VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der...
Transcript of VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der...
![Page 1: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/1.jpg)
VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG
URINMIKROSKOPI17.03.2015
![Page 2: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/3.jpg)
Klamydia Nielsen, 7 år
![Page 4: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/4.jpg)
Klamydia 7 år
• Feber, mavesmerter og smerter ved vandladning
• Dårlig trivsel
![Page 5: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/5.jpg)
• Urinvejsinfektion - definition:• Den nuværende definition, praksis anvender er:
≥ 105 (104) bakterier/ml + symptomer og korrekt opsamlet og opbevaret.
• Undersøgelse ved mikroskopi:– 105 svarer til ≥ 1 bakterie pr. synsfelt (400 x forstørrelse).
– ≤ 104 er vanskeligt eller umuligt at se i mikroskopi (dyrkning påkrævet).
– Leukocytter
• Gennemse ca. 15 felter før prøven vurderes negativ.
![Page 6: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/6.jpg)
F. eks. E. coli og Proteus
Peritrik bevægelige stave(egen bevægelse)har flere flageller og kan derforbevæge sig i flere retninger.Bevægelige stave ophører indimellem med at bevæge sig.
Peritrik bevægelige staved.v.s. egen bevægelse:
![Page 7: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/7.jpg)
Mikroskopi no 1
![Page 8: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/8.jpg)
• Urinvejsinfektion - definition:• Den nuværende definition, praksis anvender er:
≥ 105 (104) bakterier/ml + symptomer og korrekt opsamlet og opbevaret.
• Undersøgelse ved mikroskopi:– 105 svarer til ≥ 1 bakterie/leucocyt pr. synsfelt (400 x forstørrelse).
– ≤ 104 er vanskeligt eller umuligt at se i mikroskopi (dyrkning påkrævet).
• Gennemse ca. 15 felter før prøven vurderes negativ.
![Page 9: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/9.jpg)
Ukompliceret cystit:
• Definition: Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor det er 4 mdr. eller mere siden sidste cystit.
• Prøveart: Friskladt midtstråleurin, der er mindre end en time gammel eller har været opbevaret i køleskab.
• Anbefalede laboratorieundersøgelse: Mikroskopi i almen praksis (ved tvivlstilfælde udføres dyrkning i almen praksis eller prøven indsendes til Klinisk Mikrobiologisk afdeling i et borsyreglas).
• Behandling: Sulfamethizole eller mecillinam.
• Kontrol: Der tages ikke kontrolurin. Får patienten efterfølgende symptomer på urinvejsinfektion, foretages fornyet undersøgelser, da dette betragtes som en ny infektion. Denne gang en kompliceret cystit.
![Page 10: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/10.jpg)
Kompliceret cystit d.v.s. alle, der ikke hører under ukompliceret cystit:
• Definition: Har cystit, omfatter gravide, børn under 14 år, kvinder over 60 år, mænd, < 4 mdr. siden sidste cystit, ved behandlingssvigt, ved kendt urologisk sygdom, ved symptomer på øvre UVI.
• Prøveart: Friskladt midtstråleurin, der er mindre end en time gammel eller har været opbevaret i køleskab.
• Anbefalede laboratorieundersøgelse: Vejledende mikroskopi i almen praksis, dyrkning og resistensbestemmelse i almen praksis eller prøven indsendes til Klinisk Mikrobiologisk afdeling i borsyreglas.
• Behandling: Mecillinam eller trimetroprim (pyelonephritis behandles med mecillinam eller ciprofloxacin), ved mikroskopi efter skema evt. ændring af behandling, når resistensbestemmelse forelægger.
• Kontrol: Kontrolurin ud fra individuel vurdering.
![Page 11: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/11.jpg)
Marianne D+R
![Page 12: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/12.jpg)
Klamydia Nielsen, 23 år
![Page 13: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/13.jpg)
Klamydia, 23 år
Svie og hyppig vandladning.Hvad gør vi?
![Page 14: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/14.jpg)
Mikroskopi no 5
![Page 15: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/15.jpg)
Stafylokokker(kokker har ikke egen-
bevægelse)
Kokker i hobe:
![Page 16: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/18.jpg)
Marianne D+R
![Page 19: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/19.jpg)
Klamydia Nielsen Jensen
![Page 20: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/20.jpg)
Urin mik., blnk
![Page 21: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/21.jpg)
Marianne, kvalitetsregler
![Page 22: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/22.jpg)
Klamydia Nielsen 40 år
![Page 23: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/23.jpg)
Blærebetændelse nu. Sidst for 3 måneder siden.
Hvad gør vi?
![Page 24: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/24.jpg)
Mikroskopi no 2
![Page 25: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/25.jpg)
F. eks. Klebsiella(sitre p.g.a. molekylære bevægelserd.v.s. det er ikke egen bevægelse)
Ubevægelige stave:
![Page 26: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/26.jpg)
Marianne D+R
![Page 27: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/27.jpg)
Hr. Nielsen Jensen, 65 år,Nu diabetes
![Page 28: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/28.jpg)
Mikroskopi no 7
![Page 29: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/29.jpg)
•
Gærceller:
F. eks. Candida
![Page 30: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/30.jpg)
Nu med kateter og feber
![Page 31: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/31.jpg)
Mikroskopi no 4
![Page 32: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/33.jpg)
PseudomonasPseudomonas har en flagelog kan derfor kunbevæge(egen bevægelse) sig i en retning. Pseudomonas er
iltkrævendeog bevæger sig hurtigt, sålænge, der er ilt til stede.
Polært bevægelige staved.v.s. egen bevægelse:
![Page 34: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/34.jpg)
Klamydia 70 år,Blærebetændelse. Hvad gør vi ?
![Page 35: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/35.jpg)
Mikroskopi no 3
![Page 36: VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG … · Har cystit og er en kvinde mellem 14 og 60 år, der ikke er gravid, ingen urologiske sygdomme har, ikke har nedsat immunforsvar og hvor](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062504/5b80fcbd7f8b9a2b6f8b4d29/html5/thumbnails/36.jpg)
F. eks. E. coli og Proteus
Peritrik bevægelige stave(egen bevægelse)har flere flageller og kan derforbevæge sig i flere retninger.Bevægelige stave ophører indimellem med at bevæge sig.
Peritrik bevægelige staved.v.s. egen bevægelse: