SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA1. PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT

PalveluntuottajaNimi:

Mehiläinen Hoivapalvelut Oy/ Mainiokoti Tanhu

Palveluntuottajan Y-tunnus:

2099743-4

Toimintayksikön sijaintikunta yhteystietoineenTanhurinne 4, 01450 Vantaa

Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamääräIkääntyneiden ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen, asukaspaikkamäärä 61

Toimintayksikön katuosoiteTanhurinne 4

Postinumero01450

PostitoimipaikkaVantaa

Toimintayksikön vastaava esimiesPaula Kemppinen

Puhelin044 465 0588

Sähköpostipaula.kemppinen@mehilainen.fi

Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)

Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt)24.2.2010 ja 2/2018

Palvelu, johon lupa on myönnettyTehostettu palveluasuminen

Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)

Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta     

Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta     

Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat

Kiinteistöhuolto ISS-kiinteistöpalvelut, siivouspalvelut L&T, liinavaatevuokraus ja pesulapalvelut Vistan Pesula Oy, lääkkeiden annosjakelu ja apteekkipalvelut Yliopiston apteekki, jätehuolto + lääkejäte L&T

1

2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus

Mainiokoti Tanhun palvelut on tarkoitettu ympärivuorokautista hoivaa tarvitseville ikäihmisille. Huolehdimme asukkaiden perus- ja lääkehoidosta sekä mielekkään arjen toteutumisesta. Tarjoamme talon omassa keittiössä valmistettua maittavaa ja ravitsevaa ruokaa. Kannustamme asukkaita osallistumaan ajanvietetoimintaan omien voimavarojensa mukaan. Työtä tehdään yhteistyössä omaisten ja läheisten kanssa.

Mainiokoti Tanhun toiminta-ajatus

Yksilöllisyys: Jokaiselle asukkaalle laaditaan yksilöllinen palvelu- ja kuntoutussuunnitelma yhteistyössä asukkaan ja hänen läheistensä kanssa. Suunnitelmaa arvioidaan ja päivitetään säännöllisesti. Päivittäisessä toiminnassa huomioidaan asukkaan yksilölliset toiveet, tarpeet ja mieltymykset. Turvallisuus: Tarjoamme asukkaille turvallisen asuinympäristön, jossa on mahdollista elää rikasta elämää omien voimavarojen mukaan. Huolehdimme siitä, että asukkaat tuntevat olonsa turvalliseksi.Lämminhenkisyys: Toimimme lämminhenkisesti ja asukkaita kunnioittaen.Avoimuus ja luotettavuus: Toimintamme on avointa suhteessa asukkaisiin, omaisiin ja yhteistyökumppaneihin. Pidämme lupauksemme ja olemme luotettavia.

Mehiläisen arvot ja toimintaperiaatteetMehiläisen toimintaa ohjaavat arvot, jotka muodostuvat neljästä arvoparista:

Tieto ja Taito

Mainiokoti Tanhussa hoitajien tulee hallita asukkaan hyvä perushoito ja kyetä näkemään hänen tilanteensa kokonaisuutena. Erityisosaaminen muistisairaiden ja haasteellisesti käyttäytyvien asukkaiden hoidosta on eduksi. Huomioimme nämä seikat jo rekrytoinnissa. Huolehdimme hoitajien ammatillisesta osaamisesta ja järjestämme lisäkoulutusta tarpeen mukaan.

noudatamme toiminnassamme voimassa olevia lakeja ja säädöksiä. Työmme perustana ovat Mehiläisen yhteiset arvot ja toimintamallit. Hoivakodin arjessa työn sujumista tukevat yhdessä sovitut toimintatavat, hyvä työn suunnittelu ja hoitajilla olevat erityisvastuualueet. Työtä johdetaan kannustaen, osallistaen ja oikeudenmukaisesti lähellä työntekijöitä.

Välittäminen ja Vastuunotto

Huolehdimme ja vastaamme siitä, että palvelumme toteutuvat siten kun olemme sopineet. Hoiva- ja kuntoutusprosessien kulkua ja etenemistä arvioidaan säännöllisesti ja kuntoutus toteutuu suunnitelmallisesti. Hoivan ja kuntoutuksen toteutus ja asiakkaan vointi ja toimintakyvyn muutokset dokumentoidaan ja muutoksista tiedotetaan aktiivisesti. Kannustamme asukkaitamme vastuun ottamiseen omasta elämästään ja toiminnastaan ja rohkaisemme mahdollisimman suureen omatoimisuuteen.

laadimme jokaiselle asukkaalle yksilöllisen hoito- ja kuntoutussuunnitelman, joka ohjaa päivittäistä toimintaa. Arvostamme asukkaiden toiveita ja mieltymyksiä arjen toiminnassa. Kunnioitamme heidän itsemääräämisoikeuttaan. Arvostamme asukkaiden elämänkokemusta sekä kohtelemme heitä ystävällisesti ja tasavertaisesti.

käytämme DomaCare-asiakastietojärjestelmää, jonne kirjaamme mm. asukkaan voinnissa tapahtuvat muutokset, lääkitysasiat sekä päivittäiset tapahtumat. Asukkaan terveydentilaa seurataan esim. mittaamalla verenpainetta ja painoa sekä ottamalla lääkärin määräämät verinäytteet. Käytämme erilaisia mittareita asukkaan kokonaistilanteen arvioinnissa: mm. MNA-ravitsemustilan seuranta, RAI hoidon tarpeen arviointi ja MMSE-muistitesti.

noudatamme kestävän kehityksen periaatetta; emme käytä kertakäyttöisiä vuodesuojia tai muovitettuja tuotteita asukkaiden pesuissa. Syntyvät jätteet lajitellaan ja viedään omiin keräysastioihin.

Kumppanuus ja yrittäjyys

noudatamme tilaajan kanssa tehtyjä sopimuksia. Yhteistyö perustuu molemminpuoliseen luottamukseen ja

2

avoimuuteen ja olemme yhteydessä tilaajaan aina tarvittaessa. palvelu- ja kuntoutussuunnitelma laaditaan yhteistyössä asukkaan ja hänen läheistensä kanssa vahvistamme asukkaiden yhteenkuuluvuuden tunnetta ja yhteisöllisyyttä järjestämällä yhteistä toimintaa ja

pitämällä mm. asukaskokouksia säännöllisesti työmme Mainiokoti Tanhussa on tiimityötä. Mittaamme työn tuloksia mm. asiakas-, omais- ja

työtyytyväisyyskyselyillä. Käytämme elämyksellistä tyytyväisyyttä mittaavaa tablettikyselyä. Pyrimme kehittämään työn käytänteitä toimivammiksi ja olemme avoimia uusille ideoille. Palkitsemme henkilökuntaa hyvin tehdystä työstä ja tuloksellisuudesta.

Kasvu ja Kehittäminen

palvelu- ja kuntoutussuunnitelmaan kirjataan asukkaan toimintakyky ja sen mukaiset tavoitteet. Kannustamme asukkaita aktiivisuuteen ja mahdollisimman suureen omatoimisuuteen. Huomaamme pienetkin onnistumiset ja annamme myönteistä palautetta.

huomioimme asukkaan yksilölliset tarpeet ja päivitämme palvelu- ja kuntoutussuunnitelmaa aina tarvittaessa. Pyrimme joustavasti huomioimaan myös tilaajan palvelutarpeen ja muokkaamaan palvelutarjontaamme sen mukaan.

mittaamme laatua tablettikyselyillä asukkailta, omaisilta ja henkilökunnalta. Hyödynnämme tuloksia toiminnan kehittämisessä eri osa-alueilla.

Teemme asioinnin kanssamme helpoksi, palvelemme kokonaisvaltaisesti ja kohtaamme jokaisen asiakkaan yksilöllisesti.

Kansallinen lainsäädäntö:

Suomen perustuslaki (11.6.1999/731)

Hallintolaki (6.6.2003/434)

Sosiaalihuoltolaki (1301/2014)

Sosiaalihuollon asiakaslaki (Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 22.9.2000/812)

Asiakasmaksulaki (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734)

Vammaispalvelulaki (Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 3.4.1987/380)

Vammaispalveluasetus (Asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 18.9.1987/759)

Kehitysvammalaki (Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 23.6.1977/519)

Kehitysvamma-asetus (Asetus kehitysvammaisten erityishuollosta 23.12.1977/988)

Laki vammaisetuuksista (Laki vammaisetuuksista 11.5.2007/570)

Laki omaishoidon tuesta (2.12.2005/937)

Tulkkauspalvelulaki (Laki vammaisten henkilöiden tulkkauspalvelusta19.2.2010/133)

Kotikuntalaki (11.3.1994/201)

3

Potilaslaki (Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 17.8.1992/785)

3. RISKINHALLINTA

Riskinhallinnan järjestelmät ja menettelytavat

vaarojen kartoitus tehdään yksikössä vähintään kerran vuodessa tai tarvittaessa. Kartoitukseen osallistuu työsuojeluvaltuutettu, työntekijöitä ja yksikön johtaja.

toimitilatarkastus tehdään 4x/ vuosi. Poikkeamat ja läheltä piti-tilanteet kirjataan HaiPro-järjestelmään. Ilmoitukset käsitellään henkilökuntapalavereissa. Niiden pohjalta kehitetään riskejä ennaltaehkäiseviä toimia. Henkilökunnalle pidetään säännöllisesti (1-2 vuoden välein) alkusammutus- ja pelastusharjoitukset. EA-koulutusta järjestetään tarvittaessa.

Riskinhallinnan työnjako

päävastuu on yksikön johtajalla työsuojeluvaltuutettu toimii yksikön johtajan työparina riskinhallinta-asioissa jokaisen työntekijän velvollisuus on sekä ilmoittaa havaitsemistaan vaaroista että sitoutua niihin

toimintatapoihin, joilla tunnistettuja riskejä hallitaan

Riskien tunnistaminen

Toimitilatarkastukset ja riskien kartoitus tehdään säännöllisesti. Otamme vastaan palautetta mm. omaisilta ja käymme avointa keskustelua asukkaiden, omaisten ja henkilökunnan kesken mahdollisista riskeistä. Pyrimme ennakoimaan tilanteita mahdollisuuksien mukaan ja kartoittamaan riskejä etukäteen. Mietimme yhdessä keinoja riskien ennaltaehkäisyyn ja suhtaudumme avoimesti uusiin toimintatapoihin.Hoitotyössä tapahtuvia riskejä ehkäistään huoltamalla käytössä olevat apuvälineet säännöllisesti ja hankkimalla tarvittaessa uusia laitteita. Työergonomiaan kiinnitetään huomiota ja esim. sähkösäätöiset hoitosängyt säädetään oikealle korkeudelle hoidon ajaksi. Siirroissa käytetään ao. apuvälineitä ja laitteita. Työvuorot pyritään laatimaan kullekin työntekijälle sopiviksi liiallisen kuormituksen välttämiseksi. Käytössä on autonominen listasuunnittelu. Kulunvalvonta suunnitellaan ja uusitaan nykyvaatimusten mukaiseksi talvella 2018-2019 alkavan remontin myötä.

Riskien käsitteleminen

työsuojeluvaltuutettu ja yksikön johtaja saavat HaiPro-ilmoitukset käsittely henkilökuntakokouksissa läheltä piti- tapaukset: 1-2x/kk henkilökuntakokouksissa toteutuneet riskit: välittömästi jos tapahtuma niin edellyttää ja toimintatapoja pitää muuttaa

Korjaavat toimenpiteet

Tapauksesta riippuen korjaava toimenpide tehdään välittömästi tai suunnitellusti aikatauluttaen. Toimintaohjeita kerrataan tarvittaessa ko. henkilöiden kanssa. Käydään säännöllisesti läpi toimintaohjeet ja varmistetaan, että ohjeita

4

noudatetaan.

Muutoksista tiedottaminen

Tiedotamme talon sisäisesti DomCaren viestitoiminnolla ja viikkopalavereissa. Ohjeet ovat kirjallisena neuvottelutilassa.

4. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilötMehiläisen hoivapalveluissa omavalvonnan suunnittelusta ja toteutuksen seurannasta vastaa valtakunnallinen laaturyhmä. Yhteyshenkilö laatujohtaja Jari Koskisuu 040 551 5254

Yksikön oma omavalvontasuunnitelma laaditaan toimintayksikön johdon ja henkilökunnan yhteistyönä. Omavalvonnan eri osa-alueilla voi olla myös omat vastuuhenkilöt. Omavalvontasuunnitelma toimii myös yksikön toimintasuunnitelman liitteenä ja on osa jokaisen työntekijän perehdytystä.

Yksikön omavalvontasuunnitelman tekemiseen ovat osallistuneet: Tiimivastaavat Jenna Niskanen ja Luljeta Fazliu, sairaanhoitajat Helena Sippo ja Marjo Lipsanen.

Yksikön omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot:Paula Kemppinen, paula.kemppinen@mehilainen.fi , 044 465 0588

Omavalvontasuunnitelman seuranta

Vuosikellon mukaan omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain lokakuun aikana ja aina kun tapahtuu palvelun laatuun, vastuuhenkilöihin, asukasturvallisuuteen tai toimilupaan liittyviä muutoksia.

Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain ja tarvittaessa.

Omavalvontasuunnitelman julkisuusAjan tasalla oleva omavalvontasuunnitelman pitää olla julkisesti nähtävänä yksikössä siten, että siihen voi helposti ja ilman erillistä pyyntöä tutustua.

Yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä:Yksikön ilmoitustaululla, neuvottelutilassa ja sähköisenä SharePointissa.

ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointi

ennen asukkaan muuttoa ja myönteistä palvelupäätöstä hänelle on tehty palvelutarpeen arviointi kaupungin toimesta tai pyynnöstä

Mainiokoti Tanhussa palvelutarpeen arviointi tehdään aina tilaajan pyytäessä

5

Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan – mitä mittareita arvioinnissa käytetään?

Näiden pohjalta määritellään asukkaalle hoiva- ja kuntoutusuunnitelma.

palvelun tarvetta arvioidaan tilaajan (Vantaan kaupunki) omalla palvelun tarpeen arvioinnin kaavakkeella, RAI-mittarilla ja MMSE-muistitestillä.

RAI-arvio ja MMSE tehdään puolivuosittain, aina tilanteen muuttuessa tai tilaajan erillisestä pyynnöstä

Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin?

ennen asukkaan sijoittumista arviot on tehty siinä yksikössä, jossa asiakas on ollut tai tilaajan toimesta Mainiokoti Tanhussa palvelun tarpeen arviointi tehdään yleensä n. puolen vuoden kuluttua muuttamisesta tai

tilanteen oleellisesti muuttuessa. Hoito- ja kuntoutussuunnitelma laaditaan n. 2-3 vkon kuluttua muuton jälkeen. Suunnitelma laaditaan yhdessä asukkaan ja omaisten kanssa.

pyrimme siihen, että uusinta-arviointeja tehtäessä asukas ja omainen voivat halutessaan olla mukana

Kuntoutussuunnitelman laadinta ja toteutumisen seuraaminen

hoito- ja kuntoutussuunnitelma laaditaan n. 2-3 vkon kuluttua asukkaan muuttamisesta. Suunnitelma

laaditaan yhdessä asukkaan ja omaisten kanssa. Suunnitelma toimii päivittäisen hoidon työvälineenä; siitä kaikki näkevät asukasta koskevat tärkeät asiat.

asukkaan vointia ja toimintaa koskevat tiedot kirjataan päivittäin DomaCare-asiakastietojärjestelmään omahoitaja seuraa, että asukkaan hoito toteutuu suunnitelman mukaisesti. Omahoitaja huolehtii, että

työryhmä tietää asukkaan hoidon erityispiirteet. Erityistä huomiota vaativat asiat kirjataan DomaCaressa etusivulla ao. kohtaan. Asukas itse ja omaiset voivat myös seurata, että hoito toteutuu sovitun mukaisesti.

Asiakkaan kohtelu

Itsemääräämisoikeuden vahvistaminenItsemääräämisoikeus on jokaiselle kuuluva perusoikeus, joka muodostuu oikeudesta henkilökohtaiseen vapauteen, koskemattomuuteen ja turvallisuuteen. Siihen liittyvät läheisesti oikeudet yksityisyyteen ja yksityiselämän suojaan. Henkilökohtainen vapaus suojaa henkilön fyysisen vapauden ohella myös hänen tahdonvapauttaan ja itsemääräämisoikeuttaan. Sosiaalihuollon palveluissa henkilökunnan tehtävänä on kunnioittaa ja vahvistaa asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja tukea hänen osallistumistaan palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen.

Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään?

hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan kirjataan asukkaan toiveet ja mieltymykset hoitoon sekä arkiseen elämään liittyvistä asioista. Huomioimme esim. asukkaan kiinnostuksen musiikkiin tai toiveen saada nukkua aamulla pidempään.

asukkaalla on oma huone, missä hän saa olla rauhassa niin halutessaan omaiset voivat vierailla asukkaan luona lähes rajoituksetta ja asukas voi lähteä esim. kotilomalle omaisten

luo

Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteetIKÄ

6

Asiakkaan itsemääräämisoikeuden tai muiden perusoikeuksien rajoittamista voidaan käyttää vain, jos asiakkaalta puuttuu kyky päättää hoidostaan tai ymmärtää tekojensa seurauksia, ja jos tästä johtuvalla käyttäytymisellään uhkaa vaarantaa vakavasti oman terveytensä tai turvallisuutensa tai muiden henkilöiden terveyden ja turvallisuuden. Myös omaisuudelle aiheutuva merkittävän vahingon estäminen voi joissakin tilanteissa mahdollistaa rajoitteiden käyttämistä.Aina tulee arvioida miten voidaan ennaltaehkäistä tilanteita, joissa rajoitteiden käyttöä joudutaan harkitsemaan.Edellytyksenä rajoitteiden käytölle on, että muita keinoja on jo kokeiltu, mutta ne on todettu rittämättömiksi tai ettei suojattavan edun turvaamiseksi ole käytettävissä muita keinoja.Rajoittavat toimenpiteet suoritetaan aina mahdollisimman turvallisesti ja asikkaan ihmisarvoa kunnioittaen ja vain sen aikaa kun on välttämätöntä.Jos asiakas kykenee päättämään hoidostaan ja ymmärtämään tekojensa seuraukset, on hänellä oikeus tehdä omaa terveysttään tai turvallisuuttaan vaarantaviakin ratkaisuja.

Jos rajoittaviin toimenpiteisiin joudutaan muista keinoista huolimatta turvautumaan, niin päätöksen niistä tekee aina asiakkaan hoitava lääkäri. Asiakirjoihin tehdään merkinnät rajoitustoimenpiteen päättäneestä ja sen suorittaneesta henkilöstä, käytetystä rajoitustoimenpiteestä, sen perusteesta ja kestosta.

Mainiokoti Tanhussa päätöksen rajoittavista toimenpiteistä tekee lääkäri. Päätös on voimassa 3kk, minkä jälkeen tilanne tulee arvioida uudelleen. Päätös antaa luvan rajoitteiden käyttöön, mutta arvion käytön tarpeellisuudesta tekee hoitohenkilökunta. Arviota tehdään kaiken aikaa ja rajoitteiden käyttö perustuu todelliseen tarpeeseen, ei totuttuun käytänteeseen. Ennen rajoitteiden käyttöä kokeillaan muita keinoja. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina myös omaisten kanssa.

Asiakkaan kohtelu

asukkaille laaditaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jonka mukaan hoitoa toteutetaan kaikille tasapuolisesti, henkilökohtaiset tarpeet huomioiden. Rahan käytöstä ja raha-asioiden hoidosta on erillinen maininta.

omahoitajan tavoitteena on tutustua myös asukkaan omaisiin ja läheisiin, jolloin tiedämme, keitä asukkaan luona vierailee.

tarvittaessa asukkaalle voidaan anoa edunvalvontaa raha-asioiden hoitoa varten. Ilmoituksen edunvalvonnan tarpeesta voi tehdä esim. omahoitaja. Lääkäri kirjoittaa ilmoituksen liitteeksi lääkärinlausunnon.

Asiakkaan osallisuus

hoito- ja kuntoutussuunnitelma laaditaan yhteistyössä asukkaan ja omaisten kanssa asukaskokouksissa asukkaat saavat kertoa toiveitaan ja heidän mielipiteitään kuunnellaan. Kokouksista

tehdään muistiot. mm. ajanvieteohjelmaa suunniteltaessa otetaan huomioon asukkaiden toiveet

Palautteen kerääminen

omaiset voivat antaa palautetta ja kertoa toiveitaan henkilökunnalle + jättää palautelaatikkoon asukkaat voivat antaa palautetta suoraan hoitajille tai esim. asukaskokouksissa hoitajat oppivat tuntemaan asukkaat ja sen myötä myös heille mieluisia asioita, vaikkei asukas sitä suoraan

kertoisikaan (esim. syömiseen tai nukkumiseen liittyvät asiat). Otamme tällaisen sanattoman palautteen huomioon, kun asukkaan hoitoa suunnitellaan.

palautetta voi antaa myös Mehiläisen nettisivulla

Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä

Kaikki saadut asiakaspalautteet dokumentoidaan toimintayksikössä olemassa olevien ohjeiden mukaisesti. Palautteen antaja voi olla palvelun käyttäjä (asukas, kuntoutuja), omainen / läheinen, sidosryhmän työntekijä tai muu yhteistyötaho. Asiakaspalautteet dokumentoidaan asiakastietojärjestelmän kautta. Palautteet käsitellään henkilöstökokouksissa. Palautteita ja tyytyväisyyskyselyitä hyödynnetään myös toimintasuunnitelmien laadinnassa.

7

Tyytyväisyyskyselyjen tulokset käydään yksiköittäin läpi ja vedetään yhteen koko liiketoimintalinjan tasolla. Yksiköitten tulokset käydään läpi henkilöstöpalavereissa ja yhteisökokouksissa yhdessä asukkaiden kanssa. Asukkailta kerätään aktiivisesti ehdotuksia asukastyytyväisyyden parantamiseksi ja palvelun kehittämiseksi. Tuloksia käytetään sekä laadun parantamiseen korjaavien toimenpiteiden muodossa, että toimivien käytäntöjen vahvistamisessa.

Käytössä olevan asiakaspalautejärjestelmään säännöllisellä katselmoinnilla varmistetaan olemassa olevien ohjeistuksien ja käytäntöjen toimivuus. Myös sisäisillä auditoinneilla pyritään löytämään kehittämiskohteita asukaspalautejärjestelmään.

asiakaspalautetta on alettu kerätä vasta hiljattain tablettikyselyllä, vasta ensimmäiset tulokset ovat tulleet tulokset käsitellään ja niitä käytetään hyödyksi toiminnan ja yksikön kehittämisessä suullisesti saatu palaute käsitellään henkilökuntapalavereissa

Asiakkaan oikeusturva

a) Muistutuksen vastaanottaja

Toimiluvan vastuuhenkilö

Yksikön johtaja Paula Kemppinen

b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista

Miikka Liukkonen, puh. 09 839 225 37

Sosiaaliasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaiden edun turvaajana. Sosiaaliasiamiehen tiedottaminen ja yhteistyö suuntautuu yksittäisten asiakkaiden lisäksi eri viranomaistahoihin, asiakasjärjestöihin ja palvelun tuottajiin päin.Sosiaaliasiamies voi epäkohtia ja puutteita havaitessaan saattaa asian suoraan sosiaalilautakunnan tai aluehallintoviraston tietoisuuteen toimenpiteitä varten.

Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (24 §) määrittelee sosiaaliasiamiehen tehtävät seuraavasti: Neuvoa asiakkaita lain soveltamiseen liittyvissä asioissa

Avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä

Tiedottaa asiakkaan oikeuksista

Toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi

Seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja antaa siitä selvitys vuosittain kunnanhallitukselle.

c) Kuvaus siitä, miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä

Muistutusmenettelyä opastetaan asiakkaille ja omaisille ja tarkoitus on, että ensin asiat käsitellään yksikössä ja hoitopaikan omalla paikkakunnalla ja jos asia ei selviä siirrytään kantelumenettelyyn. Muistutusmenettely voidaan käynnistää myös henkilökunnan aloitteesta, jos arvioidaan tarpeelliseksi. Sosiaalihuollon palvelun laatuun tai siihen liittyvään kohteluun tyytymätön asukas voi tehdä muistutuksen toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle kirjallisena. Viranomaisen lainvastaisesta menettelystä tai velvollisuuden täyttämättä jättämisestä

Muistutuksen /kantelun saavuttua aloitetaan selvitystyö

8

Selvitystyön perusteella määritellään korjaavat toimenpiteet Kantelun tultua laaditaan virallinen vastine (esim. aluehallintovirastolle), jossa selvitetty korjaavat

toimenpiteet. Viranomaisen annettua päätöksensä kantelusta, toimitaan viranomaisen ohjeiden mukaisesti Mikäli muistutuksen osalta todetaan tarpeita muuttaa käytäntöjä, tiedotetaan niistä koko työryhmää käyttäen

yksikön sähköisiä järjestelmiä. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ovat aina kaikkien palvelunkäyttäjien ja heidän läheistensä saataville. Kaikki palvelua koskevat muistutukset käsitellään yksikön esimiehen ja palvelujohtajan toimesta.

Muistutuksista tiedotetaan aina myös liiketoimintajohtajalle ja laatujohtajalle. Muistutuksesta ja vastauksesta muistutukseen annetaan tieto myös asiakkaan kotikunnan vastaavalle sosiaalityöntekijälle (asiakaslaki 23§)

Muistutusten ja kanteluiden käsittelymenettelystä ja vastineiden laatimisesta vastaa yksiköstä vastaava johtaja. Kanteluiden vastineet valmistelee palvelujohtaja yhdessä vastuuhenkilöiden kanssa ja hyväksyy liiketoimintajohtaja.

e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle

Käsittelyaika on enintään kaksi viikkoa.

f) Sosiaalihuollon henkilökunnan ilmoitusvelvollisuusSosiaalihuoltolain 48 § ja 49 § velvoittavat sosiaalihuollon henkilökunnan ilmoittamaan viipymättä toiminnasta vastaavalle henkilölle, jos he huomaavat tehtävissään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. Ilmoituksen vastaanottaneen henkilön on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Ilmoitus voidaan tehdä salassapitosäännösten estämättä.Jos työntekijä huomaa työssään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa, hän voi tehdä ilmoituksen. Epäkohdalla tarkoitetaan esimerkiksi asiakkaan epäasiallista kohtaamista, asiakkaan loukkaamista sanoilla, asiakasturvallisuudessa ilmeneviä puutteita, asiakkaan kaltoin kohtelua ja toimintakulttuurista johtuvia asiakkaalle vahingollisia toimia. Myös epäkohdan uhasta, joka on ilmeinen tai voi johtaa epäkohtaan, tulee ilmoittaa. Kaltoin kohtelulla tarkoitetaan fyysistä, psyykkistä tai kemiallista eli lääkkeillä aiheutettua kaltoin kohtelua. Esimerkiksi asiakasta tönitään, lyödään tai uhkaillaan, käytetään hyväksi fyysisesti tai taloudellisesti, puhutellaan epäasiallisesti ja loukkaavasti tahi palvelussa, asiakkaan aseman ja oikeuksien toteuttamisessa, perushoivassa ja hoidossa on vakavia puutteita.Ilmoitus tehdään henkilökunnan ilmoitusvelvollisuuslomakkeelle välittömästi, kun työntekijä havaitsee asiakkaaseen kohdistuvan epäkohdan tai sen uhan. Lomake löytyy sähköisenä toimintajärjestelmästä. Ilmoitus tulee tehdä välittömästi lomakkeella yksikön toiminnasta vastaavalle eli yksikön esimiehelle. Ilmoituksen vastaanottaja informoi ilmoituksesta aluejohtajaa ja konsultoi tätä ennen kuntaan tehtävää ilmoitusta. Ilmoituksen vastaanottaneen henkilön on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle tai valvonnan vastuuhenkilölle, mikäli kunnassa on tämä nimetty.

Omavalvontasuunnitelma on jokaisen luettava. Ilmoitusvelvollisuuslomake on omavalvontasuunnitelman liitteenä.

5. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTAHyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta(esim. arki, säännöllisyys, kodinomaisuus, ryhmätoiminta, terapiapalvelut, menetelmät)

Kotien päivää rytmittää päiväohjelma, jota noudatetaan väljästi. Esim. aamiaisaika on venyvä asukkaiden heräämisen mukaan. Kodeissa pyritään toimimaan mahdollisimman kodinomaisesti ja asukaslähtöisesti. Toimintaterapeutti on yksikössä maanantaisin ja tiistaisin. Hän järjestää säännöllistä ryhmätoimintaa viikko-ohjelman mukaisesti. Hoitajat järjestävät kodeittain ohjelmaa viikon muina päivinä. Talossa käy myös ulkopuolisia vapaaehtoisia mm. laulattamassa. Srk käy myös pitämässä hartauksia. Fysioterapiaa on mahdollisuus saada lääkärin lähetteellä asukkaan itse kustantamana.

9

Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen

Asukkaita kannustetaan toimimaan omien voimavarojensa mukaan, eli ei automaattisesti tehdä asioita puolesta. Asukkailla on hyvä mahdollisuus liikkua ympäri taloa, joko hissillä tai rappuja pitkin. Kodit eivät ole suljettuja pienyksiköitä, vaan tuemme asukkaiden fyysisen toimintakyvyn säilymistä mahdollisimman pitkään. Asukkaat voivat näin myös käydä kyläilemässä ja tervehtimässä muita asukkaita toisissa kodeissa. Vapaata liikkumista ei estetä, ellei se ole asukkaalle turvallisuusriski.

Asukkaiden liikunta- ja harrastustoiminnan toteutuminen

Viikko-ohjelma on nähtävillä kotien ilmoitustaululla ja netistä linkistä: https://mainikotitanhu.vuodatus.net/ Mehiläisen oma toimintaterapeutti on Tanhussa kahtena päivänä viikossa, lisäksi ulkopuolisilta palveluntuottajilta ostetaan palveluita yhden päivän verran. Nämä toimintaryhmät sijoittuvat useammalle päivälle (Senioritsempparin tai fysioterapeutin vetämät liikunnalliset ryhmät sekä musiikkipedagogin vetämä “Mummomuskari”)

Asiakkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavan toiminnan tavoitteiden toteutumisen seuraaminen: Asukkaiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin, terveydentilan ja tavoitteiden toteutumista arvioidaan jatkuvasti. Kuukausittain arvioidaan hoidon ja kuntoutuksen toteutumista, mahdollisia muutoksia asukkaan tilanteessa ja palvelun toteutumista palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti yhteenvedoissa.

Asukkaan toimintakykyä ja vointia seurataan päivittäin ja havainnot kirjataan DomaCareen. Yksikön kehittämissuunnitelmassa tavoitteena on parantaa kirjaamisen laatua ja mm. säännöllisten arviointien tekemistä pitää tehostaa. Yksi hoitaja osallistuu keväällä järjestettävään kirjaamisvalmentajakoulutukseen.

Ravitsemus

kokki laatii ruokalistat ja ne ovat esillä joka kodissa, viikko kerrallaan aamiainen klo 7->, lounas klo 11.30-12.30, päiväkahvi klo 14, päivällinen klo 16.30, iltapala klo 18-20,

tarvittaessa tarjotaan yöpalaa ja varhaisaamiaista asukkailla on mahdollisuus ruokailla yhteisessä ruokasalissa, joka on talon keittiön yhteydessä. Asukkaat

voivat ottaa itse ruokaa linjastolta. Tarvittaessa hoitajat avustavat ruuan annostelussa, tarjottimen kantamisessa ja syömisessä. Niin halutessaan asukas voi ruokailla myös oman asuinkerroksensa ruokailutilassa.

ruokalistojen suunnittelussa noudatetaan ikäihmisille laadittuja ravitsemussuosituksia. Yksikön omassa keittiössä valmistetaan maittavaa ruokaa, leivotaan itse sämpylät ja kahvileivonnaiset sekä huomioidaan asukkaiden esittämiä toiveita.

asukkaiden ravitsemustilaa seurataan punnituksilla, MNA-seulan avulla sekä yleistilaa tarkkailemalla. Lisäravinteita ja ruokahalua lisääviä valmisteita annetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Hygieniakäytännöt

Mehiläisen hygieniasuunnitelmaan on kuvattu seuraavat aihealueet: Hygienia hoitotyössä, infektioidentorjunta, toimintaympäristön hygienia, elintarvikehygienia, koulutus. Mehiläisen valtakunnallinen hygieniatoimikunta tukee yksiön hygieniatyötä. Yksiköissä on nimetty elintarvike- ja ympäristöhygieniasta vastaava yhteyshenkilö (terveydensuojelun ja elintarvikehuollon omavalvonta). Yksikössä on siivoussuunnitelma osana elintarvikehuollon omavalvontasuunnitelmaa.Tavanomaisia varotoimia käytetään kaikkien asukkaiden hoidossa infektiotilanteesta riippumatta. Varotoimilla pyritään estämään mikrobien siirtymistä työntekijöistä asukkaisiin, asukkaista työntekijöihin ja asukkaasta työntekijän välityksellä toisiin asukkaisiin. Käsineitä on käytettävä työvaiheissa, joissa iho joutuu kosketukseen mm. asukkaiden limakalvojen kanssa. Käsineet vaihdetaan siirryttäessä asukkaan "likaiselta" alueelta "puhtaalle" alueelle.Infektiotartuntojen ohjeistus:www.thl.fi/fi_FI/web/infektiotaudit-fi/taudit- Hoitoon liittyvien infektioiden torjuntahttps://mehilainen.sharepoint.com/sites/lksatep/ohjeet/hygienia/SitePages/Infektioiden%20torjunta.aspx

10

Mehiläinen hygieniakäytännöt Mehinetissä: https://mehilainen.sharepoint.com/sites/lksatep/ohjeet/hygienia/SitePages/Kotisivu.aspx Hoivapalveluiden esimieskansiossa olevat hygieniaohjeet: https://mehilainen.sharepoint.com/sites/hoiva/esimiehet/Jaetut%20asiakirjat/Forms/AllItems.aspx?viewpath=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2FForms%2FAllItems%2Easpx&id=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2F10%20HYGIENIA-%20JA%20SIIVOUS

Yksiköihin on laadittu siivoussuunnitelmat, joista löytyy maininnat käytettävistä aineista, siivousaikatauluista ja toimintaohjeet siivouksen suorittamiseen.

Elintarvikkeiden omavalvonnasta on ja yksiköissä laaditaan elintarvikehuollon omavalvontasuunnitelma. Omavalvontasuunnitelma, ohjeet sen laatimiseen ja tarvittavat omavalvonnan toteuttamisessa tarvittavat liitteet:

https://mehilainen.sharepoint.com/sites/hoiva/esimiehet/Jaetut%20asiakirjat/Forms/AllItems.aspx?newTargetListUrl=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat&viewpath=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2FForms%2FAllItems%2Easpx&id=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2F09%20ELINTARVIKEHUOLTO%2F02%20Elintarvikehuollon%20omavalvontaohjeistus

Kaikilla ruoanvalmistukseen osallistuvilla työntekijöillä on hygieniapassi.

noudatamme hyvää käsihygieniaa hoitotyössä, ruuan valmistuksessa ja ruuan tarjoamisessa hoitotyössä käytetään suojaimia: kk-käsineet, tarvittaessa kk-esiliina, tarvitt. suu-nenäsuojus, kumisaappaat,

tarvittaessa pitkähihainen kk-esiliina keittiössä käytetään kk-käsineitä ja pestäviä esiliinoja henkilökunta käyttää työvaatetusta yksikössä on hygieniavastaava, joka tuo ajanmukaisen tiedon yksikköön ja ylläpitää hygieniakansiota hygieniavastaava konsultoi tarvittaessa sairaanhoitopiirin hygieniahoitajaa tai Mehiläisen hygieniahoitajaa L&T on laatinut yksikköön siivoustyön palvelukuvauksen keittiössä toteutetaan omavalvontaa (ruokien lämmönmittaus, säilytyslämpötilat ja -ajat, hygienia) keittiöhenkilökunnalla ja hoitajilla on hygieniapassit

Terveyden- ja sairaanhoito

Mainiokoti Tanhussa käy lääkäri joka 2. kuukausi. Puhelinkierto on joka keskiviikko. Tarvittaessa omalääkärin tavoittaa puhelimitse arkisin virka-aikaan. Muina aikoina soitetaan päivystävälle lääkärille.

asukkaille tehdään määräaikaistarkastukset 2x/ vuosi hoito toteutetaan omalääkärin (geriatri) ohjeita ja määräyksiä sekä noudatetaan Käypä-hoito-suosituksia sairaanhoitajat työskentelevät pääsääntöisin arkisin klo 7.30-15.30 verinäytteet otetaan yksikössä ja viedään laboratorioon. Yksikössä ovat käytössä CRP- ja INR-pikamittarit.

Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen?Mainiokoti Tanhussa on toimintaohjeet kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä ja äkillisen kuolemantapauksen varalle. Jos asukas lähtee sairaalaan tai kuolee, siitä on tehtävä ilmoitus Vantaan kaupungille viimeistään seuraavana arkipäivänä.Kiireetön sairaanhoito toteutetaan omassa yksikössä sairaanhoitajien tai omalääkärin ohjeiden mukaan. Jos asukkaan tilanne vaatii kiireetöntä sairaalahoitoa, lääkäri tekee lähetteen.Hammashoidon järjestämisestä ei ole erillistä toimintaohjetta. Asukkaat voivat käyttää Vantaan kaupungin palveluita tai yksityisiä palveluntuottajia. Omainen tai omahoitaja tilaa vastaanottoajan, tarvittaessa hoitaja toimii asukkaan saattajana.

Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan?

omalääkäri tekee määräaikaistarkastukset 2x/ vuosi kaikille asukkaille tarvittaessa lääkäriä voidaan konsultoida joka viikkoisella puhelinkierrolla asukkaan hoito ja seurannat toteutetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti

11

esim. määrätyt terveydentilan seurantamittaukset merkitään DomaCaren kalenteriin ja tulokset kirjataan asukkaan tietoihin. Tulokset raportoidaan lääkärille.

c) Yksikön asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta vastaa:Sh Helena Sippo, p. 044 765 1425 ja sh Marjo Lipsanen, p. 040 659 132

LääkehoitoTurvallinen lääkehoito perustuu säännöllisesti seurattavaan ja päivitettävään lääkehoitosuunnitelmaan. Yksiköllä on STM:n Turvallinen lääkehoito – oppaan mukaan laadittu lääkehoitosuunnitelma (PVM 23012015), johon koko hoitohenkilöstö on perehdytetty.

a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään?

Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain tai tarvittaessa. Lääkehoitosuunnitelman lukeminen on osa työntekijöiden perehdytystä.Lääkehoitosuunnitelman päivittävät sairaanhoitajat ja yksikön johtaja.

a) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta?Sh Helena Sippo, p. 044 765 1425 ja sh Marjo Lipsanen, p. 040 659 132

Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa

Mainiokoti Tanhu tekee yhteistyötä monen eri tahon kanssa: mm. Vantaan kaupungin erityisasumisen yksikkö, edunvalvonta, HUS-laboratoriopalvelut, Attendon lääkäripalvelut, Peijaksen sairaala, kampaaja, jalkahoitaja ja seurakunta.

Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan?

yhteistyötä tehdään yksilöllisesti, kunkin tilanteen vaatimalla tavalla tiedonkulku toteutuu sähköpostitse, kirjeitse, puhelimitse tai tapaamisen yhteydessä. Esim. Vantaan

kaupungin erityisasumiseen yhteyttä pidetään joko henkilökohtaisesti ko. työntekijään tai lähettämällä viesti erityisasumisen yhteissähköpostiin.

Alihankintana tuotetut palvelut Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia?

Kiinteistöhuolto ISS-kiinteistöpalvelut, siivouspalvelut L&T, liinavaatevuokraus ja pesulapalvelut Vistan Pesula Oy, lääkkeiden annosjakelu ja apteekkipalvelut Yliopiston apteekki, jätehuolto + lääkejäte L&T

Miten seuraamme alihankkijoiden palveluiden laatua?

Kiinteistöhuolto: työtilaukset kirjautuvat sähköiseen järjestelmään, josta töiden suoritusta voi seurata. Vastuunjakotaulukon totetumisen seuranta + tarvittaessa yhteys palvelupäällikköön.Siivous: Laatukierrokset säännöllisesti, palvelukuvauksen toteutumisen seurantaApteekkipalvelut: Sähköinen asiointijärjestelmä, tarvittaessa yhteys puhelimitseJätehuolto: jätekatoksen siisteysLääkejäte: tyhjennys tarvittaessa, tilataan erikseenTietoturvajäte: Tyhjennys tilataan erikseen.

6. ASIAKASTURVALLISUUS Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa

12

Yksikkö toimii yhteistyössä turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja muiden turvallisuuteen liittyvien toimijoiden kanssa. Yhteistyön avulla kaikki turvallisuuteen liittyvät suunnitelmat pidetään ajan tasalla (mm. pelastussuunnitelma, poistumisturvallisuussuunnitelma jne.). Suunnitelmia noudatetaan ja toteutumista seurataan säännöllisesti.

Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa?

riskien kartoitus tehdään yhdessä työntekijöistä koostuvan työryhmän kanssa. Kartoitusta tehdessä huomioidaan asukkaiden erityispiirteet.

viranomaistarkastukset tehdään viranomaisvaatimusten mukaisella aikataululla (terveystarkastus, palotarkastus)

palo- ja pelastussuunnitelma on tehty ja päivitetään tarvittaessa toimitilojen tarkastukset (neljännesvuosittain), turvallisuuskävelyt (kuukausittain) henkilökunta päivittää EA- sekä palo- ja pelastuskoulutukset tarvittaessa osa henkilökunnasta käy AVEKKI-koulutuksen, joka antaa valmiuksia haasteellisten tai väkivaltatilanteiden

hoitamiseen

HenkilöstöHoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet

- 32 lähihoitajaa- 1 toimintaterapeutti- 1 hoiva-avustaja- määräaikaisia sijaisia käytetään vuosilomien sekä äitiys- ja vanhempainvapaiden aikana- sairauslomissa ja muissa äkillisissä tarpeissa käytämme keikkatyöntekijöitä

Luvan mukainen hoitajamitoitus on 0,56.Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet

a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet?

Rekrytoinnin toteutus

Sosiaalipalveluiden työsuhteisiin liittyvä päätöksentekoprosessi ja työnjaot mm. rekrytointiprosessissa on kuvattu Mehiläisen hallintosäännössä. Henkilöstösuunnittelusta ja rekrytointien toteutuksesta vastaa kukin esimies omien tehtävä- ja vastuualueiden mukaisesti. Tätä työtä tukee omalla toiminnallaan HR-tiimi.

Vakituinen työntekijä: - rekrytointilupa bisnescontrollerilta- työpaikkailmoitus mol.fi:in ja Mehiläisen nettisivulle

Sijainen:- määräaikainen sijainen haetaan ilmoituksella tai yksikössä keikkatyötä tekevälle tarjotaan pidempää

sopimusta- tiimivastaavat hankkivat keikkatyöntekijät- sijaisten saatavuuden pyrimme turvaamaan mm. ylläpitämällä yksikön hyvää mainetta sekä rekrytoimalla

yksikössä olleita opiskelijoita keikkatyöntekijöiksi ja sijaisiksi

b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon työntekijän soveltuvuus ja luotettavuus?Työnhakijat kutsutaan työhaastatteluun. Haastattelussa tarkistetaan opinto- ja työtodistukset. Ennen rekrytointia tarkistetaan tartuntatautilain mukainen soveltuvuus ja tarkistetaan rekisteritiedot JulkiTerhikistä.

Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksestaPerehdyttämisellä tarkoitetaan kaikkia niitä toimenpiteitä, joiden avulla uusi työntekijä oppii tuntemaan

työpaikkansa sekä sen toiminnan ja tavat

työpaikan ihmiset niin työntekijät kuin asukkaat

työnsä ja siihen liittyvät odotukset

.

13

Perehdyttämistä annetaan kaikille työhön tuleville: vakituisille, määräaikaisille, tarvittaessa työhön kutsuttaville (ns. keikkalaisille), opiskelijoille ja työharjoittelijoille. Perehdytystä annetaan myös työtehtävien ja työolosuhteiden muuttuessa.

Käytämme uuden työntekijän perehdytyskaavaketta perehdytyksen tukena. Tiimivastaavat perehdyttävät yksikön yleisiin käytänteisiin ja hoitajat ko. kotiin ja asukkaiden hoitoon liittyviin asioihin.

a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan?

Yksikön perehdytysohjelmassa käydään kaikki työtehtävän osa-alueet läpi. Perehdytyksestä tehdään kirjaukset perehdytyslomakkeisiin. Perehdytyslomakkeet löytyvät https://mehilainen.sharepoint.com/sites/hoiva/esimiehet/Jaetut%20asiakirjat/Forms/AllItems.aspx?newTargetListUrl=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat&viewpath=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2FForms%2FAllItems%2Easpx&id=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2F03%20ORGANISAATIO%20JA%20VASTUUT%2FHenkil%C3%B6st%C3%B6n%20perehdytys

Tietosuojaohjeistus löytyy https://mehilainen.sharepoint.com/sites/hoiva/esimiehet/Jaetut%20asiakirjat/Forms/AllItems.aspx?newTargetListUrl=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat&viewpath=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2FForms%2FAllItems%2Easpx&id=%2Fsites%2Fhoiva%2Fesimiehet%2FJaetut%20asiakirjat%2F11%20TURVALLISUUSOHJEISTUS%2FTietosuoja-%20ja%20tietoturvallisuus

b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus?Koulutusohjelmat ja Koulutuskalenteri

Elbit Skillsin koulutuskalenteriin on koottu tietoa Mehiläisen valtakunnallisista koulutuksista ja yhteistyökumppaneiden järjestämistä koulutuksista tarpeen mukaisina.

Työhyvinvointiohjelma

Mehiläisen Työhyvinvointiohjelma kattaa konsernin kaikki toiminnot. Ohjelma toimii viitekehyksenä ja peruslinjauksena toimipaikkakohtaisille työhyvinvointisuunnitelmille. Työhyvinvointiohjelma kohdistuu henkilöstön työkykyyn, hyvinvointiin ja työturvallisuuteen sekä työympäristöön ja työsuojeluun.

Yksikössämme on laadittu työhyvinvointisuunnitelma yhdessä työntekijöistä koostuvan työryhmän kanssa. Sairauspoissaoloja seurataan ja noudatamme varhaisen välittämisen mallia. Työntekijän työssä jaksamista pyritään tukemaan tarvittaessa esim. työvuorojärjestelyjen avulla.Täydennyskoulutusta järjestetään kulloisenkin tarpeen mukaan. Pyrimme kohdentamaan koulutukset vastuualueiden ja hoitajien kiinnostuksen mukaisesti. Koulutuksessa käyneet tuovat tiedon koko työyhteisöön. Kehityskeskustelut käydään kerran vuodessa. ToimitilatMainiokoti Tanhu toimii 1970-luvulla rakennetussa kiinteistössä. Rakennuksessa on 59 asuinhuonetta neljässä kerroksessa. Asukkaita 1. krs:ssa on viisi, 2. krs:ssa 18 sekä 3. ja 4. krs:ssa 19. Sisääntulokerroksessa ovat mm. sauna- ja pesutupa.Kiinteistöön on tulossa yhteiset tilat kattava pintaremontti talvella 2018-2019.

Tilojen käytön periaatteet57 asukkaalla on oma huone, neljä asukasta asuu kahden hengen huoneissa. Joka kodissa (kerroksessa) on asukkaiden käytössä yhteinen ruokailutila/ olohuone.Asukkaat saavat liikkua talossa vapaasti kerroksesta toiseen, joko rappuja pitkin tai hissillä.Talon ruokasalia saa lainata esim. asukkaan syntymäpäiväjuhlien järjestämiseen.

Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty?Siivous ostetaan L&T:ltä.

14

Asukkaiden vaatteet pestään yksikössä hoitajien ja avustavan henkilökunnan toimesta.Liinavaatepyykki lähtee Comfortan pesulapalveluun.

Teknologiset ratkaisut (esim. kameravalvonta, paloturvallisuus, sähkölukot, lukitusjärjestelmät, hälytysjärjestelmät, vartiointi)

Mehiläisessä kaikki potilaan hoitoon tai tarkkailuun välittömästi tai välillisesti käytettävät laitteet on kirjattu toimipistekohtaisiin laiterekistereihin. Laiterekisterit tullaan siirtämään kiinteistöhallintajärjestelmä Fatmaniin vuoden 2019 aikana. Rekisterissä tulee olla ajantasainen tieto laitteen huolto-, kalibrointi- ja validointihistoriasta sekä laitteen tunnistetiedot. Laitteet huolletaan ja kalibroidaan laitetoimittajan suositusten mukaisesti ja/tai vähintään vuosittain.

Mainiokoti Tanhun ulko-ovet toimivat sähköisesti koodilla. Koodi on ainoastaan henkilökunnan tiedossa. Koodi voidaan vaihtaa tarvittaessa ja sen tekee huoltomies. Yksikössä sovellettavien teknisten ratkaisujen ja laiterekisterin kuvaus.

Asukkailla on käytössä 9-Solutions-hoitajakutsujärjestelmä. Asukkaalla on ranneke, jota painamalla hän voi lähettää hoitajalle kutsun kännykkään. Rannekkeessa on myös kulunvalvontatoiminto, joka hälyttää hoitajan kännykkään, jos asukas poistuu ulko-ovesta.

Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huoltoYksikössä on käytössä seuraavat terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet:

Listaus esim. 20 sähkösänkyä, jotka löytyvät laiterekisteristä

Määräaikaishuollot tehdään vuosittain Lojerin ja Haltijan toimesta.Tarvittaessa huolto tai korjaus tilataan erikseen.

Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen?Omahoitaja perehtyy asiakkaan apuvälineiden tarpeeseen ja tilaa ne kaupungin apuvälinelainaamosta. Jos apuväline rikkoutuu, se toimitetaan apuvälinelainaamoon huollettavaksi. Pienet huoltotoimet voidaan tehdä myös yksikössä.

Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot

Sh Helena Sippo, virpi.sippo@mehilainen.fi, p. 044 765 1425 ja sh Marjo Lipsanen, marjo.lipsanen@mehilainen.fi, p. 044 659 1325

Asiakas- ja potilastietojen käsittelyKuvaa tähän asiakas- ja potilastietojen käsittely

- työntekijä saa työasemalle henkilökohtaiset tunnukset Mehiläisen helpdeskiltä kun työsuhde alkaa tai esimiehen erikseen tilaamana. Esimies tekee työntekjälle henkilö- ja yksikkökohtaiset DomaCare-tunnukset.

- kunta rekisterinpitäjänä voi antaa luvan tietojen luovutukseen, itsemaksavan asiakkaan kohdalla tietojen luovuttamisesta päättää yksikkö

- käytämme salattua s-postia, jos viesti sisältää asiakkaan henkilötietoja- lääketilaukset ja laboratoriotulosten vastaukset lähetetään e-faxilla

.

a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä?

Työntekijät perehdytetään yksikön tietosuojaohjeistuksiin; asiakastietojen kirjaaminen, niiden käsittely ja luovuttaminen esim. omaiselle. Emme ylläpidä omia asiakastiedostoja vaan käytämme ainoastaan DomaCare-asiakastietojärjestelmää. Asiakkaita koskevat asiakirjat säilytämme kansioissa lukkojen takana. Noudatamme viranomaismääräyksiä tietosuoja-asioissa.

15

Tietosuojavastaava: lääketieteellinen johtaja Jarmo Karpakka, jarmo.karpakka@mehilainen.fi

Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi

Mehiläisen hoivapalveluiden tietosuojaseloste:

https://www.mehilainen.fi/rekisteriseloste/hoivapalveluiden-tietosuojaseloste

Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista:

http://www.sosiaaliportti.fi/File/eef14b19-bacf-4820-9f6e-9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf

Ohje salatun sähköpostin käyttöön:

https://mehilainen.sharepoint.com/:w:/r/sites/tietohallinto/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=%7B5DAE9811-BF41-49C4-A313-994EB71983CA%7D&file=Salatun%20s%C3%A4hk%C3%B6postin%20l%C3%A4hett%C3%A4minen.docx&action=default&mobileredirect=true&DefaultItemOpen=1

Miten varmistatte että yksikössä noudatetaan tietosuojaan ja asukkaiden yksityisyyden suojaan liittyvää lainsäädäntöä?

Työntekijät suorittavat tietosuojakurssin ja -tentin verkossa.Tietosuoja-asioista puhutaan ja muistutetaan säännöllisesti. Myös Vantaan kaupunki on antanut omat ohjeensa esim. asukastietojen luovuttamisesta.

b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta?Henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvä perehdytysohjeistus ja käytännöt löytyvät sähköisestä toiminnanohjausjärjestelmästä ja ne ovat osa työntekijän perehdytysohjelmaa, jonka kaikki työntekijät käyvät läpi.Moodlessa on koko henkilöstölle pakollinen tietosuojakoulutus ja tentti, jonka jokaisen rekrytoidun tulee käydä ja hyväksytysti suorittaa ensimmäisen kuukauden aikana. Kaikki työntekijät suorittavat tentin.Yksikön johtaja on vastuussa, että tietosuoja-asiat ovat yksikössä ajan tasalla.

c) Missä yksikkönne tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Ilmoitustaululla.

d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Lääketieteellinen johtaja Jarmo Karpakka, jarmo.karpakka@mehilainen.fi

7. YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTAAsiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta

Mainiokoti Tanhun kulunvalvonta suunnitellaan ja päivitetään tämän päivän vaatimuksia vastaavaksi. Uudistuksilla varmistamme, että asukas voi liikkua talon sisällä vapaasti, mutta ei pääse poistumaan talosta kenenkään huomaamatta, ja että taloon ei pääse sisälle ilman, että henkilökunta on tästä tietoinen.

16

OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN(Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja)

Paikka ja päiväysVantaa 21.12.2018

Allekirjoitus ja nimenselvennys

Paula KemppinenLOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUOSITUKSIA:

Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka.

Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet.

- http://www.talentia.fi/files/558/Etiikkaopas_2012.pdf

STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille

- http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=2765155&name=DLFE-16622.pdf

THL (2017): Näkökulmia sosiaalihuollon palveluiden turvallisuuteen - https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/134849/URN_ISBN_978-952-302-895-1.pdf?sequence=1

THL raportteja (2011/54): Asiakastyön dokumentointi sosiaalihuollossa. Opastusta asiakastiedon käyttöön ja kirjaamiseen.

- http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/79866/d68ab232-88fc-4478-8c21-91164a177a1a.pdf? sequence=1&isAllowed=y

STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi- http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=6511564&name=DLFE-26915.pdf

STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus

- http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=28707&name=DLFE- 3779.pdf&title=Vammaisten_asumispalveluiden_laatusuositus_fi.pdf

Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle

- http://www.vtt.fi/files/projects/typorh/opas_terveydenhuolto- organisaatioiden_vaaratapahtumista_oppimiseksi.pdf

Valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia omavalvonnan suunnittelun tueksi ikäihmisten palveluissahttp://www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-asiantuntijatyo/tyokalut/iakkaiden-neuvontapalvelut-ja-hyvinvointia-edistavat-kotikaynnit/lait-suositukset-kirjallisuus-kasitteet/valtakunnallisia-ohjeita-ja-suosituksia

Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: - Turvallinen lääkehoito -opas: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030

Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä:- Valviran määräys 4/2010: - http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf

Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn - Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: http://www.tietosuoja.fi/fi/index/materiaalia/lomakkeet/rekisteri-

jatietosuojaselosteet.html

17

18