UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz
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Fonación Iris Ethel Rentería Solís
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Video 1
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https://www.youtube.com/watch?v=bgY-aCaGzRI
Video 2
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Video 3
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Laringe
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Laringe
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Laringe
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Laringe
Funciones
• Respiración
• Fonación
• Protección de la vía aérea
Inervación
• X par craneal
Epiglotis
Aritenoides
Esófago
Bandas
CV
GlotisSeno
Piriforme
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Respiración y Protección de Vía Aérea
Respiración Deglución
Epiglotis
Velo del paladar
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Fonación
Video 4
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Movimiento de las cuerdas vocales
Video 5
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Ciclo Vibratorio de las CV: Tonos agudos y
graves
Video 6
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Fonación
Elementos básicos
1. Fuente de poder
(capacidad pulmonar)
2. Fuente de vibración
(cuerdas vocales)
3. Resonantes y articuladores
4. Control central
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Resonantes
Video 7
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Control central
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La voz a lo largo del tiempo…
Video 8 Video 9
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El Uso Profesional de
la Voz
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Uso profesional de la
voz
• “El resultado de conductas
de uso vocal que permite a
una persona realizar su
tarea habitual”
• Uso adecuado y
modificacion de la voz
acorde con las necesidades
y obligaciones socio
profesionales.
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¿Quién usa su voz
para trabajar?
• Cantantes/Actores
• Locutores/Conductores
• Oradores profesionales
• Políticos
• Docentes/Entrenadores
• Personal de atención a clientes
y vía telefónica
• Voceadores/Merolicos
• Personal de salud
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Factores de Riesgo Vocal
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El entorno
profesional
• Condiciones ambientales
(humedad, temperatura,
partículas)
• Tiempo e intervalos de uso
• Entrenamiento y técnica de
voz
• Conocimientos sobre salud
vocal
• Actividades
Video 10
Video 11
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El entorno profesional
Video 12
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 13
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
•
Video 14
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 15
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 16
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 17
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 11
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¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 18
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Evaluación Clínica de
la Voz
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Evaluación clínica de
la voz
1.Valoración subjetiva por el
propio paciente
2.Exploración perceptual de
la voz
3.Exploración
laringoestroboscópica
4.Exploración aerodinámica
5.Análisis acústico
6.Análisis espectrográfico
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1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)
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1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)
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1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)
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1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal Abreviado (VHI-10)
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1. Valoración subjetiva del paciente
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2. Exploración
Perceptual
• Apreciación subjetiva de las
características de la voz del sujeto
• En función de la experiencia previa y de
los conocimientos del examinador.
• Sistema GRABS (Hirano, 1981)
G grade (grado)
R rough (también en inglés hoarse, ronca,
áspera)
A astenic (asténica, fatigada, cansada)
B breathy (aérea, espirante, soplada)
S strain (también en inglés harsh, tensa,
constreñida)
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3. Exploración laringoestroboscópica
Video 19
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3. Exploración laringoestroboscópica
Cuerdas vocales en movimiento
Video 20
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3. Exploración laringoestroboscópica
Papiloma de cuerdas vocales
Video 21
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3. Exploración laringoestroboscópica
Parálisis bilateral de cuerdas vocales
Video 22
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3. Exploración laringoestroboscópica
Parálisis unilateral de cuerdas vocales
Video 23
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3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo en cuerdas vocales (hemorrágico)
Video 24
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3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo en cuerdas vocales (fibroso)
Video 25
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3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo gigante en cuerdas vocales (edema de Reinke)
Video 26
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3. Exploración laringoestroboscópica
Cáncer en cuerdas vocales
Video 27
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3. Exploración laringoestroboscópica
Nódulos en cuerdas vocales
Video 28
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3. Exploración laringoestroboscópica
Candidiasis en laringe (paciente en radioterapia)
Video 29
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3. Exploración laringoestroboscópica
Quiste en cuerdas vocales
Video 30
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3. Exploración laringoestroboscópica
Rigidez cuerda vocal
Video 31
![Page 51: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/51.jpg)
4. Exploración
aerodinámica
4.1. Tiempo Máximo de Fonación
(TMF):
Mayor tiempo que un sujeto es capaz de
mantener una vocal, generalmente la /a/ o
la /e/, tras una inspiración profunda a un
volumen y una frecuencia (tono)
cómodas.
• De pie con el tronco bien erguido
• Emitir sonido vocal tras una inspiración
profunda (tono neutro habitual audible a
2 m. aprox. 45-55dB)
• Medir la duración de dicho sonido vocal
antes de que decaiga su tono y
volumen con un cronómetro.
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4. Exploración aerodinámica
3 mediciones con un intervalo de 2-3 minutos. Se considera óptima la de mayor
duración.
4.1. Tiempo Máximo de Fonación (TMF):
Evalúa: Capacidad pulmonar y competencia gótica
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4. Exploración aerodinámica
4.2.-Índice s/z o fonorespiratorio:
Indice s/z= TMF “s” / TMF “a”
Relaciona las funciones pulmonar y
laríngea.
4.4.-Capacidad Vital (CV):
Cantidad de aire que una persona puede expulsar
del tórax por espiración forzada tras una
inspiración forzada.
Se calcula mediante un espirómetro y nos informa
del estado del órgano del fuelle fonatorio.
4.3.- Cociente de Fonación:
Eficacia del cierre glótico.
CF: CV / TMF
Valores normales 155 +/- 45 ml/seg.
Video 33
![Page 54: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/54.jpg)
5. Análisis Acústico
de la Voz
Determinación inicial del grado de disfonía y en su evolución
Frecuencia fundamental (f0-Hz)
Intensidad (dB)
Jitter
Shimmer
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Tratamiento
![Page 56: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/56.jpg)
Ejercicios para la colocación de la voz
Video 34
![Page 57: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/57.jpg)
Video 35
![Page 58: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/58.jpg)
Video 36
![Page 59: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/59.jpg)
Video 37
![Page 60: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/60.jpg)
Video 38
![Page 61: UVM Clinica Medica Integral Sesion 20 Voz](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/559d8a061a28abe50c8b45b5/html5/thumbnails/61.jpg)
Feminización de la voz
Video 39