Valsts aģentūra “Latvijas Infektoloģijas centrs”
description
Transcript of Valsts aģentūra “Latvijas Infektoloģijas centrs”
Valsts aģentūra “Latvijas Infektoloģijas centrs”
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Direktora p.i.doc. Jeļena Storoženko
1890 Rīgas pilsētas dome pieņem lēmumu celt Rīgas leprozoriju. Dibināšanas iniciators – ķirurgs, Dr.med. Ādolfs fon Bergmanis
1891 Rīgas leprozorija atklāšana, tā ietilpība – 40, pēc tam – 80 gultu vietas
1937 Leprozoriju slēdz, jo valstī samazinājies lepras slimnieku skaits, un viņus ievieto Talsu leprozorijā
1896. gada 3. augustā Rīgas leprozoriju apmeklē pasaules medicīnas dižgars Rūdolfs Virhovs. Otrās rindas centrā leprozorija dibinātājs Dr.med. Ādolfs fon Bergmanis
Latvijas Infektoloģijas centrs laikmetu griežos
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
1941 Ēkās izvieto Rīgas Speciālo infekcijas slimību slimnīcu ar 240 gultasvietām
1996 Izveido valsts Infektoloģijas centru, kas veic infekciju slimību dienesta koordinācijas un metodiskās vadības funkciju valstī un kuru vēlāk reorganizē par bezpeļņas organizāciju, valsts uzņēmumu “Latvijas Infektoloģijas centrs”
2004.gada
1.novembris
Centru pārveido par Valsts aģentūru “Latvijas Infektoloģijas centrs”. Šobrīd tajā ir 200 stacionāri ārstējamo slimnieku gultasvietas un vairāk nekā 35 000 ambulatoro apmeklējumu gadā
2007.gada 1.marts
Latvijas Infektoloģijas centram tiek pievienota valsts slimnīca “Leprozorijs”
2009.gada 1.septembris
Latvijas Infektoloģijas centrs pārņēma Sabiedrības veselības aģentūras funkcijas infekcijas slimību, tai skaitā HIV infekcijas un seksuālās transmisijas infekciju, monitoringa, infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības un infekcijas slimību specifiskās profilakses aptveres efektivitātes uzraudzības jomā
2009.gada 1.oktobris
Latvijas Infektoloģijas centram kā struktūrvienība tika pievienota bijusī Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūra un tās filiāles
2010.gada 1.janvāris
Latvijas Infektoloģijas centrs pārņēma VSIA “P.Stradiņa klīniskās universitātes slimnīca” Seksuāli transmisīvo un ādas slimību centra funkcijas
2011.gads Latvijas Infektoloģijas centram aprit 120 gadi
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centrs attīstībā
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
2007.gads2007.gads Renovē Drudžu diferenciāldiagnostikas nodaļu
2008.gads Renovē Aknu slimību nodaļu
2009. gads
Uzsākti Nacionālās references Laboratorijas korpusa celtniecības darbi
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
2010. gads
Laboratorija uzsāk darbu jaunajā korpusā
2010. gadsRenovēta zarnu infekciju un parazitāro slimību ārstēšanas nodaļa
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
2012. gadsUzsākta lipīgo infekcijas slimību ārstēšanas nodaļas rekonstrukcija, Eiropas Savienības fonda projekta “Valsts aģentūras “Latvijas Infektoloģijas centrs” infekcijas slimību stacionārās veselības aprūpes infrastruktūras uzlabošana” ietvaros
Kas mēs esam šodien?I. Mūsdienīga slimnīca, kurā notiek lipīgo infekcijas slimību pacientu izolēšana
un ārstēšana
II. Moderna, starptautiskajiem standartiem atbilstoša laboratorija
III. Lipīgo infekcijas slimību epidemioloģisko uzraudzību, ierobežošanu un profilaksi nodrošinoša institūcija
IV. Institūcija, kas pēta infekcijas slimības, to diagnostikas un ārstēšanas iespējas
V. Mācību bāze jauno infektologu, laboratorijas ārstu, tuberkulozes speciālistu un epidemiologu apmācībai
VI. Sadarbības partneris Pasaules Veselības organizācijai, Eiropas slimību novēršanas un kontroles centram, Eiropas Komisijai un citām starptautiskām institūcijām
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
8.Zarnu infekciju un parazitāro slimību
nodaļa
Infekcijas un aknu slimību ambulatorā
nodaļa
Seksuāli transmisīvo un ādas slimību
ambulatorā nodaļa
AIDS uzticības tālrunis
STACIONĀRS
3. Intensīvās terapijas un reanimācijas
nodaļa
2. HIV/AIDS nodaļa
6.HIV/AIDS nodaļa
4.Aknu slimību nodaļa
5.Seksuāli transmisīvo un ādas slimību
nodaļa
7.Bīstamo un pilienu infekciju nodaļa
10.Drudžu diferenciālās diagnostikas
nodaļa
Asins kabinets
Aptieka(slēgta tipa)
Staru diagnostikas daļa
Endoskopijas daļa
Aknu punkciju kabinets
Sterilizācijas daļa
Tehniskā nodrošinājuma
nodaļa
Saimnieciskā nodrošinājuma
nodaļa
Virtuve
Infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas
pasākumu nodaļa
V/A „Latvijas Infektoloģijas centrs” struktūra
Bakterioloģijas nodaļa
Infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības un
imunizācijas nodaļa
1.Neatliekamās medicīniskās palīdzības un
pacientu uzņemšanas nodaļa
Virusoloģijas nodaļa
Konsultatīvā padome
Tehniskā nodrošinājuma un
palīgdienestu nodaļa
Klīniskā un parazitoloģijas
nodaļa
Bioķīmijas nodaļa
Imūnķīmijas nodaļa
HIV/AIDS epidemioloģiskās uzraudzības un
profilakses nodaļa
Apstiprināta ar V/A “Latvijas Infektoloģijas centrs“ direktora
2011.gada 01.septembra rīkojumu Nr.231
15.redakcija
Tuberkulozes un plaušu slimību klīnika **
Centra galvenā māsa
Anestēziijas un reanimācijas nodaļa
Operāciju nodaļa
1. Torakālās ķirurgijas nodaļa
2. Bērnu plaušu un ārplaušu tuberkulozes diagnostikas
un ārstēšanas nodaļa
3. Tuberkulozes un pleiras slimību nodaļa
4. Pirmreizējas plaušu tuberkulozes diagnostikas
un ārstēšanas nodaļa
5. Plaušu tuberkulozes un meningīta ārstēšanas nodaļa
6. Atkārtotas plaušu tuberkulozes slimnieku diagnostikas un ārstēšanas nodaļa
7. Multirezistentās tuberkulozes slimnieku diagnostikas un
ārstēšanas nodaļa
8. Ārpusplaušu tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas nodaļa
9. Diferenciāldiagnostisko,pulmoloģisko slimnieku izmeklēšanas
un ārstēšanas nodaļa
Dokumentu pārvaldības nodaļaJuridiskā nodaļa
STACIONĀRS
Infekcijas un aknu slimību klīnika *
Virsārsts HIV/AIDS jautājumos
Virsārsti
Struktūrvienība/struktūrvienības daļa izvietota: * Linezera ielā 3, Rīgā; ** p/n „Cekule”, Stopiņu novads; *** Klijānu ielā 7, Rīgā
Direktors
Klīnikas vadītājs
Direktora vietnieks medicīnas jautājumos Direktora vietnieks laboratorijas jautājumos Direktora vietnieks tehniskajos jautājumos
Centra galv.māsas vietniece
Epidemioloģiskās drošības un
sabiedrības veselības departaments ***
Ārstu konsultantu un
speciālistu nodaļa
AMBULATORAIS BLOKS
Uzņemšanas nodaļa
Filiāle „CEPLĪŠI”
Asins pārliešanas kabinets
Sterilizācijas un dezinfekcijas nodaļa
Aptieka
Virtuve
Bakteriālo infekciju molekulārās bioloģijas
nodaļa Fizikālās medicīnas nodaļa
Metodiskās vadības,
uzraudzības un analīzes nodaļa
Ambulatorā nodaļa(Rīgā)
Ambulatorā nodaļa(Rēzeknē)
Funkcionālās diagnostikas
nodaļa
Endoskopiju nodaļa
Diagnostiskās radioloģijas nodaļa
Mikobakterio- loģijas nodaļa
Tuberkulozes klīniski
diagnostiskā nodaļa
Rīgas reģions
Vidzemes reģions
Zemgales reģions
Kurzemes reģions
Latgales reģions
Tuberkulozes un plaušu slimību
klīnikasSaimniecības
nodaļa
Filiāles „CEPLĪŠĪ”Saimniecības
nodaļa
Pētniecības un izglītības nodaļa
Informācijas sistēmu nodaļa
Grāmatvedības un finanšu nodaļa
Personāla vadības nodaļa
DIAGNOSTISKO IZMEKLĒJUMU
NODAĻA
Galvenā māsa
DIAGNOSTISKO IZMEKLĒJUMU
NODAĻA
LABORATORIJA
HIV/ADS ambulatorā nodaļa
Bīstamo infekciju diagnostikas daļa Virusālo infekciju
molekulārās bioloģijas nodaļa
LABORATORIJA
Administratīvi juridiskais departaments
Darba aizsardzības daļa
Tuberkulozes un plaušu slimību
klīnikasTehniskā
nodrošinājuma nodaļa
Galv. māsas vietnieceVirsārsts infekcijas un
aknu slimību jautājumos
Laboratorija akreditēta
atbilstoši
LVS II-N ISO
15189 standartam
līdz
2012.g. 27.maijam
Izdevumi kopā (naudas plūsma) Ls %
14 339 840 100Atlīdzība, t.sk. 8 020 332 55,93
Atalgojums 6 416 631 44,75
Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, sociālā rakstura pabalsti un kompensācijas
1 603 701 11,18
Preces un pakalpojumi, t.sk. 5 367 409 37,43
Komandējumi un dienesta braucieni 22 659 0,16
Pakalpojumi 1 519 744 10,60
Krājumi, materiāli, energoresursi, preces, biroja preces un inventārs (t.sk. medikamenti, laboratorijas reaģenti un piederumi)
3 454 886 24,09
Nodokļu maksājumi 34 497 0,24
Pakalpojumi, kurus budžeta iestādes apmaksā noteikto funkciju ietvaros, kas nav iestādes administratīvie izdevumi
335 623 2,34
Kapitālie izdevumi, t.sk. 951 524 6,64
Nemateriālie ieguldījumi 6 036 0,04
Pamatlīdzekļi 826 730 5,77
Pamatlīdzekļu izveidošana un nepabeigtā būvniecība 23 344 0,16
Kapitālais remonts un rekonstrukcija 95 414 0,67
Valsts budžeta finansējuma struktūra 2011.gadā
Ņemot vērā veiktās reorganizācijas, pievienojot bijušo Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūru un pārņemot bijušās SVA daļējas funkcijas 2009.gadā , kā arī 2010.gadā pārņemot "Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas '' Seksuāli transmisīvo un ādas slimību centra " funkcijas , LIC ieekonomēja Ls 2 321 402 . LIC pārņēma funkciju veicējus bet nepārņēma funkciju atbalsta personālu . Visus ieekonomētos līdzekļus Veselības ministrija apropriācijas kārtībā 2010.gadā un turpmākos gadus novirzīja pakalpojumu apmaksām citām apakšprogrammām.
Kapitālo izdevumu struktūra 2011.gadā (Ls 951 524)
Nodokļu maksājumu struktūra 2011.gadā (Ls 34 497)
Krājumu un materiālu izdevumu struktūra 2011.gadā ( Ls 3 454 886)
Pakalpojumu izdevumu struktūra 2011.gadā ( Ls 1 519 744)
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Apsaimniekošanas izmaksas uz 1 m2 mēnesī 2011.gadā
1,44
0,68
2,75
0,98
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
LIC TPSK TPSK Ceplīši TPSK Rēzekne
1 m2 izmaksas mēnesī 2011.gadā
Rīga, Linezera iela 3
Stopiņu nov., “Upeslejas”
Ikšķiles nov., Tīnūži, Priežu iela 1
Rēzekne:. Vipingas iela 2a
11779,5 m2 25166,3 m2 3112,8 m2 3398,7 m2
Reģionālo slimnīcu un Infekcijas slimību nodaļu izvietojums valstī
Reģionālās slimnīcas
Infekcijas slimību nodaļas
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Lipīgo infekcijas slimību pacientu ambulatora un
stacionāra ārstēšana
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
1. Infekcijas un parazitāro slimību konsultatīvā daļa;
2. HIV/AIDS konsultatīvā daļa;
3. Aknu slimību konsultatīvā daļa;
4. Tropisko un ceļotāju infekciju konsultatīvā daļa;
5. Ādas un seksuāli transmisīvo slimību konsultāciju daļa;
6. Tuberkulozes un plaušu slimību konsultāciju daļa (lokalizējas
gan Rīgā, gan Rēzeknē);
7. Vakcināciju kabinets.
Latvijas Infektoloģijas centra AMBULATORAIS BLOKS
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centra STACIONĀRS
1. Infekcijas un aknu slimību klīnika akūto infekcijas slimību pacientu izolēšanai un ārstēšanai;
2. Tuberkulozes un plaušu slimību klīnika tuberkulozes un plaušu slimību pacientu ārstēšanai;
3. Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāle „Ceplīši”, kurā tiek izolēti tuberkulozes pacienti ar atkarības slimībām.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Infekcijas un aknu slimību klīnika
Atrodas Rīgā, Linezera ielā 3.
2011.gadā klīnikā ārstējās 7371 lipīgo infekcijas un aknu slimību pacienti.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Tuberkulozes un plaušu slimību klīnika
Atrodas Stopiņu novada Upeslejās. 2011.gadā šeit ārstējās 5621 tuberkulozes un plaušu
slimību pacienti.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāle “Ceplīši”
Filiāle “Ceplīši” atrodas Ikšķiles novada Tīnūžu pagasta teritorijā 9 km attālumā no Ogres.
Šeit notiek epidemioloģiski bīstamo tuberkulozes slimnieku piespiedu izolācija un ārstēšana.
“Ceplīšos” tiek hospitalizēti pacienti ar kriminālu pagātni, alkoholiķi un narkomāni.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Ārstēto slimnieku skaits un vidējais ārstēšanās ilgums (dienās)Infekcijas un aknu slimību klīnikā no 2000.gada līdz 2011.gadam
56856075 5890 6092
56746108
6754
7659 7652
12090
13014
5956
6,046,236,79
7,51
6,68
7,31
7,388,018,21
8,529,29
11,84
19,43 18,83
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
12000
13000
14000
2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.
0
5
10
15
20
25
Slimnieku skaits
Vidējais ārstēšanās ilgums IASK
Vidējais ārstēšanās ilgums TPSK
Slim
nie
ku
sk
ait
sV
idē
jais
ārs
tēš
an
ās
ilgu
ms
6,5 g/d
VM plānotais rezultatīvais rādītājs 2013. gadā 6,5 g/d
Stacionārā ārstēto pacientu diagnožu struktūra Stacionārā ārstēto pacientu diagnožu struktūra 2011.gadā (N=13014)2011.gadā (N=13014)
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
STS (52; 0,39%)
Ādas slimības (558; 4,28%)
Akūti vīrushepatīti (129; 0,99%)
Aknu slimības(549; 4,2%)
Hroniski vīrushepatīti
(1218; 9,35%)
Ērču pārnestas infekcijas
(187; 1,4%)
Kašķis (14; 0,10%)
Citu slimību dif.diagnostika (853; 6,55%)
Legioneloze(23; 0,17%)
Citas infekcijas slimības
(1150; 8,83%)
Ievestās infekcijas
(17; 0,13%)
Tuberkulozes sekas
(620; 4,7%)
Tuberkuloze (907; 6,9%)
Gripa (722; 5,5%)
Pneimonija (797; 6,12%)
Plaušu slimības(1989; 15,28%)
Sepse (91; 0,69%)
HIV / AIDS (599; 4,60%)
Parazitārās slimības
(41; 0,31%)Onkoloģiskas
slimības (1048; 8,05%)
Akūtas zarnu infekcijas
(1450; 11,14%)
Diagnosticētas 775 dažādas slimības
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Laboratorija pilda nacionālā references centra funkcijas mikrobioloģijas jomā, veic plaša spektra infekcijas slimību primāro un apstiprinošo diagnostiku (bakteriālo, parazitāro, virusālo, t.sk. HIV/AIDS, vīrushepatītu, tuberkulozes, seksuāli transmisīvo, ievesto un bīstamo, kā arī citu epidemioloģiski svarīgo infekcijas slimību) un paraugu testēšanu infekcijas slimību epidemioloģiskās uzraudzības nodrošināšanai.
Infekcijas slimību laboratoriskā diagnostika
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
0
100000
200000
300000
400000
500000
LIC IASK un TPSK
LIC ambulatorās
nodaļas
Citas ārstniecības
iestādes
3613
44
2201
59
1159
35
4052
12
2840
64
1299
30
2010 - 737099
2011 - 819206
LIC laboratorijā 2010. un 2011. gadā veikto izmeklējumu skaits
2011. gadā kopējo izmeklējumu skaita pieaugums par 10%
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
HIV/AIDS diagnostika14820 (5%)
Bīstamās infekcijas482 (0,15%)
Virusoloģiskie izmeklējumi
55826 (17,85%)
Imunoloģiskie izmeklējumi3531 (1%)
Virusālās oportūnistiskās
slimības37738 (12%)
STS izmeklējumi31311 (10%) Parazitoloģiskie
izmeklējumi7443 (2%)
Vīrusu hepatītu diagnostika30639 (10%)
Bakterioloģiskie izmeklējumi26686 (9%)
Mikobakterioloģijas IF26519 (9%)
Mikobakterioloģiskie izmeklējumi42639 (14%)Molekulāri bioloģiskie
izmeklējumi31869 (10%)
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Infekcijas slimību specifiskās laboratoriskās diagnostikas īpatsvars 2011.gadā
Lielākie analīžu pasūtītāji 2011. gadā Lielākie analīžu pasūtītāji 2011. gadā (pasūtītāju skaits 2011.g. – 903, 2010.g. – 875)
IZMEKLĒJUMI VEIKTI LIC BUDŽETA IETVAROS
44545249450551151963564962374680783211021161148916941798201220383573380039743995441149395114
772848862
50994
Jelgavas pilsētas slimnīcaCēsu klīnika
Rīgas 2.slimnīcaDzelzceļa veselības centrs
Rīgas dzemdību namsTukuma slimnīca
Latvijas Jūras Medicīnas centrsJ.Lielbrieža privātprakse
Olaines rajona slimnīcaIļģuciema cietums
Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienībaJēkabpils raj.centrālā slimnīca
Centrālā laboratorijaJelgavas poliklīnika
Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīcaMadonas slimnīca
E.Gulbja laboratorijaMedicīniskās ģenētikas centrs
Dobeles un apkārtnes slimnīcaVecmīlgrāvja PVA centrs
Vidzemes slimnīcaLiepājas reģionālā slimnīcaRēzeknes centrālā slimnīca
Daugavpils reģionālā slimnīcaCentrālcietums
P.Stradiņa klīniskā universitātes …SIA "RAKUS"
BKUS (Torņkalnā)BKUS "Gaiļezers"
2011.gadā palielinājusies reģionu aktivitāte
Starptautiskā sadarbība (laboratorijas ECDC un PVO tīkli un projekti)
National MicrobiologyFocal Point (NMFP) - ECDC
WHO/EURO Polio Laboratory Network - WHO/EUROWHO Measles/Rubella Laboratory Network - WHO/EURO
WHO Global Influenza SurveillanceNetwork (GIS) - WHO/EURO
European Influenza SurveillanceScheme (EISS) – ECDC
European Network for Diagnostics of „Imported” Viral Diseases (ENIVD) - Robert Koch Institute (ECDC)
Europe HIV Resistance (European Cohort coordinating network on HIV drug resistance) University Medical Center Utrecht
Diphtheria Surveillance Network (DIPNET) - Health Protection Agency Centre for Infections, U.K. ( In frame of DIPNET project
on 12-14 of March 2008 International Workshop “Laboratory diagnostic of Diphtheria” was organized in ICL)
Food and Waterbourne disease (FWD) - ECDC
European Invasive Bacterial Infections Surveillance Network - ECDC (IBD-labnet)
Emerging Diseases in a Changing European Environment (EDEN)
European Biosafety Association (EBSA)
Surveillance of tuberculosis in Europe International surveillance network
for the enteric infections Salmonella and VTEC O157
The European Working Group for Legionella Infections
NRL
NMFP NMFP LatviaLatvia
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Epidemioloģiskā uzraudzība Latvijā
Departamenta darbības rezultatīvie rādītāji 2011.gadā
Plānots Izpilde
Steidzamie paziņojumi 45000 51504
Kontaktpersonu laboratoriskā izmeklēšana 2000 2881
Organizēt epidemioloģisko izmeklēšanu infekcijas slimību perēkļos (objektu skaits)
20000 21192
Uzliesmojumu skaits 1100 1253
Infekcijas slimību epidemioloģisko izmeklēšanu, uzraudzību un pretepidēmisko pasākumu veikšanu nodrošina Infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas pasākumu nodaļa, kura lokalizējas piecos Latvijas reģionos – Rīgā un Rīgas reģionā, Vidzemes, Latgales, Kurzemes un Zemgales reģionā.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Lipīgo infekcijas slimību pacientu ārstēšana
Reglamentē ES un LR likumdošanas akti
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Lipīgo infekciju vadība
Infekcijas slimības - izaicinājums 21.gadsimtam
1. “Jaunas” infekcijas slimības (pēdējo 25 gadu laikā atklāti vairāk kā 30 jauni infekcijas slimību ierosinātāji)
2. Infekcijas slimību “atdzimšana” (Denges drudzis, Rietum-Nīlas drudzis, A paratīfs, 2 postošas A gripas pandēmijas 21.gs.)
3. Mikroorganismu rezistence
4. Bioterorisma draudi (Sibīrijas mēris, bakas)
5. Pieaugošā infekcijas slimību ierosinātāju loma hronisko slimību ierosināšanā (Helicobacter pilori - kuņģa vēzis, vīrushepatīts hepatīts B, C – aknu vēzis, u.c.)
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
1994. Ērču encefalīts
1995. Difterija, A hepatīts
2000. Difterija, gripa
2001. Cūciņas, B hepatīts, masaliņas, šigeloze
2002. Masaliņas, salmoneloze
2007. Gripa
2008. A hepatīts, HIV
2009. A hepatīts, “cūku” gripa
2010. Enterovīrusu meningīts
2011. Leģionāru slimība
Infekcijas slimību uzliesmojumi un epidēmijas Latvijā
Infekcijas slimību grupas, kur tiek novērotas vislielākās pieauguma tendences 2011.gadā
Infekcijas slimībasSalīdzinājumā ar
2010.gadu Infekcijas slimības
Salīdzinājumā ar 2010.gadu
Leģionāru slimība + 717% Kašķis + 24%
Trihineloze + 478% Bakteriālās zarnu infekcijas
+ 21%
Leptospiroze + 250% Hronisks C hepatīts + 21%
Epidēmiskais parotīts
+ 233% Vīrusu zarnu infekcijas + 16%
Difterija + 200% Rotavīrusu infekcija + 15%
Jersiniozes + 22% Salmoneloze + 14%
Gonoreja + 53% Akūts C hepatīts + 10%
Meningokoku infekcija
+ 30% Sifiliss + 7%
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
74,5
65,1
57,4
51,5
47,4
41,939,6
37,635,8
33,3 33,3
44,1
50,4
59
68,4
74
68,370,5
72,9
65,463,3
59
53,5
49,747,2
40,3
36,6
3230,9
36,635,34
2928,7
27,426,9
28,629,3
30,832,3
38,4
Saslimstība ar tuberkulozi Latvijā 1971.-2011.gadā
(rādītājs uz 100 000 iedzīvotājiem)
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Tuberkulozes gadījumu skaits 2011.gadā - 788
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
PVO sadarbības centrs multirezistentās tuberkulozes ārstēšanas pētniecībā un
izglītībā
o Izveidots 2004.gadāo 2011.gadā stiprināts - panākta vienošanās ar PVO
Eiropas reģionālo biroju par centra darbības paplašināšanu (HIV+TB kā duālās infekcijas izpēte)
o 2012.gadā plānots uzsākt projektu (plānotais finansējums attīstības palīdzībai un sadarbībai veselības jomā Ls 9 270)
Jauno HIV un AIDS gadījumu skaita dinamika Latvijā
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
U
Nāves gadī j umi AI DS st adi j ā
UU
Nāves gadī j umi HI V st adi j ā
UUU
AI DS
UUUU
HI V
Gad
īju
mu
ska
its
HIV
AIDS
Nāves gadījumi HIV stadijā
Nāves gadījumi AIDS stadijā
1 1
1 2 1
26
1 13 1
3 2 3 5 3
1 3 3 6 516 23 34 40 47 58 69 56 66
5 821 17 25
163
241
466
807
542
403
323299 299
350 358
275 274301
13 18 23 4058
79 89119
90 79103 98 124 94
3 4 9 11 31 14 26 36 3053 52 61 43 28
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Elpceļu infekcijas
gripa, tuberkuloze, legioneloze, putnu gripa
Seksuāli transmisīvās infekcijas, t.sk. HIV un ar asinīm pārnesto vīrusu infekcijas
hlamidioze, gonokoku infekcijas, B hepatīts, C hepatīts, HIV, sifiliss
Ar pārtiku un ūdeni izplatošās infekcijas un zoonozes
kampilobakterioze, kriptosporidioze, enterohe-morāģiskā Escherichia coli infekcija, norovīrusu infekcija, salmoneloze, A un B hepatīts, listerioze, botulisms, bruceloze, Kreicfelda-Jakoba slimība un citas pārnēsājamās spongiozās encefalopātijas, šigeloze, toksoplazmoze, trihineloze, jersinioze, Sibīrijas mēris, holēra, tularēmija, ehinokokoze, žiardiāze, leptospiroze
“Atdzimstošās” un pārnēsātāju izplatītās infekcijas
malārija, Q drudzis, Čikunguņja, Hanta drudzis, Denges drudzis, dzeltenais drudzis, Rietum-Nīlas drudzis, borelioze, ērču encefalīts, mēris, SARS, bakas, citi hemorāģiskie drudži
Vakcīnkontrolējamās infekcijas
Haemophilus influenzae b, masalas, cūciņas, meningokoku infekcija, garais klepus, masaliņas, pneimokoku infekcijas, difterija, stingumkrampji, poliomielīts, trakumsērga, rotavīrusu infekcija, vējbakas, cilvēku papillomas vīruss
REĢISTRĒJAMĀS INFEKCIJAS SLIMĪBAS* (N=70)
* Pacienti atbrīvoti no pacientu iemaksas
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centra kompetences ECDC: Nacionālais koordinatorsKompetentā institūcija komunikācijas, izglītības, metodiskās vadības, zinātnes, epidemioloģiskās uzraudzības un risku noteikšanas jomā Nacionālais mikrobioloģijas fokālais punkts Kontaktpunkts epidemioloģiskās uzraudzības jomāInfekcijas slimību uzraudzības tīkli – nominēti laboratorijas speciālisti un epidemiologi
2011.gadā Veselības ministrija nominējusi Latvijas Infektoloģijas centru kā Latvijas nacionālo koordinējošo kompetento institūciju sadarbībai ar Slimību profilakses un kontroles centru (ECDC).
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
• Nedalāma epidemioloģiskās uzraudzības, diagnostikas, ārstniecības, profilakses un pētniecības funkciju realizēšana atbilstoši ECDC vadlīnijām.
• Latvijas Infektoloģijas centrs – Baltijas valstu ekspertīzes references centrs infekcijas slimību specifiskās laboratoriskās diagnostikas jomā (ērču encefalīts, difterija, tuberkuloze, salmoneloze, iedzimtas toksoplazmozes, sifilisa, masaliņu u.c. retās slimības).
• Nostiprināt LIC gatavību un reaģēšanas modeli sabiedrības veselības draudu gadījumā, ja rodas vai recidivē, vai ļaunprātīgi tiek izplatīti bioloģiskie aģenti.
• Zinātniskās pētniecības paplašināšana, iekļaujoties Eiropas Zinātniskajos projektos, atbilstoši Sabiedrības veselības pamatnostādņu prioritārajiem virzieniem lipīgo infekciju izpētē.
Latvijas Infektoloģijas centra attīstības stratēģiskie mērķi
Latvijas Infektoloģijas centrs, 07.02.2012.
Iespējamie reorganizācijas riski*
nav sniegts pamatojums iestādes likvidācijai;Veselības ministrijai jāizvērtē iespēja neveidot jaunu valsts pārvaldes iestādi, bet pārdalīt SPKC plānotās funkcijas Veselības inspekcijai un Nacionālajam veselības dienestam;nav norādīts reorganizācijas rezultātā ietaupīto valsts budžeta līdzekļu apmērs; nav pamatota reorganizācijas steidzamība;veicot reorganizāciju saimnieciskā gada vidū, tas palielina administratīvo slogu un apgrūtina budžeta izpildes procesu.Ievērojot Valsts pārvaldes iekārtas likuma 40.panta pirmajā daļā noteikto, ka publiska persona VAR DELEĢĒT privātpersonai un CITAI PUBLISKAI PERSONAI VALSTS PĀRVALDES UZDEVUMU, JA CITA PERSONA attiecīgo UZDEVUMU var veikt EFEKTĪVĀK, Veselības ministrijai sniegt skaidrojumu, vai LIC likvidācijā tiek ievēroti valsts pārvaldes principi, veikts funkciju izvērtējums, funkciju un pakalpojumu izmaksu salīdzinājums?Galvenais reorganizācijas mērķis ir nevis ārstniecisko pakalpojumu uzlabošana, bet gan birokrātisku ērtību radīšana Veselības ministrijai;Vēl viena reorganizācija pasliktinās veselības veicināšanas un slimību profilakses funkcijas īstenošanu;Nav skaidri norādīts, kādi ir plānotie rezultatīvie rādītāji, ko jāsasniedz reorganizācijas rezultātā.
* Ministru kabineta rīkojuma projekta analīze
Pastāvošie riski ārkārtas medicīnisko un sabiedrības veselības apdraudējuma situāciju pārvaldīšanā pēc v/a “Latvijas Infektoloģijas centrs” reorganizācijas
Valsts pārvaldes iestāde v/a “Latvijas Infektoloģijas centrs”
LIC darbība nacionālās drošības nodrošināšanai izriet no Epidemioloģiskās drošības likuma, Ārstniecības likuma, Civilās aizsardzības likuma un Valsts pārvaldes iekārtas likuma.
EPIDEMIOLOĢIJA LABORATORIJA (t.sk. 3. biodrošības līmeņa)
ĀRSTNIECĪBA
SIA “Rīgas Austrumu klīniskā
universitātes slimnīca” SLIMĪBU PROFILAKSES
UN KONTROLES CENTRS
Klī
nik
a “
La
tvij
as I
nfe
kto
loģ
ija
s c
en
trs”
Klīn
ika “
Biķ
ern
ieki”
Klīn
ika “
Latv
ijas O
nko
loģ
ijas c
en
trs”
Klīn
ika “
Lin
eze
rs”
Klīn
ika ‘G
aiļe
ze
rs”
EP
IDE
MIO
LO
GI
Neatliekamās medicīniskas palīdzības
dienests
IeM padotības iestādes
Eiropas slimību profilakses un
kontroles centra (ECDC) nominēta
koordinējoša institūcija infekcijas slimību kontrolē Latvijā. PVO sadarbība,
akreditācija. PVO un ECDC eksperti, t.sk.
biodrošības jomā
Dia
gno
stika
s u
n a
tbals
ta s
truktū
rvie
nīb
as
La
bo
rato
riska
s m
ed
icīn
as c
en
trs
Nac
ion
ālā
s r
efe
ren
ces
la
bo
rato
rija
Riski
Neskaidrības sadarbībā ar valsts un starptautiskajām institūcijām
Rīcība ārkārtas situācijās: reaģēšanas ilgums, kapacitāte
Neatliekamās pretepidēmijas pasākumu vienības darbības organizēšana (MK 05.08.2008 instrukcija Nr. 12; grozījumi MK 01.11.2011 Nr.9): vairāku institūciju pakļautība
Padotība ārkārtas situācijās ?
Neatliekamās medicīniskās
palīdzības dienests
IeM padotības iestādes
LIC darbība nacionālas drošības nodrošināšanā, pamatojoties uz likumdošanas aktiem. Valsts nozīmes paaugstinātas bīstamības objekta darbība (Nacionālās references laboratorija, BSL-3). Gatavība, ātrā reaģēšana, seku likvidēšana un rīcība ārkārtas medicīniskajās un sabiedrības veselības situācijās (bioterorisms, aizdomīgie gadījumi, cilvēku masveida saslimšana, bīstamas infekcijas parādīšanās ar liela mēroga un ātras izplatības risku, neatliekamās un specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana u.c. gadījumi saskaņā ar normatīvajiem aktiem)
APDRAUDĒTAS FUNKCIJAS:
Ievērots vienvadības princips ārkārtas situācijā
REORGANIZĀCIJA NO 01.04.2012
Nodrošināt infekcijas slimību, t.sk. aknu, HIV/AIDS, tuberkulozes, parazitāro, seksuāli transmisīvo un ādas slimniekiem augsti kvalificētu, kvalitatīvu un specializētu ambulatoro un stacionāro sekundāra un terciāra līmeņa medicīnisko palīdzību.
Nodrošināt nacionāla references centra funkcijas mikrobioloģijas jomā, veikt plaša spektra infekcijas slimību primāro un apstiprinošo diagnostiku, centralizēti diagnosticēt retāk sastopamās, t.sk. bīstamas infekcijas. LVS EN ISO akreditācija.
Ikdienas sadarbība
Ārkārtas sadarbība
Nodrošināt Infekciju slimību, tajā skaitā HIV infekcijas un seksuāli transmisīvo Infekciju epidemioloģisko uzraudzību, profilaksi un citus epidemioloģiskas
drošības pasākumus
Kā pamatojumu Ministru kabineta rīkojuma projektam “Par Slimību profilakses un kontroles centra izveidošanu un Veselības ministrijas padotībā esošo valsts pārvaldes iestāžu reorganizāciju” Veselības ministrija min PVO un ECDC atzinumus, ka Latvijā “lielāka uzmanība tiek pievērsta infekciju slimību uzraudzībai” un “slimību profilakses funkcija šobrīd tiek realizēta ļoti vājā līmenī”, bet šī centra struktūra parāda, ka lielākā daļa ir saistīta ar infekcijas slimību profilaksi un nav pievērsta pietiekoša uzmanība neinfekcijas slimību profilaksei.
Valsts pārvaldes iekārtas likuma 41.pants “Deleģēšanas priekšmets”
(3) daļa. Privātpersonai nevar deleģēt - pārvaldes uzdevumus, kas saistīti ar valsts ārējās un iekšējās drošības funkciju izpildi, izņemot gadījumus, kad tas paredzēts likumā.
Lipīgās infekcijas slimības izraisītājs - avots (t.sk., persona), kas saistīts ar lipīgo infekcijas slimību izplatīšanos un var apdraudēt pārējos
sabiedrības pārstāvjus.
Nekavējoša lipīgo infekcijas slimību izplatības ierobežošana = valsts iekšējās drošības garants.