Validazione di uno strumento per l’organizzazione dell’assistenza infermieristica
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Validazione di uno strumento per l’organizzazione dell’assistenza infermieristica
Dr. Simone BarattoInfermiere
Componenti gruppo di lavoromultidisciplinare
Dr.ssa B. Mangiacavalli Direttore SITRA
Dr. S. Baratto RAP Sviluppo OrganizzativoDr.ssa A. Formenton RAD MedicineDr.ssa N. Lombardi RAD Onco EmatologicoDr.ssa A. Massara RAD Urgenza ed EmergenzaDr. S. Tezzon RAD Cardio Toraco Vascolare
Dr. M. Bosio Direzione SanitariaDr.ssa L. Scudeller Direzione Scientifica
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
Superficie 84.904 mq
13 piani
480 posti letto
Circa 1.500 dipendenti
• categorizzare l’utente all’ingresso della struttura ospedaliera in funzione dei vari livelli di intensità
• Semplice e veloce da utilizzare
Quale strumento per la definizione dei livelli di intensità?
Titolo Anno Nazione di creazioneAMBRA, Analisi Modelli Bisogni delle Risorse Assistenziali 01/11/2008 Italia
ASGO, Accertamento Stato Generale Paziente Ospedalizzato Italia
CLIO, Carico di Lavoro Infermieristico in ambito Ospedaliero 01/05/1997 Italia
CLOC 01/01/1998
ICA, Indice di Complessità Assistenziale 01/01/1999 Italia
MAP, Metodo Assistenziale Professionalizzante 01/01/2003 Italia
Metodo John Hopkins 01/01/1960 Baltimora
Metodo New York 01/01/1953 New York University
Metodo Rhys Hearn 01/01/1970 Australia
Metodo Svizzero 01/01/1975 Svizzera
Metodo Vienne 01/01/1978 Francia
NAS, Nursing Activities Scores 01/01/2003 Italia
NEMS, Nine Equivalents of nursing Manpower use Score 05/05/1997 Portogallo, Italia e Olanda
OPC, Patient Classification System 01/01/2000 Finlandia
PINI, Patient Intensity for Nursing Index 01/01/1988 Baltimora Università del Maryland
Persiceto's Score Italiano
Rafaela 01/01/2000 Finlandia, Ospedale di Vaasa
SIPI, Sistema Informativo della Performance Infermieristica 01/03/2009 Italia
TISS, Therapeutic Intervention Scoring System 01/01/1974 Boston, Stati Uniti
TOSS, Time Oriented Score System 01/01/1991 Italia
Tri-Co, Triage di corridoio 01/01/2007 Italia
ZEBRA SYSTEM 01/01/1993 Svezia
Scelta dello strumentoTri-Co
LIVELLO
DI INSTABILITA’/ SEVERITA’ CLINICA
MEWS
LIVELLO
DI INSTABILITA’/ SEVERITA’ CLINICA
MEWS
LIVELLO
DI COMPLESSITA’ ASSISTENZIALE
IDA
LIVELLO
DI COMPLESSITA’ ASSISTENZIALE
IDALIVELLO DI INTENSITA’ DI CURA
Studio osservazionale, monocentrico, di coorte e prospettico
È stato realizzato uno studio con l’obiettivo di
validare lo strumento scelto e al contempo di
fotografare l’intensità di cure di alcune delle aree
• Area Medica• Area Chirurgica• Area Ematologica• Area Pneumologica e Dermatologica
I numeri dello studio
• Periodo = da novembre 2010 a giugno 2011
• Pazienti osservati = 896
• Follow-up = 7 giorni
• Validazione con 7 indici esterni: mortalità, trasferimento in TI, durata degenza, peso DRG e
indice di Charlson (tipo intervento chirurgico e indice ASA per l’area chirurgica)
Alcuni elementi di validazione
P-value <0.001
CONCLUSIONI
• Validazione dello strumento Tri-Co• I dati hanno dimostrato che:– Lo strumento funziona bene in ambito medico – Ha bisogno di una ricerca specifica in ambito chirurgico
• Ci ha permesso di effettuare riflessioni di
carattere organizzativo per il nuovo Ospedale
Grazie per l’attenzione!