationer som kräver omdöme. Visa för- måga att göra bedömningar av patientens behov med hänsyn till relevanta etiska aspekter.

Visa kunskap om, och övertygande förmåga att agera utifrån den etiska kodens innehåll samt den värdegrund som sjuksköterske- professionen vilar på. Med etiska argument stå upp för mänskliga rättigheter och människovärde i diskussioner i vårdteamet. Visa mod och mycket god förmåga att ta ställning och göra avväganden i situationer som kräver omdöme. Visa övertygande förmåga att göra bedömningar av patientens behov med hänsyn till relevanta etiska aspekter.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..


19. Självkännedom


Visa insikt om egna styrkor och begräns- ningar. Visa förmåga att se sig själv med distans, identifiera delar som behöver utvecklas och aktivt arbeta med den egna professionella utvecklingen. Visa förmåga att identifiera behov av ytterligare kunskap.

Visa övertygande insikt om egna styrkor och begränsningar. Visa god förmåga att se sig själv med distans, identifiera delar som be- höver utvecklas och aktivt arbeta med den egna professionella utvecklingen. Visa god förmåga att identifiera behov av ytterligare kunskap.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

20. Noggrannhet, pålitlighet och omdöme


Visa noggrannhet i yrkesutövandet och i rollen som specialistsjuksköterska vara ett föredöme för andra. Visa ansvarstagande för arbetsuppgifter och stå upp för professionen och patientens rättigheter.

Visa mycket stor noggrannhet i yrkesut- övandet och i rollen som specialistsjuk- sköterska vara ett föredöme för andra. Visa stort ansvarstagande för arbetsuppgifter och stå upp för professionen och patientens rättigheter.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

21. Självständighet


Visa förmåga till självständighet i vårdarbetet inom aktuell specialitet genom egna initiativ, engagemang och ansvar. Visa förmåga att självständigt fatta väl grundade beslut och använda sin förmåga i nya situationer.

Visa mycket god förmåga till självständighet i vårdarbetet inom aktuell specialitet genom egna initiativ, engagemang och ansvar. Visa mycket god förmåga att självständigt fatta väl grundade beslut och använda sin förmåga i nya situationer.

Kommentar …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

Närvarande vid halvtidsdiskussion och avslutande bedömningsdiskussion samt kommentarer

Bedömning av yrkeskompetens vid verksamhetsförlagd utbildning

Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot intensivvård

Kurs: O7011H Kursansvarig: Christer Kågström [email protected] 0920 493935 alt 0703691555

Halvtidsdiskussion den ……………………

Student ……………………………………………………… Handledande sjuksköterska ……………………………………………

Namnförtydligande ......................................................... Namnförtydligande .........................................................................

Klinisk adjunkt/lärare ……………………….………………………….

Namnförtydligande .........................................................................

Kommentar ........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

Avslutande bedömningsdiskussion den ……………………

Student ……………………………………………………… Handledande sjuksköterska ……………………………………………

Namnförtydligande ......................................................... Namnförtydligande .........................................................................

Klinisk adjunkt/lärare ……………………….………………………….

Namnförtydligande .........................................................................

Kommentar ........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................


Bilaga 2. Stödmanual för bedömning mot kursmålen i VFU:kurs med inriktning ambulans.

Färdighet och förmåga

gällande:

God måluppfyllelse Mycket god måluppfyllelse

1. Kommunikation och

undervisning

Kommunicera med och bemöta patienter

Kommunicera med och bemöta familj och närstående

Samverka med olika instanser inom vård och omsorg

Du ska i mötet med personen som vårdas på prehospitalt eller inom akutsjukvårdvisa på hur du kommunicerar och lyssnar på denne på ett så empatiskt och respektfullt sätt som möjligt.

Du ska också kunna identifiera och tillgodose behovet av att få veta och få kunskap om aktuell situation som uttryckts av patient eller närstående.

Du ska kunna organisera omvårdnaden i samverkan med din egen och andra professioner.

Du ska visa på vårdpedagogisk förmåga i att informera och undervisa en patient gällande den prehospitala eller akutsjukvården vården.

Du ska dessutom kunna ge exempel på komplicerade situationer gällande kommunikationen och undervisning med patient, närstående eller andra professioner och ge förslag till lösningar och motivera valda handlingar utifrån litteratur och klinisk erfarenhet.

Du ska även visa stort ansvar och engagemang samt mycket god förmåga att kritiskt värdera information från olika källor.

2. Omvårdnadsprocessen

Beskriva patienters behov av omvårdnad

Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder

Utföra omvårdnadsåtgärder

Du ska kunna visa gott omdöme och skicklighet i omvårdnadssituationer där du argumenterar för hur du observerar, med hjälp av olika källor till datainsamling bedömer behovet av, prioriterar och planerar, ger förslag till, genomför, utvärderar och dokumenterar omvårdnad och medicinskt indicerade åtgärder. Exempelvis gällande observationer, övervakning, smärtlindring, åtgärder mot illamående, förebyggande av komplikationer, hjälp med att förbereda och planera transport, mobilisering av patient och säkerhet.

Detta ska du göra med helhetsyn till patienten och i dialog med denna och närstående. Du ska även visa på kunskap och förmåga att dokumentera korrekt samt veta hur kvalitét kan säkras och följas upp.

För mycket god måluppfyllelse krävs det att du visar en framstående förmåga att kritiskt inhämta och utvärdera datainsamling samt en framstående förmåga att samordna, genomföra, motivera och utvärdera den planerade vården.

3. Undersökningar och

behandlingar

Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar

Handha läkemedel

Medicinskutrustning, övervakning

Du ska kunna göra bedömningar och genomföra undersökningar som är vanligt förekommande inom prehospital vård på ett tryggt och säkert sätt, Du ska kunna bedöma patienter enligt A-E principen, kunna förklara hur och varför undersökningar genomförs; EKG övervak, pulsoxymetri, blodtrycksmätning, andningsljud, perifera pulsationer, smärtskattning (LUCAS). Vilka ev. felkällor till denna övervakning finns. Du ska kunna ge exempel på hur du utfört medicinskt indicerade åtgärder och omvårdnadshandlingar som lindrat smärta och minskat illamående.

Du ska dessutom kunna visa på kunnighet och noggrannhet i handhavandet av förekommande läkemedel och veta vilka författningar som gäller samt visa på goda kunskaper i att utföra

läkemedelsberäkningar.

För starkt utvecklad förmåga ska du dessutom kunna redogöra för hur den aktuella utrustningen fungerar, kunna ge exempel på alternativa undersökningsmetoder och argumentera för vald metod utifrån litteratur och klinisk erfarenhet och ett etiskt resonemang. Du ska kunna redogöra för hur vanligt förekommande läkemedel verkar och kunna motivera valda medicinskt indicerade åtgärder och omvårdnadshandlingar som lindrar smärta och minskar illamående med koppling till litteraturen och ett etiskt resonemang.

4. Arbetsledning och

Samarbete

Planera, organisera och fördela arbetsuppgifter

Samarbeta

Handlingsberedskap

Säkerhetsmedvetande

Du ska ha visat förmåga på att kunna planera och organisera ditt eget arbete i olika moment. Du ska ha visat på förmåga att samverka med din handledare.

Du ska visa förmåga att bedöma, analysera och hantera oväntade och akuta situationer som kan komma att uppstå under prehospitalt omhändertagande. Vara införstådd vad som gäller före, under och efter vårdsituation/transport

Du ska vara insatt i gällande

Du ska visa på mycket god samarbetsförmåga att planera och organisera ditt, och även andras arbete i vissa moment, samt kunna argumentera för hur och varför du valde att arbeta på det sättet.

Du ska visa en övertygande förmåga att kunna hantera komplexa och akuta situationer inom prehospital/akutsjukvård.

5. Professionellt

förhållningssätt

Vetenskaplig medvetenhet

Etisk medvetenhet

Självkännedom

Noggrannhet, pålitlighet och omdöme

Självständighet

Du ska kunna visa på förmåga på att omsätta aktuell forskning som ingår i kursen till praktiskt handlande och kunna visa exempel på hur du gjort detta.

Du ska under hela din VFU- placering ha visat på en etisk medvetenhet och kunna ge exempel på etiskt svåra situationer och argumentera för olika etiska principer och lösningar.

Du ska visa förmåga på självkännedom och noggrannhet samt kunna exemplifiera vad du behöver mer kunskap och praktisk träning i.

Du ska visa mycket god kunskap om samband mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen och därmed tillämpa en evidensbaserad vård.

Du ska under hela din VFU- placering ha visat på en mycket god etisk medvetenhet och kunna ge exempel på etiskt svåra situationer och argumentera för olika etiska principer och lösningar.

Du ska visa mycket god förmåga till självständighet och noggrannhet.

Bilaga 3. Checklista O7010-O7012H, Omvårdnad inom ambulanssjukvård VFU I-II-III På genomförda moment ifylls datum och handledares signatur

Sätt x, datum och handledarsignatur för genomfört moment

Namn student:_______________________ Handledare _____________________ Telefonnummer_________________

Studenten har

Sett på

Medverkat Utfört under handledning

Självständigt utfört

Teoretisk förankring

Ambulansutrustning

Kartor och digital utrusning, GPS

Radio, funktioner, olika kanaler, samtalsteknik, RAKEL

Patient bår, alla funktioner och lastsäkring, max vikt

Ambulansens tjänstevikt, totalvikt, maxlast och max antal personer

Handhavande av syrgas och (Medimix) samt kunskap om risker vid användning. Samt byte av flaska, packning/O-ring. säkerhetsföreskrifter/transportblad.

Handhavande och funktionskontroll av utrustning till barn som vårdas prehospitalt

Omkoppling syrgas sug till elektrisk sug. Hand-sug.

Kör teknik (endast teori) om inte stationen tillåter annat.

________ __________ __________

Handhavande av förekommande läkemedel inom ambulanssjukvård/läkemedelslista, läkemedlets verkan, biverkningar, dos, maxdos enligt ”SLAS”

Övervakningsutrustning:

Defibrillator

Saturation

Glucosmätare

Bltr

Journalföring

EKG/3avl EKG

Temp

Akutväskor motsv.

Förlossning:

Brännskade:

Intubation/ larynxmask:

Cpap:

Barn

Förband

Annan:

Handhavande av larynx mask/trackealtub

Handhavande av utrustning för frakturstabilisering

Rutiner

Triagering - Retts

-barn

-vuxen

Specifika larmrutiner vid:

Brand,

Drunkning,

Trafikolyckor,

Kemolyckor/sanering.

Hot/våld

Rädda hjärnan

Höft

(geriatriska snabbspår)

Andra förekommande rutiner:

_________________________

Omhändertagande

Förberedelser inför larm

Förberedelser under utryckning

Bedömning av A-E inkl hud kostym/ perifer cirkulation/skattning risk för trycksår

Kunskap om risker vid användning utrustning för frakturstabilisering/reponering

Kommunikation med närstående

Självständigt rapporterat, dokumenterat prehospital vård och omvårdnad

Etablerande av fri luftväg, svalgtub, näskantarell motsv.

Intubation/t.tub/larynxmask

Ventilation och assisterad andning

Handhavande av CPAP utrustning

Val av vätskeersättning, infusionsutrustning och tillförsel av kristalloider/kolloider

Bedömning och åtgärder vid smärta

Genomfört förberedelser för patient som skall genomgå PCI/trombolysbehandling

Använt LUCAS/annan mekanisk kompressions apparat vid hjärtstopp (där det är möjligt)

Säkrat olycksplats (fordonsuppställning, varningsbloss)

Deltagit som medicinskt ansvarig vid trafikolycka

Losstagning av fastklämd person

Rapporterat traumapatient till traumateam

Samverkat med räddningstjänst och polis vid gemensamma larm

Planerat och genomfört transport av patient som vårdas på intensiv-vårdavdelning (ex. eluttag, vilken IVA-utrustning kan kopplas in, eluttag effekt som kan brukas, (max uttag watt)).

Planera patient med hög risk för smittsam sjukdom, inkl alla säkerhetsriktlinjer.

- Intraossiös nålsättning

Debriefing/ kamratstöd/omhändertagande av personal

Annat som bör nämnas som studenten har genomfört under VFU.

Fordons underhåll

Vecko/månadskontroller

Sanering av blod och smittsamma patienter

Kommentarer: ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

Bilaga 4

Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för omvårdnad

Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för omvårdnad

Intyg vid verksamhetsförlagd utbildning anestesiavdelning

Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård

Kurs: O7011H

Kursansvarig: Christer Kågström, [email protected] , 0920-49 39 35, 070-369 15 55

Student:………………………….

Studenten har varit närvarande minst 30 timmar på……………………… anestesiavdelning. Datum/sign handledare……………………………………………………….

Handledande sjuksköterska:……………………………..

Telefonnummer:……………………………………….

Mail:………………………………………………..


Bilaga 5

Dagar som VFU ägt rum samt timmar (30 tim/vecka ej dygn). Ex Mån 12tim/ sign handledare

Vecka 1

Station/avdelning:……………………………….

Mån:…………….

Tis:……………….

Ons:……………

Tors:……………

Fre:…………….

Lör:……………

Sön:……………

Vecka 2


Mån:…………….

Tis:……………….

Ons:……………


Fre:…………….

Lör:……………

Sön:……………

Vecka 3


Mån:…………….

Tis:……………….

Ons:……………


Fre:…………….

Lör:……………

Sön:……………

Verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom …/file/Studiehandledning... · 2016. 12. 21. ·...

Documents

Transcript of Verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom …/file/Studiehandledning... · 2016. 12. 21. ·...