Vårdval Stockholm

08-02-03

Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

1

Vårdval Stockholm

Pressinformation 5 februari 2008

Lägesrapport efter en månad

Christina Torstensson, tf hälso- och sjukvårdsdirektör

Anders Olsson, utredare, projektledare Vårdval Stockholm

08-02-03


2

Vårdval Stockholm

Uppdrag från landstingsfullmäktige i budget för 2007

Gäller vård för drygt 4 miljarder kronor Cirka 11 procent av sjukvårdsbudgeten

08-02-03


3

Vårdval Stockholm

Auktorisering, fri etablering, avtal Nytt ersättningssystem med samma

regler för alla inom vårdområdet Tidigare: Mottagningen hade ansvar för

patienter inom ett visst område och fick (varierande) ersättning för detta

Idag: Ersättningen till mottagningen följer patienten och de val hon/han gör

08-02-03


4

Vårdval Stockholm, idag

Husläkare Mödravårdscentraler Barnavårdscentraler Logopeder Fotsjukvård Läkare i särskilt boende

08-02-03


5

Vårdval Stockholm, framtiden

Fler vårdområden kommer 2009 (katarakter, höft- och knäleder, förlossningar)

Nu pågår en genomgång av samtliga vårdområden. Vilka är möjliga, lämpliga och kostnadseffektiva?

Därefter tar politikerna ställning till eventuella nya områden

08-02-03


6

Husläkare

Totalt just nu: 179 Nya från årsskiftet: 13 Totalt antal landstingsdrivna: 83 Totalt antal i privat regi: 96 Avknoppningar: 2 En arbetar istället på nationella taxan Arbetar efter gamla avtal: 12 Upphandlade: 4

08-02-03


7

Husläkare

Nyetableringar som har öppnat (13):

Nacka, Nynäshamn, Bromma, Södertälje, Solna (2), Ekerö, Kista, Norrmalm, Upplands Väsby, Östermalm (3)

08-02-03


8

Husläkare

Nyetableringar som öppnar under första halvåret (26)

Södertälje, innerstaden (flera), Kista (flera), Järfälla, Bromma, Botkyrka (2),

Huddinge, Haninge, Spånga, Södertälje, Upplands Väsby, Nacka, Hägersten, Spånga/Tensta

Flera ansökningar har kommit in

08-02-03


9

Husläkare

Sammanslagning:

Tensta vårdcentral och fd Järva vårdcentral är en sammanslagen verksamhet som arbetar i två lokaler

08-02-03


10

Husläkare

Psykosociala insatserna: Nytt att det ingår i husläkarens uppdrag Mål; tillgodose behovet i hela länet Ersättning: 5 besök/dag = 1 mkr i intäkt Uppmålade farhågor har inte inträffat

08-02-03


11

Husläkare

Jourverksamhet:

Husläkarna ansvarar gemensamt för jourverksamhet i sitt område

Fler öppnar successivt, samordnat med avveckling av närakuterna

08-02-03


12

Husläkare

Jourverksamhet:- Husläkarjouren norra innerstaden

- Husläkarjouren Täby, med filialer i Åkersberga och Lidingö

- Husläkarjouren Södertälje

- Jourmottagningen Huddinge

- Sydvästra jourmottagningen, Liljeholmens vårdcentral

08-02-03


13

Närakuter

Tidigare planerade att vara kvar:

Löwenströmska, Handen, Nacka, Järva

Kvar hela 2008:

Rosenlund och Farsta (förlängda), Solna (gammalt avtal)

Stängda 2007/2008:

Sabbatsberg (07), Södertälje (07), Jakobsberg (mars), Brommaplan (mars), Skärholmen (maj)

08-02-03


14

Husläkare Exempel på de effekter av förändrad

socioekonomisk ersättning:Akalla -2,4 mkr varav socio – 0,7

Fittja -5,3 - 1,1

Rinkeby-4,7 - 2,7

Övriga förändringar beror på faktorer som inte går att förklara objektivt

08-02-03


15

Husläkare Alla mottagningar har tidigare fått ett

socioekonomiskt tillägg Akalla 220 :-/inv och år Fittja 311 Rinkeby 295 Djursholmsdoktorn 68 Narvavägen 82

08-02-03


Listersättningar

Åldersfördelade – samma faktorer 2007 och 2008

Från 291:-/listad till 1 345 år 2006 Snitt 550:- år 2006 2008 samma för alla, 585:-/listad

Fittja 940 - Alby 552 Akalla 668 – Husby 468 Rosenlund 778 – S:t Erik 312

08-02-03


Besöksersättningar

Läkarbesök 485:- (2008), 375:- (2007) Gamla och sjuka patienter besöker

mottagningen oftare än andra – ger högre intäkt

Om tolk är med på ett läkarbesök +400 :- (tolken betalas av HSN)

08-02-03


18

BVC

Totalt just nu: 115 Total ökning från årsskiftet: 2 Totalt antal landstingsdrivna: 71 Totalt antal i annan regi: 44 Avknoppningar: 1 väntas under våren Arbetar fortfarande efter gamla avtal: 3

08-02-03


19

BVC

Sammanslagna: 3 mottagningar i Solna har samlokaliserats med BUP, barnläkare och MVC i ”Familjens hus”

(Detta var planerat sedan tidigare, och har inget direkt samband med Vårdval Stockholm)

08-02-03


20

BVC, exempel på lokaliseringar:

From 1/1:Hornstulls BVC, SödermalmFamiljeläkarna i Saltsjöbaden, Nacka Under våren ev, till 1/4:Södermalm:1Kista: 2-3Östermalm: 1Hägersten: 1Södertälje: 1Norrmalm: 1

08-02-03


21

MVC/Barnmorskemottagningar

Totalt just nu: 61 Total ökning från årsskiftet: 3 Totalt antal landstingsdrivna: 39 Totalt antal i annan regi: 22

08-02-03


22

MVC/Barnmorskemottagningar

Sammanslagningar: 3- Alby BMM och Fittja BMM har tillsammans

bildat Norra Botkyrka BMM

- Rissne BMM har gått samman med Solna BMM i ”Familjens hus”

- Kallhälls BMM går samman med Kungsängens BMM

08-02-03


23

MVC, exempel nya lokaliseringar:

Barnmorskorna Västermalm, S:t Eriksgatan 44, Stockholm

Mama Mia Kista MVC, Kista Galleria, Kista

Octaviakliniken, Tideliusgatan 22, Stockholm

Privata Barnmorskor, Artillerigatan 28, Stockholm

Storken, Danmarksgatan 46, Kista

UltraGyn, Odengatan 69, Stockholm

(Stockholms mobila barnmorskor våren 2008)

08-02-03


Familjecentraler 2007

FC är ett sätt att samarbeta mellan MVC, BVC, kommunens öppna förskola och ibland socialtjänst där man ofta är samlokaliserade

Finns på en del BVC/MVC, men långt ifrån alla, andra samverkar utan att vara samlokaliserade

Extra ersättningar har betalats för FC mellan 0 kr – 2 mkr

08-02-03


Familjecentraler 2008

Kravet att samverka är tydligare – FC är fortfarande ett sätt att samverka

Vissa BVC/MVC har flyttat från de gemensamma lokalerna

Kraftigt höjd ersättning till BVC för 0-åringar, den grupp som mest går på FC

Uppdraget på MVC kompletterat med ett specifikt besök för att tidigt upptäcka ”sköra” familjer för att ge stöd

08-02-03


Fotsjukvård

Antal auktoriserade: 127 Varav nya: 48 Varav privata: 102 Kvartal 1 – igång: 99 Varav nya: 27 Nya ansökningar kommer in fortlöpande

08-02-03


27

Logopeder

Gäller primärvård, inte habilitering, stroketeam och språkförskolor

Antal avtal: 48 Majoriteten (ca 40) är enmansföretag Antal nya: 9 Privata: 41 Landstingets egen regi: 7 Gammalt avtal: 1

08-02-03


28

Läkarinsatser i särskilt boende

Gäller äldreboenden som drivs av kommuner, stadsdelar eller privat.

Inte renodlat patientval. Huvudmännen medverkar i valet.

Individen kan välja att behålla sin husläkare eller lista sig hos vårdgivare som får avtal.

Antal boenden: 317 (08-05-01) Hittills klart: 20 privata och 14

landstingsdrivna vårdgivare

08-02-03


Uppföljning På ”övergripande” nivå

Utbudsförändringar Listingsförändringar Besöksförändringar

Tolk Psykosociala besök

15 tyngsta mottagningarna Per mottagning

Månatlig uppföljning enligt plan Kvalitet

Medicinsk Patientperspektivet Säker vård etc

Ekonomi Prestationer

Karolinska Institutet gör en utvärdering av Vårdval Stockholm

08-02-03


De som inte följer sitt avtal

1. Avtalsansvarig kontaktar verksamhetschefen och påtalar bristen

2. Om bristen är sådan att vite kan utkrävas ska detta alltid göras

3. Skriver till vårdgivaren och påtalar att de bryter mot avtalet och anmodar dem att åtgärda bristerna inom 30 dagar – annars sägs avtalet upp

4. Direkt uppsägning av avtalet

08-02-03


31

Husläkare

940 personer har gjort vårdval via internet, vårdguiden.se (31/1)

149 mottagningar har fått nya patienter via den tjänsten

08-02-03


32

Vårdguiden.se, “Jämför vård”

Idag: Husläkarmottagningar Fler jämförelser och områden planeras Fem kritierier, plus grunduppgifter

(adress, öppettider o dyl) kan jämföras Patienten får själv avgöra vad som

hon/han tycker är viktigt att jämföra Inget sammanvägt ”bäst” eller ”sämst” 12 600 besök 14/1 – 30/1 60 000 sidvisningar

Vårdval Stockholm

Documents

Transcript of Vårdval Stockholm