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MATERIAL Y MÉTODO:
Se realizó VGI en todas las pacientes ≥ 70 años diagnosticadas de cáncer de mama precoz en el Servicio de Oncología Médica del H.U. Dr. Peset de Valencia a partir de mayo de 2015 (42ptes). Fueron evaluadas las siguientes dimensiones mediante sus correspondientes escalas:
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN PACIENTES MAYORES DE 70 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA ESTADIO PRECOZ.
Paredero Pérez I, Gómez Arnedo M LL, Torregrosa Maicas MD, Martín Ureste M, Llorente Domenech R, Palomar Abril V, Pajarón Navarro D, Soria Comes T, García Sánchez J.
Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. [email protected]
PD-153
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO:
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es un proceso diagnóstico multidisciplinar que evalúa de manera sistemática los problemas médicos, psicológicos, sociales y cognitivos del paciente anciano, así como su situación funcional, estado nutricional, polifarmacia y síndromes geriátricos. Aporta la mejor estimación de la reserva funcional del individuo y su esperanza de vida. Su aplicación en oncología permitiría predecir la expectativa de vida de los pacientes añosos y la posibilidad de padecer efectos secundarios derivados del tratamiento. Objetivo: Describir las características geriátricas de la población referida a partir de la realización de Valoración Geriátrica Integral y evaluar la factibilidad de dicho procedimiento en la práctica clínica habitual.
RESULTADOS:
Todos estos datos permitieron agrupar a las pacientes en tres categorías según la clasificación de Balducci: Frágiles Vulnerables No frágiles
CONCLUSIONES
La inclusión de la Valoración Geriátrica Integral es factible en la práctica clínica habitual y aporta información relevante que habitualmente pasa desapercibida en la valoración inicial del paciente.
Los datos sobre la evolución de estas pacientes nos aportarán información sobre su aplicación pronóstica y predicción de toxicidad.
ESCALAS:
CAPACIDAD FUNCIONAL Performance Status, Índice de Barthel, Índice de Katz, Escala de Lawton y Brody
COMORBILIDAD Índice de Charlson, Escala CIRS
ESTADO NUTRICIONAL Mini Nutricional Assesment e IMC
CAPACIDAD COGNITIVA Minimental, Test del dibujo del Reloj
ESTADO EMOCIONAL Yesavage
CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS Escala de Gijón, Escala MOS abreviada
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Incontinencia/Retención urinaria, Estreñimiento/Retención fecal, Deterioro cognitivo leve, Demencia, Delirium, Alteración de la marcha, Iestabilidad, caídas, Deshidratación, Inmovilidad, Úlceras por presión, Malnutrición, Depresión y ansiedad, Deprivación sensorial, Farmacología iatrógena,Trastornos del sueño.
POLIFARMACIA Y FRAGILIDAD Criterios de Fried, Short Physical Performance Battery.
NO FRÁGILES 38% (n=16)
VULNERABLES 38% (n=16)
FRÁGILES 23% (n=10)
Imagen 1. CLASIFICACIÓN DE LAS PACIENTES:
El tiempo medio requerido para la realización de la Valoración Geriátrica Integral fue de 50 minutos.
Referencias:
Balducci L, Extermann M. Management of cancer in the older person: a practical approach. Oncologist 2000; 5:224.
Balducci L. New paradigms for treating elderly patients with cancer: the comprehensive geriatric assessment and guidelines for supportive care. J Supportive Oncol 2003; 1 (Supl 2)
Extermann M, Aapro M, Bernabei R, et al. Use of comprehensive geriatric assessment in older cancer patients: recommendations from the task force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG). Crit Rev Oncol Hematol 2005; 55:241.
Hamaker ME, Prins MC, Stauder R. The relevance of a geriatric assessment for elderly patients with a haematological malignancy--a systematic review. Leuk Res 2014; 38:275.
Tabla 1. ASPECTOS INCLUIDOS EN LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Y ESCALAS EMPLEADAS.
153--PDIrene Paredero Pérez DOI: 10.3252/pso.es.16seom.2016
Cáncer de Mama en Estadios Iniciales