Valvulopatías Mitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia
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Valvulopatías Mitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia
Alumnos 6 – CArlette Chávez IñiguezGeoffrey Leigh Cole Tanner
Docente:Dr. Ricardo Gutiérrez Leal
Materia:
Cardiología 6-C
UAEMFacultad de Medicina
Estenosis aortica:
normal calcificada bicúspide reumática
Clasificación:
Fisiopatología:
Síntomas:Ligera y Moderada (asintomática).Disnea, edema agudo pulmonar. Angina de pecho.Sincope. Muerte súbita.
Exploración física:
Signos centrales: Ápex en su sitio, frémito
sistólico en el foco aórtico, soplo sistólico en el foco aórtico rudo con irradiación a los
vasos del cuello, desdoblamientos del 2
ruido.
Signos periféricos: Pulsos periféricos de
poca amplitud, frémito sistólico en el hueco
supraesternal y vasos carotideos, pulso
carotideo parvus tardus.
Gabinete:Ecocardiografía: anatomía valvular, magnitud
de calcificación.
Electrocardiograma: hipertrofia de VI, presente en 85%
Radiografía: dilatación de aorta ascendente.
Tratamiento:Farmacológico: pacientes a los cuales no se
les pueda realizar la cirugía.
Quirúrgico: niños y adolescentes, Valvulotomia aortica con balón.
Adultos: sustitución valvular aortica.
Insuficiencia aortica:
Fisiopatología:Regurgitación aortica.
Sobrecarga de volumen
VI
DilataciónHipertrofia
VI desplaza mas sangre.
Cuadro clínico:Aparición en etapas tardías insuficiencia
cardiaca izquierda. Aguda: edema pulmonar.
Signos: Centrales: “choque en cupula de bard”, soplo
diastólico, retumbo de Austin- flint en apex. Periféricos: signo de muller, signo de musset.
Gabinete:
Electro: Crecimiento VI con
sobrecarga diastólica. Ondas “Q”
profundas en precordiales izquierdas.
RX: Cardiomegalia, VI
pronunciado, Aorta desenrollada, presencia de hipertensión venocapilar.
Eco:Aleteo diastólico de
la válvula mitral, retumbo en ápex,
estado funcional de VI.
Tratamiento:Farmacológico:Vasodilatadores, inhibidores de ECA,
diuréticos.
Quirúrgico: Sintomáticos o asintomáticos con fracción de
eyección -50%