Uzorci i uzorkovanjeProf. dr Biljana Antonijevi

Pravilan izbor uzorkaPravilno obeleavanje uzorka Pravilno uvanje i transport uzorkaMaksimalna koliina informacija

Odabir uzorka:Prema prirodi supstance koju treba analiziratiPrema klinikom pitanju na koje treba dati odgovor

Krv

Sudska toksikologija (uzorkovanje post mortem):1. 30 ml (nekonzerviran, identifikovan izvor)2. 2-5 ml (1 % NaF)

Primer:I 1,4 mg/ml amitriptilin + 0,3 mg/ml nortriptilin II 2,4 mg/ml amitriptilin + 1,1 mg/ml nortriptilin

Klinika toksikologija2 x 20 ml (bez konzervansa i antikoagulansa)

Plazma, serumVano je poznavati raspodelu supstancieritrociti : plazma (serum)!Primeri:Hlortalidon (diuretik) conc. (eritrociti) 40 x > conc. (plazma)1 % hemoliza 25 % poveanje conc. u plazmi plastifikator (tris-(2)-butoksi-etil-fosfat) redistribucija supstanci u eritrocitefenitoin (antiepileptik)bolje vezivanje za proteine plazme na nioj temperaturi

UrinOko 50 ml, max 200 ml (bez konzervansa)

eludani sadrajaspirat + 1. lavat, oko 50 ml (max 200 ml)

Sudska toksikologija

Jetra, una kesa, Mozak, Plua, Bubreg, Kosa, Nokti, Mesta injektiranja,Cerebrospinalna tenost, SalivaStaklasta supstanca oka,Sinovijalna tenost

UzorciToksikolokihIspitivanja

Uzorci za kliniko-toksikoloka ispitivanjaUzorak Koliina

Povraeni sadrajSadraj 1. ispiranja eluca 200 g ili 200 mlUrinDijalizat 20 mlKrv za ispit. Lekova,Drugih organskih,Neisparljivih otrova, 20 mlNeorganski otrovi (metali)HbCO 5 mlMetHb 1 ml + 4 ml dest. vodeEtil alkohol 5 mlLako isparljivi otrovi (rastvarai) 8 mlKosa (As) min 1,0 gNokti (As) min 0,2 gDrugo

Uzorci za sudsko-toksikoloka ispitivanjaUzorak Koliina

eludani sadraj max 200 gUrinUrin za alkohol 5 mlKrv iz srca, leva/desna KompletnaKrv za ispit. Lekova,Drugih organskih, Neisparljivih otr., 20 mlNeorganski otrovi (metali)HbCO, MetHb 5 ml Etil alkohol min 5 mlLako isparljivi otrovi (rastvarai) Jetra 300 gBubreg jedanMozak 300 gSadraj tankog creva 300 gPlua, mii, sadraj kolona 300 gDrugo (tablete, itd.)

Faktori koji utiu na stabilnost uzorka

SvetlostFotolabilne supstance (LSD, fenotiazini)TemperaturaPrimeri:Klonazepam, nitrazepam, morfin, kokain, izonijazid, metadon,Paracetamol, triazolam, metilfenidat, prokainamid (degradacija u uzorcima jetre/ krvi na 4 0C)Nitrazepam (krv) brzina razgradnje 6 % na dan na 20 0CCijanid nie conc. posle uvanja na 16 0CHlorpromazin (plazma) stabilan na 20 0C Hlorpromazin (krv) 2 x vea conc. posle odmrzavanja (-20 0C) (redukcija sulfoksida i N-oksidnih metabolita u hlorpromazin) Hlorpromazin (18 dana 4 0C) poveanje conc.

OksidacijaAntioksidansi: askorbinska kis., Na-metabisulfit (1 % w/v)Redukcija N-oksidnih metabolita u amino oblik(fenotiazini, TCA, neki antihistaminici)Fenolna funkcionalna grupa oksidabilna i na 4 0C(paracetamol, morfin)Tio grupe oksidabilne in vitro u alkalnim rastvorima(Tiopenton

Pentobarbiton)Jonska koncentracija (govei serumski albumin)Hlorambucil (citostatik) - degradacija u urinu katalizovana jonima hloraPrimeri:

HidrolizaKokain, diacetilmorfin (heroin), aspirinpH (uzorak) < 4 Bioloko razlaganjetruljenjeInhibicija esteraza: 1 % NaFKonzervansi: Na-fluorid (1 % w/v), Na-azid (0,1 % w/v)

KontaminantiKontaminanti nastali truljenjem: feniletilamin, tiramin, triptaminKontaminanti iz posua: ftalatni plastifikatori, fosfatni estriNeistoe prisutne u lekovimaLekbarbituratihlordiazepoksidNeistoabarbitonoksazepam