Veranderingen langdurige zorg - Wijkgericht werken
-
Upload
in-voor-zorg -
Category
Health & Medicine
-
view
1.072 -
download
2
description
Transcript of Veranderingen langdurige zorg - Wijkgericht werken
WijknetwerkenCoöperatie VGZ
Joop Jaspers
Beleidscoördinator Zorg/AWBZ
Zorgkantoren Coöperatie VGZ
Congres In voor Zorg 27 mei 2013
Wijkagent
Mantelzorg
Familie, vrienden, collega’s
Dagbegeleidin
g
WelzijnsOrganisa
tie
Vrijwilliger
SociaalNetwerk
Wijkagent
Mantelzorg
Familie, vrienden, collega’s
Dagbegeleidin
g
WelzijnsOrganisa
tie
Vrijwilliger
SociaalNetwerk
huisarts
Wijkverpleegkundige
Overige1e
lijnszorg
GGZ
AWBZ verblijfzorg
Ziekenhuis
ZorgNetwerk
huisarts
Wijkverpleegkundige
Overige1e
lijnszorg
GGZ
AWBZ verblijfzorg
Ziekenhuis
ZorgNetwerk
WIJKNETWERK
Burger
Wijkteam
Indeling presentatie
• Het verhaal van wijknetwerken
• Enkele voorbeelden: wat doen we nu anders?
• Wijkverpleegkundige: centraal in de wijk
• Discussie
12 juli 2012
2
3
Coöperatie VGZ voert de zorgverzekering uit voor:
3
4
….en is zorgkantoor in 7 regio’s: Midden-Brabant
Nijmegen
Noord- en Midden-Limburg
Noordoost-Brabant
Midden-Holland
Waardenland
Noord-Holland Noord
5
Wie is Coöperatie VGZ?
5
Coöperatie VGZ is een zorgverzekeraar zonder winstoogmerk, die een actieve rol speelt in het slimmer organiseren van de zorg in Nederland.
Voor haar klanten regelt Coöperatie VGZ goede zorg, met als belangrijkste uitgangspunten:- medisch-inhoudelijke kwaliteit- klantbeleving- doelmatigheid
12 juli 2012
7
1.<Algemene ontwikkelingen>
22 september 2011 (aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst
Titel - aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst 7
Algemene ontwikkelingen
• Decentralisatie Werk en Inkomen;• Decentralisatie begeleiding (AWBZ);• Decentralisatie jeugdzorg;• Rapport SER: eigen betalingen, Zvw, meer naar gemeenten, alleen
onverzekerbaar AWBZ;• Regeerakkoord:
– intramurale ouderenzorg wordt landelijke voorziening, – verzorging naar gemeente.– inzet op populatiegebonden afspraken– wijkverpleegkundige– GGZ naar Zvw
Behoefte: individuele geïntegreerde benadering dicht bij huis
8
9
Knelpunten huidige zorgstelsel
• Zorg voornamelijk prestatiegericht in plaats van burgergericht;• Consumerende in plaats van producerende burger;• Zorg speelt vooral reactief (reparatie) in op gezondheid/probleem van
de burger, niet proactief;• De zorgkosten stijgen fors en dreigen onbetaalbaar te worden. • Ook de beschikbaarheid van personeel wordt een probleem.• ‘Community denken’ zet door en is niet meer te stoppen;• Wij weten niet wat de burger écht wil.
12 juli 2012
10
2.<Wijknetwerken>
22 september 2011 (aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst
Titel - aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst 10
11
Wijknetwerken: waarom doen we dit?
• De behoefte van de burger centraal:- Oplossingen voor gezondheidsproblemen en echt geholpen
worden; - Zorg, wonen en welzijn zo dicht mogelijk in de buurt van de
patiënt, het liefst daar waar mogelijk thuis in de eigen omgeving;
- Geen ‘kastje-naar-de-muur’ gevoel.
12
Wat is een wijknetwerk?
Wijkagent
Mantelzorg
Familie, vrienden, collega’s
Dagbegeleidin
g
WelzijnsOrganisa
tie
Vrijwilliger
SociaalNetwerk
Wijkagent
Mantelzorg
Familie, vrienden, collega’s
Dagbegeleidin
g
WelzijnsOrganisa
tie
Vrijwilliger
SociaalNetwerk
huisarts
Wijkverpleegkundige
Overige1e
lijnszorg
GGZ
AWBZ verblijfzorg
Ziekenhuis
ZorgNetwerk
huisarts
Wijkverpleegkundige
Overige1e
lijnszorg
GGZ
AWBZ verblijfzorg
Ziekenhuis
ZorgNetwerk
WIJKNETWERK
Burger
Wijkteam
13
Wijknetwerken: voorbeelden
Doelgroepen wijknetwerken
Kwetsbare ouderen
Burgers
Chronisch zieken
Relatief veel voorkomend probleem
in wijk
Psychische problemen, eenzaamheid, multimorbiditeit
Overgewicht
CVRM
Specifieke invulling
Zorgnetwerk
Specifieke invulling
Sociaal netwerk
Dagbestedingactiviteit voor ouderen door
vrijwilligers, voorlichting door
GGD
Sporten, dagbestedings-
activiteiten
Preventie, beweeg-programma’s,
oplossen criminaliteit
Dieetadvisering, diabetes2, hart en vaatziekten
Geriatrische revalidatie,
Huisartsenzorg
Samenstelling Wijkteam
Wijkverpleegkundige, huisarts, jeugdzorg,
afgevaardigde sportschool,
vertegenwoordiger mkb
Huisarts, mantelzorger, afgevaardigde van
welzijnsorganisatie en activiteitenbegeleider
Hart- en vaatziekten,
zorgpad CVRM
Wijkverpleegkundige, diëtiste, huisarts,
mantelzorg, afgevaardigde van welzijnsorganisatie
14
20 uur thuiszorg
15
16
2 uur thuiszorg
17
Wijknetwerken: wijkteams
Functionaliteiten wijkteam• Verbinder tussen sociaal- en zorgnetwerk• Inspelen op de behoefte van de burger • Het laagdrempelige aanspreekpunt en gezicht naar de burger• Bevorderen zelfredzaamheid en eigen regie van de burger• (Vroeg)Signalering, triage en diagnostiek• Coördinatiepunt voor professionals • Interventies en klantbegeleiding/coaching
18
Wijknetwerken: welke wijken en doelgroepen selecteren we?• Binnen A1 gemeenten in achterstandswijken waar:
– het marktaandeel van VGZ grootst;– zorgaanbieders zich organiseren en draagvlak hebben voor de
methodiek van wijkteams;– de gemeente draagvlak heeft voor de betreffende wijk en zelf
investeert in 0e, 1e en/of 2e lijn in deze wijk.
• Binnen achterstandswijk richten we ons op de volgende doelgroepen:– kwetsbare ouderen– chronisch zieken – burgers met overgewicht;– burgers met psychische problemen
19
Bekostiging wijknetwerken
• Huidige bekostigingsmogelijkheden:- Bekostiging AWBZ
- doelmatigheidskorting intra- en extramurale zorg + AIV + innovatiegelden
- Bekostiging Zvw- ouderenmodule- eerstelijns samenwerkingsverbanden- Innovatie ondersteuningsgelden- basis ggz.
- Bekostiging wijkverpleegkundige Zvw en subsidie Gemeente
• Toekomstscenario:- Populatiegebonden afspraken
20
Resultaten wijknetwerk voor Coöperatie VGZ
1. Betere kwaliteit van leven2. Betere toegankelijkheid naar zorg en welzijn:3. Betere betaalbaarheid van zorg en welzijn:
Randvoorwaarden slagen wijknetwerken
• Ontschotting in financiering en regelvrije ruimte• Wijkverpleegkundige: beschikbaarheidsfunctie en
opnemen in basisverzekering• Geïndiceerde preventie die onderdeel is van
zorgstandaard in basisverzekering opnemen
21
Uitwerking wijknetwerken
1. Enkele voorbeelden: wat doen we nu anders?
2. Visie op verpleging in de wijk
22
Voorbeeld Andijk (gem. Medemblik):draagvlak in de gemeenschap:“We willen de burger dichter bij huis helpen.”
23
Voorbeeld: positionering wijkverpleeg-kundige in Den Bosch:
Los van bestaande organisaties
• Ideaaltypisch model• Onafhankelijkheid• Samenwerking in de wijk
24
Voorbeeld:
Integraal leefzorgplan in Venlo
12 juli 2012
25
Voorbeeld: Nijmegen
Intensieve samenwerking tussen gemeente, zorgverzeke-raar en zorgkantoor
26
Telegraaf 18 mei 2013
Visie op verpleging in de wijk
• Functie binnen wijknetwerk, niet solistisch• Zelfstandige zorgprofessional, náást de huisarts• Beschikbaar en toegankelijk, geen
productiedwang
Integrale verpleegkundige zorg achter de voordeur:• Geen competentiestrijd tussen bijv. casemanagers en
wijkzusters• Wijkverpleegkundige is goed in coördineren en verbinden,
hoeft niet alle uitvoering te doen.
27
Agenda voor de wijkverpleegkundige
• Actief meedenken over transitie verpleging naar Zvw– Omschrijving aanspraak– Bekostiging
• Professionalisering en beroepsontwikkeling– Evidence-based praktijkvoering– Kwaliteitsbewaking– Hechte beroepsorganisatie
• Investeren in partnerschappen– Op lokaal niveau– Op landelijk niveau
28
Discussiestellingen
First things first, eerst welzijn, dan pas zorg?
Volle caseload of ommetje door de buurt?
29
12 juli 2012
3022 september 2011 (aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst
Titel - aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst 30