Vendajes e Inmovilizaciones Power
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VENDAJES E INMOVILIZACIONES
TALLER PRÁCTICO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONOCER LOS SISTEMAS GENERALES DE
INMOVILIZACIÓN
CONOCER LOS DISTINTOS TIPOS DE VENDAJE SEGÚN SU FINALIDAD TERAPÉUTICA.
APLICAR LOS DISTINTOS SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN
OBJETIVOS ESPECÍFICOS UTILIZAR EL MATERIAL ADECUADO AL APLICAR
CADA SISTEMA DE INMOVILIZACIÓN. DETECTAR Y RECONOCER LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA APLICACIÓN DE LAS DISTINTAS INMOVILIZACIONES.
CONOCER LA IMPORTANCIA DE UNA CORRECTA INFORMACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA, ASÍ COMO UNA BUENA INTERCOMUNICACIÓN ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCIÓN SANITARIA.
VENDAJES
DEFINICIÓN
TÉCNICA CONSISTENTE EN ENVOLVER PARTE DE NUESTRO CUERPO, LESIONADA POR DIVERSOS MOTIVOS, CON EL OBJETIVO DE LOGRAR EL ALIVIO PARA EL DOLOR Y PROPORCIONAR EL REPOSO NECESARIO PARA FAVORECER LA CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS.
LESIONES OSTEOARTICULARES
VENDAJE SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN:
SIST. INESTABLES VENDAJES
ORTESIS
SIST. SEMIESTABLES
FERULAS
FERULAS DE YESO METÁLICAS
SISTEMAS RÍGIDOS YESOS
COMPLETOS
SISTEMA DE INMOVILIZACIÓN
VENDAJES SEGÚN SU FINALIDAD TERAPÉUTICA
CONTENTIVO (CONTENCIÓN, FIJACIÓN) COMPRESIVO SUSPENSORIO (SOSTENEDOR DEL
ESCROTO O LA MAMA) FUNCIONAL(PERMITE CIERTA
FUNCIONALIDAD DE LA ARTICULACIÓN LESIONADA)
VENDAJES
LESIONES
OSTEOARTICULARES
VENDAJE COMPRESIVO
COMPRESIÓN LIMITA EL CONTENER
PROGRESIVA MOVIMIENTO UNA
DE DISTAL A DE UNA HEMORRAGIA
PROXIMAL ARTICULACIÓN
TÉCNICA DE VENDAJE
VENDAJE CIRCULAR VENDAJE EN
ESPIRAL VENDAJE EN OCHO VENDAJE EN
ESPIGA VENDAJE
RECURRENTE
FIJACIÓN
PROGRESIÓN POR UNA EXTREMIDAD
ARTICULACIONES
EL MÁS UTILIZADO
UTILIZADO EN PARTES DISTALES: DEDOS, MUÑONES, CABEZA
VENDAJE EN ESPIGA
EL MÁS UTILIZADO
¿POR QUÉ?
REUNE 3 REQUISITOS IMPORTANTES
FACILITA LA PERMITE DAR VENDAJE
DIRECCIÓN VUELTAS ESTÉTICO
DISTAL- “EN OCHO”
PROXIMAL
VENDAJES
LESIONES OSTEOARTICULARES
VENDAJE COMPRESIVO
VENDAJE EN ESPIGA
LA COMBINACIÓN DE LOS DISTINTOS TIPOS DE VENDAJE NOS PERMITIRÁ REALIZAR EL VENDAJE MÁS ADECUADO A CADA TIPO DE LESIÓN.
Vendaje compresivo con técnica “en Espiga”
Vendas
Vendas de gasa orillada
Vendas algodonadas
Vendas elásticas
Vendas cohesivas de fijación
Vendas tubulares
Vendas impregnadas en materiales (yeso)
CONSIDERACIONES PREVIAS A TODO VENDAJE:
ELECCIÓN TAMAÑO ADECUADO DE VENDA
INSPECCIÓN DE LA ZONA A VENDAR
RETIRAR ANILLOS,PULSERAS…
DRENAR, SI ES POSIBLE LA REGIÓN A VENDAR ( SOBRE TODO CUANDO SE TRATA DE MIEMBROS INFERIORES).
CONSIDERACIONES DURANTE EL VENDAJE PROTEGER PROMINENCIAS ÓSEAS Y LAS
SUPERFICIES DÉRMICAS EN CONTACTO
COLOCAR EN POSICIÓN ANATÓMICA
VENDAR DE DISTAL A PROXIMAL
EVITAR PLIEGUES EN LA VENDA
COGER CORRECTAMENTE LA VENDA
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:
MECÁNICAS: LAS MÁS FREECUENTES
DEBIDAS PLIEGUES EN LA VENDA
INSUFICIENTE ALMOHADILLADO
VASCULARES: POR PRESIÓN EXCESIVA MANIFESTADAS: HORMIGUEO, EDEMA
DISTAL Y CIANOSIS PREVENCIÓN: DEJAR PARTE DISTALES SIN VENDAR ALMOHADILLAR BIEN LA ZONA A VENDAR EVITAREMOS LAS VUELTAS CIRCULARES
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:
NEUROLÓGICAS: POR COMPRESIÓN EXTREMA DE UN NERVIO PERIFÉRICO DURANTE LARGO TIEMPO
MANIFESTADAS: HORMIGUEO Y ANESTESIA
PREVENCIÓN: BUEN ALMOHADILLADO
IRRITATIVAS: OCASIONADAS POR EL MATERIAL ADHESIVO DIRECTAMENTE SOBRE LA PIEL
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:
DESUSO ARTICULAR: RELACIONADO DIRECTAMENTE CON EL OBJETIVO QUE TODO VENDAJE-INMOVILIZACIÓN PERSIGUE, ES DECIR, LOGRAR EL ALIVIO PARA EL DOLOR Y PROPORCIONAR EL REPOSO NECESARIO PARA FAVORECER LA CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS.
MANIFESTADO : ATROFIA MUSCULAR Y RIGIDEZ ARTICULAR
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:
PREVENCIÓN: LOS EFECTOS NEGATIVOS SERÁN MAYORES SI NO INMOVILIZAMOS UTILIZANDO LA POSICIÓN ANATOMICO-FUNCIONAL DE CADA ARTICULACIÓN.
POR OTRO LADO HABRÁ QUE MOVILIZAR LA ARTICULACIÓN EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE.
CAPELINA
Vendaje compresivo de muñeca con técnica “en
Espiga”
Vendaje compresivo de muñeca prolongado a primer dedo, con
técnica “en Espiga”
Vendaje compresivo de tobillo con técnica “en Espiga”
Vendaje compresivo de rodilla con técnica “en Espiga”
ORTESIS
Dispositivos o aparatos que tienden a asegurar al cuerpo una forma conveniente, con un fin funcional. Pueden ser de dos tipos:
Estáticas: para sostener el segmento afectado, prevenir contracturas y proteger áreas lesionadas. También para la prevención o corrección de deformidades o limitaciones del juego articular.
Dinámicas: para facilitar el ejercicio terapéutico y el uso funcional de la extremidad. Tiene por objeto la ayuda o suplencia de una función deficitaria o ausente.
ORTESIS
COLLARÍN.
CABESTRILLO.
VELPEAU.
DESAULT-PAYRD
ROBERT-JONES
ANILLAS
COLLARÍNINDICACIONES
Cervicalgias agudas y crónicas reagudizadasTortícolisNeuralgia cervicobraquialEsguinces cervicales (elongación muscular y/o distensión tendinosa)Casos especiales: luxaciones, fracturas, neoplasias, tratamiento postquirúrgico.
COLLARÍN
Función:
Aportar estabilidad y una alineación correcta de la columna cervical.
Facilitar la relajación muscular
Favorecer la distracción y liberación de la compresión neural
CABESTRILLOINDICACIONES:
Lesiones de partes blandas (heridas, quemaduras)
Afecciones reumáticas (periartritis, reumatismos agudos)
Traumatismos
Contención postquirúrgica.
CABESTRILLOCONSIDERACIONES:
Inmovilización del codo con flexión a 90º(impide la extensión del codo)Descarga e inmovilización de la articulación escápulo-humeral y acromio-clavicular. Codo flexionado a 90º y se utiliza cinta alrededor de región lumbar (para limitar flexo-extensión, abducción y rotación del hombro)Soporte brazo Elevación de antebrazo con flexión del codo a 150º (favorece el retorno venoso)
VELPEAUINDICACIONES:1.Inmovilización acromio-
clavicular:Fracturas extremo distal clavículaLuxación acromio-clavicularFractura acromion
2.Inmovilización escápulo-humeral:Fractura escápula, cabeza y cuello de húmero
3.Luxaciones gleno-humerales (antero-inferior, posterior e inferior)
VELPEAU
CONSIDERACIONES:El vendaje realizado con gasas y tiras de esparadrapo se afloja con facilidad, en cuyo caso hay que sustituir.Indicar al paciente que duerma en decúbito supino.Vigilar maceraciones y procesos dérmicosMover dedos
DESAULT-PAYRD
INDICACIONES:
Las mismas indicaciones que para el vendaje de Velpeau
Tras intervenciones quirúrgicas sobre el miembro superior.
ROBERT-JONESINDICACIONES:
Subluxaciones acromio-clavicularesLuxación acromio-clavicularAlgunas fracturas extremo distal de clavícula.
CONSIDERACIONES:Poco efectivosMala tolerancia en los puntos de presiónFacilidad para desajustarseFrecuentes reacciones cutáneas al esparadrapo.
ANILLAS
INDICACIONES:
Fracturas del tercio medio y proximal de clavícula.
ANILLASCONSIDERACIONES:
Inicialmente deben ser apretadas cada 2 ó 4 díasEl dolor se alivia manteniendo posición erguidaEl hormigueo y edema de manos mejoran elevando los brazosVigilar heridas y rozaduras en axilasAdvertir en niños la formación de un callo prominente que desaparecerá en meses.Los ancianos toleran mal este tipo de vendajes
FÉRULAS METÁLICAS
FÉRULA DIGITAL METÁLICA:
Sistema semiestable de inmovilización indicado en:
Esguinces metacarpofalángicos
Esguinces interfalánficos
Contusiones dedos
Fracturas falanges
Lesiones tendinosas
FÉRULAS METÁLICAS
MATERIAL A UTILIZAR:Material para almohadillado (Venda de algodón)Férula digital metálicaMaterial para fijación de férula (venda elástica , gasa orillada ó cohesiva y esparadrapo)Cabestrillo
TECNICA DE COLOCACIÓNMoldear la férula utilizando los dedos de la mano no lesionada dando la forma anatomico-funcional de cada una de las articulaciones (cubrir o retirar bordes cortantes)Almohadillado de la región a inmovilizar.(Dejar libre región distal del dedo afectado) Colocación y fijación de la férula metálica utilizando tiras de esparadrapo para ello y evitando cualquier tipo de compresión.Realizar vendaje contentivo sobre la férula evitando cubrir el extremo final de la misma Colocar cabestrillo (codo en flexión a 150º)
FÉRULAS METÁLICAS
FÉRULA DIGITAL TIPO “RANITA”:
Indicada en lesiones de segunda y tercera falange y articulación interfalángica distal
SINDACTILIA DEDOS DE LA MANOLa Sindactilia es una técnica que consiste en la unión de un dedo lesionado con otro dedo sano contiguo. (Salvo el primer dedo de la mano).Indicada en contusiones y esguinces interfalángicos de los dedos.Técnica de colocación
Proteger con gasa ó algodón la zona interdigital
Preparar tres tiras de esparadrapo de aproximadamente 1cm de grosor
Posición anatómico-funcional de los dedos (ligera flexión)
Colocar las tiras envolviendo ambos dedos a nivel de cada falange evitando cubrir la región interfalángica
Elevar la mano en cabestrillo
SINDACTILIA EN DEDOS DEL PIE: CORBATÍN
Indicado en fracturas, esguinces y contusiones de cualquier dedo del pie.Técnica de colocación
Proteger con gasa o algodón la zona interdigital
Preparar dos tiras de esparadrapo de aproximadamente unos 12cm de largo y 2,5cm de ancho
Desde la zona posterior de los dedos, pasaremos la tira de esparadrapo por los laterales de aquéllos y realizaremos un cruce en “X” en la región anterior, fijando los extremos en la zona del antepié
Recomendar andar con el talón y mantener pie elevado
FÉRULAS DE YESO
Sistema de inmovilización semiestable, utilizado fundamentalmente en el tratamiento definitivo de lesiones estables y/o no complicadas en miembros, o como paso previo al yeso completo cuando se prevea:
La lesión pueda desplazarse o complicarse de algún modo
Un edema importante Tratamiento de carácter
quirúrgico.
PREPARACIÓN
Utilizaremos varios tipos de vendas, con distintos objetivos: Material para almohadillado y moldeado (venda tubular y de algodón) Material propio de inmovilización (venda de yeso)Material de fijación (venda de gasa orillada y/o venda cohesiva de fijación)
TÉCNICA DE APLICACIÓN
AlmohadilladoAlmohadillado de la región a inmovilizar
Medición de la longitud de la férula
Mojado, exprimido y alisado de la férula
Colocación y moldeado de la férula
Fijación de la férula
TÉCNICA DE APLICACIÓN
CONSIDERACIONES
Posición anatómica de la articulación o articulaciones comprometidas en la inmovilización.Recordar esta posición constantemente mientras fijamos la férula.El tiempo para la fijación es limitado.No dejar huellas en la férula mientras la fijamos. Finalmente elevar el miembro inmovilizado.
FÉRULA ANTEBRAQUIAL
Indicada fundamentalmente en lesiones de muñeca y tercio distal de cúbito y radio.
Abarca el antebrazo, desde el tercio proximal de cúbito y radio (sin interferir en la flexión del codo), a los nudillos (sin interferir en la extensión de los dedos)
Normalmente fijamos las férulas a la región posterior del miembro afectado.
FERULA ANTEBRAQUIAL CON PROLONGACIÓN A DEDOS
Indicada fundamentalmente en lesiones que afectan al metacarpo y primera falange de los dedos.Tiene la misma longitud que la antebraquial pero abarcando en su extremo distal los dedos relacionados con la lesión.
FÉRULA DE ESCAFOIDES
Indicada en lesiones que afectan al escafoides.Tiene la misma longitud que la férula antebraquial, pero se complementa además con un añadido para el primer dedo, que quedará inmovilizado hasta la primera falange.El primer dedo se colocará en abducción con respecto a la posición anatómica de este
FÉRULA BRAQUIAL
Indicada fundamentalmente en lesiones que afecta al tercio proximal de cúbito y radio, codo y tercio distal del húmero.Abarca desde la región deltoidea hasta los nudillos, respetando la posición anatómico-funcional de las articulaciones que compromete.
FÉRULA POSTERIOR DE TOBILLO
Indicada para lesiones que afecten fundamentalmente al tercio distal de tibia y peroné, tobillo y metatarso.Abarca desde la región próxima al hueco poplíteo (sin interferir en la flexión de la rodilla) hasta la punta de los dedos.
FÉRULA INGUINOPÉDICA
Indicada fundamentalmente en lesiones que afectan a tercio medio - proximal de tibia y peroné, rodilla y tercio distal del fémur.Abarca desde la región inguinal (sin coger pliegues) hasta la punta de los dedos, respetando la posición anatómica de las articulaciones que compromete
YESO COMPLETOInmovilización definitiva de lesiones osteoarticulares que han requerido tratamiento quirúrgico, y de lesiones que han precisado una inmovilización previa con férula de yeso, pero por su inestabilidad o potencial complicación, requerirán un sistema de inmovilización más rígido.
En su preparación y fijación hay que tener en cuenta: 1. Se prepara igual que una férula pero con la mitad de capas aproximadamente.
2. Se fija con vendas de yeso mojadas y ligeramente exprimidas
COMPLICACIONESSíndrome compartimental:
El síndrome compartimental implica la compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos en un espacio encerrado, lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguíneo y daño a nervios y músculos.
Clínica: Dolor en aumento. Hipersensibilidad (en principio) Dolor a la movilización pasiva Edema. Cianosis. Disminución de la sensibilidad. Parálisis. Contractura.
Tratamiento: Elevar región afecta. Apertura de yeso. Cirugía
RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIÓN DE UN SISTEMA INESTABLE,
SEMIESTABLE O RÍGIDO DE INMOVILIZACIÓN:
Vigilar la aparición de signos y/o síntomas como: Frialdad, hormigueo, cambio de
coloración de los dedos. Imposibilidad de mover los dedos. Inflamación del miembro inmovilizado. Compresión, dolor por roce. Fiebre. En yesos completos: dolor a la
extensión de los dedos ( posible síndrome compartimental).
RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIÓN DE UN SISTEMA INESTABLE,
SEMIESTABLE O RÍGIDO DE INMOVILIZACIÓN:
Elevar el miembro inmovilizado.No apoyar el yeso (caminar con muletas)Mover los dedos de la extremidad
inmovilizada.Aplicar hielo en férulas de yeso y vendajes
(de 10 a 15 minutos, 3 ó 4 veces al día, las primeras 48 h.).
No mojar férulas, vendajes o yesos.
RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIÓN DE UN SISTEMA INESTABLE,
SEMIESTABLE O RÍGIDO DE INMOVILIZACIÓN:
No introducir objetos punzantes en el yeso completo o férulas de yeso.
No recortar los yesos.Seguir el tratamiento prescrito (sobre todo
las heparinas de bajo peso molecular subcutáneas)
Payrd fabricado con vendaje tubular
Payrd fabricado con vendaje tubular
Payrd fabricado con vendaje tubular