Vaskulitis Hipersensitivitas
-
Upload
zidni-arifa-luthfi -
Category
Documents
-
view
267 -
download
3
Transcript of Vaskulitis Hipersensitivitas
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
1/22
OLEH :
ADI PRADESTA IRFANDI, S.KED (J500080052)
ANANDA ASRIANY PERDANA, S.KED (J50080025)
KUSUMA ZIDNI ARIFA LUTHFI, S.KED (J500080080)
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
BIG CASE
SEORANG ANAK PEREMPUAN USIA 11 TAHUN DENGAN
VASKULITIS HIPERSENSITIVITAS
Pembimbingdr. Sunaryo, Sp.KK
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
2/22
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Latifah
Usia : 11 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Serorejo, Ngemplak
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Status Perkawinan : Belum menikah
No. RM : 273xxx
Tgl Masuk RS : 26 April 2013
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
3/22
ANAMNESIS
Keluhan UtamaMuncul ruam merah pada kedua tungkai
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Karanganyardengan keluhan utama sejak ___ hari ini muncul ruam-ruam merahpada kedua kaki dan tungkai, keluhan disertai gatal, rasa nyeri sepertiterbakar, dan bengkak sehingga pasien kesulitan berjalan. Selain itupasien juga mengeluh nyeri pada persendian kedua kaki dan lututnya,juga rasa kesemutan pada ujung-ujung kakinya. Gejala yangmendahului seperti demam diakui. Nyeri pada daerah perut disangkal,mual ataupun muntah tidak ada, frekuensi BAK dbn tidak terdapatperubahan warna, BAB dbn.
Pasien sebelumnya telah memeriksakan diri pada dokter umum dandidiagnosis juga diterapi infeksi chikunguya, namun keluhan pasientidak membaik.
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
4/22
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Serupa : Disangkal
Riwatyat Mondok : diakui sekitar 1 minggu yang lalu
dengan keluhan mual-muntah dan BAB cair. Riwayat Alergi : Disangkal
Riwayat Darah Tinggi : Disangkal
Riwayat Kencing Manis : Disangkal
Riwayat Alergi : Disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Penyakit Serupa : Disangkal
Riwayat Atopi : Disangkal
Riwayat Darah Tinggi : Disangkal
Riwayat Kencing Manis : Disangkal
Riwayat Alergi : Disangkal
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
5/22
Riwayat Pemakaian Obat Sebelumnya Disangkal
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
6/22
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Vital Sign
Tekanan darah : -
Nadi : -
Respiratory Rate : -
Temperatur : -
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
7/22
STATUS DERMATOLOGI
Distribusi Lokasi
Terdapat pada kedua telapak kaki, punggung kaki, dantungkai kaki
UKK Primer
kelainan polimorf khas berupa palpeble purpuraberbentuk purpura multiple, eritema multiform,petechiae berwarna merah menyala, makula danpapula dengan bagian sentral berwarna lebih gelap-
ungu, bentuk lesi konfluens. Terdapat oedemasubkutan dibawah lesi.
UKK Sekunder
Tidak Ada
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
8/22
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
9/22
PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal : 25 April 2013Hematologi
Pemeriksaan Hasil Nilai NormalLeukosit 12,3 x103/L
Eritrosit 4,75 x106/L
Laju Endap Darah I. 20
II. 40
HB 13,9 g/dL
MCV 41,5 %
MCH 87,4 fl
MCHC 29,3 pg
Hitung Trombosit 376 x 103/L
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
10/22
Urinalisa
Pemeriksaaa
nHasil Nilai Normal Interpretasi
Warna Kuning muda
Kejerenihan Jernih
Berat Jenis 1010 1015-1025
pH 7 5-7,5
Lekosit 2-5 0-3/LPB
Eritrosit 0-5 0-5/LPB
Epitel Sel +
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
11/22
DIAGNOSIS
Vaskulitis Hipersensitivitas
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
12/22
USULAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Histopatologis
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
13/22
PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa
Medikamentosa
Infuse RL 20tpm
Inj. Ceftriaxon 1/2A /12jam
Inj. Methylprednisolon 25mg/12jam
Inj. Vitamin C 400mg/24jam
Per oral: Plantasid syrup 2x1Cth
Salep: Lamodex tube II
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
14/22
FOLLOW UP
Tanggal 26 April 2013
S/Keluhan berkurang, gatal (+), nyeri seperti terbakar(+), Nyeri sendi kaki (+), rasa kesemutan (+)
Status Dermatologi
Distribusi : Terdapat pada kedua telapak kaki,
punggung kaki, dan tungkai kaki, dibelakang pahaUKK primer: kelainan polimorf khas berupa palpeblepurpura berbentuk purpura multiple, eritemamultiform, makula dan papula dengan bagian sentral
berwarna lebih gelap-ungu, bentuk lesi konfluens.Terdapat oedema subkutan dibawah lesi.
Terapi: Lanjut
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
15/22
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
16/22
Tanggal 27 April 2013
S/Keluhan membaik, gatal (), nyeri sepertiterbakar (), Nyeri sendi kaki (+), rasa kesemutan
(+) Status Dermatologi
Distribusi : Terdapat pada kedua telapak kaki,punggung kaki, dan tungkai kaki, dibelakang paha
UKK primer: kelainan polimorf khas berupapalpeble purpura berbentuk purpura multiple,eritema multiform, makula dan papula denganbagian sentral berwarna lebih gelap-ungu, bentuk
lesi konfluens. Terdapat oedema subkutandibawah lesi.
Terapi: Lanjut
Planning: Darah rutin ulang, GDS, urinalisa ulang
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
17/22
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
18/22
Tanggal 28 April 2013
S/Keluhan tidak ada, gatal (-), nyeri sepertiterbakar (-), Nyeri sendi kaki (-), rasa kesemutan(-)
Status Dermatologi
Distribusi : Terdapat pada kedua telapak kaki,punggung kaki, dan tungkai kaki, dibelakang paha
UKK primer: kelainan polimorf khas berupapalpeble purpura berbentuk purpura multiple,eritema multiform, makula dan papula denganbagian sentral berwarna lebih gelap-ungu, bentuklesi konfluens. Terdapat oedema subkutandibawah lesi.
Terapi: Lanjut
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
19/22
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
20/22
Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal : 28 April 2013
Hematologi
Pemeriksaan Hasil Nilai NormalLeukosit 12,9 x103/L
Eritrosit 4,63 x106/L
Laju Endap Darah I. 20
II. 40
HB 13,4 g/dL
MCV 49,8%
MCH 86,40 fl
MCHC 28,9 pg
Hitung Trombosit 414 x 103/L
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
21/22
Urinalisa
Pemeriksaaa
nHasil Nilai Normal Interpretasi
Warna Kuning muda
Kejerenihan Jernih
Berat Jenis 1010 1015-1025
pH 7 5-7,5
Lekosit 2-5 0-3/LPB
Eritrosit 0-5 0-5/LPB
Epitel Sel +
-
7/28/2019 Vaskulitis Hipersensitivitas
22/22
PROGNOSIS
Quo ad vitam : Ad bonam
Quo ad fungsionam : Ad bonam
Quo ad sanam : Ad bonam Quo ad cosmeticum : Dubia ad bonam