Valoración de actividades básicas de la vida diaria
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Licenciatura en Enfermería General
Nombre del Alumno (s):
María de los Ángeles Zúñiga de León
Noveno cuatrimestre
Nombre del trabajo:
Valoración de Actividades Básicas de la Vida Diaria
Nombre del Docente:
LEO. Nancy Eliza Ramírez Carrillo.
26/01/2015
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VALORACIÓN DE ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
• Escala de Lawton
• Escala de depresión de Hamilton
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Escala de Lawton
• La información se obtendrá de un cuidador fidedigno. Se
puntúa cada área conforme a la descripción que mejor
se corresponda con el sujeto. Por tanto, cada área
puntúa un máximo de 1 punto y un mínimo de 0 puntos.
La máxima dependencia estaría marcada por la
obtención de 0 puntos, mientras que una suma de 8
puntos expresaría una independencia total.
• Esta escala es más útil en mujeres, ya que muchos
varones nunca han realizado algunas de las actividades
que se evalúan
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Escala de depresión de Hamilton
Humor Deprimido (Tristeza, Depresión, Inutilidad)
0 puntos - Ausente.1 pinto - Estas sensaciones se indican solo al ser preguntados.2 puntos – estas sensaciones se relacionan oral y espontáneamente.3 puntos – sensaciones no comunicadas verbalmente, sino por la expresión facial, posturas, voz o tendencia al llanto.4 puntos –El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal de forma espontánea.
Sensación de Culpabilidad
0 puntos – Ausente1 punto - Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente2 puntos - Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o malas acciones.3 puntos – La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad.4 puntos - Oye voces acusatorias de demencia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras
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Idea de Suicidio
0 puntos - Ausente1 punto – Le parece que la vida no merece la pena ser vivida.2 puntos – Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse.3 puntos - Ideas o amenazas de suicidio4 puntos – Intentos de suicidio
Insomnio Precoz
0 puntos – Ausente1 punto – Dificultades ocasionales para dominarse, por ejemplo más de media hora.
Insomnio Medio
0 puntos – Ausente1 punto – El paciente se queja de estar inquieto durante la noche.2 puntos – Esta despierto durante la noche: cualquier ocasión de levantarse de la cama se puntea como 2, excepto si esta justificada (orinar, toma o dar medicación…)
Insomnio Tardío
O puntos – Ausente1 punto – Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse 2 puntos – No puede volver a dormirse si se levanta de la cama.
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Problemas en el trabajo y actividades
0 puntos – Ausentes.1 punto – Ideas sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su trabajo .2 puntos – Perdida de interés en sus actividades, aficiones o trabajo, manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatención, indecisión y vacilación.
Inhibición (lentitud de pensamiento y de palabra; Empeoramiento de la concentración:;actividad motora disminuida)
0 puntos – Palabras y pensamientos normales1 punto – Ligero retraso en dialogo2 puntos – Evidente retraso en el dialogo3 puntos – Dialogo difícil 4 puntos – Torpeza absoluta
Agitación
O puntos – Ninguna1 punto – juega con sus manos, cabello, etc.2 puntos - Se retuerce las manos , se muerde las uñas, los labios , se tira los cabellos, etc.
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Ansiedad Psíquica
0 puntos- No hay dificultad1 punto – Tensión subjetiva e irritabilidad2 puntos – Preocupación por pequeñas cosas3 puntos – Actitud aprensiva aparentemente en la expresión o en el habla4 puntos – Terrores expresados sin preguntarle.
Ansiedad Somática: Signos o Síntomas somáticos concomitantes de la ansiedad como:
• Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones.• Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias.• Respiratorios: hiperventilación, suspiros.• Frecuencia urinaria.• Sudoración.
0 puntos – Ausente1 punto – Ligera2 puntos – Moderada.3 puntos – Grave.4 puntos – Incapacitante.
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Síntomas Somáticos Gastrointestinales
0 puntos – Ninguno.1 punto – Perdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensaciones de pesadez en el abdomen.2 puntos – Dificultad en comer si no se le inste. Solicita o necesita o medicación intestinal o para síntomas gastrointestinales.
Síntomas Somáticos Generales
0 puntos – Ninguno1 punto – Pesadez en la extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, mialgias. Fatigabilidad y perdida de energía2 puntos – Cualquiera de los síntomas anteriores se puntea como 2 si esta muy bien definido
Síntomas Genitales como Pérdida de la Libido y Trastornos Menstruales
0 puntos – Ausentes.1 punto – Débiles.2 puntos – Graves3 puntos – Incapacitantes.
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Hipocondría
0 puntos – No la hay.1 punto – Preocupado de si mismo (corporalmente)2 puntos – Preocupado por su salud.3 puntos – Se lamenta contrastantemente. Solicita ayuda, etc.4 puntos – Ideas delirantes hipocondriacas
Pérdida de Peso ( completar sólo A o B)
A.- SEGÚN MANIFESTACIONES DEL PACIENTE (PRIMERA EVALUACIÓN)0 puntos – No hay perdida de peso 1 punto – Probable perdida de peso asociada con la enfermedad actual.2 puntos – Perdida de peso definida según en enfermero
B.- SEGÚN PASAJE POR PARTE DEL MEDICO (EVALUACIONES SIGUIENTES)0 puntos – Perdida de peso inferior a 300 g por semana (de promedio) 1 punto – Perdida de peso de más de 300 g por semana (de promedio)2 puntos –Perdida de peso de más de 1 kg por semana de (de promedio)
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Insight (Conciencia de Enfermedad)
0 puntos – Se da cuenta de que está deprimido y enfermo.1 punto – se dq cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc.2 puntos – Niega estar enfermo.
El marcador de referencia temporal es le momento de la entrevista excepto para los itemsdel sueño que se refiere a los dos días previos . Se suma la puntación de los items para obtener la puntación global. Proporciona una puntación de la gravedad del cuadro.
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Video de valoración
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ANÁLISIS
Resultado:
Femenina de 65 años presenta
independencia total, en la escala de
Hamilton muestra depresión mayor.
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GRACIAS
• Escala de actividades instrumentales de la vida diaria se encuentra en: http://www.hipocampo.org/lawton-
brody.asp (22/01/2015 a las 5:30 pm)
• Escala de depresión de Hamilton se encuentra en:
http://www.hipocampo.org/hamilton.asp# (22/01/2015 a las 9:30 pm)