Utviklingsmessig verbal dyspraksi Unni Espenakk

Unni Espenakk 2007Unni Espenakk 2007 11

Utviklingsmessig verbal Utviklingsmessig verbal dyspraksidyspraksi

Unni EspenakkUnni Espenakk


Utviklingsmessig verbal dyspraksiUtviklingsmessig verbal dyspraksi

• Nedsatt evne til å utføre Nedsatt evne til å utføre viljestyrte bevegelserviljestyrte bevegelser i i muskelgrupper som bidrar til artikulasjonmuskelgrupper som bidrar til artikulasjon

• Inkonsistent Inkonsistent tilstand- dvs tilstand- dvs artikulasjonsbevegelsene kan også forekomme artikulasjonsbevegelsene kan også forekomme korrektkorrekt

• Dyspraksi = presis artikulasjonDyspraksi = presis artikulasjon• Utviklingsmessig (dyspraksi) betyr at vi ikke vet Utviklingsmessig (dyspraksi) betyr at vi ikke vet

så mye om årsaksforholdså mye om årsaksforhold• Dyspraksi forekommer blant 6% av alle barn iflg Dyspraksi forekommer blant 6% av alle barn iflg

WHO i ulik grad og ¾ er gutterWHO i ulik grad og ¾ er gutter


KarakteristikaKarakteristika

• Suge- og spise problemerSuge- og spise problemer

• Sikler mer enn vanligSikler mer enn vanlig

• Oral dyspraksi – ikke bare vansker med artikulasjon, Oral dyspraksi – ikke bare vansker med artikulasjon, men også med bevegelser i ansikts- og men også med bevegelser i ansikts- og munnmuskulaturmunnmuskulatur

• Søkende /prøvende atferd, forsøker å produsere Søkende /prøvende atferd, forsøker å produsere fonemfonem

• Problemer med volumkontroll, rytme, tonehøyde, Problemer med volumkontroll, rytme, tonehøyde, intonasjon intonasjon

• Problemer med nasal resonans pga vansker med å Problemer med nasal resonans pga vansker med å koordinere muskler i larynx og den bløte ganenkoordinere muskler i larynx og den bløte ganen


• Kan høres monotone ut Kan høres monotone ut

• Avvikende prosodiAvvikende prosodi

• Ukoordinert stemmefunksjonUkoordinert stemmefunksjon

• Store artikulasjonsvansker i løpende taleStore artikulasjonsvansker i løpende tale

• Avvikende snarere enn umoden artikulasjonAvvikende snarere enn umoden artikulasjon

• Vanskelig å finne ’regler’ i taleproduksjon og Vanskelig å finne ’regler’ i taleproduksjon og vanskelig å forståvanskelig å forstå

• Vokalene kan være diffuse og udistinkteVokalene kan være diffuse og udistinkte

• Tradisjonell fonologisk hjelp har ikke fungertTradisjonell fonologisk hjelp har ikke fungert


• Vansker med å produsere enkeltfonem eller Vansker med å produsere enkeltfonem eller lydsekvenser på oppfordringlydsekvenser på oppfordring

• Problemer med å sekvensere fonem isolert eks. Problemer med å sekvensere fonem isolert eks. /b-b-b/ og/eller /p-t-k//b-b-b/ og/eller /p-t-k/

• Vansker med å imitere artikulatoriske mønstre Vansker med å imitere artikulatoriske mønstre


Klinisk perspektivKlinisk perspektiv

• Ofte språk- lese- skriveproblemer i slektenOfte språk- lese- skriveproblemer i slekten

• Klumsete barn (nevrologiske kjennetegn)Klumsete barn (nevrologiske kjennetegn)

• Sen lateralisasjonSen lateralisasjon


Oral undersøkingOral undersøking

• Svak / dårlig leppelukkingSvak / dårlig leppelukking

• Dårlig tungespissbevegelseDårlig tungespissbevegelse

• Langsom eller umulig å veksle mellom ulike Langsom eller umulig å veksle mellom ulike bevegelser spesielt ved hastighetbevegelser spesielt ved hastighet


Lingvistisk perspektivLingvistisk perspektiv

• Forsinket språk/taleutviklingForsinket språk/taleutvikling

• Språkforståelsen betydelig bedre enn Språkforståelsen betydelig bedre enn språkproduksjonenspråkproduksjonen

• Begrenset syntaksBegrenset syntaks

• Avvikende verbal språkutviklingAvvikende verbal språkutvikling

• Den ikke-verbale utviklingen kan være god og Den ikke-verbale utviklingen kan være god og kompensatoriskkompensatorisk


Behandling - dyspraksiBehandling - dyspraksi

• Kartlegging av problem:Kartlegging av problem:– Analyse av barnets uttale problemAnalyse av barnets uttale problem– Undersøke oral-motoriske ferdigheter- både av lyder Undersøke oral-motoriske ferdigheter- både av lyder

isolert og i sekvenserisolert og i sekvenser

• Behandlingen foregår på flere nivå samtidigBehandlingen foregår på flere nivå samtidig– Mye repetisjonMye repetisjon– Regelmessig treningRegelmessig trening– Selv barn med de største vanskene skal kunne gjøre Selv barn med de største vanskene skal kunne gjøre

framgangframgang


Praksis metoden Praksis metoden

• Lærer artikulatoriske bevegelser som er Lærer artikulatoriske bevegelser som er nødvendig for lyd og taleproduksjonnødvendig for lyd og taleproduksjon

• Koordineringsøvelser (blåse, puste, Koordineringsøvelser (blåse, puste, tungebevegelser). Bygge opp talemønstretungebevegelser). Bygge opp talemønstre

• Jobbe samtidig på ulike nivåer (motoriske øvelser, Jobbe samtidig på ulike nivåer (motoriske øvelser, lydproduksjon, stavelsesstruktur)lydproduksjon, stavelsesstruktur)

• Individuelt løp for hvert barnIndividuelt løp for hvert barn

• Stor grad av foreldreinvolveringStor grad av foreldreinvolvering


Prognose………..Prognose………..

• De fleste gjør langsomme men stabile fremskrittDe fleste gjør langsomme men stabile fremskritt

• Viktig med hjelp for å unngå tilleggsproblemerViktig med hjelp for å unngå tilleggsproblemer

• Man ’vokser’ ikke problemet av segMan ’vokser’ ikke problemet av seg

• Behov for regelmessig trening i lang tidBehov for regelmessig trening i lang tid

• Barn som bare har ’umoden praksis’ bedre Barn som bare har ’umoden praksis’ bedre prognose og vokser ofte vanskene av segprognose og vokser ofte vanskene av seg

• Barn med dyspraksi vil dra vanskene med seg Barn med dyspraksi vil dra vanskene med seg oppover i alderoppover i alder


LitteraturLitteratur

• Boon, M. (2002): Helping Children with Dyspraxia Boon, M. (2002): Helping Children with Dyspraxia (ISBN 1-85302-881-9)(ISBN 1-85302-881-9)

• Kirby, A. Dyspraxia the Didden Handicap (ISBN o-Kirby, A. Dyspraxia the Didden Handicap (ISBN o-285-63512-3)285-63512-3)

• Macintyre, C. Dyspraxia in the early years (ISBN-Macintyre, C. Dyspraxia in the early years (ISBN-1-85346-677-891-85346-677-89

• Williams, Packham, Ingham & Rosenthal (1980): Williams, Packham, Ingham & Rosenthal (1980): Developmental verbal dyspraxiaDevelopmental verbal dyspraxia


Nyttige adresser…Nyttige adresser…

• www.dyspraksi.nowww.dyspraksi.no (norsk (norsk hjemmeside)hjemmeside)

• www.dyspraksi.dkwww.dyspraksi.dk (dansk (dansk foreldreforening)foreldreforening)

• www.apraxia-kids.orgwww.apraxia-kids.org (amerikansk (amerikansk forening)forening)

• www.dyspraxiafoundation.org.ukwww.dyspraxiafoundation.org.uk (britisk forening)(britisk forening)

http://www.dyspraksi.no/

http://www.dyspraksi.dk/

http://www.apraxia-kids.org/

http://www.dyspraxiafoundation.org.uk/

Utviklingsmessig verbal dyspraksi Unni Espenakk

Documents

Transcript of Utviklingsmessig verbal dyspraksi Unni Espenakk